Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 октября 2025

Здравствуйте! Началось все 5 лет назад! Когда ложилась на спину было ощущение, что как будто что-то давит сверху на ребра с левой стороны! Спать на спине перестала, не удобно лежать, не удобно дышать, думала пройдет… через какое-то время это давление (распирание) стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-19T19:16:06+03:00

Здравствуйте🌅

Вы уже прошли очень большое обследование — УЗИ, КТ, МРТ, гастроскопию, колоноскопию, анализы, кардиограмму — и серьёзных заболеваний не нашли. Это важно: значит, вероятнее опасной патологии внутренних органов нет.

Ощущение «распирания, давления под рёбрами слева» при нормальных обследованиях чаще связано не с желудком или сердцем, а с мышцами и нервами грудной клетки.
Такое бывает при сколиозе, остеохондрозе, зажатии межрёберных мышц или нервов — мышцы находятся в постоянном спазме, и создаётся чувство, будто что-то давит изнутри.
Это может усиливаться в положении лёжа и уменьшаться при движении.

Также свою роль играет нервное и физическое перенапряжение: когда человек долго живёт с болью и тревогой, нервная система «запоминает» этот сигнал, и тело продолжает его воспроизводить, даже если причина уже ушла. Это не “в голове”, а в реакции нервно-мышечной системы.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях :
• обратиться к неврологу (желательно врачу по боли или мануальному терапевту);
• пройти ЛФК, массаж или курс у остеопата — такие методы часто снимают спазм и возвращают подвижность;
• выполнять мягкие растяжки грудной клетки, дыхательные упражнения, следить за осанкой;
• курс Магния В6 2–3 недели поможет расслабить мышцы.

Если сильная тревога и напряжение не отпускают, можно подключить психотерапевта он помогает снять хронический «спазм тревоги».

Question 2

Физиотерапия для лечения хронического эндометрита

6 ответов

19 октября 2025

После удаления полипа и получения результата гистологии о наличии хронического эндометрита, помимо медикаментозного лечения, гинеколог рекомендована обратиться к физиотерапевту для проведения физиотерапии с противовоспалительным эффектом. На приеме у физиотерапевта были...

Юлия

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-19T19:02:41+03:00

Здравствуйте.
При наличии множественной миомы матки некоторые виды физиотерапии (фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазер) действительно могут быть противопоказаны, так как могут стимулировать рост миомы или ухудшить состояние. В такой ситуации безопаснее воздержаться от физиотерапии и продолжать только медикаментозное лечение эндометрита, обсудив с гинекологом альтернативные методы противовоспалительной терапии, которые не противопоказаны при миоме. Любые физиопроцедуры можно рассматривать только после согласования с лечащим гинекологом.

Question 3

Необходима ли колоноскопия?

5 ответов

19 октября 2025

Добрый вечер! С детства страдаю запорами,но сейчас стало получше,хожу в туалет раз в 2 дня иногда каждый день,в зависимости от употребляемой пищи.В 2023 году заболело в области желудка,испугалась,отправилась к гастроэнтерологу (кандидат медицинских наук) ,врач провел осмотр и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-19T19:18:26+03:00

Добрый день.

Понимаю ваше беспокойство по поводу болевого синдрома, но для выполнения колоноскопии необходимы красные флаги: примесь крови в стуле, отсутствие аппетита, снижение веса, выраженные боли в животе.

Если анализы на скрытую кровь отрицательные, фекальный кальпротектин в норме, а жалобы не включают сочетание красных флагов, то вероятнее всего, боли имеют функциональный характер.

Данные симптомы в таких случаях укладываются в синдром раздраженного кишечника.

Question 4

Завышено Соэ и ферритин

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день!Очень волнует завышенное Соэ, Ферритин и ттг. На работе проходили медкомиссию и сдали оак, практически все в норме, но вот Соэ меня пугает, так же двумя неделями ранее для себя сдала некоторые виды анализов и пришли анализы тоже так себе. Витамин д 17, ттг...

Таня, Череповец

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-19T19:08:32+03:00

Добрый день. По анализам у вас повышенное СОЭ и ферритин, что может указывать на скрытое воспаление, инфекцию или нарушения обмена железа. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 соответствует субклиническому гипотиреозу, который может вызывать сбои цикла и боли в груди. Низкий витамин D усугубляет усталость, нарушает сон и влияет на иммунитет. Сбои цикла сопровождаются мастодинией, что требует наблюдения гинеколога. Ночные пробуждения около 4 утра и учащённые походы в туалет могут быть связаны с гормональными нарушениями или другими причинами. Рекомендуется в подобных случаях консультация эндокринолога для дообследования (антитела к щитовидке, биохимия, контроль ТТГ), контроль воспалительных маркеров (СОЭ, CRP), наблюдение у гинеколога по циклу и молочным железам, коррекция витамина D, ведение дневника симптомов и анализов для отслеживания динамики, а при выраженной тревожности поддержка психотерапевта.

Question 5

Судороги в стопе и голени ног!

5 ответов

19 октября 2025

Даже не знаю какому врачу вопрос задать.66 лет мужчина.5 дней назад днём при ходьбе почувствовал что-то типа спазма в правой стопе в районе большого пальца и стопы. Пошевелив (напряг немного мышцы) пальцы началась судорога с болью с стопе. Большой палец и стопа. Менял...

Sergey, Пятигорск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-19T18:59:12+03:00

Здравствуйте🌅
Ваши ночные судороги в ногах — частая, но неприятная проблема. По описанию, причина не одна, а сочетанная: спазмы на фоне дефицита минералов, застоя крови в ногах и раздражения нервов из-за грыжи позвоночника.

Скорее всего, спазмы вызваны нарушением обмена магния, калия или кальция, которые отвечают за работу мышц. Даже лёгкий дефицит может вызывать повторяющиеся ночные судороги, особенно если есть переутомление, потливость, обезвоживание или вы принимаете лекарства для давления или мочегонные.
Обострение грыжи и седалищного нерва тоже может усиливать такие сокращения — мышцы “сжимаются” в ответ на раздражение нерва.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Сдать анализы крови — магний, калий, кальций, натрий, глюкозу, креатинин, витамин D.
2. Сделать УЗИ вен ног, чтобы исключить нарушение кровотока.
3. Обратиться к неврологу, чтобы оценить влияние позвоночника.

Question 6

Помогите расшифровать

5 ответов

19 октября 2025

Добрый день! Получила страшный результат КТ . Помогите, объясните

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-19T18:48:13+03:00

Здравствуйте, Елена Николаевна. Ничего страшного и опасного по КТ не описано.
Изменения в верхней доле справа вероятнее поствоспалительные (замещение легочной ткани на рубцовую), лечения и наблюдения не требуют, жалоб не вызывают.
Чаще всего остаются как след перенесенной инфекции, пневмонии, Ковид-19.
Мелкий очаг в 3 сегменте справа скорее всего представлен внутрилегочным лимфоузлом (компонент нормальной легочной ткани). Также не требует медикаментозного лечения.

Question 7

Повышение с-реактивный белок

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Приболела, все началось с насморка, и сильно болела носоглодка, задняя стенка ,температура поднималась до 37.4, пошла к врачу, диагноз острый фарингит. Взяли кровь на анализ и стрептококк. Легкие слушали, все в порядке. Сейчас температуры нет, добавился сильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-19T18:31:29+03:00

Добрый день!

Повышение С-реактивного белка (СРБ) в крови отражает наличие воспалительного процесса в организме, часто вызванного инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы.

СРБ является чувствительным маркером воспаления и помогает оценить активность и степень воспалительного процесса. Его повышение не обязательно связано с тяжелой инфекцией.

Повышение С-реактивного белка связано с текущим воспалительным процессом дыхательных путей на фоне вирусной инфекции. Это частое явление при ОРВИ.

Question 8

Интересует почему занижен общий белок и нормальный ли ферретин

5 ответов

19 октября 2025

Почему занижен общий белок? И нормальный ли ферретин сдавала на 2 день после месячных

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-19T18:19:49+03:00

Здравствуйте!

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания (эндометриоз, а так же
Обильная менструация).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Снижение общего белка может быть на фоне дефицита потребления белка в рационе.
Уточните, пожалуйста, как питаетесь? Мясные продукты употребляете?

Question 9

Лекарства от изжоги. Совместимость лекарств

5 ответов

19 октября 2025

Вчера нарушила питание. Ночью была сильная изжога. В течении дня было повышенное газообразование и дискомфорт в желудке. Пила 3 раза в день, перед едой, метеоспазмил. Сейчас, к вечеру, опять начинается как будто изжога. Подскажите, что от изжоги принять и совместимо ли с...

Маринэ, Оренбург

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-19T18:01:19+03:00

Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить - хронический панкреатит в стадии обострения. В таких случаях обычно рекомендуют
1. БПП-Эзомепразол40мг по 1 таб1 раз в день 2 недели
3. Панкреатитн 10.000 ЕД 5-7 дней
4.Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды прям 3-4 недели/ или метеоспазмил
Препараты совместимы.

Question 10

Можно ли пить хофитол и магний при гв?

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте!Ребенку 5 месяцев на гв, недавно начались боли в правом боку( застой желчи) пью ХОФИТОЛ , + стало очень раздражительной начала пить МАГНИЙ В6 , в аптеке сказали можно при гв , но пришла домой прочла вкладыш а там противопоказания гвПодскажите если я буду пить эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-19T17:48:24+03:00

Добрый день!

Согласно официальному сайту Е-лактация (сервис для проверки совместимости лекарственных препаратов с ГВ) данные препараты разрешены для применения при грудном вскармливании.

Они никак не навредят малышу, можно спокойно их применять🙏

Question 11

Высокая глюкоза на фоне приема препаратов от сердца?

4 ответа

19 октября 2025

Добрый день! Папе 66 лет, в январе этого года очень сильно повышалось давление, обследовались, в тч гормоны, узи почек, сосудов и тд, кардиолог приняла решение назначить ряд препаратов в тч статины. В сентябре стали замечать - усталость , частое желание пить и похудение, но...

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-19T18:42:43+03:00

Да, возможно, врачи дают препараты в отделении.
В любом случае сейчас главное стабилизировать уровень сахара и подобрать терапию, которая будет удерживать его на нормальном уровне. Затем планово уже можно будет обратиться к кардиологу повторно для обсуждения терапии и её возможной коррекции, учитывая начале диабета.

Question 12

Коричневые круги вокруг глаз

4 ответа

19 октября 2025

Начали появляться примерно в 10 лет. Обращалась к эндокринологу, думала, что это гормоны, надпочечники. Кортизол, актг в норме. Почки в порядке. Есть аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз со всеми его симптомами, небольшой застой желчи из-за перегиба шейки желчного. Нашли...

Дина

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-19T18:20:25+03:00

Добрый день!

Темные круги под глазами чаще всего являются наследственной особенностью. Если у мамы и сестры есть подобные круги, это подтверждает генетическую предрасположенность. Часто наследственные темные круги связаны с особенностями структуры кожи вокруг глаз - она тонкая, сосудистая сетка просвечивает через кожу, создавая эффект темноты. Это состояние называется периорбитальной гиперпигментацией и не всегда связано с заболеваниями или образом жизни.

Конечно, внутренние факторы, такие как дефицит витаминов, хронические заболевания и стресс, могут усугублять внешний вид, но наследственность играет ключевую роль и является основной причиной. Поэтому лечение и уход должны учитывать и этот фактор, а отказ от косметологии до стабилизации внутренних процессов - правильный подход.

Question 13

Повышение липопротеина а

4 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте! Сдала кровь для базового чек-апа, в результатах пришёл повышенные липопротеин а (33.75мг/дл), все остальные показатели (холестерин,лпвп,лпнп, триглицериды) в пределах нормы. Никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы нет. Вес 52кг, рост 167см. УЗИ...

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-20T18:56:09+03:00

В большинстве современных руководств указывается, что ЛП(а) достаточно сдать один раз в жизни

В динамике он может быть больше на фоне погрешности измерения , разных реагентов , калибровки оборудования

Уровень может незначительно колебаться из-за острых респираторных заболеваний , воспалительных процессов, стресса, гормональных изменений

Как правило , эти изменения незначительны и не считаются клинически значимыми

Изменение с 25 до 33 небольшое и незначительно превышает референс. Это может быть обычным лабораторным разбросом

Question 14

Повышенное давление, головная боль, усталость, проблемы со сном

4 ответа

18 октября 2025

Мужчина, 29 лет. Занимается спортом: тренажёрный зал, работа с тяжёлым весами, это хобби, дело жизни (если так можно сказать, для поддержания своей физической формы) на протяжении 16 лет. Хронических заболеваний нет, в детстве определили кисты головного мозга, их не...

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-19T04:39:35+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 15

Из-за чего зуд?

5 ответов

19 октября 2025

Здравствуйте! Длительное время беспокоит зуд в ушах, как будто усиливается после сладкого. Теперь еще появился зуд в глазах, во всем теле, на слизистой глаз кальцинаты. Из-за чего это может быть? Что делать в данной ситуации?

Алия

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-19T16:28:04+03:00

Здравствуйте! Зуд в ушах может быть признаком воспалительного процесса, вызванного, например, грибками.
Обычно в похожих случаях требуется очно осмотреться у врача-оториноларинголога, возможно, потребуется сдача соскоба, а также сдача клинического анализа крови с лейкоформулой, биохим анализа крови с СРБ, IgE для оценки общего аллергофона.
Что Вы имеете в виду под кальцинатами в глазах?
Для уменьшения выраженности зуда врачи на очном приеме обычно рекомендуют приём антигистаминных препаратов, например, Цетрин.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме