Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 ноября 2025

Добрый вечер.Несколько дней назад - 11.11 под вечер выпила около 500 мл вина в течение часа при этом имела место еда. Алкоголь пью очень редко, максимум раз в 3 месяца и не в таком количестве. Опьянения сильного не было, состояние было нормальное, но к утру после сна стало...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-15T22:13:22+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию состояние похоже на выраженную интоксикацию и обезвоживание после алкоголя. Такое может давать слабость, туман в голове, покалывания в руках и ногах, ощущение нехватки воздуха. При рвоте действительно могут снижаться калий и магний, и ваши симптомы соответствуют этим изменениям. Учитывая, что раньше калий уже снижался до 2.8 ммоль/л, лучше не ждать.

Что делать сейчас:
в ближайшие 1–3 дня очно к терапевту;
сдать анализы: калий, натрий, хлор, магний, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ/АСТ, общий анализ крови;
продолжать пить воду небольшими порциями.

Срочно обращаться, если появится выраженная одышка, сильная слабость, перебои в сердце, онемение лица или резкое ухудшение.

Состояние может пройти само, но с учётом прошлых проблем с калием сейчас важно проверить анализы очно.

Question 2

Расшифровать анализы показателей крови

1 ответ

15 ноября 2025

Добрый день, больше месяца назад дочка (ей 20 лет) ударилась копчиком.На днях проходила диспансеризацию, сдала анализы крови. Расшифруйте, пожалуйста, так как нормы в результатах не указаны. Заранее благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-15T23:55:53+03:00

Здравствуйте! Для оценки результатов, прикрепите пожалуйста файлы.

При травме копчика, Навряд ли будут изменения по крови. С целью исключения патологии, рекомендуется проведение рентгена, либо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

Question 3

Высокий холестерин и клубочковая фильтрация

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит высокий холестерин, пыталась месяц пить разные добавки, но понизить не удалось. Мне 54 года, менопауза 3 года, ЗГТ не принимаю, вес 66, рост 164, надо ли принимать статины. И клубочковая фильтрация беспокоит, моча пенится. По анализу она ниже чем надо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-16T03:38:17+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 4

Синяки внизу живота

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте! Заметила у себя внизу живота 4 синяка, 2 более свежих, 2 уже заживающих желтых. Не помню совершенно чтобы ударялась Синяки не болят...начиталась ужасов про лейкоз и тд в связи с синяками. Больше нигде синяков нет. Подскажите пожалуйста, от чего могут быть синяки...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-15T21:21:11+03:00

Здравствуйте.

Синяки внизу живота чаще всего появляются из-за мелкого незаметного травмирования в результате трения одежды, ремня, сна на животе, даже при натяжении кожи,при хрупкости сосудов,поверхностном расположении сосудов,тонкой коже.
Опасные причины (например, нарушения свертываемости, лейкоз) обычно сопровождаются:
множественными синяками в разных местах,
кровоточивостью дёсен/носа,
сильной усталостью, частыми инфекциями,
мелкими точечными высыпаниями (петехиями).
Если синяки только в одном месте, без боли и других симптомов , то это обычная локальная травма, которую вы просто не заметили.
Но если синяки появляются снова, становятся множественными или добавляются другие симптомы, то рекомендуется сдать общий анализ крови и коагулограмму

Question 5

Диагноз бронхит. Нужны ли антибиотики?

4 ответа

15 ноября 2025

С начала октября начались сопли, недомогание, слабость, в глазах активно вырабатывался секрет после сна. Рядом болели двое маленьких детей. Соответственно недосып и невозможность нормально восстанавливаться. Красное горло, белые ляшки на миндальных, без запаха, кашель при...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-15T22:09:42+03:00

Поняла вас!

Обычно при подобных результатах анализа не рекомендуют терапию антибиотиками.

Но еще одним важным является показатель - С реактивный белок.
Редко, но такое случается, что при атипичном возбудителе - общий анализ крови не реагирует, а только СРБ.

Например, при его значениях более 50 обычно показаны антибиотики.

Если антибиотики не показаны, то однократный прием обычно не вызывает устойчивость бактерий и курс не рекомендуют продолжать🙏

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришли результаты анализов , но прием у врача только 25.11. Переживаю по поводу завышенных значений . Сейчас 18 недель беременности . Принимаю -Элевит2, Аминокислотный комплекс , кальций/магний хелат, панбиолакт и канефрон. Канефрон...

Олеся, Волгодонск

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-15T21:30:08+03:00

Да, анализ в динамике будет очень полезен для врача, не исключено, что поможет избежать дополнительных назначений)

Рада помочь!

Здоровья вам🙏

Question 7

Осталось 3 капсулы пиридоксина

4 ответа

15 ноября 2025

Осталось три капсулы пиридоксина. Можно их жидкость как то использовать, кроме инъекций?

Александра, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-15T21:11:24+03:00

да, сырой, потом подержать минут 15-20 и смыть обычным шампунем. Пожалуйста, рад был помочь.

Question 8

Отекла рука в сгибе локтя

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте.2 дня назад отекла рука выше сгиба локтя , записалась сразу к хирургу тк не знаю вообще к какому врачу обращаться, ударов никаких не было, просто в течении дня заметила что появилась складка. Сейчас во всей руке неприятные ощущения. Подскажите пожалуйста к какому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-15T21:13:03+03:00

Здравствуйте

По данным описанным симптомом и прикреплённому фото возможно предположить отёк верхней конечности
В данном случае данный симптомы вероятнее связаны с тем что у вас идёт постоянная нагрузка на данную область, а именно ношение ребёнка на одной стороне и на одной руке.
Вероятнее всего произошло нарушение оттока лимфы
Но необходимо также исключить нарушения страны сосудов, нужно сделать узи сосудов верхних конечностей артерий и вен.
Патологии сердца в данном случе мало вероятно так как отёки были не локальные, а поражали бы ещё и другие участки, а преимущественно это нижние конечности, также должно было повышение давления

Question 9

Выбор лекарства от повышенного давления

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое лекарство от повышенного давления может подойти в моей ситуации. Мне 45 лет, в прошлом году на фоне стресса на работе у меня стало повышаться давление в дневное время (150/120, пульс 80-90). Я прошла обследование, заболеваний почек,...

Ольга, Ефремов

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-15T21:31:03+03:00

Если амлодипин переносится хорошо, то можно оставить препарат данной группы или заменить на леркамен 10 мг, у него меньше побочных эффектов.
На утро можно попробовать валсартан 80 мг или лозартан 50 мг

Question 10

Воспалились лимфо узлы

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, в августе была травма носа.Рваная рана спинки носа.Потом появился фрункул в области спинки носа.В конце сентября начались прострелы в левое ухо а правое закладывает. Потом поболела ОРЗ был герпис на губе и язвочки во рту. Ношу протезы. Потом воспалились...

Оксана

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-15T20:09:57+03:00

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, к онкологу отправили по поводу увеличения лимфозулов?

Лимфоузлы реагируют на очаги воспаления. Если была инфекция, фурункулез, обострение герпеса, то они могут какое-то время быть воспаленными, это достаточно обширный воспалительный процесс. Но если есть сомнения, обычно рекомендуют пройти УЗИ воспаленных лимфатических узлов, рентген органов грудной клетки и анализы.

Question 11

Лечение при ОРВИ с симптомами кишечной инфекции

6 ответов

15 ноября 2025

Добрый день! В начале недели заболело сильно горло ночью, пропал голос, слабость. На следующий день симптомы прошли. Вчера ночью проснулась от сильной ломоты в теле, мутило, как будто кишечный вирус. Сильно потела ночью, температура была 35,9. Утром был эпизод стула (мягче...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-15T21:32:48+03:00

Если это кратковременное, то переживать не стоит. Скорее всего сосудистая реакция. В период орви пить больше воды

Question 12

Стреляющая боль в промежности переходящая на ногу изнутри

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый вечер Сегодня с утра стреляющая боль в промежности , то может чуть правее отдавать на внутреннюю часть ноги. Выпила ибупрофен ( помогло на 2 часа) Выпила кетонал ( помогло на 2 часа) Продолжает стрилять , или даже не стрелять, а как бы как зубная( когда в нерв...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-15T19:21:38+03:00

Здравствуйте!

Такая боль обычно связана с раздражением или сдавлением нерва в области таза или промежности, по описанию более похоже на ишиалгию

Причиной часто бывает спазм или воспаление после физических нагрузок, неудобной позы, переохлаждени

Также нельзя исключить воспаление мочеполовых органов

То, что боль снимается на несколько часов и снова возращается - это говорит о том, что воспаление/ раздражение нерва выраженное или есть механический фактор (например, мышечный спазм или сдавление), который не устраняется пока

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней

Для уточнения рекомендуют в подобных случаях сдать общий анализ мочи и выполнить узи малого таза и мочевого пузыря

Мочеиспускание не нарушено ? Цикл восстановился после родов?

Question 13

Субфебриальная температура

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый вечер . Уже долгое время несколько месяцев субфебриальная температура 37-37:3, иногда 36:6. Сдавала кучу анализов , назначенных терапевтов . Флюорографию тоже прошла , тттг 0,96, АЛТ, АСТ , креатинин -норма . Прикрепляю общий анализ и на инфекции . Была на приеме у...

Ксения

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-15T20:06:22+03:00

Здравствуйте. Не поддерживаю назначение Нормомед. По анализу немного повышены лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижены- это указывает на бактериальный компонент. АСЛ-О не повышен - это маркер стрептококковой инфекции. Повышен иммуноглобулин IG G- к Эпстайн-барр, это память организма о встрече с вирусной инфекцией, это не острая фаза заболевания, не требует лечения. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они не повышены. Также и к вирусу герпеса и цитомегаловирусу - память иммунологическая есть, но острой фазы нет. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции. Совсем недавно консультировал молодую женщину, у которой 4 месяца был субфебрилитет и головные боли (они и раньше были, но стали практически постоянны) и ферритин не поднимался выше 10-14, кровь не показывала выраженное воспаление – не убедительно, рекомендовал посетить Стоматолога и ЛОРа, на КТ обнаружили воспаление тканей вокруг импланта, сейчас проходит лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Что значит это

4 ответа

15 ноября 2025

Прошла МРТ пришло заключение мучали стуки после принятия пищи и физической нагрузки , ходила к врачу под вопросом ставили грыжу пищевода , вопрос я не увидела правда ничего за пищевод но заключение меня обеспокоило

Виктория

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-16T01:01:41+03:00

Старайтесь себя поберечь. По возможности отдыхать, высыпаться. Да , в плане сердца- эхо, в плане грыжи- рентген с барием. Желательно , что бы терапевт очно послушал. Если в плевральных полостях скапливается жидкость, это слышно , может для контроля в динамике через время на узи плевральных полостей направить. Доп обследования уже по ситуации

Question 15

Тяжесть в области правого подреберья справа

4 ответа

15 ноября 2025

Помогите пожалуйста разобраться с результатом обследования

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-15T18:49:52+03:00

Здравствуйте!

🔹Диффузные изменения поджелудочной железы — это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы

Так как размеры органа нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, он положительно влияет на жировой обмен и общее состояние печени и поджелудочной железы

🔸 Полипы желчного пузыря могут быть связаны с холестерозом, воспалительными изменениями

Такие небольшие поливы в большинстве случаев имеют доброкачественный характер

В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение

Контроль УЗИ проводят через 6 месяцев, затем 1 раз в год, если полип не растет

Важно понимать, что УЗИ позволяет только визуально оценить структуру органов

А чтобы узнать, справляются ли органы со своими функциями, обычно назначают биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы, липазы, билирубина, срб

В таких случаях эффективно:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Скажите, анализы крови не сдавали?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме