Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 ноября 2025

Повышен уровень липопротеина 336.2Какие риски? Что дополнительно сдать? Может ли укол симавик влиять на этот результат?

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-12T12:13:53+03:00

Абсолютно правильно, раз в год рекомендуется оценивать УЗИ брахиоцефальных сосудов, регулярно измерять давление и обязательно контролировать вес что сейчас и делаете🌷🤗

Question 2

Вакцинация от ветряной оспы взрослому

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день! Мне 30 лет, хочу сделать прививку от ветрянки, так как не болела и нет антител. Дома двое детей, 4 года и 3-й месяц. Спешу сделать, так как в нашем городе ходит ветрянка в детском саду, школах. Могу ли я после вакцинации заразить детей? Ведь вакцина живая.

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-12T10:56:57+03:00

Юлия, здравствуйте!

Взрослые переносят ветрянку гораздо тяжелее детей , защита необходима

Да, теоретически можете заразить детей после прививки , но на практике вероятность этого маленькая

📌Вакцина от ветрянки содержит живой, но сильно ослабленный вирус . Он не способен вызвать полноценное заболевание для того, кто делает вакцину и гораздо менее заразен, чем тот вирус, который циркулирует в садах и школах

Заражение от привитого человека возможно только в одном случае , если после вакцинации появится побочная реакция в виде сыпи , похожей на ветряночную . Вирус может находиться в жидкости этих пузырьков . Заразиться можно при прямом контакте детей с содержимым этих высыпаний

Риск для вас заразиться ветрянкой и заболеть в тяжелой форме выше , чем опасность для детей от вакцины

Если после прививки появится сыпь, важно соблюдать меры предосторожности до тех пор , пока элементы не покроются корочками - прикрывать высыпания одеждой , мыть руки , не допускать, чтобы дети трогали элементы сыпи

Старшего ребенка тоже уже можно привить от ветрянки с учетом ситуации в городе. Младший малыш пока защищен только отсутствием контактов с больными. Но в целом дети переносят заболевание намного легче

Question 3

Язык с красными пятнами

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте Заметила дня 3 назад, что на языке появились красные пятна. При этом он не болит. Что это может означать и чем лечить? Еще беспокоит сухой кашель, достаточно сильный. Лечусь сиропом - аскорилом ЛС и горло полощу ротоканом. Пока что не чувствую улучшения.

Наталья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T10:52:08+03:00

Здравствуйте!
На фотографии нельзя исключить проявления глоссита - воспаление сосочков языка.
Возможная причина возникновения воспалений - снижение местного иммунитета на фоне вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют проводить полоскания ротовой полости стоматофитом 2-3 р в день, 5-7 дней.
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день, 5 дней.

При сухом кашле аскорил не назначаем, его применяют при влажном кашле для разжижения мокроты. При сухом кашле назначают противокашлевые - сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

Также причиной налета и воспаления сосочков языка может быть кандидоз ротовой полости. В таких ситуациях рекомендуют сделать соскоб с языка на флору и чувствительность к антимикотикам

Question 4

Щелчки челюсти у ребенка

4 ответа

12 ноября 2025

С рождения щелкает челюсть при кормлении, а теперь при зеванииДочке 1,5 месяца, гв, кормлю лежа иногда кричит не груди и отпускает Набирает нормально Ходили к хирургу, сказал вывих и идти к стоматологу, а еще «само может быть пройдет», но у него куча негативных отзывов Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T12:18:02+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего имеет место привычный подвывих это состояние, при котором мыщелок смещается вперед от суставного возвышения во время открывания челюсти и ненадолго фиксируется в открытом положении, прежде чем вернуться в ямку ( щелчок)

Подвывих отличается от вывиха тем, что в случае подвывиха пациент может перенести мыщелок в нормальное положение.

Такое состояние требует обращения к квалифицированному стоматологу ( челюстно лицевому хирургу) - для оценки сустава, так как это важно далее для формирования прикуса ! И после стоматолога- невролога- так как по сути - это неправильная работа фиксирующих сустав мышц- тонус - иногда помогает убрать тонус и проблема решается

Question 5

Понижены лейкоциты и моноциты

6 ответов

12 ноября 2025

Сдала общий анализ крови. С чем может быть саязаны такие показатели. Лейкоциты 3.70. Моноциты 0.23

Алёна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-12T10:33:51+03:00

Алёна, здравствуйте.

Болели ли накануне или на данный момент? Есть ли жалобы?

Снижение лейкоцитов и моноцитов обычно говорит о вирусной нагрузки- перенесённой вирусной инфекции (даже герпес), на данный момент или даже бессимптомный контакт с вирусом.

Question 6

Воспаление под губой, увеличенные подчелюстные лимфоузлы

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, беспокоит такая проблема, появилось воспаление около старого прокола губы, украшения в проколе сейчас не стоит, и сам канал не воспален, думаю, что могла натереть, когда примеряла украшение (не вставляла в сам прокол, только сверху набросила колечко), это было в...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-12T10:29:57+03:00

Поняла, тогда лучше сходить очно на осмотр к дерматологу, он уже точно поставит диагноз и выпишет мазь, просто еще может быть бактериальная инфекция, тогда нужна другая мазь. Сходите к врачу, чтобы не дай бог не распространилось.

Question 7

Расшифровка узи

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день! Была на узи брюшной полости, врач сказала все в порядке, но в интернете вычитала что у меня увеличена печень, судя по размерам указанным в узи. Прошу второе мнение

Дарья, Брянск

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-12T10:18:13+03:00

Добрый день. У вас все хорошо.
1. Размеры печени . В протоколе указаны:
Левая доля: ККР (кранио-каудальный размер) - 93 мм
Правая доля: КВР (косой вертикальный размер) - 115 мм, ПЗР (передне-задний размер) - 86 мм
Нормальные размеры печени у взрослых:
Левая доля (ККР): до 100-110 мм.
Правая доля (КВР): до 120-150 мм.

Ваши показатели (93 мм и 115 мм) полностью укладываются в границы нормы. Печень не увеличена. Вероятно, вы могли наткнуться на устаревшие или слишком строгие нормы, либо неправильно их интерпретировали.

2. Остальные параметры печени (и все они идеальны):
Контуры: ровные, четкие - это хорошо, нет никаких очаговых изменений или опухолей.
Эхогенность средняя, структура однородная - это признаки здоровой ткани печени. Повышенная эхогенность могла бы говорить, например, о жировом гепатозе, у вас этого нет.
Сосудистый рисунок не изменен - кровоток в норме.
Воротная вена (d 9 мм) - нормальный диаметр (норма до 12-14 мм).
Желчные протоки не расширены - признак отсутствия препятствий для оттока желчи.
Объемные образования не обнаружены - это исключает кисты, опухоли и другие очаговые изменения.
Заключение по печени: Печень абсолютно нормальная по размерам, структуре и состоянию сосудов.

Желчный пузырь с перегибом, немного ленивый желчный пузырь. Обычно рекомендуется:
Дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день. Это стимулирует регулярное опорожнение желчного пузыря.
Диета: Ограничение очень жирной, жареной пищи, копченостей.
Рекомендую пить перед едой за 30 мин желчегонный сбор №3, или хофитол, фламин.

Question 8

Стоит ли делать прививку

3 ответа

12 ноября 2025

Доброго времени суток! Подскажите, у ребенка в садике карантин на ветрянку, в связи с этим, так как со слов моей мамы , в детстве я не болел ею, принял решения сделать прививку. Я сдал анализ на антитела и результат оказался положительным ( результат приложил). Поэтому вопрос...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-12T10:05:48+03:00

Здравствуйте, Антон!

Уровень антител G говорит о достаточно сформированном иммунитете от ветряной оспы. Вероятно, что все-таки в детстве факт болезни имел место быть, протекал в малосимптомной форме, но иммунитет сформировался.

В подобных случаях вакцинация, как правило, НЕ показана.

Question 9

Спазм в груди

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Появился спазм в груди, прям чувствую что внутриИдёт левее в грудной клетке,и доходит до горло,хочется аж прокашляться Беременна 24 неделя,21 годПару дней назад прошла холтерТак как были экстрасистолы, толчки Ощущаю их через день,то есть, то нету Прошла летом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-12T11:12:42+03:00

Здравствуйте. Заключение ЭхоКГ: Дополнительная хорда-это малая аномалия сердца, на гемодинамику существенно данная аномалия не влияет. Зон нарушения сократимости миокарда не выявлено, значимого изменения не выявлено - то есть органическая этиология исключена. миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. для поддержания сердечной мышцы С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Сильный приступ

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Примерно пол года назад , начались неожиданные приступы , не важно сижу иди лежу . Опишу своими словами . Начинается как-будто лёгкое такое жжение, напряжение в области живота , появляются позывы дефекации, потом напряжение постепенно...

Юлия, Абакан

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-12T09:49:50+03:00

Юлия, здравствуйте!

Симптомы очень похожи на проявление панической атаки , которая, в свою очередь, может быть спровоцирована другими состояниями

Внезапный приступ сильного страха , которвый сопровождается физическими симптомами - тахикардия , боль и тяжесть в груди , ощущение удушья, страх смерти, дереализация. Ощущение жжения, которое поднимается снизу вверх, позывы к дефекации это тоже частые проявления из-за резкого выброса гормонов стресса

Также возможен заброс желудочного сока в пищевод , который характерен для ГЭРБ . Он может вызывать жжение и боль за грудиной . Эти ощущения могут провоцировать тревогу и запускать паническую атаку

Перенесенные вирусные инфекции, в том числе ковид, могут вызывать нарушения в работе вегетативной нервной системы , что приводит к скачкам давления, пульса и паническим состояниям

Чтобы исключить любые органические причины рекомендуется оценить :
🔺общий анализ крови и биохимический анализ крови с печеночными , почечными показателями
🔺ферритин, В12, В9, ТТГ, Т4
🔺ЭКГ , ФГДС

Важно напомнить себе, что это, скорее всего, паническая атака, и она пройдет. Обычно рекомендуется в момент приступа дышать по квадрату : медленный вдох через нос на 4 счета , задержать дыхание на пару секунд и делать очень медленный выдох через рот на 6-8 счетов. Это помогает успокоить нервную систему

Также можно сконцентрироваться на том, что видите, слышите, ощущаете , например, потрогать холодную стену, почувствовать фактуру ткани, посчитать предметы одного цвета в комнате

Стрессы в жизни, усталость присутствуют?

Question 11

Лимфоденит после орви

6 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте. Поднялась темп в праздничный день до 38. Вызвал скорую. Покраснел глаз. Красное горло. Обильное питьё. Постельный режим. От темп ибуклин. Полоскать горло. Через день пошёл на прием к фельдшера в инфекционный. С темп к терапевтаи участковым не допускают....

Михаил

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-12T09:10:10+03:00

Здравствуйте .

А могли прислать фото горло и шеи где у вас наблюдается изменения?
Скажите пожалуйста , а анализы сдавали за период заболевания?
Сейчас температура снова держится высокое ?
В данном случае необходима консультация отоларинголога

Question 12

Высокий показатель лимфоцитов. Причина?

6 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. Подскажите, почему может быть повышен показатель лимфоцитов? Год назад сдавали и тоже был повышен

Полина, Тюмень

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-12T08:08:51+03:00

Здравствуйте, Полина!

Лимфоциты – это клетки крови, которые реагируют на текущие или перенесённые вирусные инфекции, они могут повышаться при контакте с вирусом – даже если симптомов простуды не было

Важно оценивать, какой именно показатель инфо цеты в анализе, повышен ли абсолютное число или только в %

Скажите, не болели недавно? Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью

Question 13

Повышенный асло

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Очень прошу помочь, так как мою проблему не могут решить уже восемь месяцев.В начале весны этого года я сильно заболела. Симптомы: повышенная температура (до 39) и сильнейшая боль в горле, не могла даже вдох нормально сделать, все внутри будто...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-12T07:49:38+03:00

Здравствуйте!

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что в организме когда то был стрептококк. То есть ваш организм когда-то встретился с этой бактерией и выработал против нее антитела. Эти антитела останутся навсегда и если будет повторное заражение организм среагирует этими антителами для подавления инфекции.
Поэтому данный показатель не влияет ни на что, лечить его не следует и в динамике наблюдать тоже не нужно.
Учитывая, что часто болеете рекомендуют обычно сдать
1) ферритин
2) витамин д
По возможности приложите анализы которые сдали!

Question 14

Помощь с анализами

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, сдавала в сентябре анализы и по ним оказался очень низкий фирритин. Назначили пить железо Сорбифер. Пропила три недели и решила посмотреть поднимается или нет он. Фирритин поднялся но с общим анализом что-то не так. Помогите понять что ни так и что делать....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-12T07:41:01+03:00

Здравствуйте. По анализу ничего критичного нет. Лейкоциты снижаются по причине текущей или перенесенной вирусной инфекции. Если ничего не беспокоит, показатель восстановится сам.
Эритроцитарные индексы изменены в связи с железодефицитом. Рекомендуется продолжить прием препарата железа

Question 15

Расшифруйте анализы пожалуйста и подскажите что нужно пить

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, расшифруйте анализы пожалуйста и подскажите какие витамины пить в данном случае Витамин В9 *8.72Витамин В12 *127.0025(ОН) витамин D 14.1Цинк *10.13

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-12T07:46:52+03:00

Стоить оценить данный показатель в том числе. При низком ферритине симптомы могут быть связаны с недостаточным снабжением тканей кислородом, что приводит к мышечной слабости и неврологическим симптомам.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме