Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 мая

Здравствуйте дорогие врачи!!!! Это опять я. Вообщем принимаю: эманеру 20мг 1 в сутки, тамсулозин 0,4мг 1 в сутки, циклодол2 мг 2тб в сутки, бравадин 5мг в сутки, перенева 4мг в сутки, беталок 25мг, простамол уно 1тб в сутки, клопиксол 1укол в 15 дней и микразим...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-30T19:58:25+03:00

Сергей, здравствуйте!

С большой долей вероятности описываемые изменения цвета кистей являются следствием изменения сосудистого тонуса и опасности не представляют.

Опасными являются стабильные и длительные изменения цвета кожи. Тот факт, что изменения преходящие, чаще всего обозначает отсутствие риска гангрены. При угрозе гангрены изменения стойкие и чаще односторонние.

Иногда подобные проявления связаны с синдромом Рейно - преходящими спазмом сосудов.

В таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ сосудов верхних , при возможности с холодовыми пробами.

Question 2

Слабость и головная боль при приеме Аркоксиа

6 ответов

30 мая

Мне назначили Аркоксиа 90 мг пить а течение 10 дней - из-за грыжи в пояснице. Боли стали меньше, но через 1-2 дня у меня началась сильная слабость и головные боли каждый день. Я пропила препарат 7 дней, закончила его пить, потому что уже неделю ощущаю сильную слабость,...

Алина

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-05-30T19:38:56+03:00

Здравствуйте. Да, такое возможно, аркоксиа может вызывать выраженные неврологические побочные эффекты, включая сильную слабость и головную боль, которые иногда сохраняются несколько дней после отмены из-за индивидуальной реакции.

Question 3

Заболел зуб и поднялась температура до 38

4 ответа

30 мая

При том, что написала в заголовок, у меня долго держится насморк. Не знаю, как выводить это всë из организма, такое ощущение, что простуда переходит в хроническую форму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-30T19:24:33+03:00

Здравствуйте!
При наличии больного зуба, особенно верхнего, длительного насморка рекомендуют проведение рентгенографии пазух носа для исключения воспалительных явлений и консультацию лор-врача. Также рекомендуется сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок

Question 4

Простуда при ГВ

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Вчера начало болеть горло и был сухой кашель к ночи. Сегодня к вечеру поднялась температура 37,8 и кашель пошел с мокротой ( отходит тяжело и больно ) Младенцу 2 месяца, полностью на гвИз хронических болячек - астма с аллергическим компонентом ( на животных) во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-30T20:53:57+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Скажите, стало ли понятнее? Может появились вопросы?

Question 5

Высоки ферритин и плохая биохимия

5 ответов

30 мая

Добрый день. Подскажите в каком направлении двигаться. На данный момент принимаю препарат по снижения веса тирзетта в дозировке 2,5мг по рекомендации эндокринолога в связи с избыточной массой тела. за 2 мес похудела на 8кг, перед контрольным приемом сдала анализы. Волнует...

Екатерина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-30T19:14:37+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Снижение уровня мочевой кислоты совсем незначительно и клинической значимости не несёт.

Трансаминазы (АСТ и АЛТ) повышены ге критично - значимо кратное повышение (в 2 и более раз).

В случае, если ранее повышения АСТ и АЛТ не было, то возможна и реакция на лекарственный препарат.

Ферритин является отражением депо железа, но также это и маркер воспалительных процессов. Не принимали ли препараты железа? Кровь сдавали не во время болезни?

Question 6

Энтерол при антибиотике амоксиклав

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Начала принимать антибиотик амоксиклав квактаб 875*125 с 26 мая. Только сегодня начало болеть в жкт , больше слева. До этого не было никаких симптомов. Купила энтерол (порошок) 250мг Как правильно его принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-30T19:09:04+03:00

Здравствуйте

Энтерол рекомендуется по 1–2 пакетика 1–2 раза в сутки.Содержимое пакетика нужно высыпать в стакан, разбавить прохладной или теплой водой (комнатной температуры), молоком или добавить в пищу. Нельзя смешивать порошок с горячей водой и алкоголем.Принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Question 7

Поаышенное давление лежа

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, беспокоит повышение давления в положении лежа, в последнее время до 150 на 104, пульс при этом 70 - 80. Также ощущение мурашек в ягодицах в этот момент, холодные ноги и очень много выделяется светлой мочи. Такие явления много лет но в последнее время...

Алексей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-30T19:53:10+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 8

Повышенный холестерин

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, прикрепляю анализы биохимии.Беспокоит что повышен холестерин низкой плотности и щелочная фосфатаза.А так же постоянная изжога, может появится от любой пищи, даже от куриного бульона.Врач назначил розовастатин 20 мг.Хочу уточнить стоит ли принимать их и есть ли...

Юлия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-05-30T18:32:15+03:00

Здравствуйте!

Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.

Немедикаментозные мероприятия снижения холестерина

🔹️Снижение избыточной массы тела(.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю - при наличии возможности, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.

🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек- при наличии

🔹️приём дополнительно омега-3,например, омакор 1000 мг по 1р/д мес

Question 9

Боль в груди и спине

5 ответов

30 мая

Здравствуйте, родила два месяца назад, ребенок крупный, при ношении сначала заболела спина, ночью сон совместный, часто ребенок на груди ночью, позже прибавилась боль справа выше груди около подмышки, боль нарастала, не возможно спать, больно, при смехе боль, при глубоком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-05-30T18:06:26+03:00

Здравствуйте!
Описанные проявления, могут указывать на боли неврологического характера. Это может быть связано с мышечно тоническим синдромом позвоночника или межрёберная неврологией как правило боль усиливается при физической нагрузке, при глубоком вдохе, при надавливании отличается усиление болей.

Повышение температуры может быть связано с началом в вирусной инфекции. Чтобы оценить картину в целом и исключить воспалительные процессы со стороны лёгких или бронхов, то при наличии возможности обратиться к терапевту для аускультации лёгких. При наличии хрипов или жёсткого дыхания, назначают рентген лёгких.

Скажите, помимо температуры есть ли кашель, или боли в горле, или насморк?

Question 10

Ком в горле, горит в груди, боль при сглатывании

3 ответа

30 мая

ком в горле, дискомфорт при сглатывании, горят легкие, стреляет при движении, кашля нет, но иногда защнкочет и могу покашлить, я не могу оценить легкие это или живот. У меня рефклюкс, гастрит с повышенной кислотносьтью, все время в груди болит, поэтому не могу понять легкие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-05-30T19:25:00+03:00

Чтобы облегчить состояние в подобных случаях рекомендуют:
1. не ложиться минимум 3 часа после еды.
2. спать с приподнятой верхней частью тела (например, на 2 подушках).
3. не наклоняться вперед, особенно после еды - это усиливает заброс из желудка.
4. разгрузить желудок: исключить кофе, чай крепкий, шоколад, кислое (цитрус, соки), жирное, жареное, газировки.

Question 11

Анализ крови

7 ответов

30 мая

По общему клиническому анализу крови повышение MCHC 37.5 и лимфоциты 37.7%. Серьезное ли это повышение? Также сдавала липидограмму - повышение общего холестерина до 6.61, ЛПНП 4.76, не-ЛПВП 5.13

Елена

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-30T17:46:18+03:00

Тогда не нужно. Рааз в январе были в полной норме, значит, ваша щитовидная железа и печень работают отлично. За несколько месяцев они не могли резко сломаться и стать причиной высокого холестерина.
Пройдите только УЗИ

Question 12

Боли в запястьях

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! Беспокоит боль в обоих запястьях. Сдавал анализы на мочевую кислоту и холестерин, показатели были повышены. Прописали курс милурита, курс подходит к концу, а боли так и остались, не могу даже отжиматься, хват кисти ослаб. Подскажите пожалуйста к какому врачу...

Сергей, Пермь

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-05-30T17:18:02+03:00

Здравствуйте! Раз боль не прошла после курса Милурита (аллопуринол), значит, либо дело не только в мочевой кислоте (подагре), либо подагра уже привела к повреждению суставов и связок. Расслаблять хват — симптом не типичный для простой подагры, это может указывать на поражение нервов или связочного аппарата.
Высокий холестерин и мочевая кислота часто идут вместе с метаболическим синдромом, который тоже может вызывать туннельные невропатии.
Вам нужно сделать МРТ кистей, МРТ или КТ шейного отдела позвоночника( так как Слабость хвата часто идет от проблем в шее (грыжа диска C6–C7). ЭНМГ верхних конечностей. И
УЗИ кистей — более доступный и очень информативный метод: покажет кристаллы мочевой кислоты в суставах (топусы), воспаление сухожилий, признаки туннельного синдрома (утолщение нерва).

Врачи в такой ситуации рекомендуют:
НПВП (нестероидные противовоспалительные) — например, напроксен 500 мг 2 раза/день или целекоксиб 200 мг/сут. Курс 3-5 дней.

Желательно Сдать свежий анализ крови: мочевая кислота, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ и обратиться к ревматологу и неврологу.

Выздоравливайте! Не затягивайте, слабость хвата лечится проще всего на ранней стадии.

Question 13

Головокружение, тошнота, рвота

6 ответов

30 мая

Проснулась в 01:00+- от сильного головокружения, спустя где-то полчаса начало тошнить, испугавшись вызвала скорую. Каждое движение головы сопровождалось головокружением и рвотой. Врач скорой измерили кардиограмму, давление, сахар в крови 5,8. Поставили диагноз:...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-30T16:16:39+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
ДППГ это временный сбой во внутреннем ухе. Это не инсульт, не опухоль и не проблемы с сердцем. Ваши анализы на скорой это подтвердили.
Если объяснить проще, то в ухе «отвалились» микроскопические песчинки и упали туда, где их быть не должно. При любом движении головы они перекатываются. Мозг думает, что вы кружитесь на карусели, поэтому вас сильно тошнит и рвёт.
Не двигайте резко головой. Найдите положение, где меньше всего кружится, и лежите. Сфокусируйте взгляд. Смотрите прямо в одну точку перед собой. Не пейте лишних таблеток. Обычные лекарства «от головы» или «для сосудов» здесь не помогут.
Вам не нужны капельницы или уколы. Нужно просто вернуть песчинки на место. Вам необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или узкому специалисту-отоневрологу. Этот врач сделает специальную процедуру: он по очереди поворачивает вашу голову под разными углами (это называется маневр Эпли). Песчинки выкатываются обратно, и головокружение проходит :)

Question 14

Тромбоз глубоких вен нижней конечности

5 ответов

30 мая

Примерно с понедельника начала опухать правая нога. В четверг записался к ВОП для консультации. Направили в больницу для узи. Там поставили диагноз "тромбоз глубоких вен нижней конечности. Верхняя граница тромба с/з бедра. Без признаков флотации"."пбв частично проходима,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-30T16:04:11+03:00

Добрый день.

У Вас подтвержден довольно серьезный, но не катастрофический диагноз распространенный тромбоз глубоких вен голени и подколенно-бедренного сегмента.
Самое важное, что нет свободно болтающегося верхнего конца тромба. Это снижает риск тромбоэмболии. Лечение Вам назначили правильное. Эликвис очень важно принимать без пропусков

Полностью лежать не нужно. Наоборот, при стабильном состоянии и начале антикоагулянтов рекомендуют умеренную ходьбу. Длительное лежание ухудшает венозный отток. Гулять можно спокойно, без перегрузок без спорта бега, тяжестей. Если нога начинает сильнее болеть или отекать то нужен отдых с приподнятой ногой

Больничный при таком тромбозе может быть от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. На медосмотрах потом проблемы бывают редко, если тромбоз пролечен и нет тяжелой хронической венозной недостаточности. Но факт перенесенного ТГВ в анамнезе останется

Поездка через 2 месяца возможна, если по контрольному УЗИ будет положительная динамика и флеболог разрешит. В дороге нужно будет обязательно ходить по вагону, пить воду, быть в компрессионном трикотаже и продолжать Эликвис

Сам тромб быстро не исчезает, первые улучшения идут за 2-4 недели, а частичное рассасывание может занимать месяцы.
Иногда вена потом частично реканализируется, иногда остаются изменения стенки вены

Сейчас главное не пропускать Эликвис, не массировать ногу не греть ее, не пить алкоголь на фоне лечения и сделать контрольное УЗИ вен через 1 месяц.

Желаю Вам спокойного восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Расшифровка диспансеризации

7 ответов

30 мая

Добрый день!Получила заключение терапевта по пройденной диспансеризации,которое он выдал не видя меня вообще.Все дистанционно.Я ничего не поняла,кроме общих фраз,найденных в интернете.Прилагаю результаты исследований и прошу вашей помощи.Есть ли смысл паниковать,что-то...

Ирина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-30T16:11:28+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Повода для паники нет :) По предоставленным анализам общий анализ крови: все показатели (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и вся лейкоцитарная формула) находятся в абсолютной норме. Нет ни малейшего намека на анемию, скрытые воспаления, инфекции или аллергию. Женское здоровье: мазок на онкоцитологию показал высший результат (NILM). Это означает полное отсутствие предраковых изменений, скрытых воспалений или аномальных клеток.
Холестерин: в первом бланке отмечена гиперхолестеринемия. Это значит, что показатель общего холестерина в крови повышен. Образ жизни: компьютерная программа автоматически зафиксировала избыточный вес, курение и недостаток движения как факторы риска для сосудов на будущее. Наследственность: отметки о диабете и онкологии у родственников- это лишь повод для регулярных чекапов в будущем, а не ваш диагноз.
Физически ваше тело работает отлично. Ваша измотанность -это результат психоэмоционального перенапряжения и мнительности. При случае загляните в электронную карту, чтобы узнать точное числовое значение холестерина и глюкозы (сахара). Добавьте мягкую активность. Начните с ежедневных прогулок быстрым шагом по 30–40 минут. Это укрепит сердце, поможет снизить вес и эффективно «сбросит» накопленную тревогу. Так же рекомендую сделать УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА). Сделайте его в плановом порядке в течение полугода. Это исследование покажет реальное состояние сосудов на фоне курения и холестерина. Чистый результат УЗИ станет лучшим лекарством от вашей тревожности. Повторять мазок раз в 3 года. С результатом NILM чаще сдавать цитологию вам не требуется.
Вы прошли отличный скрининг, который подтвердил, что вы здоровы. Позаботьтесь о качестве сна, добавьте немного прогулок и меньше читайте медицинские форумы:)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме