Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 октября 2025

Здравствуйте. Врач прописал витамины: премама дуо, вигантол, цинк хелат, вожея, триптофан, магния цитрат+В комплекс. Уже через день после приема витаминов заметила изменение цвета мочи на ярко-желтый цвет, даже как будто неоновый. Это реакция на витамины? Опасно ли это?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T00:15:33+03:00

В целом это не опасно - так как витамин водорастворимый, избыток выводится с мочой, но в целом может увеличивать аллергонастроенность. Одновременно два витаминных комплекса принимать не рекомендую. По очереди - можно.

Question 2

Повышение общего билирубина

5 ответов

17 октября 2025

Беспокоит повышение билирубина на протяжении трех месяцев , в августе месяце высыпало лицо ,спину и руку ,и до сих пор ( мелкая сыпь , сопровождается зудом , и подкожными болючимы прыщами (иногда гнойные )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T23:44:08+03:00

Здравствуйте!

При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.

А также сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить холестаз на фоне которого может быть зуд.

Question 3

Сильные высыпания на коже

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте,меня уже 1,5месяца мучает сильная сыпь которая чешется.Сначала вскакивает маленький прыщик который стоит почесать и он начинает раздуваться, началось все с ног стоили немного почесать появлялись красные большие пятна как будто попала в крапиву но потом они быстр...

Наталия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-18T12:32:44+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это хроническая крапивница -типичная симптоматика быстро исчезающих зудящих пятен, либо это аллергическая реакция на пищу, бытовые аллергены, лекарства, контактные раздражители, атопический дерматит иногда проявляется подобными симптомами. Паразитарные заболевания или инфекции кожи (редко, но нужно исключить). Возможные аутоиммунные процессы. В таких случаях на очных примах рекомендую обратиться к Дерматологу и Аллергологу для детального обследования и постановки диагноза. Провести обследования: общий и биохимический анализ крови, анализы на аллергены (кожно-скарификационные или кровь), исследование на паразитов. Продолжать приём атигистаминных препаратов. Избегать возможных аллергенов: новый порошок, средства гигиены, пищевые продукты. Поддерживать кожу: увлажняющие средства без отдушек, избегать горячей воды и грубого трения. При тяжелом или распространенном поражении могут быть назначены кратким курсом кортикостероиды или другие схемы лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Кашель, боль в ухе, высокое давление.

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Моя мама (57 лет) заболела. Примерно 5 дней у неё изнуряющий кашель. В больницу идти её было не заставить, начала делать ей ингаляции с беродуалом. Не помогло. Сегодня обращались к местному фельдшеру (мама живет в глуши), хрипов не услышал. Во второй половине...

Алла, Рязань

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-17T23:44:54+03:00

Здравствуйте. Ваше беспокойство оправдано. В подобной ситуации желательно узнать какая ближайшая больница принимает пациентов на стационарное лечение. Для определения оправданности назначения антибиотиков обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб. Также , учитывая хрипы, может быть рекомендовано пройти рентген или кт огк. Учитывая возраст, симптоматику, дополнительно повышенное давление и удалённость от квалифицированной мед помощи все же , повторюсь, желательно сталечение. Касаемо боли в ухе - тут все точно также , сначала нужен осмотр, ведь все зависит от причины боли. Допустим отит имеет место быть, но какой сказать по симптомам невозможно, а лечение в зависимости от того, какой конкретно отит, может быть диаметрально противоположным. По поводу повышения давления - нельзя исключить , что боль, повышенная температура и реакция сосудов на воспаление привели к такому скачку давления.

Question 5

Совместимость препаратов

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста совместимы ли следующие препараты: Нексиум, Золофт, Циклодинон, Детралекс, Левоцетиризин, Престариум, Розувастатин, Кветиапин, семаглутид. Могли ли эти препараты спровоцировать тромбофлебит. Недавно выявили синдром Мандора. Нексиум,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-17T23:24:11+03:00

Здравствуйте, перечисленные препараты не могли спровоцировать тромбоз. Но как то многовато принимаете препаратов одновременно. , возможно стоит оптимизировать лекарственную терапию , может что то убрать

Question 6

Боль в левой молочной железе

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. В этом месяце появилась боль в левой молочной железе с внешней стороны. По УЗИ от июня есть кисты, но они никогда не беспокоили. В этом месяце примерно с 11 д.ц. появилась периодическая боль (при нажатии, иногда и просто начинает болеть не трогая). Подскажиие,...

Елена

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-17T23:27:32+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна. Специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация гинеколога с проведением УЗИ молочных желез. Будьте здоровы и не болейте!

Question 7

Какую дозу витамина Д пить?

6 ответов

17 октября 2025

Сдала анализы на витамин Д, результат 47,8.Какую дозу витамина Д теперь необходимо принимать?

Анна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-17T23:11:26+03:00

Здравствуйте!

Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Понижены лейкоциты в анализе Помогите расшифровать

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-17T22:50:34+03:00

Наталья, здравствуйте!

Небольшое изолированное снижение лейкоцитов на фоне нормальных показателей лейкоформулы обычно указывает на контакт с вирусом, даже бессимптомный.

Нередко подобная картина наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания, как остаточное явление.

В целом подобное изменение не требует дополнительного обследования или лечения, может наблюдаться в динамике.

Изменение индекса эритроцита обычно говорит о скрытом дефиците железа, для уточнения обычно показана оценка ферритина🙏
Уточните, есть ли какие то жалобы у вас?

Question 9

Найз........

1 ответ

17 октября 2025

В 8 утра выпила Найз. Можно ли через 9 часов пиво?

Ирина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T22:42:48+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, спустя восемь часов после найза, умеренное употребление спиртного (пиво в небольшом количестве) не окажет никакого негативного воздействия, не переживайте. Здоровья Вам!

Question 10

Назначили назонекс

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста Привыкание к сосудосуживающим. Сижу на них 3 года. Врач назначал назонекс, руки все не доходили, время прошло купила мометазон. Но потеряла рецепт и не помню как врач назначил использовать его( Сколько раз в день, сколько пшиков, какая...

Полина, Тюмень

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T22:47:19+03:00

Здравствуйте, обычно в таких случаях назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 7 дней, затем одну дозу в каждый носовой ход 14 дней, длительность лечения может быть увеличена, в зависимости от состояния. Сосудосуживающие капли/спреи использовать нежелательно, если выраженная заложенность, то не больше 2-3 раз в день не дольше 5 дней. Стараться почаще проветривать помещение, увлажнять воздух, пить достаточно жидкости.

Question 11

Высыпание в горле

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте,5 дней назад появился дискомфорт при глотании,как будто изжога,горло и на небе были красные высыпания как сыпь,прошло 5 дней симптомы не проходят,только ушла сыпь,при глотании такой же дискомфорт,но ни как при ангине ,а как будто изжога,горло сейчас выглядит так

Lady, Дзержинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T21:58:36+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с проявлением рефлюкс эзофагита.
При этом кислое содержимое желудка попадает в гортань и верхние дыхательные пути, вызывая их раздражение.
В таких случаях могут рекомендовать сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
А также придерживаться рекомендаций:

1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов

Прием каких-то препаратов до сдачи анализов не рекомендуется, чтобы результат был максимально достоверным.

Question 12

Помогите расшифровать анализ

7 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте.Меня зовут Наталия, мне 37 лет.Последнюю неделю у меня постоянно кружится голова, в глазах как будто темно.Устала от этого состояния.Я решила сдать анализы на основные показатели.Хотела бы узнать у вас к какому врачу стоит идти дальше? И те что повышены, это про...

Наталия

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-17T21:43:50+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа, ы подобных случаях можно говорить об отсутствии отклонений, все показатели в пределах допустимой нормы. По поводу вышеперечисленных жалоб рекомендуется сдать ферритин тк при нормальном показателе гемоглобина и железа, может быть течение латентной/ скрытой анемии. Будьте здоровы и не болейте!

Question 13

Какие анализы ?

4 ответа

17 октября 2025

Сдала анализы врач не посмотрела скажите нормальные ли они?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-17T21:32:16+03:00

Здравствуйте!
Анализы крови соответствуют нормальным референсным значениям.
По представленным анализам патологии не выявлено.
Уточните, пожалуйста, есть ли жалобы на свое состояние?
По какому поводу сдавали анализы?

Question 14

Женщина 39 лет. Пониженный гемоглобин 105 , в прошлом месяце был 110.

7 ответов

17 октября 2025

В прошлом месяце гемоглобин 110, в этом 105 . Из симптомов :не приятное ощущение в горле , один лимфоузел в верхней части шеи больше мне кажется . Боюсь что это окно заболевание . Какие дополнительные анализы сдать . Фото результатов анализов прилагаю. Заранее спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-17T21:36:13+03:00

Здравствуйте, лимфоузлы реагируют на очаги воспаления. Если была инфекция, то конечно они могут какое-то время быть воспаленными. Возможно, что есть какая-то хроническая инфекция лор-органов, либо кариес. В таких ситуациях врачи рекомендуют делать узи контроль раз в полгода. Если узлы не увеличиваются в размерах, их структура и форма не меняется, значит, причин для беспокойства нет.

Если лимфаденопатия сохраняется длительное время, рекомендуют пройти:
УЗИ воспаленных лимфатических узлов
Рентген органов грудной клетки
Лор-врача
Стоматолога

И сдать анализы:
ОАК с лейкоформулой и СОЭ
СРБ
Биохимический анализ крови базовый
Антитела к ВИЧ
Антитела к гепатиту В и С
МОР

С готовыми результатами обычно обращаются сразу к врачу гематологу.

Понимаю ваше беспокойство по поводу онко, обычно при заболеваниях крови картина другая. Например, стойкое снижение нейьрофилов и лейкоцитов в сочетании с анемией.

У девушек часто снижается гемоглобин из-за обильных менструаций, эндометриоза, миом и т.д. Поэтому поиск причины начинаем с гинеколога. Также в дополнение назначают анализ на ферритин.

Question 15

Плохо себя чувствую !

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте,заболела ,недавно делала рентген ,состояние не улучшается.На нем бронхит.Сдала кровь ,расшифруйте если можно анализ.в голову лезут плохие мысли что со мной что то не так.есть скв в анамнезе.пожалуйста помогите разобраться с состоянием!

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T21:40:39+03:00

Поняла вас. В таком случае на очнос приеме могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Ингаляции с Лазолваном 2 мл +2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме