Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 октября 2025

Здравствуйте! В ноябре планируем с супругом полететь на море (Египет)Летим первый раз.Переживаю что акклиматизация пройдёт очень тяжело потому что сами живем на Урале и здесь от перепадов погоды себя плохо чувствую, болит голова,слабость,давление может быть низкое,проходила...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-19T16:29:38+03:00

Здравствуйте🌅

Чтобы легче перенести жару и смену климата, а также защититься от кишечных инфекций, обычно рекомендуют:

Для акклиматизации:
• Электролиты (Регидрон, ОРС) — при слабости, потливости, перегреве.
• Парацетамол или Ибупрофен — при головной боли, температуре.
• Магний В6 или глицин — уменьшают раздражительность, стабилизируют давление.
• Таблетки от укачивания (Драмин, Бонин) — если плохо переносите перелёты.

Для желудка и кишечника:
• Смекта, Энтеросгель — при расстройстве желудка, вздутии.
• Нифуроксазид — при диарее с температурой (бактериальная инфекция).
• Пробиотик (Линекс, Энтерол) — начать за 5 дней до поездки, продолжать на отдыхе.
• Мотилиум — при тошноте и тяжести в желудке.

Общее:
• Цетиризин или Лоратадин — при аллергии, укусах.
• Пластыри, бинт, антисептик (хлоргексидин).
• Пантенол, Бепантен — при солнечных ожогах.
• Крем SPF 50, головной убор, солнцезащитные очки.

Профилактика кишечных инфекций:
Пейте только бутилированную воду (зубы тоже чистите ею), не берите лёд в напитки, ешьте только свежеприготовленную пищу.
При перегреве:
Уйдите в тень, охладите тело, принимайте душ

Question 2

Приём препаратов

5 ответов

19 октября 2025

Врач невролог прописал бабушки Билобил форте, она не сказала о том, что принимает Кардиомагнил, вамлосет 5мг+160мг и эзетимиб. Вопрос, можно ли принимать эти препараты вместе в разное время и есть нельзя, что нужно отметить на время приёма Билобила?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-19T16:19:10+03:00

Здравствуйте!

Билобил форте - это экстракт гинкго билоба, его можно принимать вместе с Кардиомагнилом , вамлосетом и эзетимибом

Гинкго билоба незначительно может повышать риск кровотечений, особенно если принимать вместе с препаратами как Кардиомагнил. Но если бабушка хорошо себя чувствует , нет кровотечений , то его прием совместно абсолютно не воспрещен

Вамлосет и эзетимиб не имеют взаимодействий с гинкго билоба, можно принимать вместе

Билобил форте обычно принимают 2 раза в день , независимо от еды, но с небольшим количеством воды

Перерыв между приемомом с другими лекарства лучше не менее 1-2 часа, чтобы снизить возможное взаимодействие

Question 3

Расшифровать результаты анализов

4 ответа

19 октября 2025

Муж сдал анализы, помогите расшифровать. 29 лет, вес 108 кг рост 184. Из жалоб: СлабостьСонливостьОтсутствие результатов на тренировкахВздутие живота Периодически боли в области живота Сейчас отсутствует аппетит Неприятный запах изо ртаПосле жирной пищи расстройство и жидкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2025-10-19T17:00:43+03:00

Здравствуйте, меня зовут Зарина Владимировна я врач терапевт.
Прикрепите ваши анализы.
На основании перечисленных симптомов можно предположить, что у вашего мужа могут быть проблемы с пищеварительной системой. Слабость, сонливость, отсутствие аппетита, вздутие живота, боли в области живота, неприятный запах изо рта и расстройство стула после употребления жирной пищи — это признаки, которые могут указывать на различные заболевания:
заболевания печени или желчного пузыря;
проблемы с поджелудочной железой;
синдром раздражённого кишечника или другие кишечные расстройства;
нарушения пищеварения, связанные с непереносимостью определённых продуктов;
другие гастроэнтерологические заболевания.
Учитывая избыточный вес (при росте 184 см вес 108 кг может указывать на ожирение), стоит также рассмотреть возможность метаболических нарушений, например, сахарного диабета или нарушений липидного обмена.

Question 4

Низкий ферритин, ПРД, быстрый рост веса

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день!Мой возраст: 29 летРост: 164Вес:~72Роды: 3 (младшему ребенку 11 месяцев)Обратилась к неврологу с проблемами настроения, беспричинных слез, восприятия детей и тд., а так же нарушение сна.Невролог выслушав, направила к психиатру-психотерапевту (прием еще не...

Валерия, Звенигород

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-19T16:03:55+03:00

Здравствуйте
По анализу крови железодеффицитная анемия
В данном случае может наблюдать нарушение в настроении , сонливость, плаксивость , выпадение волос , в данном случае необходимо начать прием железа ( например Тотема 1 амп 2 рд 2 месяца , через 1 месяц пересдать анализ )
Так же в рацион необходимо включить продукты богатые делещом ( печень, красное мясо , зелень , гранат, яблоки , шпинат , орехи)

Question 5

После ковида температура снова вернулась и болит под лопаткой

5 ответов

19 октября 2025

Мне 37 лет, переболела ковидом месяц назад, был сильный кашель , температуры почти не было, лечилась антибиотиками и противовирусными . Прошло три недели, начало болеть и тянуть со стороны спины слева в районе лопатки ближе к позвоночнику и отдавать в левую руку . Четыре дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-19T15:59:01+03:00

Здравствуйте 🌅

По описанию (боль под лопаткой слева, отдаёт в руку, температура, слабость, заложенность носа) наиболее вероятно — воспалительный процесс в лёгком или в области плевры (плеврит, пневмония) после перенесённой инфекции.
Иногда схожие боли бывают при воспалении межрёберных нервов (невралгия) или мышечном спазме после кашля, но сочетание с температурой заставляет сначала исключать лёгочную причину.
Что это может быть
1. Постковидная или бактериальная пневмония / плеврит
• боль или тянущее чувство в спине, под лопаткой;
• усиливается при вдохе, кашле, движении;
• температура 37–39 °C, слабость, головная боль;
• иногда остаётся субфебрилитет после острых дней.
2. Миозит (воспаление мышцы) после кашля или переохлаждения
• боль локальная, усиливается при движении плечом, при нажатии;
• температуры почти нет или низкая;
• при надавливании можно прощупать болезненный участок.
3. Невралгия / остеохондроз грудного отдела
• боль отдаёт в руку, грудь, спину, но температура тогда не характерна;
• возникает после нагрузки, неудобной позы, стресса.

Что нужно сделать (приоритетно)
1. исключить осложнение на лёгкие:
• рентген грудной клетки или КТ органов грудной клетки;
• общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок).

2. Если снимок и анализы в норме, тогда возможен миозит или невралгия:
• осмотр невролога или терапевта;
• при необходимости — МРТ грудного отдела (если боль постоянная, отдаёт в руку, есть онемение).
3. Симптоматически в таких ситуациях рекомендуют обычно
• щадящий режим, тепло на область боли (сухое тепло, не прогревание!);
• питьевой режим, контроль температуры 2 раза в день;
• не принимать антибиотики без назначения (важно не перебить флору).только после согласования с врачом на очном приеме.

Question 6

Темнеет язык

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день, принимаю таблетки по назначению врача, по здоровью, паксил по нарастающей, и тералиджен по 1.4 утро и вечером, с 25 сентября, а 27 обратила внимание на язык он у меня темный стал но не весь через два дня все ушло, в данный момент 17 октября опять потемнел язык,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-20T08:49:16+03:00

Да к сожалению как и любые препараты, они могут оказывать влияние на желудок, раздражая его, особенно если принимать натощак

Question 7

Слабость из-за анемии?

4 ответа

19 октября 2025

Ж, 35. Рост 160, вес 48. Беспокоит быстрая утомляемость, головокружение по утрам, постоянная усталость, иногда предобморочное состояние, пониженное давление (примерно 105/65), часто учащенное сердцебиение, сыпятся волосы.Гемоглобин с детства был низкий (максимум 112, но не...

Ирина, Уфа

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-19T15:14:15+03:00

Здравствуйте!

Слабость, быстрая утомляемость, тахикардия частые спутники анемии
Для лечения необходимо установить причину, так как анемии бывают разные 🙌

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб. Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.

Для лечения не подойдут БАД, так как у них дозировка низкая, нужны именно лекарственные препараты.

Контроль лечения проводим сначала спустя месяц, сдаём только ОАК сначала (в нем должно быть повышение гемоглобина, значит терапия успешна).

Question 8

Высокая температура 3 день

4 ответа

19 октября 2025

Подскажите пожалуйста у ребёнка (10 месяцев) температура третий день - начиная с 38 достигает до 39.4. Очень тяжело сбивается , потом опять поднимается . Сбивается максимум до 37.5-37.7 Снижали и ибупрофеном, и парацетамолом с дротаверином, и свечи цефекон ставили,даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-21T11:27:32+03:00

ротовую полость только протирать марлечкой смоченной в Мирамистине, гулять можно, только подальше от скопления людей.

Question 9

Повышенные показатели в анализе

3 ответа

19 октября 2025

Беспокоит повышенный холестерин по всем показателям, глюкоза и мочевая кислота.Начала обследоваться по назначению терапевта из-за двухнедельного высокого давления.У меня по всему обследованию что-то не так, я очень тревожная, а после всего обследования думаю о плохом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-19T18:21:46+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да иногда в умеренном количестве можно все🙏🏼

Question 10

Как лечиться при затянувшемся ОРВИ?

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Болею вторую неделю. Первые признаки начались 11.10 - боль в горле. Через два дня подключился насморк и боль в ухе. На сегодня (19.10) остался насморк, появился кашель (влажный), пропало обоняние (не чувствую запахи), после легкой физической нагрузки бросает в...

Наталья, Домодедово

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-19T14:39:56+03:00

Здравствуйте , в таких случаях часто рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови на с реактивный белок, рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография органов грудиной клетки, мазок из носа и зева на коронавирус. Лечение симптоматическое, дальнейшее лечение по результатам обследования.

Question 11

Расшифруйте пожалуйста ОАК

7 ответов

19 октября 2025

Кружится голова , сдала кровь Помогите пожалуйста

Вероника

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-19T14:24:12+03:00

Здравствуйте, Вероника. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа. В целом при таких изменениях причин для головокружения со стороны крови не отмечается. Имеются минимальные признаки гемоконцентрации, в таких случаях я рекомендую расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Скажите пожалуйста, давление не измеряли? Его падение может быть причиной

Также при головокружении оптимально осмотреться у ЛОРа, чтобы исключить доброкачественное позиционное головокружение. Для этого на приеме врач выполняет маневры

Эндокринные проблемы есть у вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Ломота в теле

4 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! В пятницу замерзла сильно, пальто не по погоде надела. К вечеру начало болеть горло и легкий кашель, в субботу/воскресенье (то есть сегодня) сильная ломота в теле, из носа течет, кашель сухой, голова раскалывается, иногда лихорадит, ночью потею, температуры нет...

Ирина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-19T14:30:22+03:00

Смирнова Алёна Юрьевна

Не имеет доказательств эффективности и безопасности 🙌

Question 13

Аллергия потничка или что-то другое

4 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сыну 8 месяцев, дня три назад появилось сильное покраснение в паху, давала ползать без подгузников и спали ночью без подгузников, а покраснение не проходят, они сухие и как будто корочкой, увлажняла кремом, пампер не меняли, новый продукт...

Анастасия, Балашов

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-19T14:35:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с фото. В таких случаях мы можем подозревать пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекции. Подтвердить диагноз оптимально на очном осмотре у детского дерматолога

В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Клотримазол крем 1%. Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день.
В другое время крем Декспантенол (Д-пантенол, Пантенол, Пантодерм, Бепантен). Наносить на пораженный участок кожи 2-3 раза в день
Воздушные ванны. Уменьшить время контакта кожи с испражнениями, подгузником (у вас так и есть, верная тактика)
Подмывание чистой теплой водой. Использование влажных салфеток минимизировать, и они должны быть без спирта и ароматизаторов.

Если в течение 3-5 дней нет улучшения, в таких случаях незамедлительно к детскому дерматологу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Подскажите дальнейшие действия

4 ответа

19 октября 2025

Постоянно хожу по врачам сдаю анализы была сильная анемия , после эндоскопических исследований и гинеколога причину так и не нашли , пропила железо , второй раз анализы показывают проблемы с печенью , сдавала прошлой осенью на все гепатиты анализы все чисто , что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-19T14:07:29+03:00

Здравствуйте, в представленном общем анализе крови отклонения не значительные, обычно они не указывают на какое либо заболевание. Скажите какие показатели работы печени не в норме? Делали ли УЗИ печени?

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день. Можно расшифровать анализы. Обратилась к Лору в связи с тем что не слышу запахи. Лор направил сдать анализы, сказал, что аллергия, и соответственно назначил лечение. Лечение не помогает. Аллергии ни когда не было. С запахами проблема уже месяца 3-4

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-19T14:05:10+03:00

Здравствуйте, по данным рентгена воспалена придаточная пазуха правая, почти вся заполнена воспалением и жидкостью (судя по описанию), показатели аллергии так же повышены.
При воспалении пазух обычно назначаются антибиотики, по аллергии препараты: антигистаминные (цетиризин, Лоратадин), местно в виде спрея в нос (мометазон). Воспаление пазух может приводить к нарушению обоняния.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме