Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови - признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, нейтрофилов). Снижение тромбоцитов так же характерно для вирусной инфекции.
Вероятно, на на фоне ослабленного иммунитета присоединился новый вирус.

Лечение вирусных заболеваний симптоматическое:
Полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день, орошать местно антисептиком мирамистином, тантум Верде.
Промывать нос солевыми растворами (аквалор, аквамарис). Предотвращают риск присоединения бактериальной инфекции.
При сухом кашле коделак нео 3 раза в день, при переходе во влажный - амброксол 3 раза в день.
Витамин С 500-900 мг для иммунитета, витамин Д 2000МЕ 4 капли.

2. Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита характерно для анемии легкой степени тяжести.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на Ферритин( отражает запасы железа. Норма выше 40), витамин В9, В12 (исключить В-12 дефицитную анемию).

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
2-3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.

Здравствуйте. СРБ это неспецифический маркер воспаления, он реагирует на любое воспаление: и на камень в желчном и на боли в суставах и боли в ногах, главное что повышение небольшое - до 25-30 антибиотики как правило не рассматриваем. Конечно нужно контролировать состояние, при холелитиазе обычно принимают Урсосан длительно, диета по Певзнеру стол 5. Боли в ногах - здесь бы рекомендовал посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ мягких тканей нижних конечностей, если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. Тахикардия. головокружение - могут быть при дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки анемии средней степени. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Так же имеются признаки перенесенной вирусной инфекции.

В биохимическом анализе крови снижение уровня витамина Д.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Людям перенесшим инсульт рекомендуют прием " кровооазжижающих препаратов " с целью профилактики повторных инсультов. По результатам коагулограммы прием таких препаратов не противопоказано.

СОЭ это не спецефичный показатель воспаления. Он может повышаться как на фоне заболевания, так и при физиологических состояниях. Он повышается и снижается медленно.

Здравствуйте.

С результатами ваших обследований ознакомился.

Как лечили вас после перенесенного коронавируса? Препараты, дозировки?

Был ли эффект от проводимого лечения?

Здравствуйте!
Нолимрел скорее 2,5 мг.
В какое время принимаете норипрел и в какое время повышается давление? Как давно стало повышаться до этих цифр? Все пол года или недавно? Если измеряете давление утром и вечером и пульс тоже, тогда напишите и эти показатели.

Ааа, тогда вероятность действительно есть. Просто возможно иммунитет хороший и данная болезнь может пройти в лёгкой форме. Если ребенок на грудном вскармливании , ему могут передаться ваши антитела, которые его защитят. Но вероятность заразиться тоже есть.

Здравствуйте!
По результатам представленного анализа определяется вирус простого герпеса иммуноглобулин G. Это говорит, что кого-то вы его перенесли ( Например герпес на губах).

Что касается клещевого энцефалита:
Иммуноглобулин М 0,18 - антитела не обнаружены ( положительным считается 1 и более).
Иммуноглобулин G 4 это отрицательный результат

Здравствуйте!
Такие симптомы как ломота, боли в мышцах характерны для вирусных инфекций.
При гриппе высокая температура может держаться 5-7 дней.
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб для исключения признаков присоединения бактериальной инфекции. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, они не действуют на вирус.
Эффективность лечения антибиотиком
Оценивается через 72 часа. Если через 72 часа улучшения нет, то либо была вирусная инфекция и антибиотик не показан, либо не попали в спектр чувствительности и нужно сменить антибиотик. Но для того, чтобы сменить антибиотик нужны анализы крови, чтобы точно знать, что есть показания для его приема.

В данном случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Парацетамол500мг / нурофен 400 мг при температуре больше 38,5 градусов.
Обильное теплое питье.
Орошение горла мирамистином, промывание носа солевыми растворами - это предотвращает риск присоединения бактериальной инфекции.
Витамин С 500-900мг в сутки, витамин Д 2000МЕ (вигантол 4 капли) для укрепления иммунитета.

Здравствуйте! К сожалению, в разделе «бесплатные вопросы» нет возможности приложить результаты анализов. Но вы можете переписать их вручную, добавить в сам вопрос.
На основании результатов сможем подобрать нужные витамины и дозировки.

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Выпустят вас из инфекционного отделения или нет- это лучше уточнить у лечащего врача или заведующего отделения, так же зависит от состояния и возраста ребёнка.

Добрый вечер.

Смекта принимается по 1 пак. 3 раза в день.
Растворяется в 50мл воды.
Дается за 1 или 2 часа до или после еды, такой же интервал между приемом других препаратов (не менее часа).

Энтерофурил суспензия- по 5мл 3 раза в сутки.
Если ввиде капсул-то по 1 кап. 3 раза в день.
Курс от 5 до 7 дней.
(Если после Смекты, то через 1-2 часа).

Бак Сет- 1 саше (или капсула) в день.
Также, через 1-2 часа после Смекты.
С Энтерофурилом можно совмещать.

Нурофен-максимум 3 раза в сутки
Парацетамол-максимум 4 раза в сутки.
Жаропонижающие принимаются только при температуре выше 38.5
Также, через 1-2 часа после Смекты.

Главное, отпаивать водичкой, дополнительно рекомендуется Регидон-для восполнения электролитов и восстановления водно-солевого баланса.
1 пак. разводится в 1л воды-не горячей!
10мл-1-2ч.л. каждые 5-10 минут.
Первый и основной объем- 30-50мл на 1 кг веса в первые 6-8ч.
После-10-30мл после каждого жидкого стула/рвоте.