Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокий ГГТ

18 октября 2025

Добрый день. Очень повышен ггт в марте был 101, сейчас 701. Алкоголь не пью почти (в пол года 1 Бут. пива, но не чаще, не люблю) две недели уже чувствую дискомфорт в правом боку. От чего может так сильно повысится?За год и 2 мес. похудела на 22 кг.

Надежда, Люберцы

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-18T13:17:26+03:00

Надежда, здравствуйте!
Повышение ггт может быть при нарушения функции желчного пузыря, печени, употреблении лекарственных препаратов и бадов. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить наличие конкрементов в желчном пузыре.
А также придерживаться рекомендаций:

1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Question 2

Ночные пробуждения с криком , не возможно укладывать на дс и нс. Чаще руки и ноги очень твердые, не дает нормально менять подгузник , ножки становятся очень твердыми.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Дочке 25 числа будет 7 месяцев. В последнее время очень сильно капризничает, плачет, не возможно укладывать спать. Утром просыпается чаще всего между 6: 30 - 7:30. Потом бодрствует до 9-10 . Когда начинает зевать, терет глаза, нос я сразу пытаюсь уложить , но...

Марго, Оренбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T13:23:01+03:00

Здравствуйте. Лактазар - это фермент, расщепляющий молочный сахар лактозу, он никакого отношения к коровьему белку не имеет. Маме диету без молока и говядины - всё что связано с коровой - назначаем если у ребёнка есть признаки АБКМ, а по описанию этого не было. Ребёнок в любом случае лактозу (галактозу) получает из маминого молока - её вырабатывают все млекопитющие и человек тоже. Возможные причины беспокойства ребёнка: 1. Колики/дискомфорт в животе (кишечные колики) -частая причина бессонницы и капризности у младенцев, может усугубляться после смены питания или воспаления. 2. Реакция на прививки .временное ухудшение самочувствия, повышенная возбудимость и плохой сон могут быть связаны с поствакцинальной реакцией. 3. Нарушение режима сна в 7 месяцев у ребенка меняются режимы сна, прикладывания и переход к более самостоятельному засыпанию. 4. Дискомфорт из-за неполного переваривания лактозы или чувствительности к белкам коровьего молока. Возможно, связанная с питанием непереносимость лактозы - рановато убрали фермент, обычно его в 6-7 мес отменяем плавно - сначала из дневных кормлений, потом из ночных. 5. Развитие моторики и нервной системы - ребёнок проявляет беспокойство, машет руками и выгибание может быть отражением роста психомоторных навыков. По поводу ночных пробуждений с плачем это может быть связано с фазами сна, дискомфортом или тревогой разлуки, иногда помогает постепенное обучение засыпать самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Хотела узнать, мне выписали золофт и финлипсин, можно ли заниматься спортом?

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте эксперты. Назначили золофт (повышать будут до 100, и финлипсин). Можно ли заниматься спортом? И какой образ жизни должен быть при приеме этих препаратов ?(мало подвижный,подвижный,активный и т.д.). Так же вопрос, будет ли золофт и спорт давать нагрузку на сердце...

Анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-18T14:08:51+03:00

Добрый день!

При приеме данных препаратов можно вести привычный образ жизни. Прием Золофта (Сертралина) и занятия спортом совместимы и не противопоказаны друг другу. Умеренные физические нагрузки даже могут ускорить улучшение психоэмоционального состояния при приеме антидепрессантов, включая Золофт. Важно подбирать уровень нагрузки аккуратно, избегая изнуряющих тренировок, чтобы не перегрузить организм и не ухудшить психическое здоровье.

Золофт хорошо переносится пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями и не оказывает значимой дополнительной нагрузки на сердце при правильном применении, что подтверждается клиническими исследованиями.

Единственное ограничение, которое существует при приеме Золофта, это прием алкоголя. Рекомендуется ограничить, а в идеале исключить его потребление.

Question 4

Паническая атака под? Витамин В12 зашкаливает

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня с утра мне плоховато. Как встала утром, видимо резко, и пошатнуло, потом вроде норм. Выпила 2 кофе и началось. Недомогание, обморочное состояние, тревога. Эсциталопрам выпила, это уже после него... Стараюсь отвлекаться, считать цвета, предметы, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-18T13:07:58+03:00

Здравствуйте. Описанные ощущения слабость, обморочность, тревога, приливы паники, потливость, холодные ноги чаще соответствуют сочетанию панических атак и реакции организма на низкое привычное давление 90/70 В таких случаях давление 112–116/70–80 для вас может ощущаться как повышение, но с точки зрения риска для сердца и сосудов это безопасно и не требует экстренного снижения таблеткой антигипертензива. Кофеин может усиливать тревогу, тахикардию и чувство жара и дрожи.
Витамин B12 выше 2000  чаще связан с приёмом добавок и обычно не вызывает симптомов, при нормальной крови и моче это не критично. Щелочная фосфатаза слегка повышена это может быть функциональный или временный вариант, особенно при активной костной или печёночной динамике. Трансферрин немного ниже нормы редко имеет клиническое значение, особенно без анемии.

Панические ощущения усугубляют физические симптомы и создают порочный круг тревоги. Лёгкие физические реакции ,дрожь, пот, колебания давления, бледность, при панике возможны. Контроль динамики давления, спокойный режим, дыхательные техники, минимизация кофеина и стрессовых факторов обычно помогают. План действий может включать сдачу биохимии и B12 для контроля, наблюдение за давлением и симптомами, работу с тревогой ,психотерапевтические методы или обсуждение с психиатром, а при усилении слабости, обмороков, сильного сердцебиения или боли в груди нужна очная проверка.

Question 5

Тахикардия

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. Учащение сердце биение, в основном по ночам. В последнюю неделю после еды собираются газы, бурчание в животе(не всегда) но часто, выпил эспумезан, помогло. Делал УЗИ сердца, брюшной полости, всё хорошо. Печень на УЗИ показало : повышеная эхогенность. Часто болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-19T14:23:44+03:00

Здравствуйте. Нет, УЗДГ нельзя заменить МРТ, так как эти методы имеют разные показания и возможности. УЗДГ используется для быстрой первичной диагностики сосудов, например, в экстренных случаях или для выявления атеросклероза и других изменений. МРТ, в свою очередь, является более точным методом, особенно для диагностики новообразований, аневризм или мальформаций.

Question 6

Озноб, ломота в мышцах

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день! С сегодняшнего дня беспокоит сильный, озноб, и ломит мышцы. Немного подташнивает. Незначительно. Померил температуру 36,9. Вчера пару раз была диарея выпил энтерол теперь нету. Горло нос никаких жалоб нету. Подскажите что это может быть такое? Анализы смогу сдать...

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-18T12:25:57+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
эти симптомы могут быть проявлением острой вирусной или лёгкой кишечной инфекции, при которой организм реагирует повышением температуры, интоксикацией и лёгкими расстройствами ЖКТ. До проведения анализов, которые вы сможете сдать только в понедельник, важно наблюдать за состоянием т.е. контролировать температуру, обеспечивать достаточное потребление жидкости, отдых и лёгкое питание. При появлении значительного повышения температуры выше 38 , выраженной слабости, рвоты, сильной диареи, боли в животе или других тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В большинстве случаев при лёгком течении состояние стабилизируется самостоятельно в течение нескольких дней, а анализы помогут уточнить точную причину и, при необходимости, корректировать лечение.

Question 7

Осип голос

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня 5 день как осип голос, начался насморк, сопли желтые, мокрота отхаркивается, постоянно приступа кашля, уже как будто все болит. Делаю ингаляции с физраствором и пульмикортом 2 раза в день, рассасываю гомеовокс, пастилки с шалфеем. Голова как будто...

Ольга

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-18T12:25:01+03:00

Здравствуйте. Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции дыхательных путей с бронхитом высокая температура отсутствует, слабость выражена умеренно, кашель с мокротой. При таких симптомах антибиотики обычно не показаны, так как они малоэффективны при вирусной этиологии и могут вызвать побочные эффекты.
Для облегчения состояния используют симптоматическое лечение увлажнение воздуха, ингаляции с физраствором и кортикостероидами (как сейчас пульмикорт), отхаркивающие препараты при вязкой мокроте, покой, достаточное питьё. Горло при умеренной боли обычно обрабатывают местно спреи или пастилки с антисептиком
Если появятся высокая температура, усиливающаяся боль в горле, ухудшение общего состояния, изменение цвета мокроты на ярко-зелёный или с кровью, затруднение дыхания это признаки присоединения бактериальной инфекции, и тогда врач решает вопрос о назначении антибиотиков.
Пока антибиотики не назначают. Восстановление обычно занимает 7–10 дней.

Question 8

Здравствуйте.Меня беспокоит сильное сердцебиение особенно после приема пищи в утреннее и дневное время. Сердебиение сильно отдает в вены области шеи и висков .В вечернее время боль утихает.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте.Меня беспокоит сильное сердцебиение,особенно после приема пищи в утреннее и дневное время. Сердебиение сильно отдает в вены области шеи и висков.В вечернее время боль утихает,сон хороший.Первые признаки начались где то год назад,но переносилось легче.В процессе...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T13:34:14+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 9

Расшифровка анализов

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте 🌷 удалён 28.03.2024 года желчный пузырь, после этого появился страх панкреатита и панкрионекроза. Иногда,когда болит слева под рёбрами,думаю что панкреатит острый.Сегодня проснулась,давит под рёбрами слева,и спина тоже слева.пошла на узи, там все не плохо.Сдала...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-18T12:32:06+03:00

Не стоит проверять так часто, отпустите ситуацию, живите свою прекрасную жизнь, просто достаточно придерживаться здорового образа жизни 🙏🏼

Question 10

Анализ крови

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день Показатели лимфоцитов ,нейтрофилы растут Тромбоциты тожеС чем это может быть связано?Какие анализы надо сдать для уточнения диагноза

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-18T11:42:06+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство по поводу подобных изменений, прикрепите результаты, пожалуйста. Если речь о процентном содержании, то скорее всего проблем нет. Также уточните, какие препараты принимаете на постоянной основе, постараюсь вам помочь.

Question 11

Расшифруйте пожалуйста общий анализ

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день! Сейчас проживаю в Турции, сдал анализы, расшифруйте пожалуйста. Особенно непонятно сниженные нейтрофилы. Спасибо. Анализ приложу.

Рустам, Казань

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-18T11:48:40+03:00

Бывает такое, бессимптомное течение ОРВИ, когда организм справился быстро сам.
Повода для беспокойства сейчас нет.

Question 12

Пятна на небе

2 ответа

18 октября 2025

Утром появился дискомфорт при еде, посмотрела и увидела пятна. Что это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-18T11:36:45+03:00

Здравствуйте!
На небе признаки кровоизлияний (гематом). Они могут появляться на фоне травматизации слизистой , например, при употреблении в пищу, горячих, грубых продуктов (сырые овощи, фрукты).
Также причиной возникновения кровоизлияний может быть вирусная инфекция, так как вирусы могут усиливать сосудистую проницаемость.
Обычно, такие гематомы проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Главное, исключить острые, горячие, грубые продукты до периода заживления

Question 13

Очень сильно худею

4 ответа

18 октября 2025

Уважаемые врачи , подскажите, какие то может анализы сдать , к кому сходить, на что обратить внимание? Мне 40 лет , в 2017 году перенесла химиотерапии ( Лимфома ходжкина ) , в 2020 и 2024 родила .Ежегодно проходила обследование у гематолога .В этом году не была у гематолога...

Елена

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-18T16:36:57+03:00

Кочан Анна Александровна

Все верно🙏🏻

Question 14

Расшифровка анализа крови

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день! Проходил ежегодный чекап (мужчина, 32 года). За неделю до сдачи анализа, было странное состояние 2 дня, похожее на отравление (небольшое повышение температуры, диарея, недомогание). Принимал "фильтрум сти" два дня. Потом симптомы не беспокоили. Может ли быть...

Ольга

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-18T11:29:34+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе описаны признаки вирусной инфекции, скорее всего об этом и шла речь перед сдачей. На фоне диареи натрий мог немного снизиться. Какой у вас рост и вес? Печень может реагировать как на препараты и алкоголь, так и на избыточный вес. Витамин Д и цинк действительно снижены, но это легко корректируется.

Question 15

Давление высокое

3 ответа

18 октября 2025

Высокое давление 180/110, плохое мочеиспускание. В остальном чувствую себя нормально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-18T11:02:42+03:00

Здравствуйте!
Как давно повышается артериальное давление?
Принимате какие-то препараты на постоянной основе? Если да, то напишите пожалуйста кратность приема и дозы препаратов.

Давление может повышаться на фоне нарушения работы почек. Проходили какие-то обследования?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме