Онлайн консультация терапевта

Question 1

О чем могут говорить эти анализы? Есть анемия?

1 ответ

3 апреля

Мне 27. Сдавала в связи с головокружением, постоянной сонливостью, сильным сердцебиением и отдышкой от любой простой нагрузки (нагнуться-встать). Сплю пока меня насильно не разбудят и все время отекшая, как мангол. Не пью, не курю. Малоподвижный образ жизни, потому что от...

Любовь

Мостовой Владимир · Answer · 2025-04-03T10:08:38+03:00

Добрый день! К сожалению, результаты анализа крови не отображаются. Нужно либо напечатать их в тексте вопроса, либо выложить на гугл диске и отправить соответствующую ссылку, либо написать в сообщении в профиле врача

Question 2

Жжение и боль после мочеиспускания

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Натерло после полового акта, через день началось немного жжение,в конце мочеиспускания резкая боль.В туалет часто не хожу.Ночь сплю нормально,утром немного жжение появляется,потом проходит и снова появляется во второй половине дня, особенно когда схожу в...

Татьяна

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T09:36:06+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ мочи сдавали по правилам? Туалет половых органов проводили? Влагалище прикрывали тампоном во время сбора мочи.

В анализе мочи данных за воспаление нет, но обнаружено большое количество бактерий, которые могли попасть из влагалища.
Гинеколог мазки не брал?

Question 3

После укола резко упала температура

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Лежим с гриппом в инфекционном отделении. Антибиотики назначили на 7 день. Вчера в ночь начала подниматься температура. Жаропонижающее не сработало, поставили укол литичка и капельницу с физраствором. Сейчас два часа ночи температура упала до 34,5. Греем ноги...

Ольга

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:13:40+03:00

Здравствуйте
Такое могло произойти, так как вам поставили литическую смесь, которая эффективно снижает температуру плюс физ раствор прокапали. Все вместе и дало эффект снижения температуры. Ничего страшного в этом нет

Question 4

Низкий ферритин

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! По результатам анализов низкий ферритин 8,0 Общий белок 68,6Сывороточное железо 11,8Гемоглобин 12,4 г/длХотелось бы получить расшифровку анализов и назначения

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-03T09:35:01+03:00

По результатам анализов:
✔️в общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы
Это как раз таки является косвенным признакам дефицита железа
Запасы железа оцениваем именно по уровню ферритина
На показатель железа сыворотки не ориентируемся,так как он очень изменчивый

Небольшое снижение уровня лейкоцитов возможно на фоне перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме

✔️небольшое снижение уровня меди
В таких случаях рекомендуется добавить в рацион продукты богатые медью (говяжья печень,морепродукты,бобовые,орехи,грибы)

✔️ Синдромом Жильбера или доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственное заболевание,которое развивается вследствие повышения уровня непрямого билирубина,обычно уровень непрямого билирубина до 100 ммоль/л

Чаще всего протекает бессимптомно,иногда могут быть :
✔️желтушность кожи
✔️слабость,утомляемость
✔️нарушение сна
✔️тяжесть в правом подреберье

Специфического лечения нет
Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок,обезвоживания,голодания

Question 5

Щекотание в груди

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте, с 8 лет беспокоит ощущение щекотания в груди, раньше ( От 8 до 18 лет) проявлялось не так часто-три, четыре раза в месяцА сейчас постоянноВо время этих ощущений очень тяжело дышать, появляются в положении лёжа, уснуть тяжело, просыпаюсь тоже с этими ощущениями

Александра

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:18:36+03:00

Здравствуйте
Проходили ли вы какие-нибудь обследования? Спирографию с пробами, ежегодно флюорографию, узи сердца (эхо)?
Может консультировались у пульмонолога ?
Здесь нужно исключать в первую очередь бронхиальную астму, аллергическую реакцию

Question 6

Анализы крови

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Добрый день, посмотрите анализыБольше интересует ферритин, витамин д и низкая амилаза

Андрей, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T09:08:10+03:00

В целом, показатели которые отражают работу печени, желчного и поджелудочной железы в норме.
Но это не исключает какой-то патологии с их стороны .
В такой ситуации дополнительной нужно пройти узи органов брюшной полости .
Это ещё одно направление, в котором мы обследуем емся при повышении уровня холестерина .
Также по анализу наблюдается дефицит витамина Д -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Высокий ферритин -Это может говорить о каком-то воспалительном процессе, поэтому такой момент необходимо исключить.
Дополнительно сдать -ОЖСС,сывороточное железо ,трасферрин,СРБ.

Question 7

Помутнение в левый глаз

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Частичная атрофия зрительного нерва

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-03T08:51:05+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В таких случаях рекомендуют очное наблюдение у офтальмолога.

ЧАЗН развивается и может быть связана с различными причинами - глаукома, воспалительные заболевания, травмы и другие

Обычно рекомендуют избегать чрезмерного напряжения глаз, соблюдение рекомендаций офтальмолога.

Question 8

Температура 38 не сбивается 4 дня

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.1 день - изнуряющий сухой кашель, ломота, головная боль, температура 37.8-38.8.2 день - всё также. Температура круглосуточно порядка 38.3 день - кашель меньше, начался насморк. Температура все также в любое время 38. Попробовал сбить....

Евгений

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:47:21+03:00

Здравствуйте)
В такой ситуации ,для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Если кровь окажется бактериального характера, то необходимо быть добавить антибиотикотерапию.
В данный момент лечение симптоматическое:

1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
Продолжайте чередовать ибупрофен и парацетамол с интервалом в 4 часа минимум .
Также используйте физические методы охлаждения-обтирание, прохладные компрессы на лоб, затылок , конечности .
3. Для горла-продолжайте рассасывать пастилки+ добавьте полоскание раствором ОКИ, он очень хорошо снимает болезненность и воспаление-2 р/д -7 дней.
Также, для снятия болезненность в горле можно использовать обезболивающее группы НПВС- нимесулид /нимесил/ибупрофен .
4.От кашля -ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
5. Подключите обильное тёплое питье, это будет способствовать увлажнению слизистых и облегчению дискомфортно в горле в том числе.
6. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Question 9

Давление и сильное сердцебиение.

7 ответов

3 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Мужчина, 34 года. Последние недели сильно бьется сердце, хотя пульс в покое 80 ударов в минуту. Его работа ощущается в грудине настолько, что не получается уснуть. Связывал это с переживаниями в жизни, но все наладилось, а симптомы остались. Загвоздка в том, что...

Вадим

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:46:15+03:00

Добрый день, Вадим!

Учитывая повышение давления и ощущение перебоев в сердце, важно стабилизировать состояние до выхода в море.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, препарат выбора при повышении давления, принимать его рекомендуется утром 10 мг
Также с учетом ощущения биения сердца и повышения пульса 80 уд/минуту, важно начать к приему б-блокаторы. к ним относят бисопролол, метопролол. Бисопролол обычно начинают принимать в дозировке 2,5 мг, метопролол 25 мг. Далее дозировку подбирать по показателям пульса.
Также если есть возможность взять каптоприл или моксонидин. При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык

К сожалению, название в ОАЭ не знаю, но думаю по действующему веществу вы сможете найти.

По приезде домой важно обследование. При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем.
Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи

Question 10

Резкая сонливость днём

5 ответов

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, недавно начались приступы внезапной сонливости, просто засыпаю резко днëм. Ночью сон крепкий, засыпаю мгновенно. И ещё сухость кожи появилась. Нет аппетита совсем, почти не ем - но резко набирается вес. Витамины пропила курс (Эвалар) - но результат не...

Юлия

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T09:12:36+03:00

Да , вполне возможно, что ЩЖ может в этому участвовать, по этому гормоны проверить нужно обязательно)

Question 11

Через сколько наступит выздоровление после ветрянки?

1 ответ

3 апреля

В пн 31.03 заметила небольшие высыпания на теле(штучки 4), списала на аллергию, весь день было вялое состояние и температура от 37-38, выше не поднималась; также высокий пульс, только на следующий день поняли что это ветрянка. Прошло три дня с появления первых пузырьков ,...

Алёна

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T10:15:05+03:00

Здравствуйте, да, подобное течение, описанное вами, является легким течением заболевания. Среднее и тяжелое, когда идет присоединение осложнений.
Ветрянка проходит на 7-10 дней с момента появления первых высыпаний
Пульс так реагирует на повышение температуры, это норма, никак снижать не надо.

Question 12

Випидия плохо снижает уровень сахара в крови

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

У меня диабет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-03T08:29:41+03:00

Здравствуйте!
Для подбора сахароснижающей терапии необходимо очно обратиться к эндокринологу на прием. Только специалист сможет оценить ваше состояние, провести необходимые анализы и назначить препараты, которые будут наиболее эффективны и безопасны для вас. Не откладывайте визит к врачу, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья.

Question 13

На узи заключение Гепатомегалия . Диффузные изменения в печени, поджелудочной железе. Объёмное обследование в воротах селезёнки. Очаговое образование правой почки, вероятность ангиомиопиома. На сколько это серьёзно?

3 ответа

3 апреля

400.00 р.

От партнера

Три месяца назад, лекарство не принимала

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-03T08:32:29+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо дообследование: кровь на аст и алт. Также кт обп по поводу образования в воротах склезенки. Остальное совсем не страшно, не стоит переживать. Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль, которая образуется в ткани почки. Патология может долгое время никак себя не проявлять. Новообразование растёт медленно, перерождается в злокачественное крайне редко. Обнаружив небольшую опухоль, врачи не торопятся её удалять, часто выбирают тактику наблюдения. Всего доброго

Question 14

Расшифровка анализов крови

6 ответов

3 апреля

1100.00 р.

Добрый день! Интересуют результаты анализов по крови. На основе полученных данных, подскажите пожалуйста, какие есть рекомендации по возможному лечениюПрикладываю несколько анализов за: 29.06.2024, 10.12.2024 и 31.03.2025Повод сдачи крови: частая усталость. По анализам можно...

Семен, Омск

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T08:28:32+03:00

Доброе утро!

По анализу от 26.02.2024
Признаки перенесенной вирусной инфекции, а также признаки железодефицита

По анализу от 10.12.2024
Увеличение базофилов , а также снижение нейтрофилов в % содержании. снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Базофилы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, а также при наличии аллергических и паразитарных инфекций.

Анализ от 31.03.2025
Также признаки латентного железодефицита, а также увеличены базофилы

Для диагностики данных состояний важно:
1) Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

2) сдать анализ на ферритин, В9 и В12.

При снижении Ферритина ниже 40 - прием железосодержащих препаратов, например Тардиферон 80 мг.

При снижении фолиевой кислоты 1 мг фолиевой кислоты в течение 2-3 месяца, после контроль

При снижении В12 - препараты с цианокобаломином в мышцу в течение недели

3) Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Уточните, пожалуйста, у проктолога не осматривались ?

Question 15

Анализы плохие

7 ответов

3 апреля

700.00 р.

Пришли результаты анализов, сдала тк заложило ухо и чешется. Плюс сдала мазок из уха, но он еще не пришел. Прошу посмотреть и объяснить,что они значат и к кому обращаться.

Ксения

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-03T08:10:26+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин( в вашем случае ферритин рекомендуется пересдать через 4 недели после того, как вылечите ухо, т.к ферритин реагирует на воспаление в организме) витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

По инфекции: уровень лейкоцитов в норме , т.к нет лейкоцитарной формулы, то точно сказать какая инфекция- не представляется возможным.