Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпадение волос, онемение рук и ног, сахар 6.9 на тощак. Проблемы с памятью, порой туман в голове, какие анализы сдать чтобы определить дефициты?

1 ответ

25 июня

Онемения беспокоят давно. Даже ночью, просыпаюсь с ними. В ногах , в икрах, ощущение жжения. У меня 4 + группа крови, раньше ставили предрасположенность к тромбам , в беременность колола Клексан, в 22 году. На тощак замеряла сахар Сателлитом сегодня 6,9 до этого тоже был...

Валентина, Таганрог

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-06-25T08:54:23+03:00

Здравствуйте, Валентина.
Учитывая предоставленную информацию нельзя исключить наличие нарушений углеводного обмена, в частности сахарного диабета. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют исследование глюкозы венозной крови натощак и определение гликированного гемоглобина.
Также в подобной ситуации с целью исключения анемии, будет целесообразным исследование общего анализа крови, ферритина, витамина В9 и В12. С целью исключения гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) обычно рекомендуется исследование ТТГ (тиреотропного гормона).
Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.

Question 2

Можно ли пить 2 антибиотика одновременно

1 ответ

25 июня

Гинеколог приписала антибиотик, тк постоянно молочница . Начала курс и заболела гайморитом, лор назначила тоже антибиотик. Можно ли их пить одновременно ? Гинекологические бросить нельзя, лор тоже, болею прям. Что делать ?

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-26T10:56:45+03:00

Добрый день. Какие конкретно препараты и в каких дозировках прописали оба врача? Есть ли сканы заключения? Молочница это грибковая инфекция, которую вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибковые инфекции не лечатся антибиотиками. Чаще всего, в подобных случаях назначаются противогрибковые препараты системного действия (флуконазол), местные противогрибковые (пимафуцин, залаин и так далее), иммуномодулирующие (виферон суппозитории и так далее), дезинфицирующими средствами (мирамистин и так далее).

Question 3

Низкий ферритин

1 ответ

25 июня

Добрый день, длительное время ощущаю периодическую слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение, отмечаю сухость кожи. Сдала ферритин - 13. Гемоглобин 110. Начинать ли принимать препараты железа и какие? При беременности пила сорбифер, помогал.

Елена

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-06-25T08:47:17+03:00

Здравствуйте, Елена. Учитывая результаты анализов, можно предположить наличие железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Согласно современным клиническим рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л.
Для восполнения запасов железа в организме врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес при анемии легкой степени составляет 100 мг/сутки, то есть 1 таблетка. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина. Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком.
Одной из основных причин железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста, являются менструальные кровопотери, в связи с чем в подобной ситуации обычно рекомендуется консультация гинеколога.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Question 4

Боль в горле

4 ответа

25 июня

Примерно два дня назад начало болеть горло , была и температура лечусь хлорофиллиптом и нобазит форте Температуры сейчас нет но горло болит, кашля нет но есть мокрота , которая вышла сгустками и кровью Что это может быть ? Так же как будто побаливает желудок , боюсь не...

Дарья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-25T01:40:06+03:00

По фото это похоже на слизь или гнойный налет с примесью свежей крови. На желудочное кровотечение это совсем не похоже.
С учетом боли в горле, белого налета, неприятного запаха изо рта и недавно перенесенной температуры наиболее вероятны ангина (тонзиллит) или другое бактериальное воспаление миндалин. Кровь могла появиться из-за повреждения воспаленной слизистой при откашливании или отделении налета.

В таких случаях рекомендуют в ближайшие 1-2 дня очно обратиться к ЛОР-врачу или терапевту. Желательно сделать стрептатест или мазок из зева, так как при подтвержденной стрептококковой ангине может потребоваться антибиотик.

Question 5

Анализ крови

3 ответа

25 июня

Добрый день ! Перед плановым раз в 6 мес приемом эндокринолога сдаю анализы по списку, самочувствие нормальное, ОАК пришел странный, посмотрите пожалуйста

Ксения

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-25T00:17:38+03:00

Здравствуйте.

Лейкоциты повышены до 13,64 при норме до 11.

Нейтрофилы повышены до 79,6%, абсолютное количество нейтрофилов 10,86

Лимфоциты снижены относительно до 17,%

СОЭ 11 находится в пределах нормы.

Гемоглобин 13,7 эритроциты и тромбоциты в норме.

Что это значит для человека.

Такая картина чаще всего говорит о наличии острого воспалительного процесса или недавно перенесённой инфекции. Повышение лейкоцитов происходит главным образом за счёт нейтрофилов, что обычно встречается при бактериальных инфекциях, обострении хронического воспаления, а иногда бывает на фоне сильного стресса, боли или после приёма некоторых лекарств.

При этом остальные показатели крови выглядят спокойно. Нет анемии, нет снижения тромбоцитов, СОЭ остаётся нормальной.

Если жалоб нет и самочувствие хорошее, обычно рекомендуется повторить общий анализ крови через 2 недели

Question 6

Температура 38,5

1 ответ

25 июня

Температура 38,5, тело ломит, насморк. Сделала капельницу цефтриаксона, сделаю ещё 2 дня. Что можно ещё вместе с этим использовать?

Жанна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-26T11:01:02+03:00

Добрый день. По описанию, скорее, вирусная инфекция, но это обычно требует подтверждения (ОАК, кровь на СРБ, тест на коронавирусную инфекцию и грипп). Обычно вирусные инфекции антибиотиками (цефтриаксон) - не лечат. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме назначают симптоматическое лечение: промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, сосудосуживюающие (називин, виброцил) 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Здравствуйте! Помогите, я не знаю что делать, дала папе торасемид 2.5 мг, и папа уже за день сходил в туалет раз 20, к вечеру почти каждый час ходил

6 ответов

25 июня

Здравствуйте! Дала папе Торасемид 2.5 мг. Теперь он Много ходит в туалет, уже раз 20 сходил. Сейчас сделала замер, за один раз вышло 278 мл. мочи. Выпил он сегодня литра 2 воды. Помогите, я не знаю что делать

Михаил

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-06-25T00:06:16+03:00

Здравствуйте. Дозировка торасемида 2,5 мг не является токсической. Это очень небольшая доза и учащенное мочеиспускание, скорее всего, связано с индивидуальной чувствительностью к препарату. Уточните, пожалуйста, по какому поводу решили дать мочегонное? Принимает ли он еще какие-нибудь препараты?
На данный момент что-то беспокоит по самочувствию?

Question 8

Расшифровка анализов

7 ответов

24 июня

Беспокоит повышенная утомляемость, мало энергии. Весной кажется повыпадала часть бровей.Сдала анализы, какое лечение мне нужно? Купила витамин д3+к2 vitascience и магний малат эвалар

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-24T23:55:43+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

То, что вы купили это БАД, вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.

Question 9

Припухлость под ухом

5 ответов

24 июня

Нащупала в ямках под ушами плотные круглые образования с обеих сторон. Размер одинаковый, неподвижные, твердые как кость. Боли нет, покраснений нет, слюноотделение нормальное, сухости во рту нет. Никаких общих симптомов нет. Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-24T23:42:31+03:00

Елена, здравствуйте!

Обнаружение твердых как кость, абсолютно безболезненных и симметричных образований в ямках под ушами с обеих сторон в 99% случаев указывает на то, что вы нащупали естественные элементы своего скелета шиловидные отростки височной кости или углы нижней челюсти.Когда у человека нет лишнего веса или анатомически позадинижнечелюстная ямка выражена глубже, эти костные выступы начинают легко прощупываться пальцами. Так как они твердые как кость, неподвижные, не болят, не растут, а слюноотделение и общее самочувствие в норме это нормальная анатомия вашего черепа.
В таких случаях могут рекомендовать для вашего полного успокоения сделать УЗИ мягких тканей шеи и слюнных желез.
А также сдать общий анализ крови и срб для исключения воспалительного процесса, что маловероятно.

Question 10

Ранка ниже копчика где начинается щель меж ягодиц протяжная второй день, болит

1 ответ

24 июня

Вчера когда мылся при касании была боль, неприятные ощущения когда лежу на спине, если трогать, то больно, ранка розового цвета, вдоль щели меж ягодиц

Денис

Вопрос закрыт

Альбах Александра Евгеньевна · Answer · 2026-06-25T02:18:22+03:00

Здравствуйте, Денис. Учитывая предоставленную информацию можно предположить воспаление эпителиального копчикового хода -это нагноение врожденного узкого микроотверстия под кожей между ягодицами. В подобной ситуации обычно рекомендуется в ближайшее время обратиться к хирургу или проктологу для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики.

Question 11

Налет на языке

3 ответа

24 июня

Белый налет на языке всю сознательную жизнь. В течении жизни пару раз лечила желудок (нексиум, фасфолюгель) на фоне лечения налет не пропадал. Гигиена полости рта у меня идеальная. Возможно ли как-то этот налет убрать или минимизировать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-24T23:08:27+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Тот факт, что белый налет сохраняется на протяжении всей сознательной жизни и никак не менялся даже во время лечения желудка Нексиумом и Фосфалюгелем, доказывает, что в вашем случае этот налет является индивидуальной анатомической и физиологической нормой вашего организма, а не болезнью.Поверхность языка покрыта тысячами микроскопических нитевидных сосочков. У некоторых людей от рождения эти сосочки чуть длиннее или расположены плотнее. Из-за этой особенности между ними естественным образом задерживаются слущенные клетки эпителия слизистой оболочки и бактерии, живущие во рту.Учитывая , что гигиена идеальна, а желудок пролечен, этот налет просто рельеф вашего языка.Полностью убрать его навсегда невозможно, так как клетки эпителия обновляются непрерывно. Но его можно значительно минимизировать и сделать визуально незаметным.

Чтобы сделать налет минимальным, нужно изменить подход к его очищению и состав среды во рту:
1. Преобрести специальный металлический или пластиковый скребок для языка.Очищать язык строго один раз в день утром, натощак, до чистки зубов и до того, как выпьете воды.Движения должны быть плавными, от корня языка к кончику. Не давить сильно, чтобы не травмировать сосочки, иначе в ответ на повреждение они станут еще длиннее и грубее.
2. Увеличить количество выпитой воды, перед сном стакан теплой воды.
3. В комнату увлажнитель воздуха
4. Отказ от агрессивных ополаскивателей для рта, содержащих спирт.
5. Выбирать зубные пасты без лаурилсульфата натрия (без SLS)

Если этот налет не вызывает боли, жжения, зуда или неприятного запаха изо рта вы полностью здоровы. Это лишь визуальная особенность, которую можно успешно контролировать скребком и правильным увлажнением.

Question 12

Повышен алт, лейкоциты все

1 ответ

24 июня

добрый день. женщина 34 года, сд2- 15 лет, гастрит- обнаружен в 2025 году. месячные 1 раз в два месяца на протяжении 1.5 лет. цитология, узи нормально. гормоны в норме. все было в пределах нормы ранее, последние 3 месяца сильные отеки, усталость, диарея на протяжении 1.5...

Сарсикеева, Тюмень

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-24T23:03:57+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию можно предположить несколько состояний которые требуют обязательного дообследования:

Сильные отеки, усталость часто бывают при нарушениях работы щитовидной железы, дефицитных состояниях. Для диагностики обычно рекомендуют анализы крови на ТТГ, ферритин, витамин Д, витамин В12, фолиевую кислоту.

Нарушения стула (диарея), боли в животе, желудке могут говорить о нарушении работы ЖКТ, гастрит, колит.
Для диагностики рекомендуют ФГС, анализ на хеликобактер, анализ на кальпротектин, колоноскопию.

При обнаружении крови в кале необходима консультация хирурга, частые причины это геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника, полипы.

Question 13

Последовательность приема лекарств ( утром вечером во время или после еды).

5 ответов

24 июня

В какой последовательности принимать препараты: Роксера Плюс (10мг+10мг). Престариум А (2.5мг).Альфалипоевая кислота (100мг). Л-карнитин (500мг).Магния хелат(бисглицинат) (200мг). Какая последовательность приема в день утром, вечером во время еды, до или после еды!Спасибо!

Олег, Калининград

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-24T22:48:47+03:00

Здравствуйте.

Роксера Плюс (10мг+10мг) принимают вечером после ужина.
Престариум А (2.5мг). Утром, натощак.
Альфалипоевая кислота (100мг).
Л-карнитин (500). День или вечер. Оба средства обычно советуют принимать во время еды.
Магния хелат(бисглицинат) (200мг).Вечер во время или после еды.

Question 14

Кишечник и боли

5 ответов

24 июня

Здравствуйте, где то неделю назад ночью схватил кишечник, сходила в туалет, но не жидко, пропила энтерофурил, тримедат, щас пью дюспаталин, и бифидум, после того приступа заколола почка справа, сходила на УЗИ по узи все хорошо, но у меня с детства пиелонефрит, пью фурагин,...

Арина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-24T22:43:44+03:00

Арина, здравствуйте!
Учитывая, сто стул нормализовался, а острая почечная боль прошла, добавлять новые серьезные лекарства сейчас не нужно, важно дать ЖКТ восстановиться после перенесенного спазма и приема противомикробных средств.
Описанные текущие ощущения при нажатии на живот скорее связаны с повышенной чувствительностью кишечной стенки после приступа и скоплением воздуха.
Вы одновременно приняли или принимаете большой список препаратов (Энтерофурил, Фурагин, Тримедат, Дюспаталин, Канефрон). Фурагин и Энтерофурил это сильные антибактериальные средства. Они могли временно повлиять на слизистую проблемного желудка и нарушить баланс микрофлоры в кишечнике, что и вызывает вздутие, газы и чувствительность при пальпации.
Изгиб или перетяжка желчного пузыря часто приводит к тому, что желчь отходит неравномерно. Когда вы съедаете что-то непривычное, желчный пузырь может спазмироваться, а избыток или нехватка желчи в кишечнике всегда провоцирует брожение и газы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Симетикон по 2 капсулы 3–4 раза в день (или при вздутии)
2. Дюспаталин . По 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 7-14д
3. Бифидумбактерин по инструкции во время или после еды
4. Не нажимать на живот
5. Временно исключить продукты, вызывающие газы: сырые овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки), бобовые, черный хлеб, цельное молоко и газированные напитки. Есть теплую, термически обработанную пищу (супы, пюре, каши, тушеное мясо).

Question 15

Прошу расшифровать общий анализ крови, стоит ли переживать?

9 ответов

24 июня

Общее состояние вялое, постоянно в уставшая, пошли высыпания на коже

Василиса

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-06-24T22:24:50+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение гематокрита может быть при недостаточном питьевом режиме
●изменение эритроцитарных индексов может быть при дефиците витамина в12,в9 и ферритина.
В таком случае обычно рекомендуют оценить их уровень.
●небольшое повышение лимфоцитов может быть при текущей или перенесенной вирусной инфекции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме