Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, что это может быть, вечером без симптомов поднялась температура до 38, чувствуется ломата, но других симптомов ОРВИ нет, утром сегодня 37.3, ближе к обеду поднялась до 37.5 по прежнему нет никаких симптомов кроме сонливости и ломаты в теле....

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T16:21:32+03:00

Добрый день. Скорее, действительно ОРВИ. Вирусная инфекция вполне может протекать без насморка и кашля, без першения в горле (без катаральных симптомов), просто с повышением температуры и симптомами интоксикации. Сейчас можно ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Кашель 3 недели, температура

4 ответа

27 ноября 2025

Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста! Заболела 11.11: насморк, кашель. Через 3 дня температура в диапазоне 37,3-38. Обратилась к врачу, прописали Азитромицин 500 мг - 3 дня, АЦЦ. В нос капала Назонекс. После приёма антибиотиков результата никакого, сухой кашель,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-28T09:41:08+03:00

Здравствуйте ещё раз
Вы можете приложить результаты , как они будут готовы

Сосудосуживающие дольше 5 дней не рекомендуются. Я своим пациентам рекомендую использовать растворы морской воды именно гипертонической, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте. Они тоже неплохо снимают отек (не сразу)

Question 3

Сильные отклонения по внализам

6 ответов

27 ноября 2025

Мужа беспокоит проблемы с газообразованием. Прошел обследования: сделал узи брюшной полости, есть консультация уролога и гастроэнтеролога, посоветовали сдать анализы крови, не употреблять алкоголь и жирную пищу, добавить физические нагрузки.Муж все сделал, занятия в зале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-27T21:40:14+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скорейшего восстановления!
Здоровья Вашей семье!❤️

Question 4

Мрт органы малого таза.

5 ответов

27 ноября 2025

Пожалуйста посмотрите мое мрт, ваше мнение, мои действия. Есть изменения в прямой кишке.

Галина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-27T21:11:59+03:00

в таком случае рекомендуем сдать кровь на онкомаркеры - речь о РЭА, СА19-9, СА125.

на колоноскопии были выявлены отклонения по прямой кишке?

Question 5

Вирусная инфекция без температуры

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый день!Ребенок переболел инфекцией верхних дыхательных путей, на второй неделе полечили согласно указаниям врача антибиотиками. В воскресение уже я почуствовал недомогание. Заложило нос. Сильный отек в левой стоооне, пробивается только каплями (Санорин). Головные боли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-27T21:24:49+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скорейшего выздоровления!

Question 6

Капельница феринжекта 27 недель

5 ответов

27 ноября 2025

Идет 27я неделя и два месяца назад обнаружили низкий ферритин 22 и гемоглобин 110 - назначили возобновить сорбифер - принимала месяц и пересдала ферритин три недели назад - 21, даже опустился. Врач назначил капельницу феринжекта 10 мл Nacl 250 мл. одноразово.Делала капельницу...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-27T21:58:11+03:00

Здравствуйте

Данные симптомы чаще
нормальная реакция на таком сроке беременности., слабость вечером очень типична для III триместра
Феринжект подействует, но эффект вы почувствуете не раньше чем через 2–3 недели. Феринжект— один из самых эффективных препаратов.
Обычно ферритин повышается через 7–14 дней,
максимум — к 4 неделе,
гемоглобин растёт примерно на 10–20 г/л за месяц, но индивидуально

При гемоглобине 110 и ферритине 21–22 риск гипоксии плода крайне низкий.

Question 7

Повышен холестерин

4 ответа

27 ноября 2025

Добрый день! При прохождении диспансеризации, при сдаче крови, повышен холестерин, мочевая кислота . Какие лекарственные средства можно попить для уменьшения показателей. Артериальное давление иногда повышается, график работы суточный. Имеется лишний вес, но не критично.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-27T20:25:17+03:00

Здравствуйте, Светлана!

В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении значимого атеросклероза на УЗДГ БЦА или в артериях нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

Обычно рекомендуют прием Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

🔸Повышение уровня мочевой кислоты часто связано с избыточным потреблением белка, ожирением, употребление алкоголя

Избыточная мочевая кислота может привести к подагре

В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдать диету на 2 месяца - затем пересдать мочевую кислоту

❗️обычно рекомендуют ограничить или исключить:
Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, шпинат, грибы, алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе, шоколад

Узи сосудов не проходили? В анализе нет показателя мочевая кислота

Мочевина в пределах нормы до 8 ммоль/л

Question 8

Повышенный гемоглобин

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте. 5 месяцев назад проходила диспансеризацию и в том числе сдавала общий анализ крови, а также пару недель назад делала общий анализ крови по направлению терапевта (жалоба - вялость, сонливость, упадок сил). Кровь очень плохо шла. Оба раза гемоглобин был 140. Оба...

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-27T20:18:41+03:00

Здравствуйте!
Нормой гемоглобина для женщин считают 120-149.

А повышение гемоглобина встречается при признаках гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.

Препараты железа чаще всего назначают при признаках скрытого железодефицита. Нормой ферритина считают 40-60.

Оценивали ли уровень ферритина?

Question 9

Орви при беременности

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый день, почти 22 недели, заболело горло слегка, сейчас 4 день уже и совсем плохо с носом стало, отдает даже в корни зубов верхней челюсти. Температура 37-37.4. Выше не было. Полощу фурацилином, лизобакт принимаю, долфином промываю, но ощущение, что это не закончится уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-27T20:06:06+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови и данным с реактивного белка , действительно, нет признаков бактериальной инфекции. Как правило, при уровне СРБ выше 30 мы можем подумать о бактериальной инфекции, требующей приема антибиотиков

При беременности сосуды носа слабеют по следующим причинам - увеличивается объем циркулирующей крови, повышается сосудистая проницаемость и хрупкость, эстрогены и прогестерон делают слизистую более рыхлой, слизистая становится более отечной

Поэтому, действительно, в подобных случаях рассматривается симптоматическое лечение :

🟢 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)

🟢 При заложенности носа Називин беби 2-3 р/д не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

🟢 При болях в горле возможно использование конфет Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

🟢 Полоскание горла фурациллином не менее 3-4 раз в день

🟢 При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день

Важно частое проветривание помещения , по возможности - выполнение влажной уборки, влажность дома должна быть 40-60% сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Question 10

Расшифровать анализ

4 ответа

27 ноября 2025

Сонливость,слабость,тошнота уже три дня Что это может быть

Ирина

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-27T20:02:25+03:00

Здравствуйте!
По анализам
1) повышены нейтрофилы и снижены лейкоциты, что говорить о бактериальной инфекции. Сами лейкоциты в норме - то есть выраженного воспаления нет.
Подскажите есть ли температура? Кашель? Насморк?
Какие нибудь проявления орви?
Как со стулом?

Question 11

Температура у взрослого 3 дня 38,8

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер. В ночь на 25 ноября началось першение в горле, температура 38 и утром поднялась до 38,8. Усилилось першение и начался сухой кашель, заложило нос. Выпила парацетамол, пососала тантум Верде и вызвала врача платно разово (по месту жительства нет возможности...

Ксения

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-27T19:55:22+03:00

Здравствуйте! Повышение температуры тела указывает на то, что организм старается справиться с болезнью. Вступает в действие иммунная реакция – начинает вырабатываться такой защитный фактор, как интерферон. Происходит это при температуре тела 38 градусов, поэтому «сбивать» ее не рекомендуется. Исключение делается только для тех, кто плохо переносит гипертермию. Считается, что у людей, которые болеют без повышения температуры, ослаблен иммунитет. При ОРВИ температура держится в среднем 3-5 дней. Обычно в таком случае рекомендуют сдать ОАК, СРБ.

Question 12

Здравствуйте, что это может быть?

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, уже примерно 2-3 месяца странные симптомы, утром после еды начинается тахикардия, слабость и бросает в жар , одновременно с этим может появиться головная боль, практически каждый день или через день стали беспокоить мигрени (помогает миг) но постоянно таблетки...

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-27T19:41:53+03:00

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ттг, Т4св- для исключения патологии функции щитовидной железы
Кровь на ферритин- для исключения дефицита железа.
Кровь на гликированный гемоглобин и глюкозу. Проходили ли ФГДС?

Question 13

Кололи дипроспан каждый день

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте ! Уважаемые врачи у меня вопрос . Моей маме 54 года . Заболело ухо пошли к лору . Лор предположил что это болит лицевой нерв и направил к невропотологу. Врач сказал что это скорее всего нерв и прописал дипромета 1мл вм 3 дня и мельгама. В аптеке дипрометы не...

Марина

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-27T19:28:57+03:00

Добрый вечер.
Ситуация потенциально опасна:
Отек, особенно лица - это классический и очень серьезный побочный эффект кортикостероидов (к которым относятся и Дипроспан, и Дипромета), особенно при их системном введении (внутримышечно). Отек может распространяться на гортань и вызывать затруднение дыхания.
Одышка ("дышит в пустую") - этот симптом в сочетании с отеком требует немедленной оценки врача. Он может быть связан как с отеком, так и с другими системными реакциями.
Мигрени и сильная слабость также могут быть следствием гормональной терапии или ее отмены.
Состояние вашей мамы не является нормой и указывает на развитие выраженных побочных эффектов от препарата.
Дипроспан - это препарат пролонгированного действия. Его основное вещество (бетаметазон) высвобождается из места инъекции медленно, от нескольких дней до нескольких недель. При введении каждый день происходит кумуляция (накопление) эффекта, что многократно увеличивает риск тяжелых побочных эффектов, именно таких, как у вашей мамы: задержка жидкости, отеки, повышение давления, нарушение электролитного баланса и т.д.
Обычно его назначают либо однократно, либо с большими интервалами (раз в 1-2 недели и реже) под строгим контролем врача. Ежедневные инъекции в течение 3 дней - это грубое нарушение режима дозирования.

Дипроспан - это бетаметазон.
Дипромета - это бетаметазон + дополнительный компонент (бетаметазона натрия фосфат), который обеспечивает быстрое начало действия.
Хотя они относятся к одной группе и имеют схожие эффекты, они не являются полными аналогами (дженерками) и могут иметь некоторые различия в профиле действия и побочных эффектов. Замена одного на другой – это решение, которое должен принимать врач, а не фармацевт.

Вызовите скорую помощь. Четко опишите диспетчеру симптомы: сильный отек лица, затрудненное дыхание, сильная слабость на фоне недавнего курса инъекций Дипроспана. Это будет расценено как серьезный вызов.
Если состояние позволяет, срочно обратитесь в поликлинику к терапевту или тому самому неврологу. Но учитывая отек и проблемы с дыханием, вариант со скорой помощью надежнее.

Давление сейчас какое? Измеряли?

Question 14

Анализы крови

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте,планово сдаю анализы раз в год. Сдала расширенную биохимию.пока пришел только ОАК. Прокомментируйте пожалуйста

Marina

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-27T19:14:52+03:00

Здравствуйте, Марина 🌷

Основные показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸 В анализе отмечается снижение эритроцитарного индекса , повышение ширины распределения эритроцитов, гематокрит и гемоглобин на нижней границе - что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

Ширина распределения тромбоцитов (PDW) отражает, насколько сильно различаются размеры тромбоцитов – увеличение бывает при железодефиците

🔸СОЭ не повышена

Скажите, есть ли жалобы? Сдавали ли ферритин?

Question 15

Скачки давления от 100 до 180 в течение дня, проверка принимаемых препаратов

2 ответа

27 ноября 2025

Мужчина, 93 года, на постоянной основе длительное время принимал следующие препараты:1. Беталок ЗОК 25 мг.2. Гликлозид. 3. Сермион 30 мг – курсами с перерывами.4. Фокусин 0,4 мг.5. Атервастатин 10 мг.После стресса и болезни Лайма этим летом были произведены изменения в...

Константин, Калининград

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-11-28T17:38:03+03:00

Схема может быть следующей:

Утро
1) Vabinxo
160/1.25 мг
Максимальная концентрация в крови через 8-12 часов после приема таблетки, то есть к вечеру будет пик эффекта, будет лучше контролировать повышение давления
2) Торасемид 10 мг
Все диуретики (мочегонные) принимаются утром, чтобы ночью не бегать в туалет, а отдыхать.
Если вдруг давление сильно падает, а 100-110 - это пониженное давление, может как раз возникать головокружение и спазм мышц в области шеи
3) Гликлазид
4) Беталок (под контролем пульса, чтобы ниже 55 не снижался).

В обед/днем
1) Escitalopram 10 мг - это легкое противотревожное средство, хорошее, с минимальным риском побочных эффектов, часто назначают пожилым пациентом для нормальной функции нервной системы (немного блокирует гипервозбудимость), улучшает сон. Так как сейчас отмечаются скачки давления, то его прием вполне целесообразен.
Лучше не экспериментировать с травами и другими препаратами. Мы помним, что пациент относится к «хрупкому» возрасту, не рекомендую перегружать гомеопатией и БАДами, не известно, как отреагирует организм.
2) Zoxon
3) Витамины группы В

На ночь
1) за 30 минут до сна Аторвастатин
2) Магний за 1-1,5 часа до сна

Предполагается, что сермион улучшает микроциркуляцию и мозговое кровообращение, но достоверных исследований с большим числом исследуемых не проводилось. Вероятнее всего, вреда он не нанесёт, но и польза его сомнительна. Я бы своему пациенту на очном приеме, данный препарат не рекомендовала.

Лекарственная терапия достаточна, чтобы защищать жизненноважные органы (мозг, сердце, почки) от действия давлением.

Улучшают микроциркуляцию - прогулки на свежем воздухе, минимальные физические упражнения (доступные по возрасту), рациональное питание и позитивный настрой.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме