Онлайн консультация терапевта

Да, обычно это 2 таблетки по 400 мг 5 раз в день согласно официальной инструкции

Можно использовать пробио комплекс буларди

Здравствуйте! По ОАК признаков воспалительного процесса нет. В моче ураты в большом количестве могут быть признаком мочекаменной болезни. К дообследованию узи почек и мочевого пузыря+ анализ на мочевую кислоту. Мутность мочи, слизь и бактерий, если нет клинических проявлений могут быть признаком инфекции мочевыводящих путей или простатита. Необходимо выполнить бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Доброго дня!

Сейчас в педиатрии лактулоза (дюфалак) используется очень редко, в силу побочных реакций.
Самый хороший препарат для детишек это Форлакс 400 мг (макрогол), не вызывает вздутие, колики, очень мягкий и хорошо переносится. Обычно назначают по 1 пакетику в день с водичкой. В запущенных случаях можно два раза утро и вечер, как стул нормализуется остаетесь на 1 пакетике в день. Его можно принимать длительно, 3 месяца и более вплоть до нормализации моторики кишечника, стул на форлаксе будет консистенции густой сметаны

Так же очень важен питьевой режим, предлагайте водичку немного подогретую , не соки и не компоты а именно простую воду.

Введите в рацион больше овощей например кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь, свекла, фрукты яблоко, слива, абрикос, персик
Давайте их в виде пюре или кусочками
Слабящие продукты это чернослив, кефир детский, сливовое пюре, свекла отварная, в пюре
Замените манную и рисовую кашу на овсяную, гречневую, кукурузную.
Можно добавлять по 0.5-1 чайной ложке в кашу или кефир отруби


Хорошо помогают подвижные игры, хождение, ползание, приседания, упражнение "велосипед", подтягивание согнутых ножек к животу
круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка делайте массаж живота это помогает стимулировать перистальтику

По узи все хорошо? Кушаете как?

Помимо консультации стоматолога, можно вам сдать минимальный список анализов, которые помогут определить состояние вашего здоровья:
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, амилаза, Креатинин и мочевина, Общий белок, ЩФ, билирубин и его фракции, ГГТ, холестерин и спектр липидный.
- Анализ на Витамин D (25-ОН)
- Глюкоза крови, гликированный гемоглобин HbA1c
- Гормоны щитовидной железы( ТТГ, т4 свободный, Т3, АТ-тпо)
- Диагностика анемии: Ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин, Витамин B12 (цианокобаламин) , фолиевая кислота.
- Коагулограмма
И обязательно пройдите УЗИ органов брюшной полости, если будет возможность.

Здоровья Вам и хороших анализов! 🩷🤗

При дефиците железа , организм находится в спящем состоянии , бережет энергию, чтобы обеспечить нормальное функционирование органов. То, что менее всего участвует в поддержании жизнедеятельности (кожа, волосы, половая функция), страдают в первую очередь. Дефициты рекомендуют восполнять.
2. Если были значимые стрессы, возможно подавленное горевание, оно тоже не проходит бесследно для психики. Если Вы чувствуете апатию, раздражительность, то лучше проконсультироваться с психологом или психотерапевтом. Специалисты смогут помочь разобраться в проблеме, поддержат и при необходимости назначат лечение

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Однако, учитывая характер симптомов,в таких случаях оптимально также выполнить УЗИ брюшной полости натощак

Со стулом все хорошо у вас?

Если по УЗИ все спокойно, то в таких случаях наиболее вероятно причиной является невралгия. В таких случаях будет оптимален осмотр невролога, возможно порекомендуют МРТ и курс НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам или эторикоксиб

При таких результатах крови мы видим признаки гемоконцентрации. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

При таких гормональных колебаниях оптимально получить консультацию андролога

Также при таких результатах мы видим признаки дефицита цинка. В таких случаях я своим пациентам назначаю цинка Пиколинат 22 мг в сутки на месяц

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте Евгения, при частых заболеваниях мы исключаем дефициты, для этого назначаем анализ крови на ферритин, Вит Д. Эти показатели влияют на иммунитет.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте

В данном случае необходимо сделать узи почек, узи малого таза
Необходимо сдать анализы ( оак , с реактивный белок , соэ )
А также необходимо обратиться научную консультацию гинеколога
А также необходимо сделать рентген или мрт поясничного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника

Здравствуйте, да, в анализе крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов, такое может быть при воспалении. Хотя Срб в норме. В таких случаях рекомендуется в первую очередь осмотр хирурга. Он при осмотре может исключить аппендицит.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте. МР признаки межпозвонкового остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела. Дистрофические изменения, протрузии. Ваше описание состояния отца, особенно онемение, слабость, атрофия правой ноги и изменение ее цвета, указывает на серьезное поражение нервной системы, что требует немедленного и тщательного внимания. Могу предоставить общую информацию и подсказать, на что обратить внимание и какие шаги предпринять, особенно в преддверии консультации Нейрохирурга. Учитывая, что отец уже принимал множество препаратов, важно, чтобы текущая схема обезболивания была максимально эффективной и безопасной. Возможно, потребуется консультация специалиста по боли (Невролог-цефалголог), если такой есть в вашем регионе, или повторное обращение к Неврологу для коррекции дозировок или комбинации препаратов, особенно для нейропатической боли (Габапентин, Прегабалин). Позиционирование: постарайтесь найти максимально комфортные положения для отца в постели, которые минимизируют боль. Возможно, использование специальных подушек или валиков поможет снять нагрузку с поясницы и ноги. Физические методы: тепло или холод (грелка, холодный компресс) могут временно облегчить боль. Используйте их осторожно, особенно при нарушении чувствительности кожи. Поддержание подвижности (насколько это возможно)-если отец не может двигать ногой самостоятельно, очень важно выполнять пассивные движения в суставах (сгибание/разгибание колена, голеностопа) несколько раз в день, массирование- мягкое поглаживание. Это поможет предотвратить контрактуры (тугоподвижность суставов) и дальнейшую атрофию мышц. Делайте это очень аккуратно, не вызывая боли. Профилактика пролежней: при длительном нахождении в постели крайне важна профилактика пролежней: регулярное изменение положения тела, использование противопролежневого матраса, тщательный уход за кожей. Психологическая поддержка: хроническая боль и потеря самостоятельности сильно влияют на эмоциональное состояние. Поддерживайте отца, разговаривайте с ним, постарайтесь отвлечь его от боли (чтение, просмотр фильмов, общение). Консультация Нейрохирурга в январе- это самый важный и правильный шаг. Симптомы, которые вы описываете (выраженная слабость, онемение, атрофия, потеря чувствительности в ноге), указывают на возможное серьезное сдавление нервного корешка или спинного мозга. В таких случаях консервативное лечение часто оказывается неэффективным, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Для визита к Нейрохирургу подготовьте: все результаты обследований: МРТ, МСКТ позвоночника (особенно последние), заключения Неврологов. Подробный список всех принимаемых препаратов, с указанием дозировок и длительности приема, а также их эффективности. Хронологию симптомов: когда начались, как развивались, что ухудшало/облегчало. Информацию об операции на прямой кишке: дата, тип операции, текущий онкологический статус. Это важно, так как нейрохирург должен учитывать общее состояние здоровья отца. Возможно ли улучшение после проведенной операции? Да, улучшение возможно, и часто значительное, особенно если причиной является механическое сдавление нерва. Цель операции: если Нейрохирург подтвердит наличие сдавления нервного корешка или спинного мозга (например, из-за грыжи диска, стеноза позвоночного канала, остеофитов), операция будет направлена на устранение этого сдавления. Восстановление: после успешной декомпрессии нерва, боль часто значительно уменьшается. Восстановление чувствительности и силы в ноге может занять время (от нескольких недель до нескольких месяцев) и потребует активной реабилитации. После операции крайне важна комплексная реабилитация под руководством физиотерапевта и реабилитолога. Она включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж для восстановления силы мышц, координации и походки. Не теряйте надежды. Нейрохирург сможет дать наиболее точную оценку состояния отца и предложить оптимальный план лечения. Ваша задача сейчас максимально подготовиться к этой консультации и обеспечить отцу комфорт и поддержку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
АЛТ повышен совсем незначительно.
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.

В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ в динамике.

СРБ как правило реагирует на воспалительный процесс (любой).
В связи с чем сдавали анализы?
Что клинически беспокоит?
Какой рост и вес?

При отсутствии жалоб – повышение лейкоцитов, моноцитов может указывать на контакт с инфекцией, может быть на фоне физической или эмоциональной нагрузки, в результате недостаточного употребления жидкости, погрешности в питании
В подобных случаях обычно рекомендуют нормализовать питьевой режим - не менее 30 мл на килограмм массы тела в сутки

Если жалоб нет, рекомендуют пересдать клинический анализ крови через 1 месяц для динамического наблюдения

подозрение на болезни крови по анализу не складывается🙏🏻

Перед сдачей крови рекомендуют выпить стакан тёплой воды за 20 – 30 минут до сдачи

Будьте здоровы!💚