Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 ноября 2025

Добрый день!Три месяца назад пропил двухнедельный курс от хеликобактера,затем гастроэнтеролог назначил альфанормикс и метеоспазмил,и нексиум т.к были боли в животе.Т.к боли не уменьшились,а начались покалывания и боли по всему животу и в боках-сделал узи брюшной полости...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-25T09:20:45+03:00

Недавно принимали несколько курсов антибиотиков . Антибиотики , стресс и изменение диеты очень часто приводят к замедлению моторики кишечника , спазму, дисбалансу микрофлоры

Переполненный кишечник в малом тазу механически давит на мочевой пузырь и простату, поэтому учащается мочеиспускание . позывы могут быть частыми и малыми порциями,

После антибиотиков уменьшился раздражающий фактор , но последствия для микрофлоры и моторики остались

Хронический простатит тоже может усиливать всю картину . Наполненный кишечник это равно дополнительный застой крови в малом тазу, а давление на простату и мочевой пузырь равно больше позывов и дискомфорта

Можно рассмотреть глицериновую свечу 1 свечу утром или вечером , она часто дает стул в течение 30-60 минут

Если эффекта нет микроклизма «Микролакс» .Действует мягко обычно в течение 15-30 минут.

В течение дня пить достаточное количество воды, добавить в рацион растворимую клетчатку

Question 2

Сильное выпадение волос

4 ответа

23 ноября 2025

Здравствуйте. Беспокоит сильное выпадение волос последние недели три. Очень страшно, так как такого никогда не было, от природы хороший и густой волос. Но также беспокоит последний год обострение псориаза на голове. Гормонами лечила, всякими Белосаликами и прочими, не...

Валерия, Благовещенск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-23T15:13:10+03:00

Валерия, здравствуйте!

Псориаз - это системное воспаление. Когда воспалительный процесс на коже головы сильный , он затрагивает волосяные фолликулы . Из-за воспаления фолликул испытывает стресс и преждевременно переходит из фазы роста в фазу покоя . Спустя 2-3 месяца после пика воспаления эти волосы выпадают

Плотные корки склеивают волосы у корней. Если вычесываете их или пытаетесь снять , волосы вырываются пучками вместе с чешуйками

❗️Поэтому связь с псориазом - очень даже возможна

Наружные стероиды назначают именно для спасения волос при псориазе, так как они «гасят» воспаление, они редко провоцируют выпадение

❗️Поэтому связь с препаратами маловероятна

После снятия воспаления рост волос полностью восстанавливается. Яерритин является белком острой фазы воспаления. При активном псориазе он может ложно повышаться, поэтому нельзя исключить то, что хороший результат мог маскировать железодефицит

Этривекс нужно принимать дальше по по инструкции, он должен снять воспаление. Эффект виден не сразу, ему нужно минимум 2-3 недели курса. Главное - ре сдирать корки. Если врач не запрещает - можно размягчать их маслом за пару часов до мытья

Question 3

Повышена мочевая кислота

5 ответов

23 ноября 2025

Ситуация такая, месяц назад походила врачей для себя, желчный удален и вот раз в год контролирую , был повышен Алт 38, и мочевая кислота 345, села на диету, сбросила 8 кг за месяц, сдала анализы спустя месяц Алт 24, мочевая 411, месяц назад по узи была увеличена печень ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-23T11:49:09+03:00

Получается, что нужно добавить жидкости и немного замедлить скорость потери веса. До 5-6 кг. И пересдать через месяц мочевую кислоту.
Остальные анализы, которые предоставили, в норме.

Question 4

Побочка от тримедата?

5 ответов

23 ноября 2025

Доброго времени суток.Непонятно что со мной происходит.После некачественной еды меня начало постоянно тошнитьХодила к терапевту, назначили гастроскопию и к лору сходить Сходила к лору, который выписал мне тримедат и омез( сомневаюсь, что он может такое назначать) Но после...

Аноним

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-23T11:03:26+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По описанию больше похоже на временное расстройство работы желудка после эпизода некачественной еды и на фоне стресса, а не на что то опасное. Такие состояния могут длиться дни или даже недели, сопровождаясь тошнотой, тяжестью и ощущением, что пища «стоит» в желудке. При воспалении слизистой или замедлении моторики желудок действительно реагирует даже на простые продукты. Тримедат и омепразол относятся к препаратам, которые врачи нередко используют при подобных жалобах, но не у всех они вызывают улучшение. Если после их отмены вам стало легче, это может говорить о чувствительности желудка к препаратам или о том, что ему нужно немного отдыхать. Небольшой подъем температуры возможен при тонзиллите или после стресса для организма. То, что вам стало легче от ферментного средства, тоже укладывается в картину временного нарушения пищеварения. Гастроскопия помогает оценить состояние слизистой и не делается для того, чтобы «найти что то страшное». Вещи, которые пугают, на практике часто оказываются гастритом или раздражением слизистой, которые поддаются лечению. Сейчас важно продолжать щадящее питание малыми порциями и избегать жирного. Пить достаточно жидкости и понаблюдать за состоянием несколько дней. Очный визит к гастроэнтерологу или повтор к терапевту стоит запланировать в течение недели, чтобы определить необходимость дальнейших обследований. Срочно нужно обращаться, если появляется рвота с кровью, черный стул, выраженная слабость или высокая температура. По вашему описанию состояние похоже на функциональную реакцию желудка и тревогу, которая усиливает симптомы.

Question 5

Укус или что-то другое?

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый день, 3 дня назад заметила сзади уха опухший участок, который абсолютно не беспокоил, только при нажатии на это место. В течение дня я даже забывала, что там опухшее место, пока снова не дотронусь. Подумала что возможно укус чей-то, так как накануне ехала в поезде. Я...

Даша, Сочи

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-23T11:00:34+03:00

Здравствуйте!
По фото есть небольшая гиперемия, скажите нет ли зуда, жжения?
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови , срб, чтобы исключить активный инфекционный процесс.
Не болели накануне?

Question 6

Анализы, печень, холестерин

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте! Мужу 42 года , к врачам не ходит, анализы не сдает. Но тут уговорила сдать хотя бы анализы , чтобы проверить состояние его здоровья. Пожалуйста, уважаемые врачи, посмотрите результаты анализов и дайте дальнейшие рекомендации. Несколько анализов повышены,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-23T10:49:28+03:00

Здравствуйте.

Какой вес и рост у Вашего мужа ? Принимает ли лекарственные препараты, БАДы на постоянной основе или накануне сдачи? Какое питание?

Анализы, к сожалению, ещё не прикрепились к вопросу.

Question 7

У ребёнка диарея

4 ответа

23 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите ребенок ночью 4 раза пропоносило не очень жидко обычно , а утром слизь с кровью был , потом опять покакал уже нормально ! Что делать вызывать скорую ? Дала смекту и регидрон даюВедет себя как обычно , активный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-23T10:58:20+03:00

Здравствуйте. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую – он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать- в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет.
Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи. Если ребёнок активен, нормально пьёт и мочится то срочную скорую обычно вызывать не нужно. Но слизь с кровью в стуле у ребёнка 2 лет это повод показать его Педиатру в тот же день или вызвать врача на дом. Пока продолжайте регидратацию и наблюдение, не давайте ни в коем разще препараты противодиарейного действия (Лоперамид и т. п.), и срочно в стационар - при ухудшении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Волдыри по горлу и языку

4 ответа

23 ноября 2025

Добрый день , недавно пропила антибиотики азитромицин , но не помогло . Что это такое ? Десна верхняя будто опустилась на зубы , сзади горла красное и волдырики , язык белый и тоже волдыри но другие . Когда это появляется подглушаются уши , щелчки не в трубах а при глотании в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-23T11:02:00+03:00

По фото можно предположить герпес инфекцию, для этого можно сдать кровь на выявление пцр герпес вирусной инфекции или иммуноглобулин М, чтобв подтвердить, что инфекция в активной форме.

Question 9

Синусовая брадикардия

6 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте!Ночью чувствовала себя плохо, кружилась голова,тошнило,еще у меня орви 4й день,поехала утром сделала экг,по результатам синусовая брадикардия,неполная блокада правой ньп.Гиса.Я сегодня улетаю отдыхать,можно ли мне?И что это за диагноз?

Светлана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-23T10:05:15+03:00

Светлана , добрый день!

📌Синусовая брадикардия означает
, что сердечный ритм задается нормальным водителем ритма сердца. Брадикардия означает , что частота сердечных сокращений чуть ниже нормы. Нормальная частота сердечных сокращений в покое для взрослого человека составляет обычно от 60 до 100 ударов в минуту

Учитывая перенесенную вирусную инфекцию брадикардия может быть временной реакцией организма на инфекцию или интоксикацию , Как следствие постастенического синдрома

📌Пучок Гиса -это часть проводящей системы сердца , которая отвечает за
передачу электрического импульса от предсердий к желудочкам . Блокада означает замедление или частичное нарушение проведения импульса по одной из ветвей этого пучка. НБНПГ - это частая находка на ЭКГ. В большинстве случаев она считается вариантом нормы

В целом , если общее самочувствие сейчас нормальное , то лететь можно

Нельзя исключить возникновение астено-вегетативного синдрома.
Обычно он возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель

Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:

1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

Question 10

Стеатоз печени

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый день, у меня стеатоз печени гиперхолестериномия, и я переодически сдаю анализы, сейчас принимаю розукард 10мг, лигалон 150мг 3раза день, омегу 1000мг 2раза день, щас ещё болят суставы в понедельник закончил ставит дексометазон 8мг на 100мг в/в 5дней, драстоп аванс,...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-23T10:03:59+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По вашим анализам видно несколько изменений, которые нередко возникают после курса дексаметазона и на фоне стеатоза. Гормон мог временно поднять уровень сахара, инсулина, триглицеридов и ферментов печени. Такие колебания не всегда означают ухудшение заболевания, они часто отражают влияние препарата на обмен веществ. Повышенные АЛТ и ГГТ при стеатозе встречаются часто и могут расти после нагрузки, инфекции, лишнего веса или приема множества препаратов одновременно. Инсулин выше нормы тоже бывает реакцией на лишнюю массу тела и временные сдвиги обмена. Слабость, болезненность рук и ног, ощущение головокружения и вечерняя температура могут сохраняться несколько недель после перенесенного гайморита или вирусного эпизода, а гормоны усиливают этот период восстановления. Сейчас важно наблюдать за динамикой и не делать выводов по одному набору анализов сразу после лекарственной нагрузки. Обычно в таких ситуациях врач оценивает состояние печени, уровень сахара, давление, спрашивает о питании и активности и решает, нужно ли менять дозу статинов или временно исключить часть добавок. Желательно обсудить с терапевтом очно в течение ближайшей недели, чтобы сопоставить симптомы с анализами и решить вопрос с дальнейшими обследованиями. Срочность нужна, если появится выраженная желтушность кожи, резкая боль под правым ребром, стойкая высокая температура или значительное усиление слабости. По вашему описанию состояние может быть следствием совокупности факторов и не обязательно говорит о новом заболевании.

Question 11

Анализы крови не очень хорошие

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста мои анализы, напишите ваше мнение и какие дальше действия нужно предпринять?

Айгуль

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-23T09:18:37+03:00

Здравствуйте. По анализам воспаления нет.
Есть повышение В12, не примимали витамины группы в В в ближайшее время?
Также дефицит витамина Д. Рекомендуется прием Вигантол в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца, затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ. Прием препарата в утреннее время за завтраком, содержащим жиры.
Повышен общий холестерин, рекомендуется сдать липидограмму, чтобы видеть за счёт какого холестерина идёт повышение. Пока рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать Омега 3

Question 12

Прием препаратов

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте,вчера на небе появилась язва ,после приема горячей пищи ,к вечеру опухли десна и появилась чувствительность ,уже болела когда-то стоматитом ,лечусь .Утром на руках появилась крапивница и сильно выраженная боль большого и указательного пальца правой руки ,такое...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-23T10:08:08+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По вашему описанию сейчас одновременно есть симптомы со стороны слизистой и кожная реакция, а также выраженная боль в пальцах, и такое сочетание бывает при раздражении слизистой горячей пищей, обострении стоматита и одновременной реакции иммунной системы. Крапивница и усиление боли в руке могли проявиться на фоне общей чувствительности организма или стресса, но не обязательно связаны между собой напрямую. Лекарства, которые вы уже приняли, обычно не вступают в опасные взаимодействия друг с другом, и лоратадин не препятствует приему обезболивающего. Нимесил относится к тем средствам, которые врачи иногда используют для уменьшения выраженной боли, но выбор подобных препаратов всегда должен учитывать желудок, склонность к аллергии и противопоказания, которые определяются очно. Если вы переносили такие средства раньше без побочных реакций, обычно временной интервал в несколько часов после лоратадина считается безопасным, однако, учитывая язвочку на небе и раздражение слизистой, стоит принимать его только вместе с пищей и запивать достаточным количеством воды. Если боль в пальцах усиливается, есть онемение или слабость, стоит обратиться к врачу в ближайшие дни, так как это может быть обострение проблемы в шейном отделе. Срочность нужна, если появляется затруднение дыхания, нарастающий отек или сильное головокружение.

Question 13

Феритин 18

5 ответов

23 ноября 2025

Добрвый вечер, у жены ноет низ живота, была у гинеколога там нечего серьезного нет, отправили сдать анализы, анализы прикрепил, посматрите расшифруйте.

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-23T09:04:32+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Общий анализ мочи не сдавали?
Стул в норме?
Боль в животе постоянная?

Question 14

Продолжение сыпи у бабушки

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый день! Ранее обращалась на данный сайт дерматологу https://sprosivracha.com/questions/3784318-syp-u-babushki-bolshe-2-nedel У бабушки уже два месяца сыпь по лицу, рукам и спине и ничего не помогает. Ужасный зуд по всему телу Пили адервей, цитрин, зодак, сейчас прописал...

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-23T08:37:19+03:00

Здравствуйте, иногда зуд возникает из за нарушения работы внутренних органов, скажите пожалуйста бабушка сдавала какие либо анализы?
Есть ли у нее хронические заболевания кроме гипертонии?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Стало болеть серце, и при ходьбе кружиться голова

1 ответ

23 ноября 2025

Сначало у меня стала кружиться голова, не чувствую землю под ногами, такое чувство что меня куда то ведёт. С этим всем, у меня стало болеть серце, и стали приступы. Будто серце работает само по себе, а дыхание буто то не хватает. Три месяца назад, мне прописали, Тотему, так...

Альбина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-23T13:58:51+03:00

Здравствуйте! Да, имеющаяся анемия может давать давать такую клинику за счет состояния гипоксии, когда клетки организма не полностью насыщаются кислородом. Это и чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, головокружение, выраженная слабость. Вам необходимо начать принимать Тотему. Какой у Вас результат гемоглобина?
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на ферритин. Посмотреть нет ли дефицита железа. Ферритин является основным депо железа и лучше отражает запасы железа, чем анализ на сывороточное железо.
Зачастую после приема железа гемоглобин нормализуется, а клиника сохраняется из-за того, что сохраняется дефицит железа. В таких случаях рекомендуют продолжить приём железа до достижения целевого уровня ферритина, составляет 3-6 месяцев. Целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл.
Ферритин необходимо проверить до начала терапии железом. Последующий контроль через месяц приема железа. Поверять через 2 недели после отмены препарата железа.
Выясняли ли причину анемии?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме