Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боли с правой стороны спины, в районе почек. Температура 37.1 приблизительно с неделю. Частое мочеиспускание. К вечеру бывает трясёт все тело. Слабост

5 ответов

25 июня

Третий день сильные боли с правой стороны , в районе почек

Валерия

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-25T11:31:07+03:00

Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить воспаление почки или мочевыводящих путей.

Обращает на себя внимание сочетание нескольких симптомов: боль в правой поясничной области уже несколько дней, учащённое мочеиспускание, слабость, ежедневное повышение температуры до 37,1 и эпизоды озноба к вечеру. На фоне хронического пиелонефрита такая картина требует очного осмотра и обследования, а не только симптоматического лечения.

В подобных случаях возможно обращение к скорой или в приемное отделение больницы

В таких случаях выполняют :
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови+соэ
С-реактивный белок
УЗИ почек и иногда мочевого пузыря.
Очный осмотр врача , так как ,могут назначить антибиотики при подозрении на воспаление почек

Question 2

Расшифровка анализов крови

4 ответа

25 июня

Расшифруйте пожалуйста анализы крови. В последнее время перебои в сердце но ЭКГ суточное и обычное в норме

Анна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-25T11:51:15+03:00

Белковая диета может объяснить повышение креатинина.

В подобных ситуациях рекомендуют диету средиземноморскую, узи брахиоцефальных артерий.
Если через 3 месяца не будет улучшений по липидограмме или на узи будут бляшки, рекомендуется консультация кардиолога в таких случаях для рассмотрения назначения статинов.

Question 3

Беспокоят отклонения в результате крови

7 ответов

25 июня

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализа крови, сыну 21 год сдал кровь и много отклонений, насколько это серьезно

Наталья, Тула

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-06-25T10:46:23+03:00

Здравствуйте. К сожалению, результаты на данный момент не отображаются, пожалуйста, попробуйте добавить повторно, чтобы мы могли с ними ознакомиться и помочь разобраться в Вашей проблеме.
Есть ли какие-то жалобы у сына? По какому поводу сдавали анализы?

Question 4

Усталость ,тяжело дышать

7 ответов

25 июня

Добрый день , у меня такая проблема За последние недели сильно понервничала сейчас из симптомов ощущаю усталость ничего не хочется делать ,пониженное давление 100/70 пульс в норме. Также становится тяжело дышать будто хочется откашляться и не могу вздохнуть полной грудью даже...

Марина

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-06-25T10:36:40+03:00

Здравствуйте.
Описанные симптомы — невозможность вздохнуть полной грудью, нехватка воздуха при разговоре, онемение и головокружение на фоне сильного стресса — это классические проявления гипервентиляционного синдрома и соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (вегетативного криза).
Когда вы нервничаете, дыхание незаметно становится частым и поверхностным. Организм перенасыщается кислородом, а уровень углекислого газа в крови резко падает. Именно падение CO₂ приводит к спазму сосудов мозга, вызывая головокружение, чувство, что вы «сейчас упадете в обморок», и онемение (обычно в пальцах рук или вокруг рта). Ощущение «хочется откашляться» возникает из-за пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей при форсированном дыхании.
Однако, чтобы полностью исключить соматические причины, необходимо пройти базовое обследование.
Исключение скрытой анемии и дефицита железа: Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой: оценка уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов. Ферритин: ваш прошлогодний результат уже неактуален, запасы железа могли снова истощиться. Снижение ферритина напрямую нарушает доставку кислорода к тканям и вызывает дикую усталость.
Проверка функции щитовидной железы (стресс часто провоцирует её сбои, что дает слабость и чувство кома в горле):ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный.
Оценка электролитного баланса (причина мышечного тонуса и онемения): Магний в сыворотке (стресс активно «сжигает» магний). Ионизированный кальций, Калий, Натрий.
Инструментальная диагностика (для вашего спокойствия и исключения патологии легких/сердца): ЭКГ. Флюорография или обзорная рентгенография органов грудной клетки.
В момент, когда вам кажется, что воздуха не хватает, примените технику «дыхания в ладони» или бумажный пакет. Сложите ладони лодочкой, прижмите их плотно к носу и рту и подышите так 1–2 минуты. Вы начнете вдыхать свой собственный выдохнутый углекислый газ. Уровень CO₂ в крови восстановится, сосуды мозга расширятся, и головокружение отступит.

Question 5

Повышеная потливость ниже пояса,очень высокое давление

5 ответов

25 июня

Крайне похожая ситуация с запросом выше!Я парень 37 лет рост 178 вес 86 работаю вахтовым методом.Началось все около года назад но тогда мне это не доставляло таких трудностей.Приехал с вахты в конце ноября 25года и через пару дней сразу побежал записываться на приемы к врачам...

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-25T10:15:34+03:00

Андрей,здравствуйте
В описанной ситуации настораживает сочетание приступов сильной потливости, скачков давления до 220 мм рт.ст., пульса 120, головных болей, диареи, нарушений сна и чувства общего ухудшения состояния. Если многочисленные гастроэнтерологические и урологические обследования ничего не объяснили, стоит искать не только в кишечнике или простате.

В первую очередь обсудить с кардиологом и эндокринологом исключение гормональных причин: феохромоцитомы (опухоль надпочечника, вызывающая приступы давления, потливость и тахикардию), гипертиреоза, а также некоторых нейроэндокринных опухолей. Даже если КТ и МРТ были нормальными, диагнозы иногда ставятся по специальным анализам крови и суточной мочи.
Белок 0,1 г/л и оксалаты в моче сами по себе такую картину обычно не объясняют. Тянущие боли ниже пупка и в паху после нагрузки могут быть связаны с мышцами тазового дна, паховой грыжей, неврологическими причинами или хроническим тазовым болевым синдромом, который часто ошибочно называют простатитом.
До визита к кардиологу регулярно контролируйте давление утром и вечером, записывайте показатели и пульс. Ограничьте алкоголь, энергетики, избыток кофеина и тяжелые физические нагрузки до выяснения причин.

Уточните, пожалуйста какой именно онкологический диагноз был T1N0M0 и что удаляли? Потливость и скачки давления возникают приступами или держатся постоянно? Бывают ли во время приступов дрожь, чувство страха, покраснение лица или резкая слабость?

Question 6

Зуд, покраснение межягодичой складки. И боль при дефекации с кровью на бумаге , после эридакции HP. На ощупь было уплотнение, применила Натальсид.

6 ответов

25 июня

Две недели курса эридакции HP. Был запор , появилась боль при дефекации , Потом два дня диареи. Был легкий дискомфорт. Потом день все нормально. Через сутки после приема последних таблеток курса начался дискомфорт при дефекации , наощупь была небольшая шишка у ануса и кровь...

Аноним

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-25T10:03:39+03:00

Добрый день!

По описанию можно предположить что возникла небольшая анальная трещина или обострение внутреннего геморроя на фоне сначала запора, а затем диареи. Такие перепады консистенции стула очень легко травмируют слизистую анального канала. Этим и объясняется боль при дефекации, кровь на салфетке, небольшое уплотнение и зуд

Выраженный зуд и покраснение могут сохраняться дольше. Кроме того, после курса антибиотиков вполне может развиться кандидоз, причем он может начинаться именно с зуда половых органов еще до появления выделений

В похожих случаях рекомендуют продолжить Натальсид по 1 свече 2 раза в день еще 7-10 дней.

На кожу вокруг ануса наносить Постеризан мазь 2 раза в день 10 дней.

Очень важно сейчас добиться мягкого ежедневного стула. Если есть склонность к запорам, рекомендуют Дюфалак по 15-30 мл в день с подбором дозы до мягкого стула

Если зуд во влагалище усилится, появятся выделения или жжение, стоит обратиться к гинекологу, так как после эрадикации это может быть кандидоз

Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Дефицит железа

9 ответов

25 июня

Добрый день. Мне 33 года. Есть головокружение, когда резко встаю из положения сидя, слабость в конце недели (но так было всегда и не особо беспокоит). По совету подруги, решила для себя сдать анализ на железо (ранее никогда его не сдавала). Оказался дефицит. Результат анализа...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-25T09:58:20+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Прием ОДНОГО из препаратов:
▣ Двухвалентное железо (ионы Fe²⁺)
Усваивается быстрее всего, но часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ: запоры, метеоризм, тошноту.

Представители:
✔ Сорбифер Дурулес (100+60 мг)
✔ Тардиферон 80 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.

▣ Трёхвалентное железо (ионы Fe³⁺)
Усваивается медленнее, но значительно щадящее для желудочно-кишечного тракта.

Представители:
✔ Мальтофер 100 мг
✔ Феррум Лек 100 мг
Принимают по 1 таб во время завтрака.

▣ Жидкие формы трёхвалентного железа
Назначаются при непереносимости таблетированных форм. Дают минимум побочных действий со стороны ЖКТ и оказывают минимальное раздражение желудка.

Рекомендации по приёму:
Смешивать с водой, пить через трубочку 2 раза в день во время еды.

Представители:
✔ Тотема
✔ Ферлатум (на вкус значительно приятнее, чем Тотема)

Question 8

Не растет витамин Д

8 ответов

25 июня

Здравствуйте!В январе сдавала анализы и получила результат витамина д 30,7. Регулярно принимала витамин д от Солгар.Врач посоветовала пить Вигантол по 5 капель.В мае пересдала анализ, витамин д не вырос и остался в прежних значениях.Прошу дать консультацию. Может быть...

Ярослава

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-25T09:39:03+03:00

Здравствуйте.

Обращает на себя внимание:
Витамин D в январе 30,7 и в мае также .
То есть показатель остался без динамики, несмотря на регулярный приём Вигантола.

Это не говорит о том, что препарат не работает. Скорее всего, текущая доза оказалась достаточной для поддержания уровня, но недостаточной для его повышения. Для многих взрослых 5 капель Вигантола (около 2500 МЕ) действительно являются поддерживающей, а не лечебной дозой.

Ферритин при этом вырос с 31 до 43. Это хорошая динамика, запасы железа увеличились. Ферритин восполнять обычно не легко .

ТТГ 3,07 находится в пределах референсных значений.

По представленным данным признаков заболевания, которое обязательно нарушает всасывание витамина D, нет.

Менять Вигантол на другой препарат необходимости обычно нет.
Просто вы принимали дозировку , которая поддерживала уровень витамина Д.

По клиническим рекомендация про уровне от 30 рекомендуют прием 1500МЕ(3 капли ) в день чтобы не вызвать нарушения обмена кальция и фосфора .

При результатах от 20 до 30 врачи рекомендуют прием витамина Д 6000-8000МЕ в сутки -2 месяца и далее по 1500ме ежедневно длительно

В подобных случаях учитывая что ваши результаты на границе (30) вам могут рекомендовать прием Вигантола 12 капель 1 раз в день -2 месяца , далее по 3 капли ежедневно длительно

Question 9

Инфекция , боль в горле

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, с субботы на воскресенье проснулась от жуткой ломоты во всем теле! Температура была 37,5 , головная боль, и больше никаких симптомов нет! Подумала что энтеровирусная инфекция , выпила Полисорб , через два часа Нурофен! В воскресенье ломота не ушла была по...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-25T09:24:22+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что воспалительных изменений в общем анализе нет, СРБ в норме. То есть, процесс, вероятно, вирусный и антибиотики не требуются. Достаточно продолжить симптоматическое лечение.

Question 10

Тошнота ( без рвоты ) тяжесть

5 ответов

25 июня

Вчера съела в 23:00 свинину ( ребра ) жареные на сковороде , пару кусочков И все запила пивом 355 мл Съела еще жменю чипсов Дата пиво до 6.01.2027 гВсе хорошо утром проснулась диарея ( 1 раз)И как немного тяжесть и мутит ну нет рвоты !Выпила полисорб , сходила в туалет ,...

Алина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-25T09:23:55+03:00

Здравствуйте. Пиво это напиток с малым содержанием алкоголя, думаю что это от жирной пищи. Либо это вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. Пока всё сделали правильно, сейчас главное - отпаивание и диета. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Сыпь на локтях

5 ответов

25 июня

Беспокоят высыпания на локтях. Появляются периодически, зудят. Затем исчезают, через какое-то время снова.Что это может быть? Как и чем лечить?

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-25T09:07:54+03:00

Здравствуйте. Мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Есть ли зуд, шелушение, мокнутие? Связь со стрессом, циклом, новой косметикой, бытовой химией?
Семейный анамнез: псориаз, атопия, аллергии?
Питание: триггеры (глютен, молочная продукция, сахар)?
Сопутствующие симптомы: суставы, ногти, ЖКТ?

Анализы какие рекомендвал бы: ОАК, IgE общий, ферритин, вит. Д, ТТГ, АЛТ, АСТ, глюкоза, гликогемоглобин. При подозрении на аутоиммунное ANA-скрининг.

К каким врачам рекомендовал бы обратиться с результатами:
Дерматолог (первично), аллерголог, эндокринолог и гастроэнтеролог при необходимости.

Рекомендую обсудить с очным врачом мазь Радевит Актив- как вспомогательное средство для восстановления барьера и смягчения (витамины А, Д, Е). Наносить 2 р в день вне обострения. Важно: не заменяет обследование и лечение! При активном воспалении может раздражать. Противопоказан при гипервитаминозе A, Д, E, беременности. Эффект накопительный, ждать 2–4 нед.

Рекомендовал бы на очном приёме - эмоленты ежедневно, гипоаллергенная диета, исключить механическое трение локтей. Не заниматься самолечением гормональными мазями без диагноза. Сыпь рецидивирующая -обязателен очный осмотр для исключения псориаза, атопии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Высыпания, опухшие веки

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, через четыре месяца после родов. Получается четыре дня появились высыпания фото прилагаю, не чешутся, кормлю грудью. У ребёнка высыпаний нет. И стали опухать веки в течение дня не проходят, вчера отёк на одном глазу стал менее выраженный, на втором сохранялся....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-25T08:29:39+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях первым делом важно исключить послеродовую крапивницу или аллергическую реакцию , что может возникнуть на что угодно - продукты , косметику, стиральный порошок, ткань бюстгальтера. Отек век - это ангиоотек - он возникает , когда та же аллергическая реакция затрагивает клетчатку вокруг глаз

Также могут возникнуть зудящие уртикарные папулы в послеродовом периоде - высыпания в виде прыщиков , под грудью и на груди

Также под грудью при кормлении создается влажная теплая среда - очень хорошие условия для воспаления волосяных фолликулов или потовых желез

Высыпания не чешутся , что снижает вероятность тяжелой аллергической реакции . У ребеночка ничего нет. Отек на одном глазу уменьшился , что говорит о том, что процесс не нарастает

При аллергической реакции с ангиоотеком могут рекомендовать антигистаминные второго поколения - Лоратадин 10 мг раз в сутки или Цетиризин 10 мг раз в сутки

Местно на высыпания - Липобейз , Биодерма Атодерм для снятия раздражения

Также важно вспомнить и записать, что менялось за последние 5-7 дней - новые продукты, косметика, крем для груди, стиральный порошок, новая одежда или бюстгальтер

Обязательно рекомендуется веменно убрать все новое из обихода - вернуться к привычному гелю, мылу, крему

Под грудью держать кожу сухой - промокать мягкой хлопковой тканью после кормления , не тереть

Question 13

Давление , возраст 39 лет женщина

1 ответ

25 июня

Доброй ночи, вчера ночь не спала из за сильного сердцебиения, утром померила давление 160 на 100( рассасала 0,2 максонидин в 11.30 ) сбилось до 150/95 , потом часа в 15.00 рассасала ещё 0,2 ( сбилось до 145/80)Затем капотен 25 мг под язык в 18.00( до 135/80) Сейчас 23.55...

Светлана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-25T08:19:27+03:00

Здравствуйте, Вы уже приняли несколько средств (моксонидин дважды и капотен). Их комбинация и так даёт нагрузку, и дополнительный препарат без контроля может привести к слишком резкому падению давления. Если давление меньше 160/90 ничего принимать не нужно, если давление начинает снова подниматься и самочувствие ухудшается необходимо вызвать СМП.

Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора препаратов при необходимости.

Question 14

Частое ночное пробуждение

6 ответов

25 июня

Здоавствуйте, стал плохо спать, примерно 8 месяцев назад был ( и в протяжение 6 месяцев сильный ежедневный стресс ), пил триттико, помогало. Таблетки бросил по собственным соображениям, был синдром отмены незначительный, потом сон сам нормализовался. Сейчас опять часто...

Артем, Воронеж

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-06-25T06:10:08+03:00

Здравствуйте. Повышенная тревожность может быть причиной нарушений сна.
Также причинами могут быть нарушения функции щитовидной железы , дефицит витамина Д и железодефицит.
Рекомендуется в таких случаях сдать ферритин, витамин Д и гормоны щитовидной железы.

Question 15

Страх заражения после взятия крови из вены

1 ответ

25 июня

Сегодня сдавала кровь из вены. Долго не получалось набрать нужное количество, кровь просто не шла. После процедуры к месту прокола приложили спиртовую салфетку и заклеили пластырем. Я просидела так около 15 минут. Когда уже собиралась уходить, заметила, что кровь до сих пор...

Адель

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-25T08:26:46+03:00

Здравствуйте, понимаю, что вам тревожно. Но риска заражения исходя из описания нет.
Для заражения нужен прямой контакт свежей крови с открытой раной.
Вирусы (ВИЧ, гепатиты В и С) очень нестойки во внешней среде: они быстро теряют инфекционную способность при высыхании. К тому же антисептик (риванол в пластыре) дополнительно снижает любую потенциальную угрозу.
Если нет других симптомов нарушения свертываемости крови (носовые кровотечения, кровоточащие десна, синяки на теле) необходимости сдавать коагулограиму нет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме