Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

17 октября 2025

Добрый день. Готовлюсь к вступлению в протокол ЭКО в ЕЦ. Сдаю анализы. И по результату анализов крови оказалось, что превышены некоторые показатели. Прочитала, что эти показатели говорят о воспалительном процессе в организме, вплоть до онкологии.Подскажите пожалуйста,...

Надежда, Саранск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-17T14:51:22+03:00

Здравствуйте!
Незначительное повышение MCV может быть косвенным признаком дефицита В 12 и В 9
Повышение моноцитов в % не несет диагностической ценности,ориентируемся на абсолютных цифры
По анализу нет изменений воспалительного характера и нет данных за онко процесс

Question 2

Сухой кашель

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. Уже неделю мучает сухой кашель. сиропы не помогают. температуры нет, насморка нет. По началу кашель был с мокротой. Затем кашель усиливался, мешал спать. Подскажите, какие действия нужно предпринять, кроме как записаться к терапевту.

Сергей

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-17T19:46:34+03:00

Здравствуйте Сергей.
Одной из причин вышеуказанного состояния может быть кашель после перенесённой вирусной инфекции (даже лёгкого течения). Дыхательные пути раздражены после инфекции и реагируют на всё. Может длиться до 3-8 недель.
Обычно в таких случаях, до посещения врача, рекомендуют:
Облегчить ночной кашель: спать на высокой подушке. Увлажнять воздух в спальне.
Убрать раздражители, пить больше теплой жидкости. Теплый чай, вода, компот. Это успокаивает горло и поддерживает увлажненность слизистых.
Рассасывать леденцы (обычные, без лекарств, например, с медом или ментолом). Это стимулирует слюноотделение и смягчает горло.
Избегать курения, острой пищи, холодных напитков.
Не принимать антибиотики и сильные противокашлевые средства (типа кодеина) без врача.
Врачу на приёме важно сообщить, что кашель сначала был с мокротой, потом стал сухим, мешает спать и сиропы не помогли.
Главное - посетить терапевта, чтобы исключить другие причины (например, бронхит).

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 3

Температура 39. 6 дней

6 ответов

17 октября 2025

Прошу помочь разобраться мне с анализами, 5 дней температура 39,5 Озноб, ломота всего тела,кашель сухой ,головная боль,слабость.Приходила врач на третий день,слушала, сказала лёгкие чистые -это Вирус сейчас такой.Горло красное,но оно не болитИз носа выделений нет.Сдала...

Любовь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-17T15:43:57+03:00

Пневмония, конечно, не установлена.

Но в целом если рассматривать теоретически - при пневмонии, если сохранена возможность принимать таблетированные формы, то инъекции не показаны.

Обычно это антибактериальная терапия, обильное теплое витаминное питье, увлажнение и проветривание помещения, постельный режим по возможности, препараты для улучшения отхождения мокроты, если ее много и она вязкая.

Question 4

Озноб, ломота в мышцах

6 ответов

17 октября 2025

Добрый день! С сегодняшнего дня беспокоит сильный, озноб, и ломит мышцы. Немного подташнивает. Незначительно. Померил температуру 36,9. Вчера пару раз была диарея выпил энтерол теперь нету. Горло нос никаких жалоб нету. Подскажите что это может быть такое? Анализы смогу сдать...

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T13:59:45+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы могут быть вызваны острой вирусной инфекцией со стертыми клиническими симптомами (например, только ломотой или субфебрильной температурой). Жидкий стул так же может быть на фоне развития вирусной инфекции.

Специфического лечение обычно не применяют в таких ситуациях, так как организм непосредственно сам борется с вирусной инфекцией за счет своего иммунитета.

Что обычно рекомендуют при подобных орви без выраженной клинической симптоматики:

- увеличить питьевой режим, желательно не менее 2 литров чистой воды в день. Это поможет бороться с вирусной интоксикацией
- проветривание помещения, желательно создать оптимальную влажность воздуха не менее 60%
- по возможности лучше отдыхать, и дать этим организму силу справляться с инфекцией
- может быть рекомендован витамин С 200 мг / сутки
- промывание растворами Аквамарис слизистую носа и полоскание ротовой полости физ.раствором для увлажнения и смывания вирусного агента
-принять сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь) для элиминации вируса из кишечника.
- если на фоне всех мероприятий состояние не улучшается, то могут быть рекомендованы анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения характера инфекции.

Question 5

Боль в правом боку

5 ответов

17 октября 2025

Мужу 40 лет . Болит в правом боку . Больше года ноет в правом боку , то тянет . УЗИ брюшной полости ничего не показала . С чего начать обследования? Какие анализы ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-17T13:50:01+03:00

Здравствуйте!
Подскажите,где именно локализуются боли в правом боку?
Если при этом связь с приемом пищи ?
Или имеется ли связь болей с движением?
Анализы крови сдавали?
Приложите пожалуйста заключение узи к вопросу

Question 6

Результаты гистологии

7 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Расшифруйте гистологию эрозии пищевода, все ли в порядке? Это не рак?

Михаил

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-17T13:44:16+03:00

Здравствуйте!
Подскажите,что-то беспокоит на данный момент?
По результатам гистологии не описывают признаков злокачественности
Эррозия пищевода может быть на фоне ГЭРБ - заброс кислоты из желудка в пищевод

Question 7

Консультация по результатам узи

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день! Сделал узи сердца, брюшной полости, почек и щитовидной железы без каких-то жалоб, просто провериться.Есть ли изменения требующие срочного вмешательства? Какие доп анализы нужно сдать?Из жалоб ранее в беременность (в 2012 году всю беременность ставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-17T13:31:27+03:00

Здравствуйте, результат ЭХО-КГ сердца в пределах нормальных значений, по ультразвуковому исследованию щитовидной железы, есть отклонения, в таких случаях часто рекомендуют сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО

Question 8

После Берлитион моча пахнет резиной

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте, сегодня делала капельницу с Берлитион 600мл плюс 200 мл физраствора. Возникло 2 вопроса: 1. Бутылочка была в темном пакете, но трубка по которой капал препарат прозрачная и снизу пакет был открыт, фото приложила, вот я и подумала, не успел ли препарат потерять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-10-17T13:23:22+03:00

Здравствуйте!
Во время прохождения по прозрачной трубочке и то, что темная пленка не покрывает флакон снизу, свойства не потерялись.
Запах резины связан с метаболизмом тиоктовой кислоты, вещества, которое входит в состав Берлитиона и является нормальной реакцией.
Продолжать лечение можете, если хорошо переносите капельницы) специфический запах мочи пропадет по завершении курса лечения.

Question 9

Врачебная комиссия

2 ответа

17 октября 2025

Травматолог из ЦИТО Приорова направил на врачебную комиссию в мою поликлинику, для принятия решение по назначению антирезорбтивной терапии (Деносумаб), к какому врачу обращаться в поликлинику? Кто-то говорит к терапевту, знакомая врач говорит к хирургу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-10-17T13:17:30+03:00

Здравствуйте!
Как правило, по таким вопросам обращаются к терапевту.
При необходимости, терапевт может направить к узкому специалисту, в связи с соответственно исходным заболеванием, которое привело к необходимости терапии деносумабом (травматолог,онколог, эндокринолог,ревматолог или др.).

Question 10

Перестала набирать вес

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Мне 37 лет. 2-е детей, последние роды 2.5 года назад.Всегда была склона к полноте (не критично), отечности.Периодически в "зажоре" и мой вес 65 Сажусь на пп и вес 62. Но это очень чистое питание, не дай бог перебрать жиров, углеводов, мало двигаться и вес будет...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-18T12:41:35+03:00

Здравствуйте
Может быть связано с весом, если есть колебания половых гормонов, которые так влияют на цикл
В таких случаях оптимально проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом

Question 11

Плохой анализ мочи и повышен холестерин в крови

5 ответов

17 октября 2025

Беспокоят боли в спине, думала остеохондроз, но по результатам анализа мочи, лейкоциты 29, эпителий плоский 17, а также белок. Недели 3 назад начала подниматься температура во второй половине дня 37.2-37.3, на парацетамол не реагирует, сама сбивается в спокойном состоянии...

Анна, Курган

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-17T13:13:20+03:00

Анна, здравствуйте!

Наличие лейкоцитов, эпителия и белка в комплексе с болями в поясничной области и повышением температуры может указывать на восходящую инфицирование мочевыводящих путей.
Опасным обычно является попадение инфекции, чаще бактерии в область почек.

Оптимальным обычно является посев мочи на флору с антибиотикочувствительностью, его рекомендуют сдавать до начала антибиотиков, если они назначены врачом, УЗИ мочевыводящих путей в том числе почек, консультация врача уролога.

Повышение общего холестерина может требовать оценки полной липидограммы, обычно это такие показатели, как ТГ, ЛПНП, ЛПВП. Они помогают оценить за счет каких липидов идет повышение - плохих или хороших.

При повышении плохих липидов имеется повышенный риск атеросклеротических изменений, оптимальным обычно является диета средиземноморского типа и УЗИ сосудов головы и шеи на предмет наличия атеросклероза.

Уточните, ранее были проблемы с почками? Других изменений в общем анализе мочи нет?
Диету по поводу желудочно-кишечного тракта соблюдаете, принимаете какое либо лечение ?

Question 12

К какому врачу обратиться с этой проблемой?

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Был в частной клинике, открывали больничный ошибочно по коду травма, но таковой не было. Пытались записать в больничный удаление бородавки на стопе, и воспаление в районе голеностопа. Изначально был поставлен неверный диагноз. Сейчас поставили верный, однако...

Влад, Оренбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-17T12:58:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом.

Если боли и воспалительный процесс сохраняются или усиливаются, ограничена подвижность ит.д. То это является признаком нетрудоспособности и поводом для открытия больничного. Для этого обращаются к хирургу поликлиники, объясняют что стало хуже, больно ходить и т.д.

А кто откроет больничный зависит от практики в вашей поликлинике. Чаще всего сразу хирург
Иногда, если хирург недоступен, открывает дежурный терапевт и направляет к хирургу

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Повышение калия крови

7 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Чуть больше месяца назад я проходила полное обследование в связи с повышением диуреза. В некоторые дни выделяется много мочи и падает вес, а в некоторые дни нормально. Прошла полное обследование (оак, оам, биохимия, гликированный гемоглобин, проба реберга,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-10-17T12:46:44+03:00

Здравствуйте, Анна.

Повышение уровня калия в крови до 5,29 считается незначительным повышением. При нормальном самочувствии (отсутствии онемения, тошноты, аритмии по ЭКГ) это может быть вариантом нормального клинического показателя (колебание показателей до 5,2-5,4).

Есть несколько причин, из-за которых могло произойти повышение калия:
- обезвоживание, как указано в описании. Происходит потеря жидкой части из крови, за счет этого концентрация калия немного повысилась. Да, возможно изолированное повышение показателя. В таком случае, рекомендуют восполнять дефицит жидкости.
- прием добавок или БАДов
- употреблении накануне калийсодержащих продуктов: орехи, картофель, бананы, сухофрукты, томаты, зелень

Само повышение калия в данной ситуации не критично и не требует срочных действий.

Для своего успокоения можно пройти ЭКГ, чтобы убедиться, что нет нарушений ритма сердца и просто следить за состоянием.

Учащенное мочеиспускание связано с объемом выпитой жидкости? Как изменился вес за последние 3 месяца (какой вес был до и через 3 месяца)? Бывают ли отеки?

Question 14

Сильная тошнота от Мальтофер

4 ответа

17 октября 2025

Начала принимать Мальтафер и фолиевую кислота, началась очень сильная тошнота. Чем можно заменить Мальтофер на более щадящий препарат, железо 6.6, ферритин 16, фолиевая кислота 4.6, также присутствует слабость и быстрая утомляемость. Лечу рефлюкс эзофагит и принимаю нексимум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-17T12:28:12+03:00

Здравствуйте.
При сильной тошноте на Мальтофер можно перейти на более щадящие препараты железа: железо в форме глюконата или феррум лек в низких дозах, жевательные таблетки или капли для детей, либо железо с постепенным увеличением дозы. Приём лучше во время еды или после пищи, чтобы снизить раздражение ЖКТ, особенно с учётом рефлюкс-эзофагита. Фолиевую кислоту можно продолжать. Контролировать эффективность — повторно сдать ферритин и железо через 1–2 месяца.

Question 15

Расшифровка анализа.

5 ответов

17 октября 2025

Возможно ли планировать беременность при таких показателях в анализах?

Галина, Минск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-17T12:20:52+03:00

Здравствуйте, Галина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатом анализа.

Такие изменения характерны при перенесенной вирусной инфекции или контакте с ней. Не болели ранее?

Такие изменения обычно полностью обратимы, не требуют дополнительного обследования и мер. Если переживаете, в таких случаях оптимально через 14 дней повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка.

В целом такие результаты никак не мешают планировать беременность

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме