Онлайн консультация терапевта

Question 1

Возник сильный отек слизистой под верхней губой

23 ноября 2025

Пару дней назад проявились боли десен по левой стороне челюстей. Боль терпимая, единожды принял таблетку Налгезин 550 мг, боль утихла. На утро третьего дня возник сильный отек центральной части слизистой под верхней губой. Воспаление на вид красноватое, без вкраплений или...

Евгений, Томск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-11-23T06:40:48+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания симптомов можно предположить наличие заболеваний полости рта (заболевания десен,стоматит,инфекция )
В таких случаях рекомендуется очная консультация стоматолога
Сдача анализов крови - общий анализ крови развернутый и СРБ для оценки воспалительного процесса
До приема можно использовать антисептик для полости рта - Мирамистин или Хлоргексидин
НПВС внутрь для снятия болей

Question 2

Как правильно принимать антибиотики?

1 ответ

23 ноября 2025

Доброе утро.Скажите пожалуйста.Мне назначили левофлоксацин и амоксициллин . Я могу их принимать после ужина ? То есть во время еды Бифиформ ,сразу после еды Амоксициллин и через 15 миунт Левофлоксацин ? Просто принимаю ещё кучу других лекарств ( не антибиотики ) Не хочу их...

Сергей, Калуга

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-23T14:10:21+03:00

Здравствуйте!Возможен одновременный прием этих двух антибиотиков. Для минимизации побочных эффектов можно придерживаться интервала между ними, хотя бы 30 минут. Пробиотики обычно принимают через 2 часа после антибиотиков, иначе эффект антибактериальной терапии сведется к нулю, либо после курса антибактериальной терапии.

Question 3

Заболела , 31 неделя беременности

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте! Заболела ОРВИ, беременна 31 неделя. Болею уже 7й день, нет сил бороться уже. Малыш пинается, чувствую активные шевеления. Принимаю гриппферон капли 3-4 раза в день по 3 капли, лизобакт 2-3 раза в день по 1 табл, обильное питье чая с малиной, медом и лимоном,...

Кристина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-23T03:52:27+03:00

Здравствуйте, Кристина.
Когда оценивали СРБ повторно?
Нет ли кашля? Если есть,то сухой или с мокротой?
Подобное повышение СРБ обычно говорит в пользу вирусной инфекции, вероятно, затянувшуюся.
При длительном насморка и головной боли рекомендуют исключить синусит/гайморит- консультация ЛОР-врача и УЗИ пазух носа ( не рентген)
В подобных ситуациях рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод ).
2 .При заложенности продолжать промывание носа. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
3. При болях в горле- продолжать лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней, полоскание ромашкой.
Ваши переживания понятны, но следует учитывать, что на данном сроке у малыша развиты основные органы, а также имеется защиты плацентой и околоплодными водами. Некую опасность представляет интоксикация на фоне высокой температуры, которая более 38,5С,но Вы написали, что этого не наблюдается повышенной температуры. Такую температуру рекомендуют сбивать сразу парацетамолом

Question 4

Цистит или почки?

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте!Очень нужен ваш совет, т.к. такое у меня впервые. Вчера днем чувствовала тянущуюся боль внизу живота, думала может месячные и т.д. но вот нет, я впервые увидела кровь в моче с какими-то мелкими крапинками крови/слизи. Позвонила знакомому врачу в другой город, она...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-22T04:47:14+03:00

Здравствуйте, Елизавета.

Сохранение температуры говорит о продолжающемся воспалении в мочевыводящих путях, а появление крови о повреждении слизистой оболочки - пиелонефрит, выход камня, осложненный цистит под вопросом.

Неосложненный цистит обычно протекает без температуры и появление крови в моче.

Эффект от монурала есть, но если есть продолжающееся воспаления,то возможно возобновление симптомов в виде нарушения мочеиспускания.

Подобные симптомы требуют дополнительной диагностики. В выходной день возможно обратиться к поликлинику ( обычно работает кабинет экстренной помощи /ОРВИ) или обратиться к стационар терапевтического/урологического профиля. Для уточнения диагноза рекомендуют оценить общий анализ мочи на предмет воспаления, наличие бактерий, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 5

Добрый вечер! Вопрос по печени

1 ответ

23 ноября 2025

Подскажите пожалуйста как прикрепить скрин анализов

Наталия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-23T03:21:25+03:00

Наталия, здравствуйте.
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото (не более 10) проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть ТОЛЬКО в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зелёную кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.

Question 6

Шум в ушах, показатели железа

5 ответов

23 ноября 2025

Сдал анализы, вот такие результаты.Прошу помочь с расшифровкой. Из жалоб плохой сон и шум а ушах.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-23T13:26:10+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Возможно планово оценить состояние печени и желчевыводящих путей

Question 7

Подскажите чем лечиться , болею уже 4 недели

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, 3 недели был интенсивный кашель с желтой и белой мокротой, температура была 1 день 37,5 , сейчас добавились сопли зеленые и густые , болит горло , кашель вроде пропал , температура опять была 1 день 37,5 , сейчас нет . подскажите пожалуйста что делать , чем...

Анастасия, Судак

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-23T10:11:44+03:00

В подобном случае я бы рекомендовала оставить сосудовуживающие в нос, но не более 5-7 дней во избежание привыкания.

Добавить препарат Синупрет до 3 раз в день с целью разжижения секрета и местного противовоспалительного действия в пазухах.

Изофру (местный антибиотик) по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.

Question 8

Жжение при мочеиспускании и боль в спине справа

5 ответов

23 ноября 2025

Добрый деньУ моей жены 29 лет!Три дня назад появилось жжение в конце мочеиспускании , а сегодня появилась боль в спине слева (зона почек) . Температура 37 Была у гинеколога - там сказали что не сильное воспаление в зоне половых губ.Делаю: канефрон , терженал таблетки (внутрь...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-23T01:26:31+03:00

Артем, здравствуйте!

По вышеперечисленным симптомам можно предположить наличие инфекции в мочевыводящих путях. В подобных случаях рекомендуют: сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи, а также прием Монурала 3 г однократно после опустошения мочевого пузыря
Канефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды.

Question 9

Головокружения после родов.

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, через два месяца после родов завершила гв достинексом, после этого начала очень сильно загоняться по поводу лишнего веса и начала пить бады для похудения под названием «фатзорб», их нельзя было мешать с кофеином,в тот момент у ребенка были колики и я не спала...

No

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-23T01:34:45+03:00

Здравствуйте!

Прекращение ГВ и отмена Достинекса , который подавляет пролактин, зачастую вызывают гормональные перестройки в послеродовом периоде , что может влиять на сердечно-сосудистую систему и эмоциональное состояние

Также важно понимать , что препараты для похудения часто содержат стимуляторы , которые могут вызвать резкое повышение давления и пульса. Их резкая отмена или взаимодействие с кофеином могло спровоцировать нестабильность вегетативной нервной системы

Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— ЭКГ

Важно сейчас пить достаточно жидкости. Если давление низкое , можно немного увеличить потребление соли с пищей . При резком головокружении принять горизонтальное положение , подняв ноги выше уровня головы , это улучшит приток крови к мозгу

Question 10

Хотелось бы прочитать анализы

5 ответов

23 ноября 2025

хочу попросить вас, объяснить есть ли отклонения в анализах. делала узи малого таза, нашли спайки, был цистит в первый раз в жизни.

Daria

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-11-23T00:35:11+03:00

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен. вот что по нему можно предположить:
Небольшие изменения в липидограмме. Холестерин липопротеидов высокой плотности немного снижен. Это не опасно, но говорит о том, что рекомендуют уделить внимание физической активности и рациону.
С реактивный белок слегка изменен. Такое бывает после цистита или любого воспаления. Обычно нормализуется через пару недель.
Ферритин в нормальном диапазоне, вараженного железодефицита
Общий анализ крови без клинически значимых нарушений. Нейтрофилы, лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин в норме.
Соэ повышено. Может быть реакцией на недавно перенесенное воспаление или спайки в малом тазу.

После цистита и воспалительных процессов такие сдвиги встречаются довольно часто.
Узи малого таза со спайками может объяснять периодический дискомфорт, но само по себе в крови серьезных нарушений не дает.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
Пить воду в умеренных количествах
Добавить регулярную физическую активность(если нет противопоказаний)
Питание с упором на овощи, достаточный белок, меньше сладкого и жирного.
Повторить С реактивный белок и соэ через три четыре недели для контроля.

Question 11

Фарингит или ангина?

1 ответ

22 ноября 2025

Две недели назад был с мужем оральный секс, после этого к вечеру заболело горло, лечилась симптоматически, вроде отпустило.Дня 3 назад резко стало холодно , очень холодно, после снова заболело горло , начала пить противовирусное средство, сегодня посмотрела как дела с горлом,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-23T01:14:41+03:00

Снижение ферритина может опосредовано снижать иммунитет.

Полоскать стоит, можно физраствором, фурацилином, мирамистином, если боли сильные , можно раствором оки.
Раствор сода+ перекись не одобряю

Question 12

Не проходит кашель

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте. С октября болею. Сначала t 38,5, ломота в теле, потом сильная головная боль, заложен нос, сделала рентген носа - левостор гайморит, пропила амоксиклав 1000 2 р 7 дней. После этого начался кашель сухой, сильный, до слез, как приступы. Пошла к врачу, сдала оак,...

Ольга, Абакан

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-11-23T00:31:20+03:00

Здравствуйте, описанная симптоматика наиболее характерна для коклюша, особенно, если взрослому не проводилась ревакцинация

Однократное применение анализа не всегда выявляет возбудителя

Обычно, рекомендуется сдать ОАК, ПЦР-диагностику -один из самых точных и быстрых методов лабораторного подтверждения. Наиболее информативен в течение первых трёх–четырёх недель болезни, серологические тесты (определение антител). Применяются на более поздних стадиях, обычно начиная с третьей–четвёртой недели заболевания. Исследование выявляет антитела классов IgM и IgA — признаки активной инфекции, а также IgG, формирующиеся позже.
Для непривитых диагностическим считается титр от 1:80 и выше, однако надёжнее считать подтверждением четырёхкратный рост титра антител при повторном исследовании через 10–14 дней.

Question 13

Жар головы, заложенность ушей

3 ответа

22 ноября 2025

последние дней 5-6 при глотании или зевании в ушах хруст или по типу выстрелов, но не болит, периодами горит голова, уши пульсируют, и в самих ушах иногда пульс сердца ощущаю, зубы будто мягкие стали, слизь в носоглотке, ком в горле, слабость какая-то, даже в правой руке...

Антон, Орск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-23T16:05:02+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Это не критично, не переживайте.

Question 14

Предположение по клинич.анализу крови

5 ответов

22 ноября 2025

Прошу посмотреть анализы, какая возможная причина отклонений. Колоноскопию делал 1.5 года назад, было удаление полипов. Повтор будет в феврале. Гастроскопию не делал. Жалоб особых нет. В течении месяца мяса практически не ел. Только рыбу. Спасибо.

Галина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-23T00:47:44+03:00

Если нет болей в желудке, признаки заражения Helicobacter pylori могут проявляться как проблемы с пищеварением, такие как тяжесть в желудке после еды, изжога, тошнота, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула (запоры или диарея). Также могут наблюдаться снижение аппетита, неприятный запах изо рта и быстрое насыщение.

Question 15

Пониженный гемоглобин.

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте. Мужчина, 43 года, гемоглобин общий 13.0, RDW 15.4. Подскажите пожалуйста как привести результаты в норму?

Андрей

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-22T22:41:20+03:00

Увидела. Спасибо. Так как показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов пограничные, то обычно рекомендуют обследование для уточнения причины тенденции к снижению гемоглобина. В план обследования включается: кровь не ферритин, трансферрин, ожсс, сывороточное железо, процент насыщения трансферрином, витамин В12, фоллаты, медь.
В зависимости от результатов подбирается терапия и определяется дальнейший план обследования.
Например, если подтвердится железодефицит, то обычно исключают патологию желудочно-кишечного тракта. Проводится гастроскопия, колоноскопия, узи органов брюшной полости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме