Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 октября 2025

35 лет, прошла консультацию у невролога, сдала необходимые анализы и начала прием назначенных препаратов. Однако симптомы не исчезают. Основные жалобы:1. Онемение лица (сначала левая сторона, теперь распространяется на правую сторону, сохраняется несколько дней).2. Онемение...

pop.kovaleva.ru@mail.ru

Вопрос закрыт

Жежель Оксана Владимировна · Answer · 2025-10-19T08:37:12+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов признаки дефицита железа. Ферритин ("депо" железа в организме) в норме должен быть не менее 40 нг/мл, лучше соответствовать массе тела. Рекомендован приём препаратов железа. Железо усваивается лучше при совместном приёме витамина С или фолиевой кислоты. Можно начать, например с Ферретаба комп, который содержит фолиевую кислоту. Принимать утром 2 капсулы натощак, запивая большим количеством воды. Контроль анализов проводить через 4 недели. При нормализации показателей перейти на поддерживающую дозу-1 капсула в сутки 1 месяц. Возможно имеются другие скрытые дефицитные состояния. Для выявления из сдать анализ крови на витамин В12, В9, витамин. Д. Также проверить функцию щитовидной железы: ТТГ и Т4 свободный, магний и калий, цинк (онемение лица может быть связано с недостатком или дефицитом микроэлементов). Пройти обследование: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопию, сдать кал на скрытую кровь, очный осмотр гинеколога.

Question 2

Жжение в локтевом суставе при давлении одежды, после занятий физкультурой, эпикондилит, остеоартроз, синовит?

5 ответов

19 октября 2025

Приветствую. Прошу помочь и разобраться в моей ситуации. Два года назад начал заниматься физкультурой, мне 36 лет.(отжимания, подтягивания, упражнения с резиновыми петлями) сначала занимался по 5-10 минут, потом уже по часу , два , а то и три (не уставал, ничего не болело и...

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-19T08:53:09+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы при болях, жжении рассмотреть препараты из группы НПВС например Амелотекс гель и таблетки курсом до недели, обычно назначают хондропротекторы длительным курсом. Витамины нейропротекторного действия Комбилипен, либо Мильгамма, либо Нейробион. Контроль анализов крови на мочевую кислоту она может откладываться в суставах и мышцах чем вызывать болевые ощущения. Контроль и лечение синовита (жидкость в суставе): НПВС помогают снизить воспаление и уменьшить жидкость. Физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с противовоспалительными или обезболивающими препаратами. При выраженном синовите иногда бывают инъекции кортикостероидов. Лечение эпикондилита: Продолжить носить бандаж при нагрузках, чтобы разгружать локоть. Массаж и специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья (по рекомендации физиотерапевта. Можно продолжать заниматься, но с ограничением нагрузки на локтевой сустав. Исключить: упражнения с высокой нагрузкой на локоть с резкими движениями (сильные подтягивания с нагрузкой, отжимания с упором на локти, вращения и удары кистью). Делать упор на технически правильные, щадящие упражнения с умеренной нагрузкой и хорошим отдыхом между подходами. Включить упражнения на укрепление мышц плечевого пояса и предплечья без боли. Рекомендовал бы получить консультацию Невролога для ЭНМГ и оценки нервных нарушений. Следуйте курсу противовоспалительной и симптоматической терапии. Корректируйте физические нагрузки, избегая болевых ощущений. Регулярно контролируйте состояние у специалистов. При ухудшении симптомов -повторное МРТ и консультации специалистов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Повышен раковый антиген

2 ответа

19 октября 2025

Обратилась к врачу после гипертонического криза, до этого 1 месяц болела: кашель сильный, заложенность носа, очень сильная слабость, диарея. Назначили анализы, сказали всё нормально. Я самостоятельно пересдала. Результаты прикреплю. Я принимаю Жанин 10 лет без перерыва. До...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-19T09:49:32+03:00

Добавьте желчегонный сбор №3, утром и вечером перед едой, пейте в теплом виде по глоточку.
Хорошо восстанавливает работу кишечника, для желчного пузыря и печени благотворно влияет. Его можно постоянно пить.
Так же можно во время еды Креон по 1 капсуле, или когда жирненького поели. Но лучше исключить острое, жирное. сладкое, жирные сорта мяса).
Добавить в рацион растительные масла: оливковое; льняное, тыквенное масло. Вместо хлеба хлебцы, цнльнозреновые сорта хлеба. Рыбу, белое мясо. Витамин Д( вигантол по 6 капель на завтрак).
Питьевой режим наладить, до 1,5-2л в день чистой воды.

Question 4

Пульсация в левой ноге в пятке

5 ответов

19 октября 2025

В левой ноге в области пятки как будто «мурлыкает кот» вибрация уже 2й день не прекращается

Елена, Ковдор

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-19T07:09:20+03:00

Здравствуйте.
Ощущение вибрации («мурлыканья») в пятке - это парестезия (нарушение чувствительности). Хотя симптом не опасен для жизни, он вызывает дискомфорт.
Основные причины:
Неврологические (наиболее вероятные):
-Сдавление нерва (большеберцового в области голеностопа или корешков в поясничном отделе позвоночника).
-Поражение нервных волокон (нейропатия) дефицита витаминов B, диабета и др.
-Сосудистые: Нарушение микроциркуляции крови в стопе.
-Ортопедические: Пяточная шпора или туннельный синдром, раздражающие нервы.

Рекомендую пройти:
ЭНМГ (Электронейромиография) нижних конечностей. Это ключевое исследование в вашем случае. Оно оценивает скорость прохождения нервного импульса и функциональное состояние нервов и мышц. Позволит точно определить, есть ли повреждение нерва и на каком уровне (в позвоночнике или в конечности).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если есть подозрение на проблему с корешками нервов.
УЗИ нервов и сосудов нижних конечностей. Может показать сдавление нерва в тарзальном канале или проблемы с кровотоком.
Анализы крови: Общий анализ крови, глюкоза крови, витамины группы B (особенно B12), С-реактивный белок. Это поможет исключить анемию, диабет, дефицит витаминов и воспаление.

Question 5

Головные боли держатся 4 дня, плюс симптомы простуды

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! Прохожу лечение от гепатита С софобусвиром и даклатасвиром в течение 6 недель. Заболела: насморк, головные боли, вчера появился сухой кашель. Что можно принимать, чтоб облегчить состояние не в ущерб основному лечению. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T17:52:39+03:00

Добрый день. В целом, если это типичная вирусная инфекция, то поможет обычное симптоматическое лечение. Например, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Может ли быть ларингит после прививки от гриппа?

1 ответ

19 октября 2025

В детстве 2 раза ставила прививку от гриппа, оба раза сразу после был ларинготрахеит и круп (по воспоминаниям помню смутно, по словам мамы, точно помню, что начинала задыхаться по ночам). Лет 20 после не прививалась вообще. сейчас на работе эта прививка обязательна,...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T17:55:26+03:00

Добрый день. Нет, такой отсроченной реакции на прививку от гриппа быть не может. Скорее, просто подхватили иную вирусную инфекцию. Прививка от гриппа не защищает от иных вирусных инфекций. В следующем году за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Question 7

Я на 15 неделе беременности, могу ли взять пятый больничный из-за повышенной температуры?

1 ответ

19 октября 2025

Добрый вечер! Я на 15 неделе беременности и из-за сниженного иммунитета, часто нахожусь на больничных, на работе условия не очень, все болеют, сидят в одном помещении и передают друг другу бактерии.Понимаю, что начинаю опять заболевать, какие то препараты пить не могу,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T17:59:20+03:00

Добрый день. Да, сейчас есть изменения по правилам выдачи больничных. Если за последние полгода человек обращался за больничным четыре и более раза, срок его выдачи будет ограничен тремя днями. Продление будет возможно по решению врачебной комиссии. По беременности, думаю, что врачебная комиссия пойдет вам на встречу. Проводите обязательно профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 8

Боль в ягодице слева и в паховой области слева.

1 ответ

19 октября 2025

У меня по результатам общего анализа крови завышены результаты: Лимфоциты - 48,0%; СОЭ - 29,0 мм/ч; Тромбокрит(РСТ) - 3,6%. Занижены: Нейтрофилы - 44,1%; Средняя конц. гемоглобина (МСНС) - 316,0 г/л. По результату МРТ заключение - Признаки двустороннего коксартроза 1 стадии....

Валентина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T18:02:28+03:00

Добрый день. В крови - вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. А с вашими жалобами - нужно обязательно показаться травматологу-ортопеду.

Question 9

Потрогала пластину в шкаф и потом облизывать руки

5 ответов

19 октября 2025

В общем пластина РАПТОР от насекомых выпала из шкафа, я на неё наступила в носках, убрала руками без перчаток, а потом забыла про этом и поела этими руками+ трогала все, в тч волосы, подушки и тд, потом ещё ногами тоже которыми наступила везде ходила, в тч диван кровать и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-19T04:38:21+03:00

Здравствуйте.
Трансфлутрин-это пиретроид, который применяется для только для отпугивания/уничтожения насекомых. В пластинках он закреплён в матрице и испаряется в воздух при нагреве или очень медленно выделяется в воздух (если просто вешается).
Данное вещество является низкотоксичное для людей при обычном бытовом использовании. Оно не всасывается через кожу, а также плохо всасывается через ЖКТ, даже если проглотить небольшое количество чистого вещества, что невозможно, то большая часть выведется с калом. Для человека смертельная доза теоретически составляет несколько десятки граммов чистого вещества, что соответственно невозможно получить от пластины, поэтому "облизать пластину - летально"- миф, который не имеет научного обоснования. Даже в инструкциях к таким пластинам не указано, что они смертельно опасны при проглатывании.
Также в новой пластине активного вещества недостаточности для отравления.
Риск отравления стремится к нулю.
Показаний к обработке поверхностей, предметов не вижу.

Question 10

Температура 11 дней была 37.2 сейчас 36.9 поднимается до 37

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте В начале сентября заболела .кашель,температура.сделали ренген не чего не заметили. Крови была плохая ,особенно реакция на реактивный белок 75.доктор сказала пневмония .пролечилась антибиотиком .левофлакциин .все стала лучше… снова заболела спустя 1.5 недели...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T18:09:07+03:00

Добрый день. Обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, сделать повторно рентген ОГК, чтобы подтвердить необходимость пневмонии. Если решено врачом ставить антибиотик - нужно обязательно это делать, врач вас наблюдает очно, ему виднее, насколько это необходимо. Параллельно можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если кашель с трудноотделяемой мокротой - можно добавить ацц лонг или флуифорт курсом, ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день (+ Беродуал 20 капель). Пить побольше воды.

Question 11

Выделяется гнойная мокрота с кровью

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте,у мужа сильный кашель и температура доходила до 38.7.пьет противовирусное и микстуру Амброксол и растворимый порошок Флуифорте.При кашле выделяется мокрота с гноем и кровью.Терапевт сказала .что хрипов нет,а кровь может быть,потому что лопнул сосуд.Антибиотики...

Юрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T18:12:35+03:00

Добрый день. Конечно, единичные кровяные прожилки могут быть при сильном кашле из-за того, что травмируется слизистая глотки. Но нужно исключить осложнение основного заболевания. Обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Если мокроты нет - отхаркивающие не нужны, они только усиливают кашлевой рефлекс. Пока можно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день (+ Беродуал 20 капель). Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 12

Сильное бурление в животе

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! Сейчас болею и начала со всеми вчерашнего дня пить антибиотик Амоклав (амоксициллин+клавулановая кислота ) 2 раза в день. Его принимала впервые. Выпила одну утром вроде ничего не было. Вечером поужинали (запила безалкогольным пивом), потом сразу приняла...

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-19T02:58:28+03:00

Здравствуйте.
Метеоризм (бурление, повышенное газообразование) может быть побочным эффектом антибиотик. Одним из самых частых побочных эффектов таких препаратов является нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к нарушению микрофлоры. Это происходит потому, что антибиотик убивает не только патогенные, но и полезные бактерии в кишечнике.
Другая возможная причина в том ,что безалкогольное пиво содержит углекислый газ и ферментированные компоненты, которые могут усиливать газообразование совместно с молоком.
В таких случаях рекомендуется совместно с антибиотиком начать прием пробиотика энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, до 14 дней, интервал с антибиотиком 2-3 часа, он помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также убрать на время антибиотикотерапии молочные продукты , газированные напитки, эспумизан (ветрогонное) для уменьшения газообразования, если подключиться диарея, то смекта.

Question 13

Выпирает ребро

5 ответов

19 октября 2025

здравствуйте! я несколько месяцев назад стала замечать, что мое ребро сильнл выпирает. у меня такое ощущение, что как будто оно делает мне немного больно изнутри (возможно я себе это придумала). недавно была у врача, по поводу стопы, он посмотрел позвоночник. предоставлю фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-19T02:34:04+03:00

Здравствуйте!
По заключению доктора присутствует плоскостопие, а также сколиоз.
При сколиозе ребро может выпирать, так как искривление позвоночника вызывает деформацию грудной клетки: с одной стороны ребра выпирают, а с другой — впадина. Это особенно заметно на поздних стадиях сколиоза (3-4 степени), когда происходит выраженная асимметрия.

По фото критичного ничего нет, тем более нет выраженной подкожно-жировой клетчатки, поэтому ребра видны сильнее.
Что касается плоскостопия и сколиоза рекомендуется очная консультация ортопеда для назначения лфк, массажей, ношения корсетов и так далее.

Question 14

После превенар 13 через сколько можно делать прививку от гриппа

1 ответ

19 октября 2025

Здравствуйте! После превенар 13 через сколько можно делать прививку от гриппа ультрикс квадри? Можно ли асматику ставить одновременно две или увеличивается риск побочек?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T18:15:41+03:00

Добрый день. Если бронхиальная астма компенсирована, то можно ставить обе вакцины одновременно или с минимальным промежутком. Ну и за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).

Question 15

Лозартан и алкоголь

1 ответ

19 октября 2025

Добрый день. При приеме лозартана(утром) можно употреблять алкоголь(вечером)? Первые дни приема, ранее от гипертонии ничего не принимал

Дмитрий

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-10-19T01:05:58+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Не рекомендуется употреблять алкоголь вместе с лозартаном, даже если прошло 12 часов, так как это может усилить побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и резкое падение артериального давления.
Поэтому лучше воздержаться от алкоголя полностью, особенно в первые дни приема препарата или после повышения дозы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме