Онлайн консультация терапевта

Question 1

Донор печени

12 ноября 2025

Здравствуйте! Моему мужу 29 лет, он хочет стать донором печени для своего родного брата, группа крови у них совпадает. Хотела спросить может ли он стать донором печени если у него есть черепное давление + в 14 лет у у него выявили дефект межпредсердной перегородки второго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T07:09:42+03:00

Здравствуйте!
Совпадения групп крови для донора и реципиента это мало.
Повышенное внутричерепное давление для трансплантации печени относится к одному из абсолютных противопоказаний. Могут отказать.
Но в любом случае, чтобы врачи дали допуск быть донором мужчину должны очень хорошо обследовать, пройти консультации всех врачей, это целая комиссия, и если выяснится все-таки хоть одно противопоказание, то в такой операции откажут.

Question 2

Отчего понижены эозинофилы

5 ответов

12 ноября 2025

Сдала анализы, понижены эозинофилы. Хочу узнать причины.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-12T06:51:49+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить анализ?
Снижение эозинофилов могло быть после перенесённой вирусной инфекции. В таком случае Ничего страшного, показатель восстановится со временем .А вообще мы оцениваем повышение в абсолютном количестве.

Question 3

Тянущая боль в голове

5 ответов

12 ноября 2025

Упал ударился головой (затылочной частью) и копчиком. Это было пару дней дне назад. Сейчас не могу находится в вертикальном положении более 30сек, хочется лечь. При ходьбе болит голова, давит, как будто это не естественное положение и снова бегу лечь. В положении лежа тоже...

Оксана

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-12T06:45:33+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется пройти кт головного мозга и шеи для исключения сотрясения,и патологии шейного отдела позвоночника ,энцефалограмму и проконсультировать с неврологом.
Артериальное давление не мерили?

Question 4

Анализ мочи

8 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет. Неделю назад сдала мочу, в ней нашли лейкоциты 200. В воскресенье сдала снова мочу, лейкоциты 50 и лейкоцитарная эстераза.. Что мне пропить? Ведь моча не очень хорошая. Мочусь хорошо, ничего не болит, но анализ плохой.... В этот раз собирала его я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T06:37:17+03:00

Здравствуйте!
Исходя из анализов есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
Обычно в таких случаях может быть назначены антибактериальные препараты, например, группы фторхинолонов - ципрофлоксацин 500 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 5-7 дней.
Также рекомендуют принимать уросептики растительного происхождения , например, канефрон по 2 т 3 р в день, 10 дней и усилить питьевой режим.

Question 5

Подозреваю рак

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, последнее время обострились болезни, и я уже начала подозревать самое плохое, сначала вывих колена, потом геморрагический цистит месяц, полип в матке, сейчас низкий гемоглобин и ферритин, снизился вес, хрустят кости когда переворачиваюсь просто ночью, потливость...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-12T04:29:43+03:00

Здравствуйте, Анастасия
1.Аморфные ураты в анализе мочи- соли мочевой кислоты, которые выпадают в осадок в моче. Они могут появляться из-за малого питьевого редки, неправильного питания (избыток мяса, копченостей, алкоголя)
2.По биохимии крови нарушения функции печени и почек не выявлены
3.СОЭ в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспаления в организме
4.В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии
5.Обнаружена антитела к цитомегаловирусной инфекции (М- острая фаза) , в таких случаях рекомендуетсяконсультация инфекциониста.
Причины железодефицитной анемии может быть геморрагический цистит, полип матки, обильные менструации, а также недостаточное всасывание железа, возможно, из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Поэтому при выявлении анемии рекомендуют обследования, кроме гинекологии, так уже проведено:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
3.Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой
Анемия объясняет усталость, слабость, потливость, хруст в суставах (железо участвует в синтезе коллагена и энергии в клетках).
Дополнительно рекомендуют оценить витамин Д, В12 (не менее 300), В9 (не менее 6,0).
Данных за онкологию не выявлено.
Назначена ли Вам терапия железа?

Question 6

Воспалился лимфоузел

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, вчера воспалился лимфоузел за правым ухом. На утро воспалился еще один слева под челюстью. Какие лекарства пропить? Что могло послужить их образованию? К врачу пока поехать не могу. Ребёнок 3 месВозможно могла застудить пока шла из бани

Алина

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-11-12T02:50:15+03:00

Здравствуйте. Так может начинаться инфекция. Узлы реагируют на вирусную или бактериальную инфекцию. Специально лимфатические узлы не уменьшают, смотрят да динамикой. Скорее всего что-то еще присоединиться и тогда уже отталкиваются от симптомов. Следить за температурой, при сохранении жалоб смотрят оак

Question 7

Совместимость выписанных лекарств

1 ответ

12 ноября 2025

Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-12T02:26:12+03:00

Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза).
Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента.
Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности

Question 8

Смена режима приёма лекарств

1 ответ

12 ноября 2025

Возможно ли поменять время приема Мелоксикама с утреннего на вечернее? Если уже начал принимать. Необходимость лишь в том что утром некому ставить уколы

Сергей

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-12T02:40:24+03:00

Здравствуйте! Мелоксикам можно вводить и вечером. Препарат не имеет временных рамок. Желательно после еды. За время получения препарата принимать ипп (нольпаза 20мг) за 30 минут до еды с целью минимализации повреждения слизистой желудка.
После инъекции можно продолжать принимать Мелоксикам в таблетках

Question 9

Резко заболел желудок

5 ответов

12 ноября 2025

Вечером заболел желудок, прочищал самостоятельно, боль режущая, когда пью воду бывает болевые спазмы. Есть температура. Вода как будто стоит в желудке, так же выходит при вызывании рвоты. Болит верхняя часть посреди ребер. Что может быть, можно ли самостоятельно вылечить или...

Ярослав

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-12T13:34:20+03:00

Поняла вас. В таких случаях я своим пациентам назначаю
Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.
Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 2 недель.

Это лечение для нормализации микрофлоры кишечника и устранения дискомфорта и спазмов

Question 10

Помогите разобрать анализы

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы, повышены эритроциты и понижены тромбоциты. В чем может быть дело?Эритроциты 5,18 при норме 3,8-5,1Средний объем тромбоцита 8.90 при норме 9,4-12,4

Алина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-12T02:45:49+03:00

Здравствуйте! Повышение эритроцитов является следствием недостаточного приема жидкости. Не менее 2 л в сутки.
Зачастую показать среднего объёма тромбоцитов не несет клинической значимости при нормальных показателях тромбоцитов. Показатель оценивается в совокупности.

Question 11

Результат анализа интерпретация

1 ответ

12 ноября 2025

Добрый день. Уровень средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 305. Ниже нормы. Что это значит. И как его поднять

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-12T03:14:48+03:00

Здравствуйте!снижение данного показателя может говорить о дефиците железа. Дополнительно сдают анализ на ферритин, общую железосвязывающую способность. Ферритин является основным хранилищем железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. Показатель ниже целевого уровня требует коррекции препаратами железа.

Question 12

Почти отпал пуповинный отросток

2 ответа

12 ноября 2025

У ребёнка почти отпал пуповинный отросток, но негде не могу ответы по точной обработке и можно ли носить одежду? Так же присутствовала немного крови из пупка, но сейчас высохла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-12T07:27:26+03:00

Нет не надо
Зеленка сильно сушит кожу младенца
Хлоргексидина будет достаточно

Question 13

Приливы, бессонница, задержка месячных

4 ответа

12 ноября 2025

В течение месяца беспокоят частые приливы (6-10 раз в сутки), выраженные в ощущении жара в верхней части тела, сильной потливости в области головы, шеи, спины, груди. Мучает бессонница, раздражимость. 2 месяца назад завершила ГВ, через месяц пришли месячные, 5 дней, обильные....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-12T02:54:10+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ваши симптомы очень похожи на гормональный сбой, а не на настоящий климакс в 35 лет. После родов и окончания грудного вскармливания организму нужно время, чтобы снова настроить свой гормональный фон, считается что, в среднем, около 4 лет. Скачки эстрогена как раз и вызывают эти приливы+ потливость и нервозность + сбои в цикле. Но чтобы в этом точно разобраться и исключить другие причины, нужно обязательно обратиться очно к гинекологу. Самые важные анализы, которые вам, скорее всего, назначат первыми это кровь на гормоны:
ФСГ,
эстрадиол, чтобы оценить работу яичников,
ТТГ, свободный т4, чтобы проверить щитовидную железу,
ведь её проблемы маскируются под климакс.
Также обязательно сделают УЗИ органов малого таза.
Не переживайте пожалуйста, такая ситуация после завершения кормления встречается часто, но пускать её на самотёк нельзя.
Конечно. Вот что обычно входит в начальный этап обследования при таких симптомах.
Из общетерапевтических анализов рекомендуется сдать
Клинический анализ крови из пальца, он покажет нет ли анемии, особенно после обильных менструаций, и общее состояние,
биохимический анализ крови из вены,(глюкоза натощак, АЛТ, АСТ, так как печень участвует в обмене гормонов, ферритин, в12, холестерин+ЛПНП),
Общий анализ мочи тоже нужен для базовой оценки здоровья(сдавать по правилам средней струи).
Обязательно рекомендуется проверить уровень витамина Д в крови, его нехватка очень распространена и сильно влияет на самочувствие, усиливая усталость и проблемы со сном. Этот набор анализов даст хорошую основу для понимания ситуации вместе с гормональным обследованием.
Все анализы желательно сравнивать не только с референсными нормами, но и в динамике.

здоровья!

Question 14

Анализ крови

1 ответ

12 ноября 2025

Здравствуйте.Сдала анализ крови общий ,написано лимфопения,скажите пожалуйста что это ?

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-12T03:09:22+03:00

Здравствуйте! Лимфопения -это снижение лимфоцитов. Если происходит снижение лимфоцитов в относительных значениях (%) при нормальных абсолютных 10х9, то клинически такая патология не несет значимость. А вообще , лимфоциты-клетки иммунной защиты. Их снижение говорит о подавлении иммунной системы. Бывает это при вирусных заболеваниях(гепатиты, ВИЧ, простудные заболевания); воздействии химиотерапии, лучевой терапии; после приема иммунносупрессивных препаратов при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, волчанка,язвенный колит и т.д). Этот показатель чаще обычного оценивают в комплексе с другими клетками крови, сопоставляют с клиникой

Question 15

Высыпания на коже у ребёнка

4 ответа

12 ноября 2025

Помогите разобраться. Ребёнку 3.5 года.Беспокоит периодические высыпания на коже. Сгибы локти/пол коленками, шея, запястья. Красные пятна, зуд.Ребёнок был на ИВ до года. Прикорм вводили с 5 месяцев, чтобы быстрей уйти от смеси. Ели овощи,мясо,яблоко и чернослив . Впервые...

Марина, Клин

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-12T09:38:21+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. С высокой вероятностью такие элементы являются атопическим дерматитом. Пищевая аллергия может сопровождать АД, провоцировать, но главной причиной является нарушение кожного липидного барьера.

В таких случаях с осторожностью даём кисломолочные продукты и смотрим нет ли ухудшения симптомов. С 1 продукта с 1 чайной ложки, отслеживая реакцию кожи
В каше молоко скорее всего термообработанное

В таких случаях оптимально сдать IgE на компоненты молока: альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, казеин.

Если реакция только на термолабильные сывороточные белки (например, альфа-лактальбумин), то кипяченое молоко и кисломолочка могут переноситься хорошо.
Если есть реакция на казеин (термостабильный белок), то реакция, скорее всего, будет и на все продукты, содержащие молоко, включая кипяченое и кисломолочное.

Спектр анализов лучше всего обсудить с детским аллергологом, так как они дорогие, чтобы сдать только необходимые.

Что касается кожи, первично для снятия воспаления при АД в таких случаях начинают с гормональной мази (она работает только местно, на организм не действует), после нормализации кожи идёт поддержка эмолентами:

В таких случаях рекомендуется наносить толстым слоем на участки пораженной кожи. Дозирование индивидуально - минимум 2 раза в день, а также при дополнительной необходимости. Длительно, под динамическим наблюдением врача.
Bioderma Atoderm (спрей, крем)
Uriage Xemose (спрей) или Uriage Bebe (крем)
Topicrem
Atopic крем
Mustela Stelatopia
Laroche-posay Lipikar
Avene XeraCalm

Купать тоже средствами для атопиков

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме