Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что у вас сильная нехватка железа в организме, это видно по низкому ферритину по анаоизам и из-за этого может быть та самая ужасная слабость, когда всё болит, как будто мышцы и кости. Витамин д у вас тоже на нижней границе, его нехватка тоже даёт боли. Так что продолжайте принимать то, что вам назначили, это необходимо.
Ваши симптомы, такие как скованность, особенно утром и после сидения, боль в пояснице, которая проходит от зарядки требуют консультации ревматолога, потому что так может начинаться воспалительное заболевание суставов или позвоночника, которое часто просыпается после родов. Это не опасно для жизни, но без лечения может беспокоить.
Ревматолог может назначить ещё специальные анализы крови, чтобы точно понять, в чём дело. Также, сходите к неврологу по поводу спины и к гинекологу на плановый осмотр. Но начинайте пожалуйста с ревматолога.
По поводу БАДов и поливитаминов, должны быть четкие показания и дефициты для их приема, лишнего принимать не рекомендуется, витамины из еды гораздо! Более биодоступны и безопасны(от них не бывает передозировки), витамин С, например, лучше получать из перца болгарского, черной смородины, но не искусственно. Железо очень важно принимать не в форме бада, а по клиническим рекомендациям препарат выбора: Сорбифер и подобные, это не бад, а лекарство, оно проверяется и эффективно.обговорите пожалуйста это с гинекологом или терапевтом очно, это важный вопрос.

Здоровья!

Здравствуйте!у Вас латентный железодефицит. В таких случаях показано лечение препаратами железа. Например, тардиферон 80 мг или сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день, или тотему по 1-2ампулы в сутки, предварительно разбавив апельсиновым или яблочным соком-1 месяц. Первый контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Если контрольный показатель будет меньше целевого уровня то продолжать принимать препараты железа 3-6месяцев.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты, орехи,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.

Здравствуйте! Как часто повышается АД? До каких цифр повышается АД? Комфортное АД для Вас? Введете ли дневник самоконтроля АД? Стоите ли на учете у врача с АГ? Какие препараты от давления Вам назначили?

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют временно ограничить физ нагрузку, до выяснения и устранения причин.
Для оценки состояния сначала могут назначить Общий анализ крови , с-реактивный белок, Рентген органов грудной клетки , ЭКГ для оценки работы сердца.
Эти исследования помогают понять, есть ли воспаление, нагрузка на сердце или изменения в легких.
Чаще всего такие симптомы бывают при раздражении дыхательных путей или забросе кислоты из желудка, но лучше пройти обследование, чтобы точно определить причину и подобрать лечение.

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что то, что вам назначили, не работает, и значит , что по правилам, вашу схему лечения нужно менять, причем в условиях стационара, под наблюдением врача!
УЗИ и КТГ хорошие, это отлично, но это не отменяет рисков, которые несет неконтролируемое давление с отеками и высоким пульсом.
Самостоятельно принимать две таблетки нифедипина подряд опасно не рекоменлуется так делать. Один раз ничего страшного, не паникуйте сейчас,но больше нельзя.
вам нужно сегодня прямо связаться либо с вашим гинекологом, либо с тем кардиологом, что назначал терапию, либо с участковым терапевтом, вызвать его на дом сегодня же, и доложить им, что назначенная терапия не эффективна, что давление держится 150, пульс 120. Требую коррекции лечения!
Либо вызывайте скорую и настаивайте на госпитализации для подбора лекарств, думаю, врачи скорой сами предложат, потому что очевидно, что это обязательно нужно корректировать.
Сейчас вам нужен другой препарат, вероятно, из группы бета блокаторов, который и давление и пульс будет снижать. Но подбирать его должны врачи в больнице, где за вами будут постоянно наблюдать.

здоровья!

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
В покое боль усиливается или уменьшается ?
После физ активности/нагрузок уменьшается боль или усиливается?
Какие суставы болят?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Утренняя скованность сколько минут/часов длится?

Здравствуйте. Внезапная резкая жгучая боль в фаланге указательного пальца на ладонной стороне с появлением белого пятна наиболее вероятно связаны с локальной проблемой: паранихия, пустула у ногтевого валика менее вероятны остеомиелит, инфицированный инородный предмет, теносиновит или системное артритическое заболевание (но они могут давать боли в кистях/суставах). Возможно инфицированная заноза, инородное тело -локальная белая точка + боль- потребуется рентген/УЗИ. В даннлй ситуации рекомендовал бы очный осмотр Хирурга, Травматолога - поехать в травмпункт, работает круглосуточно. Сейчасможно обработать антисептком на водной основе Хлоргексидин, Мирролластин. При повторяющихся болях в кистях лабораторная и ревматологическая оценка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

Военные комиссариаты и медсанчасти рассматривают годность к службе по состоянию здоровья.
Если полученные травмы делают невозможным выполнение обязанностей по контракту (например, ограничивают физическую нагрузку, подвижность, возможность переноски снаряжения, участие в боевых действиях), то категория годности может быть изменена.
учитывая перелом позвоночника и осколок в теле, с большой вероятностью будет оформлена непригодность к службе в условиях СВО, возможно с освобождением по здоровью или переводом на менее опасную службу .

Здравствуйте, жить обычной жизнью и по праздникам/выходным позволить себе в умеренных количествах, главное алкоголем не запивать таблетки. А также сделать так, чтобы утром не было выраженных симптомов похмелья и Вы не пропустили прием перепарата по причине рвоты или плохого самочувствия. Вобщем немного, некрепкого,без огромного количества соленой закуски. Все мы люди. Старайтесь чтобы всего было в меру и питья, и закусок, чтобы алкоголь был качественным, отдавайте предпочтение негазированным, благородным напиткам. За праздничным столом на зелень,мясо,рыбу упор.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. При таких данных не вижу признаков воспалительного процесса, тромбоза/тромбофлебита

Обычно промывание катетера, если не было внутривенных инфузий, выполняется хотя бы раз в 12 часов. Реже раз в 24 часа

В таких случаях я бы рекомендовала попросить промыть катетер для вашего спокойствия
А так воспалительных изменений не отмечается

Игла не может оторваться, там нет иглы, только пластиковая трубочка, которая идёт от основной части катетера. Она гибкая и не отломается

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Добрый вечер. Очень похоже, что придется перенести операцию. Обсудите дополнительно об этом с врачом.
- "Зеленоватые" выделения по утрам - это классический признак бактериальной инфекции, скорее всего, в пазухах носа (синусит). Прозрачные выделения днем могут маскировать этот процесс. Организм активно борется с инфекцией.
- Кашель (даже влажный и нечастый): наличие кашля и насморка указывает на инфекцию верхних и, возможно, нижних дыхательных путей. Даже несильный кашель под общим наркозом является фактором риска, так как может спровоцировать бронхоспазм (резкое сужение дыхательных путей) во время или после операции.
Субфебрильная температура: Температура 37,3°C это точно явный признак того, что в организме идет активный воспалительный процесс.

По анализу крови назревает воспаление.
- Повышенная СОЭ (21 мм/ч) это самый главный показатель. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) -неспецифический маркер воспаления в организме. Норма для женщин обычно до 15-20 мм/ч (зависит от лаборатории), но в вашем случае значение 21 явно указывает на активный воспалительный процесс. Это объективное подтверждение того, что вы больны.
- Эозинофилы (0,26): небольшое повышение может быть связано с аллергическим компонентом или паразитарной инфекцией, но на фоне ОРВИ это не главный показатель.
- Незрелые гранулоциты (0,01) появление в периферической крови говорит о том, что костный мозг активно вырабатывает новые иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Это еще один лабораторный признак воспаления.
Анализ крови однозначно подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

1. Режим и общие рекомендации
Домашний/постельный режим: Никаких выходов на работу и в общественные места. Организму нужны силы для борьбы, а не на преодоление нагрузок.
Обильное теплое питье: Это самое важное для разжижения слизи (и в носу, и в легких). Пить нужно постоянно: вода, некрепкий чай с лимоном, морсы, компоты, бульоны. Минимум 1.5-2 литра в день.
Увлажнение воздуха: Если воздух в комнате сухой, слизь в носу будет загустевать. Используйте увлажнитель или развесьте мокрые полотенца.
Полноценный сон и отдых.
2. Лечение носа и пазух (ключевое направление)
Промывание носа солевыми растворами: Это основа лечения. Аквамарис хорошее средство, но для эффективного промывания лучше использовать стерильные солевые растворы в большом объеме (например, «Аквалор Софт», «Аквамарис Норм», «Долфин» или обычный физраствор).
Промывать нос 2-4 раза в день, обязательно ДО использования капель. Это вымывает густую слизь и бактерии.
Сосудосуживающие капли (Називин): Используйте их только в крайних случаях, если нос совсем не дышит, и не более 3-5 дней. Они снимают отек, но не лечат причину. После закапывания подождите 5 минут и промойте нос, чтобы удалить слизь.
Отказ от Називина: Учитывая, что насморк у вас уже несколько дней, лучше постараться отказаться от Називина вообще, заменив его на промывания. Длительное использование сосудосуживающих вредно.
3. Лечение кашля
АЦЦ (ацетилцистеин): Вы начали его принимать правильно. Он отлично разжижает мокроту (и в носу, и в бронхах), облегчая ее отхождение. Продолжайте его прием, согласно инструкции, обильно запивая водой.
Ингаляции: Если есть небулайзер, очень эффективно делать ингаляции с физраствором. Это увлажнит дыхательные пути и поможет вывести мокроту.
Не принимайте противокашлевые средства (которые блокируют кашлевой центр)! Влажный кашель нужен, чтобы очищать дыхательные пути.

Здравствуйте!
Не переживайте, не отложенные вирусные инфекции не оказывают влияние на развитие малыша, он надежно защищен.
Обычно, при вирусных инфекциях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться.
Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт 3 р в день, 5-7 дней
При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Если температура будет повышенной более пяти дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для оценки характера воспаления

Здравствуйте! Контроль АТ к ТГ обычно проводят после для оценки степени рецидива остаточной ткани после удаления ЗЖ по поводу рака ЩЖ. При нормальном состоянии этот показатель говорит о наличии аутоиммунного заболевания ЩЖ, либо, если есть подозрение на гипотиреоз по основным показателям (ТТГ и Т4 св). В целом этот показатель отслеживать не надо, только ТТГ и Т4 свободный раз в год и узи щитовидной железы.

Здравствуйте.

В моче обнаружены гемоглобин и слизь.
Скажите закрывали ли влагалище во время сбора мочи?
Не было ли месячных в день сбора мочи или за пару дней до?
Также отмечается наличие оксалатов.
Причины появления оксалатов
Питание:
избыток продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: шпинат, щавель, свёкла, ревень, шоколад, орехи, кофе;
недостаток питьевой воды (концентрированная моча);
заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз — склонность к камнеобразованию);

В таком случае рекомендуется:
увеличить питьевой режим 1,5-2 л воды в день
скорректировать питание: уменьшить продукты с оксалатами
повторить общий анализ мочи через 1–2 недели;

Умеренная пиелоэктазия — это расширение лоханки почки. Лоханка — часть почки, куда собирается моча перед тем, как перейти в мочеточник.
Умеренное расширение обычно говорит о небольшом нарушении оттока мочи.
Возможные причины:
Временная задержка оттока мочи
Анатомические особенности мочеточника.

Умеренная пиелоэктазия сама по себе не является диагнозом, а признаком, который рекомедуется наблюдать.
Скажите есть ли жалобы ?