Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 апреля

После похода в душ все равно пахнут ноги у ребенка 14 лет. Потеют и воняют ноги С чем может быть связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T17:12:48+03:00

Добрый день!

Запах ног может быть связан как с физиологическими причинами, так и с патологическими.

Физиологические причины связаны с бурной гормональной перестройкой с период полового созревания

Патологические могут быть связаны с наличием грибка. В таких случаях рекомендуют очную консультацию врача-дерматолога и выполнение соскоба на грибки.

Для устранения запаха врачи могут порекомендовать теймурову пасту после ванной. Она разрешена с 12 лет.

Question 2

Головная боль при посадке самолёта

4 ответа

4 апреля

У меня появилась головная боль впервые когда я побывав в горах спустилось на канатной дороге, появилась резкая боль во лбу. Такое было ощущение что мне проломили череп. Теперь при авиаперелете в основном при посадке появляется ужасная боль в голове, опять тоже ощущение в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T18:16:20+03:00

КТ головного мозга не исключает сосудистой патологии. Ищи вы делали и КТ-ангиографию? Суматриптан имеет короткий период действия,он быстро выводится из организма. Если головная боль возникает только при посадке,то и принимается он за 10-15 минут до этого. Но он сужает сосуды головного мозга, поэтому без дообследования не рекомендуется к приёму в целях перестраховки.

Question 3

Трудно сбивается давление

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Маме 72 года, в молодости была гипотоником, а вот уже 30 лет гипертоник. Раньше пила тенорик вроде справлялся, а вот уже пару лет совсем не помогает. Сейчас переходим на эдарби кло 40+12,5, пьёт уже 2 недели и на ночь амлодипин 5мг, но днем все равно...

Полина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T16:53:35+03:00

Здравствуйте.

В вашем случае возможна следующая схема:
сменить эдарби кло 40 и 12,5 на эдарби кло 40 и 25 мг;
и к Амлодипину 5 мг добавить еще половинку, суммарно будет 7,5 мг.

Пропейте 1 месяц панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды.

Question 4

Кашель уже 2 недели Не проходит

6 ответов

4 апреля

Никогда у меня таких проблем не было , влажный кашель , в легких какой то осадок всегда , выходит желтая слюна густая , крови нету ,я ничего не делал думал пройдет быстро , уже 2 недели не проходит , ничего не принимал ни к кому не ходил , что можно сделать ? Что может быть...

Аноним, Краснодар

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-04T16:53:41+03:00

Здравствуйте!
Возник кашель после заболевания или самостоятельно. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и выполнить кт лёгких. При осмотре горла имеется ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Question 5

Нужно ли принимать препараты от давление если оно в норме

1 ответ

4 апреля

Добрый день,в последние пол года похудела и давление теперь в норме(115-125 на 75-85),есть ли необходимость принимать препарат Телмиста Н 12,5+80г. Препараты от давления принимала в течении 10 лет. Возраст 52 года,диабет 2ст.

Людмила

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T16:44:57+03:00

Здравствуйте
Можно уменьшить дозировку препарата или поменять препарат на другой. Если вы полностью откажетесь от препаратов, то скорее всего, ваше давление будет увеличиваться, придется возвращаться к препаратам вновь

Question 6

Ноготь вростается в ноготь

5 ответов

4 апреля

На двух ногах большие пальцы у ребенка посинел палец , ощущение что врос ноготь Появился отек (прикрепила фото) Намазали йодом Подскажите что делать???

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T16:44:02+03:00

Здравствуйте. Вы можете самостоятельно использовать Уродерм (мазь). Препарат облегчает обработку деформированных пластин, размягчает вросший ноготь, уменьшает боль. Но лучше обратиться к хирургу для осмотра и определения тактики лечения, чтобы не запустить врастание ногтя. Всего доброго!

Question 7

Грипп и ларингит на 35 неделе

5 ответов

4 апреля

Добрый день, болеем всей семьей, первы заболел муж, с понедельника температура 38-39, до сих пор поднимается, но уже лучше, начал пито антибиотик. На грипп делал тест вчера , на всякий случай два - оба показали грипп В. У меня и у дочки температура с четверга вчера, ее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-04T16:41:15+03:00

Здравствуйте)
В данном случае в первую очередь необходимо сдать ОАК и СРБ , чтобы выяснить этиологию инфекционного процесса .
Сейчас лечение симптоматическое !
Начинать прием осельтамивира нет смысла, так как чтобы он дал какой-то эффект, его необходимо начинать принимать в первый день болезни.
Из лечения рекомендуется :
-При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
-Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Разрешен прием мукалтина/амброксола по 1т- 3 р/д + можете делать ингаляции с физраствором через небулайзер.
На 1 ингаляцию 10-15 мл физ раствора, 3 р/д .
-Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Больше принимайте тёплой жидкости , также от кашля хорошо помогает мёд, поэтому чай и молоко с мёдом приветствуются)

Question 8

Температура второй день

5 ответов

4 апреля

Добрый день , да дня назад прекратила пить антибиотик Супракс , т.к. была ангина , и вроде все прошло , но вчера вечером начала подниматься температура до 38.5 , и болеть горло , сегодня сдавала общий анализ крови и мочи , врач осмотрела сказала полоскать горло , ребёнок на...

[email protected], Октябрьский

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T16:26:45+03:00

Здравствуйте. По анализу повышение лейкоцитов это указывает на бактериальную инфекцию, есть снижение гематокрита что указывает на дефицит железа или его лепо ферритина. Рассмотрел бы приём антибиотика - макролида Сумамед. Моча: рН кислая, плотность по верхнему референсу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 9

Не проходит кашель

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер, мужчина 62 года не так давно начал беспокоить кашель сначала сухой, потом с мокротой, с кашлем пришло давление 150/100-110, и пульс 103-115 "в норме пульс 53-62" Давление на данный момент 120/90-100 кашель Не проходит и пульс 103 , в больницу ехать не хочет 15 ...

Маргарита, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-04T16:25:07+03:00

Здравствуйте.

С учётом наличия в анамнезе ишемической болезни и стентирования, необходимо подойти к симптомам настороженно.

Кашель может быть проявлением сердечной недостаточности, тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Не исключена патология лёгких.

Вам необходим минимальный скрининг:
фюорография органов грудной клетки
ЭКГ
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови

Question 10

Першение в горле, Кашель

6 ответов

4 апреля

Добрый день! Периодически приступами, начинает першить в горле, щекочит и это все провоцирует кашель. От положения тела не зависит, забросов нет, пью нольпазу. Что только не пробовал и спреи и таблетки, ничего не помогает. Что делать? Сил больше нет.(((

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T16:14:18+03:00

Здравствуйте. Эти симптомы могут быть от сухости слизистой, если сухой воздух в помещении или недостатка железа или его депо ферритина в крови. Сейчас рекомендовал бы увеличить питьевой режим, увлаженные слизистой - включить увлажнитель или делать ингаляции с физраствором и проверить кровь на расширенный анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 11

Низкий гемоглобин

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте. У меня постоянно показывает пороговое значение гемоглобина, по нижней границе. Поднимаю продуктами и железом в таблетках. Через небольшое время проверяю и снова показывает нижнюю границу. В чем может быть причина? Лишнего веса нет, веду активный образ жизни,...

Александр

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T16:19:27+03:00

Здравствуйте, Александр. Анемия не всегда железодефицитная, она может быть из-за недостатка фолиевой кислоты, витамина в12, заболеваний почек и печени. Поэтому важно пройти комплексное обследование у терапевт (сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин в12, фгдс, узи обп) для определения причины низкого гемоглобина. Далее уже назначат лечение. Всего доброго.

Question 12

Боль слева в ребрах

5 ответов

4 апреля

Добрый день! На протяжении нескольких месяцев беспокоит тянущая боль слева, только лежа при повороте с боку на бок, в остальных случаях ничего не беспокоит. Иногда при вздохе. Из анализов оак и биохимия в норме. ЭКГ в норме.Что может быть? Какие ю анализы еще сдать?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-04T16:02:24+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Осмотр терапевта/ невролога.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Question 13

Головокружения боли в груди шум в ушах, высокое давление

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте такая вот проблема, почти год назад словил паническую атаку, лежал на правом боку и вдруг что-то треснуло или будто хрустнуло справа в шее, я резко поднялся, испугался не мог понять что это сейчас было и у меня случилась паническая атака, этими паничками я...

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-04T16:20:15+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, защемления и воспаления нервных волокон.
Рекомендуется выполнить МРТ/рентген грудного отдела позвоночника.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

При головокружении рекомендуют выполнить следующие анализы:
1. Общий анализ крови, соэ, срб
2. Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, прямой, не прямой, щф, глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, липидограмму.
3. Ферритин (это депо железа, отражает запасы. При нормальном гемоглобине и снижении
Ферритина - это латентный (скрытый) железодефицит. Норма Ферритина выше 40.
4. Витамины: В9, В12, Вит Д
5.Гормоны щитовидной железы
(ТТГ, Т4св, Т3св), при отклонении
узи щж
6.уздг бца (узи сосудов шеи), исключить атеросклероз, сужение , изменение хода сосудов.

Question 14

Какие нужно восполнить витамины.

5 ответов

4 апреля

Добрый день! Сдала анализы , просьба подсказать по витаминам что нужно пить что нет. 11 мес назад родила. В данный момент начали выпадать волосы. Делаю плазму. Хочу пропить солгар кожа волосы ногти но там присутствует медь, долгое время принимала татему и там тоже...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T15:50:26+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 27 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Медь в норме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 15

Пульс при простуде

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Скажите нормально что пульс при простуде 101 и давление немного повышено 126/87? Я боюсь такого пульса, у меня в спокойном состоянии никогда такого не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-04T15:47:18+03:00

Здравствуйте. При повышении температуры обязательно рeкoмeндую повышать питьевой режим, это очень важно и для детоксикации и для работы сердца - профилактика гемоконцентрации, повышение температуры на 1 градус даёт дополнительные 10 ударов в минуту. Также при дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.