Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

28 ноября 2025

Добрый день! На протяжении полугода борюсь с активным выпадением волос, слабостью, сухостью кожи, акне. Терапевт в поликлинике говорит анализы в норме. Ничего пропивать не нужно и разводит руками. Смущает феритин 17, лейкоциты ниже нормы и лимфоциты выше нормы. Может есть...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T15:15:09+03:00

Добрый день. Уровень ферритина должен составлять по клиническим рекомендациям минимум 40-45 мкг/л. Надо начать прием препарата железа (Мальтофер, Мальтофер фол, Сидерал и так далее) на 1.5-2 месяца с дальнейшим подсчетом уровня ферритина, ОАК и сывороточного железа. Изменение лейкоцитов и лимфоцитов - возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Это не требует каких-то существенных действий: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Фенибут и алкоголь

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте.Этим летом из-за долгих панических атак я решил обратиться к психотерапевту и он мне выписал Фенибут. Было это в начале Июля.Я принимал курс, выпил пачку и в августе купил новую. Из новой пачки за август я по итогу выпил 2 таблетки и больше не пил т.к вроде стал...

Давид

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-28T02:38:38+03:00

Давид, здравствуйте.
На данный момент нет никаких ограничений, кроме вреда для здоровья.
После окончания приёма фенибута необходимо выждать определённое время перед употреблением алкоголя. Минимальный срок — не менее 24 часов, но для полной безопасности и при длительном курсе лучше воздержаться дольше (72 часа или более).

Question 3

Субфебрильная температура

5 ответов

28 ноября 2025

Добрый день! Температура 37 держится уже 20 дней без каких-либо проявлений болезни. Посмотрите , пожалуйста, анализы

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-28T02:09:22+03:00

Алла, здравствуйте.
Повышение креатинина в крови и лейкоцитов в моче может указывать на заболевания почек, такие как пиелонефрит или гломерулонефрит, а также на инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
Это может быть следствием как хронических патологий, так и острых состояний, включая обезвоживание, прием некоторых лекарств (НПВС, антибиотики) или камни в мочевыводящей системе.
Что-то из этого было в анамнезе?

Question 4

Температура 39+ уже 6 дней!

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте! температура каждый день доходит до 39-39.3.Сбивается плохо, если отдельно парацетамол или ибупрофен - то за два часа на 1.5 градуса, если вместе ниже 37 и дольше не растёт снова.немного болит горло, небольшой кашель.антибиотик доктор не назначил. только арбидол,...

Евгений

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T15:25:20+03:00

Добрый день. Если нет изменений по лейкоформуле, по лейкоцитам - то нет, это проявления вирусной инфекции. Арбидол бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности. Сейчас имеет смысл действительно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин до 5-6 раз в день, полоскать можно растворами тантум верде или оки.

Question 5

Вопрос доктору

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте!Гемоглобин 80,ферретин 10,как да скрытую кровь норма.Какие мои дальнейшие действия?заранее, благодарю 🙏

Ольга

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-04T23:55:47+03:00

Здравствуйте!

Рекомендуют искать причину потерь / дефицита:
обильные менструации, межменструальные кровотечения.
ЖКТ: При наличии симптомов (изжога, тошнота, отрыжка кислым,боль в области живота)- гастро + колоноскопия.
Далее после выявления причины и устранения ее рекомендуют лечение железом:
Пероральное железо:
30–60 мг элементарного железа/сут дробно или через день (в зависимости от переносимости).
Пример: препараты с железом(II) — рассчитать по элементарному Fe.
При плохой переносимости/неэффективности -рассмотреть внутренное железо.
Контроль
Через 3–5недели ожидать подъема Hb на 10 г/л. и более
Лечение продолжать до нормализации Hb + ещё 2-3 месяца для восполнения запасов железа

Точный диагноз, длительность приема препаратов и коррекция дозы рекомендуют на очном приеме.

Question 6

Простуда у пожилого человека

1 ответ

28 ноября 2025

Здравствуйте. Со вчерашнего вечера бабушка жалуется на резко появившиеся першение и боль в горле. Ей 69 лет, сильно болеет редко, из серьезного был ковид в 2022 г. и после несколько раз простудные заболевания. Утром температуры не было, сейчас 37,8.Начался насморк без полной...

Аня

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T15:29:23+03:00

Добрый день. Желательно все же выполнить хотя бы ОАК и кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, отдыхать и не переохлаждаться.

Question 7

После ушиба болит голова, стоит ли беспокоиться?

1 ответ

28 ноября 2025

Ехала в такси и в машину врезались на перекрёстке, голова была наклонена на дверь и от удара появились синяки в областей скулы и подбородка, при надавливании в определеных местах на голове ощущается боль, но тошноты, головокружения и прочих симптомов не было, кроме 3-х...

Полина

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-12-04T23:48:11+03:00

Здравствуйте!

Ваши жалобы больше похоже на ушиб мягких тканей лица и головы.
Гематомы и локальная болезненность при надавливании типично для ушиба.
Признаков сотрясения по описанию нет (нет тошноты, рвоты, головокружения, потери сознания, нарушения речи/памяти). Трёхдневная боль возможна при ушибе.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях :
Следить за симптомами
Обратиться к врачу очно / сделать КТ головы при появлении:
усиливающейся головной боли;
тошноты/рвоты;
головокружения, слабости, онемения;
нарушения речи, зрения;
нарастающей сонливости.

Question 8

Результаты ферритина

5 ответов

28 ноября 2025

Прошу сказать низкий ферритин или нет? Если да как поднять?

Яна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-28T00:20:34+03:00

Здравствуйте, Яна!

Гематологическая норма ферритина выше 40-60 нг/мл, при снижение уровня ферритина ниже 40 рекомендуют восполнять его уровень препаратами железа

Уточните, какой уровень по анализу?

Question 9

Проблема с анализами

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте не давно сдала анализы на витамин д вышло 22 и на ферритин вышло 13 как поднять?

Мадина, Минск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-28T00:00:55+03:00

Здравствуйте, Мадина 🌷

🔸Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

Question 10

На глазу появилось пятнышко как прыщик

4 ответа

27 ноября 2025

Ребенку 2 года ходили в поликлинику поставили прививку от краснухи, через три дня начались сопли сегодня к вечеру на глазу вышло покраснение и гнойничок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-28T02:18:42+03:00

Здравствуйте.
После прививки против краснухи реакции слабые и возможны у вакцинированных на 4–14 день: насморк; покашливание; повышение температуры тела.
Самая частая причина гнойничков века это ячмень. Это болезненная припухлость, которая выглядит как красный прыщик с гнойной головкой. Возникает из-за бактериальной инфекции в волосяной луковице ресницы или в сальной железе.
Возможно на фоне прививки несколько ослабился иммунитет.
В этой ситуации обычно рекомендуют обработку пораженной области антисептическим раствором, но лучше обратиться к врачу-офтальмологу для уточнения диагноза .

Question 11

СРБ -19,9, СОЭ - 38, Лимфоциты - 0,808

1 ответ

27 ноября 2025

Есть першение в горле, головная боль, слабость. Температура два дня была 37,3 сегодня уже 38 весь день. В то же время болит левая нога по внешней стороне ступни , очень сильно, больно наступать, больно сгибать.Как и чем лечиться? К терапевту только на следующей неделе.Два...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T15:46:44+03:00

Добрый день. Скорее всего, вирусная инфекция. Доктору показаться нужно, пока еще не попали на прием можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания использовать доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Ногу не могли травмировать? Визуально она не изменена? Нет припухлости, покраснения?

Question 12

Что можно выпить от головной боли при подозрении на гастрит

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что можно выпить от головной боли, очень сильно болит голова, пульсирует, не могу терпеть, выпила ношпу по инструкции написано, что от головной боли, не помогла, до этого ещё сегодня пила 2 ношпы, от менструальных болей, не знаю что можно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-27T23:41:53+03:00

Анастасия, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать прием Ибупрофена 400 мг или Парацетамола 500 мг , от однократного приема нпвс ничего критичного и опасного не случится, не переживайте 🙏🏼

Question 13

Фарингит при ковиде как лечить?

1 ответ

27 ноября 2025

Вчера на приёме прибор показал Ковид, наряду с эти обострение фарингита. Лечусь по указанию врача, фарингит очень беспокоит. Температура 3й день поднимается к вечеру 37.8. Помогите

Лидия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T15:49:51+03:00

Добрый день. Скорее, это вирусный фарингит на фоне ОРВИ. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение: олоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3=5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, обильное питье, витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 14

Температура 2 месяца, ломота, слабость

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день!В начале октября, а точнее 7 числа заболела, был сильный насморк, сильный кашель, температура 38/5. Пропила проттвовирусное , средство от кашля, от насморка, все стало приходить в норму, насморк и кашель прошли, температура спала. Но на 5 таблетке температура...

Лилия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T16:11:27+03:00

Добрый день. Скорее всего, это астенический синдром. Он часто развивается после вирусной инфекции и может тянуться до 2-3 месяцев и более. Как раз ваши жалобы вполне могут появиться на этом фоне. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 15

Общий анализ крови не очень хороший

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, мужчина , 41 год . Третий раз за год сдаю ОАК и каждый раз небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле. Нужно ли дообследоваться? Фото с ОАК прилагаю

Сабир, Челябинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-27T23:17:09+03:00

Здравствуйте.
Такая картина в анализе крови характерна при недавно перенесенной вирусной инфекции, либо при контакте с ней.
Эозинофилы чаще всего повышаются при глистных инвазиях( трёхкратно сдаётся с интервалом в 3 дня), или аллергическая реакция

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме