Онлайн консультация терапевта

Question 1

Косточки на запястья? Ревмотоилный артрит?

24 июня

Добрый день. Заметила косточки на запястья одинаково симметричный. Раньше они были но не так заметны, правда я похудела на 7 кг. Что это? Ревматоидный артрит?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-24T19:17:12+03:00

Здравствуйте!
Выступающая косточка - это шиловидный отросток локтевой кости - нормальная анатомическая структура. Видимо то, что они стали виднее связано с похудением. Это не ревматоидный артрит, не переживайте.

Question 2

Сильная сухость во рту, воспаление уздечки языка

5 ответов

24 июня

Примерно 2 недели стала раздраженной слизистая рта, припухла слизистая губ, жгло язык. Уздечка языка припухла и были 2 шарика мягких по краям уздечки. Позже эти шарики сдулись но не до конца. Сейчас горит кончик языка, сухо во рту, вяжет словно сьела вяжущий фрукт, губы...

НАТАЛЬЯ, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-24T18:45:21+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации и
более детального разбора данного вопроса прикрепите пожалуйста фото уздечки и состояния ротовой полости для оценки состояния.

Question 3

В мае месяце было ОРВИ. Не тяжелое, температуры особой не было. Ломота , насморк. С середины мая не прекращается кашель. Сухой, непродуктивный.

6 ответов

24 июня

Кашель. Непродуктивный. Беспокоит с середины мая. То отступит, то снова навалится. Не откашливается. Муколтином усиливается. В мае было ОРВИ. Не сказать, что мучает, бывают дни, когда вообще его нет. В положении лежа не усиливается. Скорее усиливается на неровном дыхании (...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-24T19:15:43+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие изменения по протоколу рентгенографии могут соответствовать перенесенному воспалительному процессу - острому неосложненному бронхиту.
При таких данных рентгенографии мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в легочной ткани

Если кашель четко сухой, по типу раздражения слизистых - такие проявления могут быть связаны с остаточным постинфекционным раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. Остаточный кашель может сохраняться до 8 недель

В таких случаях оптимально:
Постоянное теплое питье
Голосовой покой
Рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При необходимости ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь

Если же есть приступообразный характер кашля, в таких случаях оптимально выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтобы исключить бронхообструкцию

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Ложное ощущении холода в

6 ответов

24 июня

50 лет. Мужчина. Ощущение холода в ногах уже две недели.Давление последние две недели 150/105, до этого 8 месяцев 142/95. Феретин 7,3. Железо 6,2. Остальные анализы в норме. Кал на скрытую кровь положительный, но сказали пересдать, так как сдал без соблюдения диеты. УЗИ...

Беслан

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-24T18:30:53+03:00

Здравствуйте!

Нужно разобраться с источником кровотечения в первую очередь.

Для поднятия ферритина в таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Если есть индивидуальная непереносимость,то могут прибегать к внутривенному вливанию препаратов железа Ферринжект .Рассчитывают количество капельниц учитывяя вес и уровень гемоглобина(в среднем это 2-3 капельницы с разнице в 7 дней). Капельницы делаются строго по назначению лечащего врача в условиях дневного стационара.

Question 5

Боль в горле,шее,ухе,глаза......

5 ответов

24 июня

Здравствуйте. Год назад в мае была на улице, по ущущениям мне показалось кто то залетел в ухо, и возникла боль в ухе, думала пройдет,не проходило .болело и горло с левой стороны и ухо. Через неделю пошла в больницу ухо в норме,горло в норме. Лор ничего не нашел. Пошла к...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-24T20:20:40+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Изучила ситуацию, давайте разбираться. По мрт грыжа в шее у вас действительно есть, но она не объясняет ни красных глаз, ни температуры, ни ощущения песка, ни пробок в миндалине. Грыжа диска С5/С6, а также несколько протрузий размером до 0,5 см, она немного сужает канал и задевает корешки.

Что из ваших симптомов сюда можно отнести это боль в горле слева, которая отдаёт в ухо, ощущение, будто там что-то стекает,периодическое першение или дискомфорт с одной стороны

Такое действительно бывает при шейном остеохондрозе -нервы шейного отдела могут отдавать в глотку и ухо и то что вы дважды лечили хондроз, но симптомы всё равно возвращаются тоже объяснимо-грыжа-то никуда не делась

Но другие стмптомы грыжа не вызывает. Если каждый раз, когда обостряется горло через день краснеет глаз и наоборот когда промывали миндалину, выходили пробки становилось легче это говорит о том, что есть очаг в горле, который «поджигает» глаза. Такое возможно например, при:
глубоких карманах в миндалине, где постоянно живёт инфекция, хроническом тонзиллите, который даёт осложнение на глаза (токсико-аллергический конъюнктивит) или системном воспалительном заболевании, которое одновременно бьёт по суставам, глазам и слизистым

Я бы рекомендовала углублённое ЛОР-обследование, но прицельно, сделать КТ горла и носоглотки, УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ, Т3, Т4 и АТ-ТПО, СРБ, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор (АНФ) консультация ревматолога, эндокринолога, окулиста когда будет сильное покраснение постарайтесь попасть на осмотр именно в момент обострения, чтобы исключить воспаление внутри глаза (увеит), а не только сухость, но его рекомендации адекватны в выписке

Скажите, обострения грыжи бывают?

Question 6

Расшифровка анализов

6 ответов

24 июня

Расшифровка анализов, критично некритично, рекомендации. Мужчина 45 лет, рост 176, вес 87

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-24T18:21:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Небольшое повышение глюкозы может быть связано с обидьным приемом пищи накануне

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может говорить о перенесенном ранее вирусном заболевании (возможно бессимптомно)

Для полноты картины нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды). В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей

Question 7

Никакой особой боли или недомаганийне наблюдаю, но ЭКГ приходит по расшифровке плохое.

5 ответов

24 июня

Пока не сделала ЭКГ, меня ничего не беспокоило. Сходила к терапевту назначил триметазидин и магний. Через месяц пересдала ЭКГ, ситуация не сильно изменилась.

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-24T18:09:49+03:00

Здравствуйте.
По представленному ЭКГ картина выглядит гораздо спокойнее, чем может показаться по автоматической расшифровке.

Виден синусовый ритм с ЧСС около 52 в минуту. То есть сердце работает от собственного водителя ритма. Брадикардия сама по себе у части людей может быть вариантом нормы, особенно если нет слабости, головокружений, обмороков и плохой переносимости нагрузки( например у спортсменов )

Обращает на себя внимание формулировка “нарушение процессов реполяризации”. Это очень частое и неспецифическое заключение на ЭКГ. Оно не является самостоятельным диагнозом и далеко не всегда говорит о заболевании сердца.

По самой плёнке нет явных признаков острого инфаркта, опасных нарушений ритма или грубых нарушений проводимости. Интервалы и ширина комплекса QRS в пределах нормы.

Также указано укорочение PQ до 110 мс. Такое небольшое укорочение при отсутствии дельта-волны и других изменений обычно не имеет самостоятельного клинического значения.

Если жалоб нет вообще, то ситуация чаще требует не лечения ЭКГ, а понимания, есть ли реальная болезнь сердца. Поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют:
УЗИ сердца
Холтеровское мониторирование ЭКГ на 24 часа
Контроль натрия , хлора ,калия, магния,
ТТГ
Общий анализ крови +соэ

Если УЗИ и Холтер без значимых отклонений, а самочувствие хорошее, то подобные изменения на ЭКГ нередко расцениваются как неспецифические и не требуют какого-то специального лечения.

Question 8

Что делать в этом случае ?

5 ответов

24 июня

Я в том году летом ездила в Сочи и потом захватили еще Абхазию , уже в Сочи заметила не очень самочувствие, сильная влага еще тот год была , голова сильно болела даже не сама голова или затылок а Вески, сжимались сильно , пила обезбол не помог , оказалось у меня давление 135...

Виктория

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-24T17:49:48+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше похоже не на какое-то заболевание сердца или опасные скачки давления, а на реакцию организма на жаркий и очень влажный климат.

Обращает на себя внимание, что давление поднималось до 135 . Для человека, у которого обычно 110–115, такое повышение действительно может ощущаться неприятно и сопровождаться головной болью, чувством сдавления в висках, слабостью и дискомфортом. Но само по себе давление 135 не относится к опасным цифрам и обычно не требует экстренного приёма препаратов для снижения давления.

Также важно, что на третий день состояние стало улучшаться самостоятельно. Это больше говорит в пользу адаптации к новым климатическим условиям, чем в пользу серьёзного заболевания.

В Сочи летом действительно бывает очень высокая влажность воздуха. Многие люди переносят её значительно тяжелее, чем сухую жару. В Дагестане климат в большинстве районов обычно суше, поэтому заранее ожидать такого же самочувствия не стоит.

Специальных таблеток от акклиматизациине существует. Обычно рекомендуют в первые дни избегать длительного пребывания на солнце в часы максимальной жары, пить достаточно жидкости, высыпаться, ограничить алкоголь и не планировать серьёзные физические нагрузки в первые 2–3 дня после приезда.

Если подобная ситуация повторится, полезно измерить не только давление, но и пульс. Иногда такие симптомы связаны не столько с самим давлением, сколько с перегревом, обезвоживанием или реакцией вегетативной нервной системы на жару и влажность.
С учётом нормального УЗИ сердца и того, что симптомы возникли только в определённых климатических условиях, серьёзной кардиологической причины по Вашему описанию не прослеживается

Question 9

Проблемы кожи

5 ответов

24 июня

Пожалуйста помогите. Два месяца пациент мучается кожной болезнью. Ни одно лечение назначаемое местными врачами не помогает. Нет возможности получить адекватную медицинскую помощь, пожалуйста помогите вы. Пробовали до этого уколы, дексаметазон, эффекта ноль. Последний врач...

М

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-24T17:00:19+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на тяжелое, жизнеугрожающее дерматологическое состояние с системным поражением. Распространение высыпаний на ладони и подошвы, появление постоянных новых очагов, сильное мокнутие и неэффективность мощных гормональных мазей говорят о том, что амбулаторное лечение вслепую не просто бесполезно, а смертельно опасно из-за риска развития сепсиса.Когда у человека нарушен кожный покров на большой площади и есть мокнутие, организм стремительно теряет белок, воду и электролиты, а оголенная кожа становится входными воротами для бактериальной инфекции.
Стоит самостоятельно обратиться в приемное отделение дерматологического стационара или вызвать СМП.

Question 10

Гипертермия неясного генеза

5 ответов

24 июня

Мужчина, 44 года. Гипертоническая болезнь, принимает Эдарби 20 на постоянной основе. Беспокоят боли в пояснице в районе почек, ломота в суставах и в мышцах. Температура 38-39. УЗИ почек - отклонений не выявлено. Прикрепляю результаты анализов крови и мочи, прокомментируйте,...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-24T18:51:28+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови снижение эритроцитов, гематокрита говорит о том, что общий объем, который занимают эритроциты в крови, меньше нормы. Вероятно из-за высокой температуры теряете жидкость и кровь немного сгустилась

Повышение ферритина указывает на активный воспалительный процесс, однако снижение лейкоцитов и часто встречается при вирусных инфекциях, которые протекают с температурой и поражением почек

В моче белок хотя в норме его быть не должно это тоже признак того, что почечная ткань раздражена так де по анализам видно, что почки вовлечены в процесс, и именно это может давать боль в пояснице, но картина не типична для пиелонефрита

Сейчас как самочувствие?

Question 11

Повышение давления, аритмия женщина 76

5 ответов

24 июня

Женщина 76 лет, повышенное давление, учащенное сердцебиение. Прием препаратов: Утро :1) Пропанорм 300мг, 2) Элеквис 2.5мг 3) Максонидин 0.2 мг 4) Конкор 10мг. День: Пропанорм 150мг. Вечер: 1) Максонидин 0.2мг 2) Леркамен 10мг. 3) Пропанорм 300мг 4) Элеквис 2.5 мг. Жалобы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-24T16:20:15+03:00

Здравствуйте!
Очень опасно в вашем случае менять заочно схему лечения.
Учитывая, что вы принимаете такие препараты, как пропафенон, моксонидин и бисопролол, необходимо как минимум сделать ЭКГ для исключения жизнеугрожающей аритмии. Сделать холтеровское мониторирование для оценки ритма в течение дня.
Сдать кровь на Креатинин, калий и ТТГ, т.к. почки с щитовидной железой могут давать колебания пульса и АД.
Скажите, пульс выше 120 не поднимался? Болей в груди нет? Одышка? Слабость?

Question 12

Высокий гемоглобин ,ретикулоциты

5 ответов

24 июня

В марте хирург вскрыл гематому,вышло много крови.Всегда была анемия из за обильных месячных,а год назад поставили спираль Мирена и месячных не стало.У меня АИТ щитовидной железы.Принимаю БАДы:йод,селен,тирозин,Инозитол,магний в6,масло черного тмина.Жалоб у меня никаких...

Мария, Геленджик

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-24T16:01:30+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу все спокойно.
Тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, гемоглобин - все показатели находятся в пределах нормы.
Наиболее вероятно, свою роль сыграл тот факт, что вы сдавали кровь натощак, за счет чего гемоглобин мог повыситься. В вашем случае он повышен некритично.
Гораздо важнее будет проверить кровь на ферритин и ТТГ.
По вопросам лишнего веса нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Question 13

Добрый день, утром влажный кашель с мокротой, днем сухой. Температура 37.5. И осиплость голоса.

1 ответ

24 июня

Добрый день, утром влажный кашель с мокротой, днем сухой. Температура 37.5. И осиплость голоса.

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-24T21:09:46+03:00

Здравствуйте, описаная картина характерна для острого респираторного заболевания вероятнее вирусной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например септолете, лизобакт.
От кашля часто рекомендуют амброксол, он помогает выводить мокроту и обладает противовоспалительным действием.
При повышении температуры выше 38, используют жаропонижающее, например парацетамол.
Для диагностики чаще всего используют общий анализ крови, СРБ, пцр мазок на ковид-19, флюорография , рентген или КТ легких при необходимости.

Question 14

Расшифровка анализа крови

7 ответов

24 июня

Здравствуйте, подскажите, стоит ли переживать по поводу анализов? Год назад сдавала в платной клинике, все было хорошо. Сдала в обычной больнице и все показатели как будто не в норме.

Юлия, Дмитров

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-24T15:40:16+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 15

Закрытие БЛ

7 ответов

24 июня

Больничный действует с 15.06.2026 до 25.06.2026 включительно. Врач назначил осмотр на 26.06.2026 . Будет являться это нарушением?

Ксюша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-24T15:37:14+03:00

Здравствуйте!

Это первичный больничный или уже продлевали?

Больничные обычно продлевают день в день, и явка должна быть в последний день действия больничного.

Поэтому это будет являться нарушением.

Попробуйте записаться к доктору на 25.06.2026.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме