Онлайн консультация терапевта

Question 1

Уже как три года лейкоциты 10-14 повышены с чем это может быть связано ?

1 ответ

30 мая

Имеется гидросальпинс правосторонний может ли быть из за этого повышенные лейкоциты ?

Алия

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-06-01T11:38:54+03:00

Здравствуйте! Гидросальпинкс (водянка маточной трубы) правосторонний обычно сам по себе не является прямой причиной повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе крови, но может косвенно влиять на этот показатель.
Возможные причины повышения лейкоцитов при гидросальпингсе:
Воспалительный процесс (трубный абсцесс или перитубовый перитонит)
Гидросальпинкс часто развивается на фоне хронического воспаления (например, после нелеченной воспалительной болезни органов малого таза ).
Если в трубе есть инфекция (даже без острых симптомов), это может вызвать скрытое воспаление и повышение лейкоцитов до 10–14 ×10/л (легкая лейкоцитозная реакция).
Сопутствующие заболевания
Хронический аднексит (воспаление придатков).
Эндометриоз (часто сопровождает гидросальпинкс).
Смешанная инфекция (нетоксоплазма, микоплазма, уреаплазма).
Другие очаги воспаления (например, бактериальный вагиноз, цистит).
Неинфекционные причины лейкоцитоза
Стресс, физическая нагрузка, беременность (если она имеется).
Прием некоторых лекарств (например, кортикостероиды или бета -адреномиметики могут снижать лейкоциты, но другие препараты - повышать).
Диагностика
Для уточнения причины повышенных лейкоцитов рекомендуют :

Расширенный анализ крови:

Определить формулу лейкоцитов (увеличение нейтрофилов признак бактериального воспаления; эозинофилов аллергии/гельминтов).
С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин - маркеры воспаления.
Анализы на инфекции:

Мазки из влагалища/цервикса на флору,
Серология на нетоксоплазму, герпес, цитомегаловирус.
УЗИ/МРТ органов малого таза для оценки степени гидросальпингса и наличия жидкости/воспаления в брюшной полости.
Анализ мочи исключить воспаление в почках/мочевом пузыре.
Рекомендуют:
Консультация гинеколога/инфекциониста для исключения инфекции.

Question 2

Голова кружится

1 ответ

30 мая

При повороте головы появляется слабость болит шея и спина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-30T10:08:52+03:00

Здравствуйте

Из причин это шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром наиболее частый вариант. Из-за дегенерации межпозвонковых дисков или длительного напряжения мышц например, при сидячей работе поворот головы вызывает боль, а слабость может быть следствием того, что мышцы «блокируют» движение, либо рефлекторного снижения кровотока

Вертебробазилярная недостаточность когда при повороте головы может сдавливаться позвоночная артерия. Типичные признаки: головокружение, слабость, мушки перед глазами, иногда тошнота. Особенно если слабость ощущается как предобморочное состояние

Диагностику проводит невролог с оценкой неврологического статуса, возможно потребуется мрт и узи сосудов шеи, липидограмма

До визита к врачу можно обеспечить покой, спать на ортопедической подушке, не делать резких поворотов головы

Если гипертоник со стажем-важен контроль давления, достижение целевых уровней , ежедневный прием препаратов, при их неэффективности проведение коррекции

Можно ложиться на коврик ляпко шейно-воротниковой зоной на 15 минут 2 раза в день

Здоровья и удачи

Question 3

Маме 84года ,ХПН,левая нога в области колена деформирована дугой в области колена отекала от ступни до колена,сейчас отек поднялся до паха,принимает торасимид по 10мг,что делать

1 ответ

30 мая

Маме 84года ,ХПН,левая нога в области колена деформирована дугой, в области колена отекала от ступни до колена,сейчас отек поднялся до паха,принимает торасимид по 10мг,что делать ,к какому врачу обратиться?

Маргарита

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-30T16:43:09+03:00

Здравствуйте.

По описанию односторонний нарастающий отёк ноги до уровня паха не типичен для хронической почечной недостаточности и требует срочного исключения тромбоза глубоких вен или нарушения венозного/лимфатического оттока. Увеличение дозы торасемида без уточнения причины отёка может быть неэффективным и потенциально опасным.

Рекомендуется срочно обратиться в приёмное отделение или к сосудистому хирургу для выполнения УЗДС вен нижней конечности и при необходимости вен таза. При подтверждении сосудистой причины будет назначено специфическое лечение.

Question 4

Кашель ночью

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Оба с женой болели ангиной неделю. Все выздоровели 2 дня назад. Сейчас жена уже 3 часа лежит и кашляет. Время 3 часа ночи. Вдох - выдох кашель, каждый 20 секунд, уже 3 часа. Если в горизонтальном положении. Садится - лучше. Кашель становится, раз в минуту, раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-30T02:35:42+03:00

Здравствуйте! По описанию вашей ситуации больше похоже на остаточный кашель на фоне повреждения и истончения слизистой полости рта. Для облегчения состояния вы можете пить тёплую воду, сколько сможете, главное - увлажнить слизистую. Оставьте окна приоткрытыми, чтобы в комнату поступал воздух. Если есть небулайзер, сделайте ингаляцию физраствором.

Question 5

Покраснение глаз

1 ответ

30 мая

Покраснение глаз. Красный капилляр на правом глазу не проходит долго. Что можно покупать для профилактики?

Рома

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-05-30T13:36:24+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что если вы видите один чёткий красный капилляр или яркое пятно на белке глаза, которое не болит и не чешется, то это просто лопнувший сосуд, как синяк, он проходит сам через ~14 дней, меняет цвет с красного на жёлтый. Никакие капли процесс не ускорят, в таком случае. Если он долго не проходит, скорее всего, вы просто не заметили, как он изменился.
Без точного диагноза для профилактики покупать ничего не рекомендуется, профилактика тут только одна -это контролировать Артериальное давление (это частая причина таких симптомов у мужчин 41 года) и не тереть глаз.
!Но если покраснение сопровождается болью, светобоязнью, снижением зрения или слизью, то нужен очный осмотр офтальмолога, для назначения тактики.
Если таких симптомов нет, то рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.

Здоровья!

Question 6

Альтернативный препарат

1 ответ

30 мая

Здравствуйте. Помогите найти альтернативу жидким препаратам для подготовки перед колоноскопией. Нужен препарат в таблетированном виде. Ни какие жидкие или порошкообразные препараты не подходят.Не получается выпить общеизвестные рекомендуемые клиниками препараты. Ищу...

Эмилия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-30T10:28:27+03:00

Здравствуйте

Понимаю что принимать несколько литров специального раствора очень сложно, и многие пациенты с этим сталкиваются

К сожалению, таблетированных препаратов, которые гарантированно обеспечат качественную подготовку к колоноскопии, не существует. Все исследования показывают, что только жидкие растворы например, Фортранс, Эзиклен позволяют полностью очистить кишечник промыть каждую складку, чтобы врач ничего не пропустил

Таблетки не дают нужного объёма жидкости внутри кишечника, поэтому после них часто остаются каловые массы, и исследование приходится переделывать. Я понимаю, что пить раствор тяжело, но это единственный надёжный способ получить точный результат

Обычно помогают хитрости например охладить раствор в холодильнике он пьётся легче, вкус чувствуется слабее, пить через трубочку это обходит большую часть языка, где находятся рецепторы вкуса, небольшими глотками , без спешки не залпом, а по чуть-чуть. Каждые 5–10 минут, заесть долькой лимона или ломтиком апельсина перебивает солёный/приторный вкус, после каждого стакана прополощите рот чистой водой или откусите яблоко ,пить холодный несладкий чай или бульон следом это тоже сбивает послевкусие

Отвлекайтесь во время приёма раствора смотрите сериал, телефон не думайте только о том, что пьёте

Question 7

Постоянная усталость

1 ответ

30 мая

Постоянная усталость, вялость, апатия, нервозность. Подозрения, что низкое железо.

Ксения, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-30T11:44:23+03:00

Ксения, здравствуйте
Постоянная усталость, вялость, апатия и нервозность действительно могут быть связаны с дефицитом железа, особенно если есть бледность, одышка при нагрузке, головокружение, выпадение волос или ломкость ногтей. Но такие симптомы также бывают при дефиците витамина B12, витамина д, нарушениях работы щитовидной железы, хроническом воспалении, плохом сне и постоянной нагрузке на организм из-за аллергии и хронического бронхита. Для начала стоит сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12, витамин д и ТТГ. Железо не рекомендуется начинать принимать вслепую, так как избыток тоже вреден.
Будьте здоровы

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

30 мая

Сонливость, покалывание в конечностях, лишний вес, кровь из носа.

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-30T00:35:12+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 9

Заложенность носа, ушей

1 ответ

29 мая

С 17.05 почувствова незначительную боль в горле, стала обрабатывать миромистином, пить чай с ромашкой и медом. Через день заложило нос, промывала аквамарин, капли називин. Потом горло стало очень сильно болеть и лечение не помогало совсем. День на 4-5 заложило оба уха, капаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-05-30T00:38:40+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией.

По описанию сейчас уже можно подозревать осложнённое течение инфекции, возможно - острый риносинусит (воспаление пазух). На это указывают повторное ухудшение после периода улучшения, температура 38C, боль в области пазух и усиление боли при наклоне головы, заложенность ушей, появление влажного кашля.

Подобная «вторая волна» симптомов после первоначального улучшения действительно может встречаться при присоединении бактериального воспаления.

Очень желательно дойти до врача для очного осмотра и подбора антибиотика.
Понимаю, что сейчас возможности такой нет, поэтому на данный момент в подобных ситуациях рекомендуют:
-обильный питьевой режим - теплая вода, морсы, травяной чай, не менее 30мг на кг массы тела.
- продолжать промывание носа солевыми растворами
- сосудосуживающие капли (например,Снуп) - не дольше 5 дней
- жаропонижающие/противовоспалительные препараты при температуре и болях (парацетамол согласно инструкции при отсутствии противопоказаний)
- избегать прогреваний пазух
- увлажнение воздуха
- ингаляции с физ.раствором через небулайзер 2-3 раза в день

Настоятельно рекомендую сдать хотя бы общий анализ крови + СРБ (это можно сделать даже с ребенком без очереди в любой независимой лаборатории или воспользоваться услугой забора крови на дому). Это необходимо для оценки общего состояния и необходимости антибактериальной терапии.

Вы пишете, что ребенок маленький - подскажите пожалуйста вы кормите грудью его сейчас?

Question 10

Консультация по анализам

6 ответов

29 мая

Сдала анализы, нужна консультация по анализам, и какие витамины пропить

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-29T23:48:56+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение фолиевой кислоты, ферритина.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота по 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев

Повышен цинк, не принимали БАДы?

Question 11

Белая точка на груди

5 ответов

29 мая

Белая точка появилась месяца два назад, она не болит, никак не тревожит, при нажатии не чувствуется, это не прыщик. Само не проходит. На груди после рождения детей вокруг сосков появились такие пупырки и вот эта точка как будто бы в одной из них. Что это может ...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-30T00:00:11+03:00

Ничего делать не нужно, стоит показать маммологу, если будет необходимость в чем-то доктор сделает это в стерильных условиях.

Question 12

Температура и боль в пояснице

5 ответов

29 мая

Вчера почувствовала озноб, сильно мерзла , особенно ноги, никак не могла согреть,сильно болит поясница , поднялась температура 38 , к вечеру 39.2 сбила парацитолгином до 37.4 .Признаков орви нет (горло спокойное, соплей нет, кашля нет) Сходила к терапевту , сдала кровь ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-29T23:15:15+03:00

Здравствуйте!

Межпозвоночная грыжа не может вызывать температуру 39.2 °C. Сама по себе грыжа или защемление нерва это механические проблемы, которые дают сильную боль, онемение или слабость в ногах, но они никогда не приводят к острой лихорадке и потрясающему ознобу.Сочетание высокой температуры , сильного озноба и болей в пояснице при отсутствии симптомов ОРВИ -это серьезный медицинский сигнал, требующий исключения острой инфекции внутренних органов.
В таких случаях могут рекомендовать очно обратиться в приемное отделение хирургии, по анализу срб выше 30, это признак активного воспалительного процесса, в таких случаях могут рекомендовать начать прием антибиотиков.

Question 13

Головные ночные боли

1 ответ

29 мая

Каждую ночь на протяжении 2 недель болит голова, 2 дня назад тошнило, покраснели глаза, через час прошло

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-05-30T00:23:46+03:00

Здравствуйте!

Головная боль, которая повторяется каждую ночь уже около 2 недель, особенно если раньше такого не было, требует внимания. Однократная тошнота и покраснение глаз могут быть как реакцией на сильную боль, так и сопутствующими вегетативными проявлениями.

В Вашем возрасте подобные симптомы чаще бывают связаны с:
- головной болью напряжения
- нарушением режима сна
- переутомлением
= тревогой или хроническим стрессом
- длительным напряжением мышц шеи
- мигренью

Но так как боль повторяется регулярно ночью, в подобных ситуациях обычно рекомендуют очную оценку врача, чтобы исключить и другие причины.

Покраснение глаз и тошнота иногда встречаются при мигрени, сильной сосудистой головной боли или повышении артериального/внутриглазного давления, хотя в 19 лет серьёзные причины встречаются значительно реже.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр терапевта или невролога, контроль артериального давления, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления - по показаниям, оценку режима сна, уровня стресса и нагрузки, при необходимости — дополнительные обследования по назначению врача.

Из лабораторных обследований рекомендуют
- общий анализ крови — для исключения воспаления, анемии;
- С-реактивный белок (СРБ) - как маркер воспалительного процесса
- ферритин и сывороточное железо - т. к. дефицит железа иногда сопровождается головными болями, слабостью и головокружением
- глюкозу крови
- ТТГ (оценка функции щитовидной железы)
- биохимический анализ крови (печёночные показатели, креатинин, электролиты).

При выраженной усталости, нарушении сна или вегетативных жалобах дополнительно рассматривают витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту.

Если головная боль становится очень сильной, появляется повторная рвота, нарушение речи, онемение, слабость в конечностях, ухудшение зрения или потеря сознания, в таких случаях рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.

Question 14

Отёк хряща в ухе

1 ответ

29 мая

неделю назад проколола хрящ в ухе "хеликс", сегодня заметила отёк на ухе, переодические пульсорования

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-06-01T12:00:16+03:00

Здравствуйте! Такой случай обычно требует обращения к врачу - очно (отоларингологу или хирургу) для точной диагностики и лечения.
Возможные причины симптомов:
Воспаление - инфекция хряща уха
Абсцесс - скопление гноя в месте прокола.
Аллергия на металл – реакция на серьгу или уходовые средства.
Остаточный отек после прокола(редко длится дольше 1–2 недель).

до визита к врачу очно могут рекомендовать:
Приложить холодный компресс (10–15 минут, замотанный в ткань) для снятия отека.
Принимать противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) по инструкции.( если сильно болит)
Осторожно промывать в области восполения антисептиком (раствор хлоргексидина или фурацилина) 1-2 раза в день (только если нет гноя из раны).

Если отек усиливается или появляется температура рекомендуют как можно обратиться за медицинской помощью

Question 15

Головная боль, слабость, жкт.

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. Мне 31 год. Несколько месяцев мучают сильные головные боли. По мрт нет патологий ГМ. Только протрузии и остеохондроз ШО. По назначению невролога колола мексидол, церебролизин, витамины группы В, цитофлавин. Боль не проходит. Сейчас еще добавились отеки лица и...

Наташа

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-29T22:48:18+03:00

Наташа,здравствуйте
По описанию это похоже на сочетание нескольких состояний. По МРТ исключили серьёзную патологию мозга, значит чаще всего такие головные боли бывают напряжёнными или связаны с шейным отделом - спазм мышц, перегрузка, длительное напряжение. При этом препараты, которые вы получали, не всегда снимают именно такой тип боли, поэтому эффект мог быть слабым.

Отеки лица и рук, слабость, апатия и головокружение при вставании заставляют думать о возможных гормональных или обменных причинах - в первую очередь щитовидная железа, анемия, дефициты (железо, В12), а также нарушения водно-солевого баланса или работы почек. Депрессивное состояние само по себе тоже может усиливать и поддерживать головную боль.

Со стороны ЖКТ похоже на нарушение работы желчного пузыря и поджелудочной -отсюда тяжесть после жирного и запоры. Это тоже может усиливать общее самочувствие и слабость.
В подобном случае рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, ферритин, В12, ТТГ и свободный Т4, глюкозу, биохимию (печень, почки, белок). Сделать УЗИ брюшной полости. С этими результатами обратиться к терапевту и эндокринологу.

По симптомам: старайтесь соблюдать регулярное питание с ограничением жирного, пить воды не меньше 1,5 л в день, можно добавить магний (например 200-400 мг в сутки вечером) может уменьшить напряжение и головные боли, при запорах можно мягко добавить лактулозу 15-30 мл в сутки. Обезболивающие - только при сильной боли и не часто.
Важно не игнорировать состояние с апатией ,возможно, нужна поддержка психотерапевта.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме