Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 декабря 2025

Здравствуйте ! Последнее ФГДС в марте 24г. Диагноз -поверхностный гастрит .В сентябре лечила ногу сильными обезболами под перекрытием омеза . Затем лечила кишечник альфа нормиксом. Сейчас беспокоит вот что , две недели назад был приступ острой боли в желудке , длился часа два...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-08T21:13:30+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно, при расположении язвенного дефекта в области тела желудка боли наиболее часто возникают через 30-40 минут после приема пищи в отличие от болей при язвах, расположенных более отдаленно, например в 12перстной кишке.

В пользу язвы или эрозии обычно указывает режущий характер боли.

Так же фактором риска формирования эрозий и язв обычно считается длительный прием НПВС.

При ФГДС и наличии язвенного дефекта обычно проводят тест на наличие Хеликобактерной инфекции, которая играет важную роль в прогрессировании заболевания.

В целом лечение обычно заключается в щадящей диете, препаратах, снижающих образование кислоты - Омепразол или Эзомепразол и препаратов на основе Висмута (Де-нол), которые взаимодействуют именно с поврежденными белками слизистой (язвенным дефектом), ускоряя его заживление.

Question 2

Бцж синяк

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня заметила на рубце бцж синяк. Он болезненный,если трогать. И там будто как шарик что ли . А может это мышцы прощупываются.т.к я худая и прощупываю их везде. Месяца три назад белела рентген огк норма. Месяц назад кровь, биохимия норма. Может ли это. Синяк...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-08T21:04:37+03:00

Здравствуйте

Понимаю ваше беспокойство .
Но описанные вами симптомы НЕ похожи ни на туберкулёз, ни на рак лёгких.

Из-за минимального слоя жира у худых хорошо прощупываются мышцы, фасции, иногда даже сосуды это нормально и не говорит о болезни.
Возможно была травматизация на которую вы не обратили внимание, такое часто бывает в повседневной жизни.

Если бы это был туберкулёз кожи или реактивация БЦЖ-шва (что само по себе крайне редкое явление и бывает почти исключительно у детей), были бы
покраснение нагноение ,
выделения из рубца
увеличение ближайших лимфоузлов
ухудшение самочувствия

Лимфоузел в подмышке 4×7 мм это абсолютная норма.
У худощавых людей подмышечные узлы часто прощупываются, особенно если структура на УЗИ нормальная (а вы делали его много раз, и во всех исследованиях узел был «реактивный/нормальный»).
Для туберкулёза лимфоузлов характерны:
увеличенные узлы (обычно > 1,5–2 см)
склонность к слиянию
болезненность
изменения структуры

Указанные данные исключают туберкулёз.

Рак лёгких не проявляется синяками или уплотнениями на коже.
Учитывая нормальный рентген месяц назад, ваш возраст ,отсутствие симптомов , рак тоже исключается

Question 3

Чем может болеть ребенок и к какому врачу обратиться

1 ответ

8 декабря 2025

Здравствуйте. У меня сыну 4 года, болезненный мальчик. Уже неделю мы болеем. 1 день температура до 38. 6. 2 и 3 день -все хорошо, на 4 день весь покрылся пятнами и поднялась температура до 39. 5 день - пятна стали меньше и температура до 37,5. На 6 день пятна и температура...

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-08T23:08:47+03:00

Здравствуйте, Юля!

Сочетание лихорадки, сыпи, которая меняется, а теперь еще и носового кровотечения, боли в животе и болезненности при ходьбе/в области мошонки это серьезный повод для немедленного обращения за медицинской помощью, и не к педиатру в поликлинике, а в приемное отделение детской больницы или обычной больницы в вашем городе !!!

Боль в области мошонки у маленького ребенка всегда требует исключения инфекции или воспаления (орхоэпидидимит). В сочетании с лихорадкой это особенно важно.

Некоторые вирусные или бактериальные инфекции могут давать осложнения в виде реактивного артрита ,отсюда боль в ногах

Лучший вариант госпитализация по скорой, либо самостоятельно. четко опишите все симптомы: длительное носовое кровотечение, боль в животе и боль в ногах/мошонке. Это симптомы, при которых скорая обязана приехать. По приезду настаивайте на обследовании! При отказе требуйте письменный отказ!

Желаю удачи

Question 4

Результат КТ.

4 ответа

8 декабря 2025

Готовлюсь к операции по замене имплантов . Сделали рентген , не очень хороший , отправили на КТ . Прошу расшифровать КТ. Допустят ли к операции . ОП на 19 декабря

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-08T20:22:07+03:00

Здравствуйте!

Отвечала сегодня на вопрос по поводу рентгена

По Кт картина соответствует состоянию после перенесенных ранее незначительных воспалительных процессов и не является противопоказанием к оперативному вмешательству под общим наркозом

КТ является более точным методом диагностики по сравнению с рентгеном и позволяет послойно рассмотреть ткани, исключив ошибки наложения теней

То образование, которое на рентгене было описано как «малый узелок» или тень 5,8 мм, на КТ верифицировано как локальный участок утолщения плевры

Плевра - это тонкая оболочка, покрывающая легкие

Утолщение в этой области чаще всего представляет собой старый рубец (фиброз) после перенесенного бронхита или пневмонии, который могли даже не заметить

Это не опухоль и не свежий очаг инфекции, поэтому опасности не представляет

Минимальный плевроапикальный фиброз на верхушках легких также указывает на давние, зажившие процессы, что является вариантом нормы для большинства взрослых людей

Подмышечные лимфоузлы описаны как множественные и увеличенные до 10 мм, но ключевая фраза здесь - «с сохраненными жировыми воротами»

Это важнейший признак доброкачественности лимфоузла

Он означает, что структура узла не нарушена, он просто активно работает Вероятнее всего, реакция лимфоузлов связана с состоянием грудных имплантов (неровность контуров), что вызывает местный иммунный ответ тканей

Question 5

Длительный сухой приступообразный кашель

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с моей проблемой. Мне 46 лет. Уже месяца 2-3 беспокоит сухой приступообразный кашель (в принципе, никогда не страдала кашлем, даже во время простудных болезней). В течение дня не так часто, но ночью просто мучает. Чтобы он прошёл, достаточно...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-08T21:44:30+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В данном случае могу предположить что кашель который описан имеет взаимосвязь с гэрб. Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас отрыжка ?? Как часто ?? Усиливается ли кашель с изменением положения тела?

Question 6

Кровь в стуле

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый вечер. Сегодня 3 раза был жидкий стул, не как вода, но все же. В 3 раз в конце увидела пару капель крови, на бумажке ничего нет. Было кс в августе, кормлю грудью, лекарства никакие не принимаю. Что это может быть и опасно ли? Ребенок пинает в шов

Анастасия, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-08T20:08:44+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из описания могу предположить обострение геморроя, которое спровоцировал жидкий стул. В данном случае это не опасно. Не вижу повода для беспокойства. Будьте здоровы! 🌸

Question 7

Чувство натянутой кожи на ногах

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте. После долгого сидения кожа на икроножной мышцы тянет сильно, сегодня еще и какими то пятнами пошла кожа около колена. Фото приложила, посмотрите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-08T20:06:47+03:00

Здравствуйте!

По фото заметна мраморность кожи, что бывает при снижении тонуса мелких сосудов кожи, что особенно часто наблюдается на фоне холода, усталости, длительного сидения

Мраморность кожи часто считается вариантом нормы

Тянущее ощущение в икроножной мышце часто связано с задержкой венозной крови при длительном нахождении в одной позе

Это может быть признаком начальных проявлений хронической венозной недостаточности либо просто временного застоя крови

В подобных случаях обычно рекомендуют сделать узи вен нижних конечностей для уточнения

Рекомендуют ограничить длительное сидение, чаще менять положение ног, делать простые упражнения для голени

Question 8

Частое мочеиспускание повышение СОЭ 12

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый день. Столкнулся с такой бедой. Высыпания на головке полового органа и частое мочеиспускание. Сдал анализы на вирусы. Все отрицательно, сдал анализ крови и мочи. СОЭ повышена до 12ти и лимфоциты 41,68

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-08T21:51:27+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Понимаю ваше беспокойство! В данном случае прикрепите пожалуйста имеющиеся результаты анализов для более детальной оценки ситуации. Подскажите пожалуйста есть ли у вас чувство не полного опорожнения мочевого пузыря?

Question 9

Повышен билирубин

5 ответов

8 декабря 2025

Сдала анализы, повышен билирубин .Хочется понять с чем это связано и как это лечить .

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-08T19:56:10+03:00

Здравствуйте!

По анализу повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции

▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей, приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др)

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.

▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Скажите, есть ли какие-то жалобы, принимаете ли препараты?

Question 10

Температура 4 дня 39

3 ответа

8 декабря 2025

Мужу 39 лет, температура уже 4-й день то 38.8, то 39 ломота в теле, сбивает до 37.5 парацетамолом, но она спустя некоторое время снова поднимается. К сожалению, такая работа, что и дня не может поболеть дома. Больничный не хочет брать. Насморка нет, горло не болит, кашель...

Любовь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T20:10:28+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что характерно для присоединения бактериальной инфекции. Высокий уровень СРБ также свидетельствует в пользу бактериального воспаления.
В таких ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Препарат первой линии - амоксиклав 875/125 мг. Согласно инструкции антибиотик принимают 2 р в день, 7-10 дней.
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Question 11

Боли в правом подреберье

3 ответа

8 декабря 2025

27 октября удалили желчный. Через 4 дня после операции боли появились снова. Ноющие боли в правом подреберье, отдает справа от пупка, в плечо, даже в правую ногу. Гастроэнтеролог говорит что ничего болеть у меня там не может и это скорее всего нейропатическая боль. Невролог...

Лидия, Киров

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-08T21:38:01+03:00

Мрт или кт не смогут выявить повреждение мелких нервов. Основным методом диагностики обычно является тщательный осмотр невролога

Question 12

Пятна на ногах

5 ответов

8 декабря 2025

Появились пятна на ногах 2 года назад. Не беспокоят, нет зуда. Что это может быть? Как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-08T19:59:59+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки трофических изменений, которые возникают на фоне нарушения кровоснабжения.
Основные причины:
1. Хроническая венозная недостаточностьи варикозная болезнь. Из-за плохого оттока крови в венах возникает застой, повышается давление, плазма крови пропотевает в ткани. Это приводит к отеку, воспалению и нарушению питания кожи.
2. Атеросклероз артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз). Сужение и закупорка артерий приводят к критической нехватке артериальной крови, богатой кислородом.
3. Сахарный диабет (синдром диабетической стопы). Комплексное поражение: нейропатия (потеря чувствительности), ангиопатия (поражение сосудов), склонность к инфекциям.

Как правило, в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму крови, липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин. Провести узи вен и артерий нижних конечностей. С результатами обследований прежде всего проконсультироваться с врачом терапевтом, врач сможет направить к узким специалистам

Question 13

Повышены ураты в ОАМ

5 ответов

8 декабря 2025

Сдала анализы после прохождения ПВТ от гепатита с. Накануне перед сдачей съела салат со шпинатом и запеченную красную рыбу. Могло ли это повлиять? Каждый год сдаю анализы, такого не наблюдалась. Переживаю теперь

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-08T19:39:24+03:00

Здравствуйте

На основании представленных результатов анализа мочи выявлены два отклонения от нормы:
Удельный вес незначительно повышен.
Ураты повышены.

Оба показателя могли быть временно изменены из-за питания накануне:

·Шпинат содержит пурины и щавелевую кислоту, которые могут влиять на солевой состав мочи.
Красная рыба также богата пуринами, способствующими образованию уратов.
Кроме того, употребление белковой пищи и недостаточный объём жидкости могли привести к повышению удельного веса мочи (более концентрированная моча).

Вероятнее всего, это разовое отклонение, связанное с диетой и питьевым режимом накануне анализа. Однако стойкое повышение уратов может указывать на риск мочекаменной болезни или нарушение обмена мочевой кислоты.

В таком случае рекомендуется
1. Повторить анализ мочи через 1–2 недели, соблюдая накануне стандартную диету (без избытка мяса, рыбы, шпината, помидоров) и выпивая достаточное количество воды (1,5–2 л в день).

3. Остальные показатели анализа мочи (белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты) — в норме

Скорее всего, результат связан с питанием перед анализом.

Question 14

Боль в правом подреберье

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте , у меня боли в правом подъреберье, особенно после приёма пищи,отдаёт в правую лопатку и сразу кислота во рту.Раньше у меня было обострение,ну недельку ,другую,посижу на диете,пью омепразол и креон ,Но немного погодя всё проходит.А это уже месяц и омепразол...

Наталья, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-09T08:19:29+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

После приема урсосана

Question 15

Альмаг2...

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, посоветовали на шейный отдел альмаг2. Пришла в первый день. Сказали прям в одежде ложиться. Сразу почувствовала что меньше боли. Но вечером обнаружила то что то место покраснело. Так должно быть покраснение или нет при магнитеропии? И ещё спросить при...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-08T19:13:53+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Появление покраснения допустимо. Алмаг создает импульсное магнитное поле , которое улучшает микроциркуляцию. Сосуды и капилляры расширяются , приток крови увеличивается. Это вызывает изменение цвета кожи

Покраснение проходит самостоятельно в течение нескольких часов после процедуры

Если краснота держится до следующего утра, то это может говорить об индивидуальной гиперчувствительности сосудов или аллергической реакции

Остеохондроз шейного отдела может вызывать скачки давления и синусовую тахикардию . В шейном отделе проходят позвоночные артерии, окутанные симпатическим нервным сплетением. Из-за смещения позвонков или мышечного спазма нервные окончания раздражаются . Раздражение посылает сигнал в головной мозг, на что он реагирует выбросом гормонов стресса , что заставляет сердце биться быстрее

Даже если боль не ощущается постоянно , дискомфорт в шее поддерживает нервную систему в напряжении , что также повышает давление . Лечение шеи в таких случаях обычно нормализует и пульс

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме