Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 ноября 2025

Ребенку 8 лет , к обеду резко поднялась температура до 38 и рвота однократная. После чего уснул и спал три часа. Обычно при орви бывает активным, сейчас лежит. В классе карантин по ветрянке , друг как раз его заболел ветрянкой , в субботу его высыпало. Может ли это быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-16T15:22:29+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить начало ветряной оспы. Первый этап называется продромальный период когда примерно за 2 дня до появления сыпи часто наблюдается именно такая симптоматика в виде резкого подъема температуры , появляется слабость, однократная рвота, отказ от еды.
После наступает следующий период когда появляется сыпь. Осмотрите внимательно кожу головы под волосами, живот, спину, во рту , часто сыпь появляется там в первую очередь

В таких случаях нужно вызвать педиатра на дом для осмотра! Самолечением заниматься нельзя в таких случаях!Обязательно сообщите по телефону о контакте с ветрянкой и текущих симптомах

До осмотра врача рекомендуют симптомптическое лечение:

-обильное теплое питье, при рвоте использование регитрационных растворов напоимер Адиарин регидрокомплекс
-при температуре выше 38 рекомендуют парацетамол и нурофен соглассно возрастной дозировке
-избегать переохлаждений
-увлажнение воздуха в комнате

Больше никаких препаратов не рекомендуют давать без осмотра и назначения педиатра!

Что касается ваших симптомов, с большей вероятностью указывают на бактериальную ангину. Для уточненения рекомендуют сделать Стрептатест (купить в аптеке), либо сдать клинический анализ крови.
При положительном тесте или бактериальной крови врачи на очном приеме назначают антибиотик, препарат выбора Амоксиклав 1000 мг
Далее лечение исходя из симптомов:

-Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день
-Таблетки Стрепсилс интенсив , рассасывать по 1 таб каждые 4 часа
-Орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день
-Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу
-При выраженных болях можно принять Нурофен 400мг по 1т до 3 раз в сутки

Будьте здоровы

Question 2

Совместимость антигистаминных препаратов с Квентиапином

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день!По назначению психиатра принимаю Кветиапин и Ламотреджин.Сейчас болею, а также есть аллергическая реакция (не на те препараты). Терапевт назначил колоть 3 дня Супрастин.Есть знакомый врач и знакомая с ребенком-аллергиком. Они говорят лучше колоть...

Данил

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-16T14:40:34+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Преднизолон это стероидный гормон. Он целесообразен только при ярких и тяжёлых реакциях, когда нужен быстрый эффект. Он не безопасный и может давать реакции со стороны давления и сахара, также необходимо строго высчитывать дозу. Такие рекомендации считаю недопустимыми.

Относительно супрастина - опять же, сейчас есть препараты нового поколения, которые лучше переносятся. У вас выраженная реакция, что назначают супрастин именно?

В сочетании с вашими препаратами супрастин может усилить успокоительный эффект и дать сильную сонливость. Такие комбинации допустимы только если есть возможность постельного режима полного

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Креатини и соэ высокий.

7 ответов

16 ноября 2025

Добрый день! Прикрепляю анализы прошу посмотреть и проконсультировать. В том году перенесла операцию по гинекологии (удалили кисту а вместе с ним, яичники и матку, и провели операцию на мочевом пузыре так как киста задела мочевой пузырь.), в этом году операция на грыжу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-17T09:48:32+03:00

Да, ежедневный прием лозартана вполне может быть причиной повышения креатинина. Тромбо-АС, как правило, на креатинин не влияет.
Небольшое повышение креатинина (обычно до 20-30% от исходного уровня) в первые недели после начала приема лозартана или его аналогов считается ожидаемым эффектом и даже признаком того, что препарат работает. Это свидетельствует об эффективном блокировании ангиотензиновой системы, которая играет ключевую роль в регуляции давления в почках.
Когда это тревожно?Если повышение креатинина значительное (как в вашем случае -148 мкмоль/л) или продолжает расти, это требует обязательной консультации врача. Особенно это важно, если есть дополнительные факторы риска, как у вас (операции на мочевом пузыре, возможное обезвоживание).
Ваш лечащий врач, видя такой уровень креатинина, должен оценить:
- Принимали ли вы лозартан и до сдачи анализов.
- Каково было ваше исходное (до начала приема) значение креатинина.
- Нет ли других причин, усугубляющих ситуацию (например, стеноз почечной артерии, что маловероятно в вашем возрасте, но возможно).
Ни в коем случае не отменяйте лозартан самостоятельно. Резкая отмена может вызвать опасный скачок артериального давления.

Возможные решения, которые может принять ваш врач:
Проверить, нет ли у вас обезвоживания, и порекомендовать адекватный питьевой режим.
Скорректировать дозу лозартана.
Временно отменить лозартан и посмотреть на динамику креатинина (делается только под контролем врача!).
Перевести вас на другой класс гипотензивных препаратов (например, блокаторы кальциевых каналов - амлодипин и пр.), которые меньше влияют на почки.
Рекомендую очно проконсультироваться со своим врачом по поводу этого препарата.

Question 4

Кашель . Бронхит

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день ! Мужу 26, заболел , 7 дней назад, сначала горло , потом нос и после начался кашель 3 дня назад вроде стало легче , но с пятницы опять появился кашель . Пил сначала стодаль( его пил тк я беременна и если бы я заболела чтоб можно было тоже пить) , после купил...

Анастасия

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-16T13:58:32+03:00

Здравствуйте

В данном случае, чтобы начать принимать антибиотик необходимо сдать анализы крови( общий анализ крови, с реактивный белок , соэ )
Если по анализу крови будут наблюдать повышенные лейкоциты нейтрофилы, то это говорит о наличии бактериальной инфекции, и в данном случае возможно начать прием антибиотика например амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 раза в день семь дней.
Скажите пожалуйста каши сухой или влажный если влажный то какой цвет мокроты жёлтый зелёный или неизменным?

Question 5

Высокая температура, высыпания на теле с жидкостью внутри

5 ответов

16 ноября 2025

Температура уже 4 дня держится 38,2 и больше, сбиваю каждые 4 часа нурофеном. Появились вот день-два высыпания с жидкостью внутри, некоторые щипет, а некоторые чешутся. Ни насморка, ни кашля нет.

Анастасия, Рыбинск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-16T14:01:12+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно - сыпь вирусная, скорее всего герпес, проходит самостоятельно, антигистаминные препараты на вирусную сыпь не действуют. Но уменьшают зуд. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. В данной ситуации рекомендовал бы обратиться к очному Дерматологу или Инфекционисту как можно скорее для осмотра и подтверждения диагноза. Не чесать и не вскрывать высыпания- предотвратить вторичную инфекцию. Продолжать контролировать температуру, принимать жаропонижающие по показаниям. При необходимости Врач назначит противовирусную терапию и/или дополнительные препараты. Следить за общим состоянием: слабость, ухудшение, увеличение температуры- повод для неотложной помощи. Сейчас можно рассмотерть орошение спреем Мирамистин это антисептик на водной основе широкого спектра действия, активен против вирусов и бактерий и грибков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Боль в мочевом пузыре после мочеиспускания.

4 ответа

16 ноября 2025

У меня сейчас 40 недель беременности , еще до беременности были боли в МП до и после мочеиспускания. Я делала КУДИ год назад, заключение спазм сфинктера уретры, по цистоскопии все хорошо. В начале беременности было вме более менее нормально, а последний месяц боли стали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-16T14:15:38+03:00

Добрый день. Да, многие из ваших симптомов очень характерны для выраженного спазма сфинктера уретры и синдрома тазовой боли, который с ним связан:
- Режущая боль и невозможность сидеть/ходить: спазм мышц тазового дна и уретры может быть чрезвычайно болезненным, имитируя картину острого цистита, даже при отсутствии воспаления.
- Ложные позывы и задержка мочи: это классическое проявление. Сфинктер не расслабляется, когда должен, поэтому мозг получает сигнал "мочевой пузырь полон", но вы не можете начать мочеиспускание. После посещения туалета спазм может усиливаться из-за раздражения, вызывая новую волну боли и позывов.
- Усиление во время беременности: это полностью объяснимо. Растущая матка оказывает колоссальное давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, усугубляя все существующие проблемы. Гормон релаксин, подготавливающий связки к родам, также может влиять на тонус других мышц, внося свою лепту.
Так же на фоне беременности и имеющегося диагноза могут развиться или имитироваться другие состояния:
- Острый цистит. Даже если по УЗИ ранее все было хорошо, воспаление могло присоединиться сейчас. Для него характерны именно режущие боли.
- Уретрит.
- Мочекаменная болезнь. "Песок" или мелкий камень может вызвать подобную симптоматику.
Выраженный пиелонефрит на фоне расширения почки. Это очень опасное состояние, особенно перед родами. Исключить эти острые состояния может только врач по результатам срочных анализов (общий анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря).
Рекомендую обратиться в приемное отделение родильного дома. Объясните, что у вас острейшая боль в области мочевого пузыря на фоне хронического урологического заболевания и расширения почки. Это показание для госпитализации.
Не терпите боль. Расскажите врачам обо всех симптомах максимально подробно, как вы написали здесь.
Возьмите с собой все медицинские документы: результаты прошлых КУДИ, цистоскопии, УЗИ, выписки. Это поможет врачам быстро понять ситуацию.

Question 7

Расшифровать анализ крови.

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте, Вчера сдала анализ крови: общий и уровень железа.Расшифруйте мне их пожалуйста.В анамнезе: хронический атрофический гастрит 3 стадии, 2 степени. Газорефлюкс , эзофагит 1 степени Анализ сдавала на 6 день месячных.

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-16T13:55:19+03:00

Здравствуйте.
По анализам видно легкое снижение среднего объема эритроцитов и ферритина. Такое обычно бывает при дефиците железа, особенно если кровь сдана на 6 день менструации и есть хронический гастрит, при котором железо всасывается хуже. Гемоглобин пока в норме, но запасы железа уже снижены. Сывороточное железо и витамин В12 в пределах нормы, фолиевая кислота тоже достаточная.

С учетом такой картины можно предположить начинающийся железодефицит. Для коррекции обычно рекомендуют препараты железа в терапевтической дозе. Согласно инструкции часто используют железо в форме железа 2 или железа 3. Примерная доза для взрослых составляет 100–200 мг элементарного железа в сутки курсом от 8 до 12 недель. При гастрите лучше переносится железо 3 гидроксид полимальтозат. Таблетки принимаются между приемами пищи, а витамин С может улучшать всасывание.

Question 8

Тошнота,постоянная жажда

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день!подскажите что делать.беспокоит постоянное чувство жажды,немного кружится голова,если не пить то начинаются рвотные позывы,температуры нет,но постоянно то жарко то холодно.неделю назад принимала Вермокс.Сейчас период овуляции.вчера сдала анализы,есть изменения в...

Елена, Щёлково

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-16T13:39:14+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано соблюдать питьевой режим, в среднем 30 мг на кг массы тела. Отсроченные побочные эффекты после противопаразитарной терапии могут быть, но чаще проходят через 3-5 дней, индивидуально может быть незначительно дольше. За креатинином нужно проследить в динамике, не исключено , что изменения носят транзисторный характер.

Question 9

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

3 ответа

16 ноября 2025

Добрый день! Заболела полторы недели назад, к вечеру постепенно ухудшалось самочувствие - легкий озноб, головная боль, нарастающая боль в горле. Затем с ночи высокая температура 38.6, боль, ломота, дикая боль в горле, 2 дня примерно с таким состоянием, но температура 37.5. На...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-16T13:28:44+03:00

Здравствуйте

Для того чтобы начать прием антибиотиков, необходимо увидеть ваши анализы, если в анализах будут признаки бактериальной инфекции , а именно повышение лейкоцитов нейтрофилов, то в таком случае возможно начать прием антибиотиков
Прикрепите пожалуйста анализы
Также при долгом кашле необходимо сделать рентген органов грудной клетки или же котэ органов грудной клетки

Question 10

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

4 ответа

16 ноября 2025

Невролог порекомендовал сдать ,чтобы провериться на анемию,так как чувствую сильную слабость и вялость.Принимаю антидепрессанты,транквилизатор.На фоне приема препаратов и началась слабость и мышечная вялость,сейчас меняем АД на другой.Так как есть подозрения,что не...

Настасья, Белогорск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-16T13:29:03+03:00

Здравствуйте. Повышены тромбоциты - это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Эозинофилы повышены в относительных значениях, но в абсолютных - норма. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, острая форма - изменение в абсолютных значениях. То есть на момент сдачи анализов Вы болели. Возможно в скрытой форме или бессимптомно - контакт был с вирусом, кровь отреагировала. СРБ повышен совсем незначительно это характерно при вирусной инфекции. Ферритин 47 лабораторная норма, считается достаточным. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Уплотнение на пятке у ребенка

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день. Вчера заметила покраснение на пальчике ноги у ребенка (1г1м), а сегодня красное уплотнение на пятке. Как шишки какие-то. Что это может быть такое и к какому врачу нам обратиться? Фото прикрепила

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-16T13:13:57+03:00

Здравствуйте. По фото имеется покраснение и припухлость, может напоминать укусы насекомых, рекомендую консультацию очно Дерматолога. Сейчас можно обработать антисептиком на водной основе (Мирролластин например, разрешён с рождения на кожу) и после высыхания нанести Левомеколь - препарат разрешён с года. Остальное лечение после очной консультации Дерматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Низкий ферритин

7 ответов

16 ноября 2025

Получила анализы, вижу есть показатели ниже нормы, прошу назначить препарат. И второй вопрос из за низкого ферритина может ли увеличиваться аппетит? И вес увеличиваться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-16T12:56:28+03:00

Здравствуйте!

В анализе снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Нет из-за низкого железа аппетит и вес увеличиваться не могут.

Question 13

Онемело ухо и небольшая шишка под ухом

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый день, вчера случайно заметила небольшую шишку под ухом, визуально не видно, но ощущается хорошо. Не болит, чувствую себя хорошо, думаю по диаметру чуть меньше 1см, не очень твердая, меня это не беспокоило если бы у меня не онемело ухо, сверху уха...

Екатерира

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-16T12:59:55+03:00

Здравствуйте!
Причинами появления шишки может быть воспаление лимфоузлов, атерома (жировик), киста.
Как правило прием перечисленных препаратов не влияет на это.
В таких случаях могут рекомендовать в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей, а также сдать общий анализ крови и срб.

Скажите под пальцами образование передвигается?

Question 14

Опухла ступня ноги

2 ответа

16 ноября 2025

Травм не было,никто не кусал вчера утром опухла нога ,к вечеру отек стал еще больше,больно наступать на ногу

Максим

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-16T12:47:14+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото, чтобы обе ноги были видно. Часто такое происходит на фоне тромбоза глубоких вен. Образование тромба в вене нарушает отток крови, что вызывает отек и боль. Также это может быть артрит, воспаление сустава часто начинается внезапно с сильной боли, отека и покраснения.

Question 15

Расшифровка анализа

7 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте.Посмотрите пожалуйста анализы.Беспокоит слабость, стресс,ничего делать не охото .А также появилась аллергия ,на гель лак .Ещё пятна сухие красные около рта .

Алена, Полазна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T12:24:12+03:00

Здравствуйте, пока результаты анализов не приложились, сухие красные пятна как правило являются проявлением дефицита витамина А- обычно используют Аевит 1к 3 р д на 14-20 дней, а наружно хороший эффект дает крем, обогащенный витамином А- радевит.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме