Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 октября 2025

Стали часто появляться синяки на ногах без ударов. Сегодня появилось ещё и большое красное пятно. У флеболога была 3 года назад, все норм. Вредных привычек нет. Спортивная, витамины пью.

Ксения

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-18T08:02:50+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото образований.

Нередко причиной появления гематом на ногах может быть интенсивная физическая нагрузка, длительное стояние на ногах, ношение тесной одежды, прием некоторых лекарственных препаратов.

Для оценки свертываемости рекомендуют сдать общий анализ крови и коагулограмму .

Question 2

Гиперукемия

1 ответ

18 октября 2025

Мужчина, 38 лет рост 182 вес 90,мочевая кислота не снижается ниже 510,на протяжении полугода, сдаю анализ каждые 3 недели, пробуя БАДы, не помогают, исключил алкоголь,свинину, колбасу. У старшего брата подагра очень мучается, вопрос заключается в том, что если начну принимать...

Антон

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T07:51:37+03:00

Здравствуйте
Аллопуринол будет снижать уровень мочевой кислоты, будет способствовать уменьшению отложения кристаллов мочевой кислоты в хрящах и профилактировать мочекаменную болезнь. При таком уровне мочевой кислоты + отягощенная наследственность по подагре необходимо принимать аллопуринол 100 мг 2 раза в день. Контроль мочевой кислоты через месяц приема.

Question 3

Высокое давление и потливость после операции.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Муж перенес две недели назад операцию по удалению селезенки и 5 дней назад операцию по удалению спаек на кишечнике и участка некроза на хвосте поджелудочной железы. По хирургической части тьфу тьфу, вчера с врачом разговаривала. Состояние удовлетворительное....

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-18T22:25:30+03:00

Такое состояние после тяжёлых операций и скачков давления чаще всего связано с нормализацией работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Когда давление длительное время было высоким, мозг и сосуды находятся в постоянном напряжении, а при стабилизации , 128 мм организм словно отпускает и наступает компенсаторный отдых. Глубокий, крепкий сон в этот период признак снижения уровня стрессовых гормонов и начала восстановления.
Дополнительно возможна реакция на препараты, применяемые для снижения давления — они нередко вызывают сонливость, лёгкое головокружение или расслабление. После операций, особенно на брюшной полости, организм расходует много энергии на заживление тканей, поэтому повышенная утомляемость и длительный сон физиологичны, если при этом нет спутанности сознания, одышки, боли в груди, выраженной слабости или резкого падения давления.

План действий может включать спокойный режим, контроль давления утром и вечером, достаточное питьё, лёгкое питание и постепенное восстановление физической активности по самочувствию. Если сонливость станет чрезмерной пациент трудно пробуждается, речь неразборчива, реакция замедлена тогда потребуется сообщить лечащему врачу для оценки возможного лекарственного эффекта или скрытой гипотензии

Question 4

Температура 37 три недели

1 ответ

18 октября 2025

Три недели температура 37, 37,5 бывало и падает+головная боль. Назначили антибиотики, неделю пил не помогло

Руслан

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-18T14:40:02+03:00

Добрый день. Вы обследовались? Возможно, что инфекция просто вирусная, поэтому и антибиотик не помог. Нужно хотя бы сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК, ОАМ. Потом уже решать, пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 5

Соль с водой при недостатке калия и магния

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте!Маме из-за дефицита магния и калия назначили выпивать 5 раз в день кружку воды с разведенной в ней 1,5 столовых ложки соли (плюс остальное лечение). Такие назначения вообще бывают? Это нормально? Не слишком ли много соли?Маме 71, гипертония 3 степени,диабет 2...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T06:13:52+03:00

Светлана, здравствуйте.

Ваше сомнения понятны, подобные рода назначения вызывают вопросы и уточнения у лечащего врача.

По ВОЗ при гипертонии соль не рекомендуют превышать 5 гр в сутки, а по рекомендациям превышение более, чем в 10 раз.

Обычная поваренная соль в основном содержит натрий, а не калии и уж тем более магний. Для воспаления магния и калия обычно рекомендуют такие препараты, как панангин или аспаркам, курсом на месяц с контролем электролитов. В таких случаях рекомендуется повторная консультация врача с целью уточнения целесообразности назначения данной рекомендации.

Question 6

Боли в спине и внизу живота

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Жалобы на боли внизу живота и в пояснице и грудном отделе позвоночника. Точно сказать когда появились не могу. Родила ребенка 2,5 месяца назад, боли в спине начались еще во время беременности, в третьем триместре, тогда же начались и запоры, которые длились 3...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T07:00:02+03:00

Да, боль по неверным корешкам может расходиться и отдавать в низ живота, иногда в ногу/бедро, смотря на каком уровне поражение позвоночника

Question 7

Дали ребенку два противовирусных препарата почти одновременно

1 ответ

18 октября 2025

Скажите пожалуйста, ребенку 5 лет. Произошла ситуация, что дали двойную дозировку противовирусных, сначала папа дал таблетку умифеновира 50мг, а через пол часа бабушка не зная этого дала еще 15 мл сиропа ремантадин. Ребенок уснул температура спала, но теперь переживаю какие...

Нина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-18T14:46:25+03:00

Добрый день. У ребенка ОРВИ? Умифеновир (Арбидол) я бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований для подтверждения эффективности. Ремантадин вообще эффективен только при гриппе А у взрослых и детей. Если каких-то выраженных симптомов у ребенка нет, то можно просто промывать слизистые солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, ингаляции с физраствором 2 раза в день, пить побольше воды, температуру сбивать после 38-38.5 градусов (парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке).

Question 8

Сочетаемость лекарств

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! Маме сделали новое назначение лекарств, я хотела бы узнать, сочетаются ли лекарства друг с другом, а то ей в прошлый раз назначили ко-дальнева с занидипом, а эти лекарства вместе нельзя.Панангин 1 т. 3 р. в деньаторвастатин 20 мг вечер 1 таб.амлодипин 10 мг...

Светлана, Владивосток

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T04:27:37+03:00

Здравствуйте.
Согласно межлекарственному взаимодействию совместимости между указанными препаратами взаимодействия не выявлено. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно.

Question 9

Поднялась температура

1 ответ

18 октября 2025

Подскажите я второй день Колю тексорет а сейчас небольшая температура, можно ли выпить терафлю? Не чего не будет?

Надежда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-18T14:48:52+03:00

Добрый день. Какая именно температура? Обычно до 38-38.5 градусов не рекомендуют снижать температуру (если будет выше - можно использовать ибупрофен или парацетамол). Пока можно ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И сдайте ОАК - чтобы сразу понимать вирусная ли инфекция.

Question 10

Ангина у ребенка

5 ответов

18 октября 2025

15.10 вылетали в Хургаду с сыном 4,5 лет. У него поднялась температура. Всю дорогу хорошо сбивалась. По приезду стала плохо сбиваться доходит до 38,5-39,1. На след день обнаружила белый налет на гландах. Дала сумамед 200 мг/5 мл 2 раза. Чередую парацитамол и ибупрофен. Иногда...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T05:44:28+03:00

Здравствуйте. Сумамед это антибиотик, если этиология вирусная то он не поможет. Раз начали принимать уже допивайте до 3х дней это минимальный курс для этого макролида. Сейчас на очном приеме рекомендовал бы питьевой режим увеличить, продолжать жаропонижающие препараты чередовать. В этом возрасте можно орошать горло спреями, например Тантум Верде это противовоспалительное средство с антисептическим компонентом и таблетки для рассасывания например Стрепсилс детский. В нос - рассмотреть деконгестанты до 5 дней Снуп он на морской воде или Ксилонг Кидс он с пантенолом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Моноцитоз в анализах крови

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день.20 февраля сдавал общий анализ, % уровень моницитов был 11,1. 20 августа стал 12,9. А 10 октября уже 13,8. Абсолютные показатели остаются в норме, но видно что также растут.Как-то сомнительно, что это все результаты перенесенных вирусных инфекций, учитывая...

Юрий

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T03:36:47+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин в пределах нормы.
Повышены эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении.
Снижено среднее содержание гемоглобина и средний объём эритроцита, что , чаще всего, указывает на скрытую анемию. Для уточнения рекомендуют оценить уровень ферритина - депо железа, его норма не менее 40.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле повышены лимфоциты, моноциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус, индивидуальные особенности, но не говорит о патологии. Самое главное, что абсолютные значения показателей в норме, что говорит об отсутствии какой либо патологии. Если каждый день сдавать анализ крови,то показатели могут колебаться - обновление клеток. При отклонениях показателей только в процентном соотношении дополнительные обследования не требуются.

Question 12

Температура держится неделю

5 ответов

18 октября 2025

У супруга в прошлое воскресенье поднялась температура 38.3, с тех пор она скачет от 38 до 37, в среду пришел врач, послушал, сказал в легких чисто, посадил на больничный до вторника. Так как температура окончательно не падает,со вчера дня решил пить Сумамед, сегодня после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-19T00:01:25+03:00

Смотрите, представленные анализы отражают выраженный воспалительный процесс бактериального характера. Высокий С-реактивный белок 62 и значительно ускоренная СОЭ 52 указывают на активную инфекцию или воспаление. Снижение лимфоцитов и умеренное увеличение моноцитов также типично для бактериального процесса, особенно при затяжной лихорадке.
Количество тромбоцитов ниже нормы 118 и их крупный размер MPV 13,3 говорят о том, что костный мозг активно вырабатывает новые клетки на фоне воспаления. Такие изменения нередко встречаются при острой бактериальной инфекции, вирусно-бактериальном миксте или после курса антибиотиков.
Основные причины, которые следует исключить в первую очередь пневмония без выраженных симптомов (так называемая атипичная), бактериальный синусит, пиелонефрит, холангит, эндометрит или внутриполостное воспаление, если есть соответствующая клиника.
Сейчас ключевое не ждать до вторника при сохраняющейся температуре. Необходимо повторное ослушивание лёгких, осмотр горла, лимфоузлов, живота, оценка мочи и, при сомнении, рентген или КТ грудной клетки. Если температура не снижается или состояние ухудшается лучше вызвать скорую или обратиться в стационар для дообследования и коррекции антибиотика возможно, потребуется препарат другого класса, например, цефалоспорин III поколения

План действий может включать контроль температуры каждые 3–4 часа, достаточное питьё, повторный анализ крови через 2–3 дня и пересмотр антибактериальной терапии по результатам очного осмотра.

Question 13

Белые образования во рту.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня обнаружил во рту белые образования. На левой щеке одно маленькое белое образование и одно большое красное, на правой щеке одно белое маленькое образование и одно большое белое образование. Маленькие похожи на стоматит, а большие странно выглядят,...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-18T01:34:00+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 14

Возможное оцарапывание

5 ответов

18 октября 2025

ЗдравствуйтеДед пошел погулять с внучкой, 2,3 годика. Та увидела какого то кота на улице подошла к нему начала тянуть ручки, кот махнул лапой со слов деда. Осмотрел руки ребенка по приходу домой, ничего не обнаружил. Спустя 20 минут увидел покраснение на ручке. Фото прилагаю....

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-18T01:27:45+03:00

Здравствуйте!
Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками, по фото все жк царапина есть.
Риск минимальный, но все же имеет место быть поэтому действительно в таких случаях могут рекомендовать начать вакцинацию.
Согласно официальным данным детям ставят вакцину КОКАВ из расчета 20 МЕ на 1 кг тела.
Схема вакцинация и правила таковы:
Вакцинация проводится путем внутримышечных инъекций по определенной схеме: в день обращения, затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча, но детям до 5 лет – в бедро.

Question 15

После отмены ЗГТ усилились мигрени

4 ответа

18 октября 2025

Добрый день. После отмены ЗГТ усилились мигрени. 52 года.С 2018 по 2024г (6 лет с перерывом на 1 лето) принимала Фемостон с постепенным уменьшением дозировкиВ августе и ноябре 2023 были непонятные коричневые выделения, кровотечение.Гинеколог предложила заменить Фемостон конти...

Светлана

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-18T09:03:38+03:00

Обсудите со своим гинекологом.
Трансдермальные формы ЗГТ (пластыри, гели) - наиболее перспективный вариант.
Это, вероятно, ваша основная альтернатива.
Эстроген (в виде эстрадиола) поступает через кожу, минуя печень. Это обеспечивает стабильный, ровный уровень гормона в крови без пиков и провалов.
Преимущество для вас: Такой ровный уровень гораздо реже провоцирует маточные кровотечения и лучше подходит для женщин с мигренью, так как не вызывает гормональных "качелей", которые являются триггером боли.
Так же проконсультируйтесь с неврологом по поводу купирования головных болей.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме