Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 ноября 2025

Вчера было першение, сегодня оно сохранилось, но добавилась температура 37,4 и головная боль. Врач прописала Авелокс, не слишком ли сильный? Могу я продолжить принимать Тамифлю? Легкие чистые

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-12T15:14:09+03:00

Здравствуйте!

Вы совершенно верно засомневались насчет приема антибактериального препарата, особенно Авелокса.

Препарат действительно сильный среди антибиотиков и используется в редких случаях, с устойчивыми возбудителями.

Обычно антибиотиков в целом рекомендуют избегать в первые дни заболевания, так как основную массу заболеваний вызывают вирусы.

Тамифлю обычно рекомендуют довести до конца, если прием начат

Обычно лечение рекомендуют по симптомам, например:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.

При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол

Уточните, почему врач назначил антибиотик? Сдавали ли вы анализ крови? Есть ли у вас изменения в горле в виде белых налетов или гнойная мокрота?

Question 2

Консультация по результатам анализов

5 ответов

12 ноября 2025

ЗдравствуйтеПроконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализаКакие дополнительные анализы надо сдать

Виктор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T15:10:20+03:00

Виктор, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков. Нет каких-то симптомов заболевания?

Также есть изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12.

Question 3

Боли в руках и ногах, слабость

5 ответов

12 ноября 2025

Месяц беспокоят боли в руках и ногах и постоянная слабость, уже с утра и сонливость , бывает тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T15:06:24+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
2. Повышение глюкозы , в таких случаях могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом, чтобы исключить сахарный диабет.
3. Снижение лдг клинически не значимо
4. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .

Скажите не сдавали ферритин, витамины?

Question 4

Постоянная усталость, слабость

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 38 лет. Рост 1,57м, вес 45 кг. В 2021 году перенесла ковид на ногах. Официально ОРВИ, но спустя месяц болезни были выявлено большое количество антител. Был сильный кашель, держалась темп 37,1 пол года, тремор рук, волосы сыпались, похудела на 5-6 кг, апатия,...

Лиличка, Казань

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-12T15:35:35+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких результатах мы не видим признаков активного воспалительного процесса, гормональных отклонений и дефицитов
СОЭ спокойная, что тоже хороший знак

Однако в таких случаях я бы рекомендовала ещё проверить витамин В12, фолиевую кислоту, магний, кальций ионизированный

Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза и онкоцитологию у гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, анализ кала на фекальный кальпротектин

В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Повторная ангина через неделю

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Была фолликулярная ангина с 25.10.205, несколько дней температура поднималась до 40, были назначены Амоксиклав 1000мг, полоскание горла, фарингосепт/имудон Антибиотик пропила 10 дней до 04.11.2025. Вчера 11.11.2025 снова началась боль в горле, температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-12T14:58:37+03:00

Здравствуйте!

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов действительно обычно указывает на воспалительный процесс бактериального происхождения.

В комплексе с температурой более 37,5А и положительным стрептатестом обычно требуется назначение антибиотиков с учетом аллергических реакций и приема антибиотиков помимо Амоксиклава.

К сожалению, такое случается, что возбудитель остается устойчивым и антибиотик не приводит к его полной гибели.

Осложнения со стороны сердца и не только обычно рекомендуют не лечить,; предупреждать, а именно своевременным лечением антибиотиками, постельным режимом - снижением нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Так же важным обычно является обследование систем после перенесенного заболевания.

Уточните, есть ли аллергии на препараты? Помимо Амоксиклава принимали какие-либо антибиотики в ближайшие 6 месяцев?

Question 6

Лечение пневмонии/бронхита

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. На выходных получил переохлаждение (после сауны стоял неутопленным на улице), в понедельник вечером поднялась температура до 38. Вчера появился кашель с желтовато-зеленой мокротой (отходит часто и вязкая), сегодня начал сопливить. Кашель пока поверхностный и...

Алексей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T14:55:52+03:00

Алексей, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб. ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ОБЫЧНО РЕКОМЕНДУЮТ ПРИНИМАТЬ Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

От кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Question 7

Плохие анализы крови

6 ответов

12 ноября 2025

Появились боли в суставах (плечи, локти, большие пальцы ног).Что имеем: Гастрит, хр. гепатит (не вирусный), Синдром Жильбера. Утром часто глюкоза завышена до 7.44 годаПо анализам: Мочевая кислота 458,8.Билирубин общий 41,53Алат 54,1Холестерин общий 6,39ЛПВП 1,16ЛПНП 4,56ЛПОНП...

Дмитрий, Гусев

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T14:48:50+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
По анализу:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
Также сдать ревматоидный фактор, аццп и проконсультироваться с ревматологом.
2. Повышенный гликированный гемоглобин, что может говорить о наличии сахарного диабета, стоит проконсультироваться с эндокринологом.
3. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях будет уместно сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Есть лишний вес? Курите? Повышается давление?

Question 8

Повышен холестерин

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Прошу Вас, подскажите, насколько опасно мое состояние? Какие обследования нужно пройти при таких анализах? Мне 45 лет. В последнее время по вечерам часто ощущаю тревожность, стала часто болеть голова. Несколько раз поднималось давление до...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T15:32:46+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼 если остались вопросы буду рада помочь

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

12 ноября 2025

Пятый день волнообразные подъёмы температуры до 40 градусов 4 раза в день. Вчера обратилась к терапевту, проведен рентген лёгких- пневмонии нет. Назначила клацид. Сдала анализы. Пришли результаты, цифры меня пугают. Приём терапевта только завтра. Что мне делать? Бить тревогу...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T14:46:38+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофиты и лейкоциты), вероятно на фоне инфекции мочевыводящих путей. В общем анализе мочи также признаки воспалительного процесса.
В таких ситуациях рекомендуют провести узи почек и мочевого пузыря, проконсультироваться с врачом урологом.
Уточните пожалуйста, антибиотик уже начали принимать?

Question 10

Расшифровать анализы

6 ответов

12 ноября 2025

Почему у меня повышенная тромбоциты и какие анализы дополнительно можно сдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T14:30:06+03:00

В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.

Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.

Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

Question 11

Расшифровать анализы

7 ответов

12 ноября 2025

Вчера резко поднялась высокая температура, 38+. Сегодня сдала анализы, помогите, пожалуйста, расшифровать. Кроме температуры, больше ничего не беспокоит. Нет ли признаков онкологии?

Валентина

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T14:26:29+03:00

Здравствуйте!
1) по анализу мочи есть признаки воспаления - есть бактерии и повышены лейкоциты. Подскажите нет жалоб сос топоры мочеиспускания? Болей в области поясницы?
2) по общему анализу крови так же признаки бактериального воспаления - повышение лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты
Данных за онкологию по анализам нет, наиболее вероятно воспаление мочевыводящей системы.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев мочи. Рекомендуют антибиотикотерапию - ципрофлоксацин. Также обильное питье - морсы. Растительный препарат Канефрон или нефростен

Question 12

Легкое головокружение и головная боль

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. 2 мес назад родила, кормлю грудью. Уже недели 2 у меня присутствует легкое головокружение, головная боль не сильная, но иногда и сильнее болит. И вообще из-за этого состояние вялое. 3 дня назад поднялось давление 150/100, была сильная головная боль и потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-12T14:24:46+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Учитывая общее состояние, повышение давления и повышения печеночных трансаминаз,в таких случаях оптимально обратиться к гинекологу для исключения послеродовой преэкламспии

В таких случаях оптимально обратиться в приемный покой стационара, где смогут взять повторный контроль анализов и сделать УЗИ брюшной полости

Как в течение дня давление держится?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Нет сил ничего делать

7 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Последние 2 недели я не могу ничего делать, я не могу работать, я не могу заниматься физической работой, не могу ничего. И речь здесь не про душевное состояние , а именно физическое. Постоянно хочется спать, нет сил идти пешком , нет сил стоять и готовить еду,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-12T14:17:03+03:00

Здравствуйте.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:

Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк, селен.

Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов на приеме у терапевта

Question 14

Пить ли таблетки если давление нормальное или понижено

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Моей маме 76 лет. Она гипертоник с 40 лет. Свое давление 120/70. Очень часто давление поднимается до 160. Врач прописала ей индопамид утром, вольсакор днем, леркамен вечером. Сейчас ей психиатр прописал Санапакс и амитриптилин. Эти препараты тоже снижают...

Татьяна, Альметьевск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T14:10:26+03:00

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в каких дозах назначены препараты ?
При гипертонической болезни полностью отменять гипотензивные препараты не стоит или делать это нужно постепенно, чтобы избежать резкого скачка артериального давления.

Question 15

Общие проблемы со здоровьем и иммунитетом

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, беда бедская. Ну не прямо уж беда, это просто фраза для привлечения внимания =). В общем у меня откуда-то взялся хейлит (так сказал терапевт участковый, я ходи вчера к нему на прием), но я думал, что это что-то вроде стоматита. В пятницу на прошл неделе...

Данила

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-12T19:30:31+03:00

Глистные инвазии выявляются с помощью анализа кала методом парасеп в СЭС, а так же ИФА крови на 4 гельминтов-панель (описторх, трихинелла, эхинококк, токсокара),

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме