Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 ноября 2025

Добрый день, моя история такова, был на отдыхе в теплой стране в один из дней проснувшись утром почувствовал недомогание, кое как дошел до аптеки и померил АД, давление было 154/105, выпил зеленый чай и стало лучше, в последующие дни все было хорошо, по приезду в Россию были...

Геннадий

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-11T23:05:27+03:00

Посмотрите перечень анализов для дообследования, которые я написала выше. Нормализуйте уровень мочевой кислоты медикаментозно и соблюдая низкопуриновую диету( исключить красное мясо, крепкие бульоны, копчёности, субпродукты, шпинат, консервы, жирные сорта рыб, алкоголь вообще нельзя, бобовые, соусы, майонез, острые специи). Контроль мочевой кислоты через 4 недели. Достичь целевого уровня мочевой кислоты 350 мкмоль/л. Не исключается, что из-за избытка мочевой кислоты может повышаться АД.
Консультация ревматолога для оценки состояния мочевой кислоты в динамике и коррекции лечения

Question 2

Совместимость приема препаратов

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! Муж находится на лечении инфильтрата мягких тканей щеки. Принимает амоксициллин по 1000 * 2 раза в день. Гематолог ранее назначила фолацин по 1 таб 2 раза в день. Еще не начинали прием фол. кислоты. Скажите, совместимы ли амоксициллин и фолиевая кислота?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-11-11T17:50:28+03:00

Добрый вечер. Да, амоксициллин и фолиевая кислота полностью совместимы. Их можно и нужно принимать. Муж может спокойно начинать прием фолиевой кислоты по схеме, назначенной гематологом, параллельно с лечением антибиотиком.

Question 3

Однократная рвота

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте, сегодня утром когда чистила зубы и произошел рвотный рефлекс , я предполагаю что была желчь , но почему то зелёного цвета и была горечь и изжога потом . что делать к кому обратиться ?

Алёна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-11T17:47:14+03:00

Алёна, здравствуйте.
Чего-то страшного в однократной рвоте нет.
Нужно лишь выяснить её причины.
Что из еды, напитков, препаратов принимали последние сутки. Есть ли проблемы с печенью, желчным пузырём и поджелудочной железой?

Question 4

Разберите, пожалуйста анализ, повышен холестерин и эритроциты

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, сдавали анализы, повышены эритроциты, также липидограмма вся скачет, год назад делали узи, признаков атеросклероза не было, что делать? В анамнезе сахарный диабет, принимаю тромбо асс 50, форсига, глюкофаж 1000, амлодипин

Алина

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-11T18:08:00+03:00

Акимова Дарья Сергеевна

Пожалуйста ! Не болейте!

Question 5

Частое мочеиспускание

4 ответа

11 ноября 2025

Ж, 100 кг, рост 160 смБронхиальная астма, принимаю симбикорт и изоптин 1/2 таблДавление 120/80В прошлую пятницу муж заболел ОРВИ, у меня как таковых симптомов нету, через день то слабость, то вялость, то першение в горле и кашель, температура 36,1Со вчерашнего дня начались...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-11T18:00:10+03:00

Любовь, здравствуйте

Чтобы исключить воспалительный процесс рекомендуют сдать общий анализ мочи с соблюдением строгих гигиенических правил. Это важно.

❗️ Общий анализ мочи сдается методом средней струи (купить стерильную баночку в аптеке, утром, после сна подмыться, вытереться чистым полотенцем! Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься) - этот метод позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
невыполнение даже одного из условий этой инструкции может привести к неправильному результату анализа

Если анализ будет с воспалением, то дополнительно можно сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
По результатам консультация уролога, так же важен осмотр гинеколога со взятием мазков

Сейчас можно рекомендовать обильное питье, клюквенные морсы, минеральные воды, избегайте переохлаждений, сауны и бани посещать не рекомендуют

Будьте здоровы!

Question 6

Зуд, покраснение и отёк на разных частях тела

3 ответа

11 ноября 2025

Полтора месяца появились покраснения на ноге, сильно чесались, списала на комаров. После две недели ничего не появлялось и сейчас снова. Покраснения были в области ключицы, держались 2-3 дня. Сегодня отёк средний палец, чешется, красный. Также сегодня появился отек в области...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-11T17:39:36+03:00

Здравствуйте!

Появление покраснений, отека и зуда в разных местах, включая щиколотку и область ключицы, может быть признаком аллергической реакции на укусы насекомых, но также может указывать на другие состояния, такие как дерматит или крапивница.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, чтобв исключить воспалительный процесс, а также мочевую кислоту, аццп и ревматоидный фактор, далее очно проконсультироваться с дерматологом.

Прием Зодак по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней
Обрабатывать место зуда раствором хлоргексидина, а также при зуде наносить Фенистил нель 2-3 раза в сутки.
А также рекомендуют исключить прием:
цитрусовых, шоколада, какао, меда, рыбы, морепродуктов, консервов, соусов, специй,алкоголя, жирных и жаренных продуктов.
Исключить использование новых средств гигиены и новые продукты питания.

Question 7

Температура 38, понос и желтый язык

5 ответов

11 ноября 2025

У мужа поднялась температура 37,8 Понос с утра был раза 4 Обложен язык желтым налетом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-11-11T17:44:25+03:00

Желтый язык млжет быть по причине проблем с печенью , курении.
Рекомендуется пройти узи обп .
Пока можно добавить карсил во время еды .

Question 8

Норовирус или ротовирус

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день! У ребёнка 4 лет в воскресенье под утро началась сильная рвота и продолжалась достаточно долго, потом присоединился понос. Отпаивала, полисорб, энтерофурил и Энтерол давала. В понедельник никаких симптомов кроме слабости не было и та к вечеру прошла. Но в ночь с...

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T16:50:38+03:00

Здравствуйте!
Кишечные инфекции не летают по воздуху, передача от больного происходит через загрязнённые выделениями предметы и грязные руки. Так что если Вы будете тщательно соблюдать гигиену рук, то не заразитесь. Инкубационный период у кишечных инфекций обычно короткий, от нескольких часов до 2 суток.

Question 9

Мокрота с маленькими коричневыми кусочками, что это за болезнь?

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! Недавно заметила, что кашляю, и при сплевывание нахожу у себя сопли с коричневыми маленькими кусочками (возможно кровь). У какой болезни такие же симптом?

Надежда

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-11-11T16:54:07+03:00

Здравствуйте. Появление коричневатых прожилок или мелких сгустков в мокроте чаще всего связано с примесью крови из воспалённой слизистой дыхательных путей например, после сильного кашля, простуды, синусита или фарингита. При этом мелкие сосуды в носоглотке или бронхах могут лопаться, и кровь, смешиваясь с мокротой, придаёт ей бурый оттенок. Иногда коричневые включения это засохшая слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки.
Более настороженные причины воспаление бронхов, бактериальная инфекция с повреждением слизистой, синусит с гнойным отделяемым или, реже, заболевания лёгких, особенно если кашель длительный, сопровождается болью в груди, одышкой, повышением температуры или потерей веса.
Сейчас важно оценить характер мокроты: если она редкая, слизистая, без неприятного запаха и не усиливается обычно достаточно покоя, обильного питья и наблюдения. Если мокрота становится гнойной, количество крови увеличивается, появляется боль в груди или температура выше 38 , обычно рекомендуют сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови, чтобы исключить бронхит или воспаление лёгких.

План действий может включать контроль состояния, поддержание влажности воздуха, тёплое питьё и мягкое отхаркивающее средство. При сохранении или усилении кровянистых прожилок более трёх дней желательно обратиться к терапевту для осмотра и уточнения источника кровотечения.

Question 10

Плохое состояние

5 ответов

11 ноября 2025

Последний месяц плохо себя чувствую. Ночью из сна при засыпани выкидывает,кажется что воздуха не хватает. Днём Беспокоит скачки давления и пульса. Но самое основное что меня пугает, это чувство сжатия сдавливания в центре груди как волна. Будто пережимает какой-то то сосуд...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-11-11T16:37:29+03:00

Здравствуйте.
Ваши описания - внезапное сжатие в груди, ощущение нехватки воздуха, подъем пульса и давления -действительно требуют внимания, но не обязательно связаны с болезнью сердца. Подобные эпизоды часто бывают при вегетативных реакциях (панико-тревожных или стрессовых пароксизмах), но прежде важно исключить соматические причины.
1.Что первично -чувство в груди или рост давления/пульса:
В большинстве случаев сначала происходит выброс адреналина (из-за стресса, тревоги, нарушения сна, колебаний тонуса сосудов). Сердце реагирует ускорением и повышением давления, и уже потом появляется ощущение сжатия или волны в груди. Но субъективно это может ощущаться наоборот.
2.Как понять, что растёт первым:
Можно попробовать в момент эпизода замерить пульс пальцами и сразу после -давление тонометром. Если пульс учащается раньше, чем вы чувствуете волну давления, значит, реакция идёт со стороны нервной регуляции. Если наоборот -давление подскакивает, а пульс догоняет -возможно, сосудистый компонент выражен сильнее.
3.Что может быть за ощущение в груди:
Оно может возникать при:
• спазме грудных мышц или сосудов на фоне выброса адреналина;
• нарушении тонуса вегетативной нервной системы;
• редких сердечных аритмиях;
• гастроэзофагеальном рефлюксе (если сопровождается жжением, тяжестью после еды).
Поскольку вы описываете волнообразное сдавление с отдачей в шею и лицо и пульс до 135, желательно в ближайшее время сделать ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ и давления, чтобы исключить кардиологические причины.
Если приступ повторяется с выраженной слабостью, одышкой, болью за грудиной или потерей сознания - это повод вызвать скорую.

Question 11

Боль в шее

5 ответов

11 ноября 2025

Болит шея на протяжении месяца,сделали мрт.Результат приложу,посоветуйте ,что можно сделать?Хрон.заболевания: ИБС,стентирование,стеноеардия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T16:36:19+03:00

Здравствуйте, в таких случаях при болях в шее нюможет назначаться препарат, снимающий боль: Мелоксикам, Ксефокам, второй препарат для расслабления мышц шеи (Мидокалм, толперизон). Так же врачи рекомендуют на период обострения использовать воротник Шанса.
Дополнительно может назначаться физиотерапия для уменьшения боли.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Сочетаются ли препараты

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Я принимаю антидепрссанты (флуоксетин под прикрытием Атаракса) Также Колю Тирзепатид для снижения веса под наблюдением эндокринолога Я только начала,поэтому эффект пока не ощущается,аппетит не уходит,мне посоветовали турецкие БАД,говорят хорошо помогают при...

Амалия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-11T15:26:10+03:00

Здравствуйте.

Имбирь, гарциния, гвоздика, кардамон, корица, галангал — все они повышают тонус нервной системы, усиливают сердцебиение, давление, активируют обмен веществ.
В сочетании с флуоксетином, который тоже повышает уровень серотонина и активирует ЦНС, это может вызвать:
тремор,
тревогу, чувство внутреннего напряжения,
головокружение,
учащённое сердцебиение.

Турецкие , азиатские бады к сожалению, иногда содержат сибутрамин или кофеин, даже если не указано на упаковке. Это может резко усиливать действие и вызывать именно такие симптомы.

Сейчас все же рекомендуется больше не принимать этот БАД.

Question 13

Пятна на теле

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! 2-3 недели назад обнаружила пятна на спине, ждала пока пройдут не проходят . Не явно выраженные ну тем не менее, они есть . Что это может быть и к какому обратиться врачу, дерматолог, гематолог , не понимаю . Может анализы стоит сдать какие -то до похода к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-11-11T15:18:23+03:00

Здравствуйте,
В некоторых случаях даже незначительные удары могут привести к подкожному кровоизлиянию-гематоме. Если исключена травма, в таких случаях врачи рекомендуют исключить:
✤ патологию свертываемости крови
✤ нарушение работы внутренних органов
✤ дефициты витаминов
✤ нарушение структуры сосудистой стенки

Для этого необходимо пройти обследование:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ коагулограмма ( фибриноген, ачтв, мно, рфмк, пти, д-димер, мно, пв, время свертываемости и кровотечения)
✎ анализ на витамин к( который участвует в синтезе факторов свертывания), витамин с ( при дефиците ослабляется сосудистая стенка, что приводит к нарушению ее целостности и кровоизлиянию мягких тканей).
✎ бх крови ( аст, алт, билирубин и его фракции, холестерин,глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина, срб)

С последующей очной консультацией терапевта, он проведет осмотр, анализ пройденных исследований и при необходимости, направит на консультацию к узкому специалисту.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 14

Головные боли, обезболивающие не помогают, в анализе воспалительный процесс

4 ответа

11 ноября 2025

22 октября болела, с детьми, температура 3 дня, сопли прозрачные сморкались, горло болело, всё прошло, на пятый день вышла на сидячую работу за компьютером. 29 октября заболела голова, нос будто заложен где-то там, головные боли не понятные, то лоб, то виски, то затылок,...

Валерия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-11T16:06:46+03:00

Судя по тому, что в общем анализе крови есть воспалительный процесс, уровень СРБ выше 30, это может говорить о необходимости антибиотиков , но, обязательно, в совокупности с промываниями-полосканиями-закапыванием

Если нет эффекта от местного лечения обычно рекомендуют Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов , если нет аллергии на пенициллины и не принимали его за последние 3 месяца

Также рекомендуется Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков через 1,5-2 часа от приема антибиотика

Question 15

Оглушающий звон в ухе

4 ответа

11 ноября 2025

Добрый день! Данная проблема беспокоит давно. Получилась она на фоне стресса из-за работы, по моим предположениям. Началось всё с апреля 2025Что очень сильно оглушающе закладывает ухо. Я не могу назвать это заложенностью, так как это просто пронизывающий свист и оглушение....

Лилия

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-11-11T16:59:54+03:00

Добрый вечер . Если на МРТ описана гипоплазия ПА , возможно , что она дает такую картину . Вам на УЗИ описали скоростные показатели кровотока ? Прикрепите пожалуйста свое исследование к вопросу , чтобы я сама могла посмотреть что там у вас

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме