Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 октября 2025

Здравствуйте. 23 дня назад снесла кожу на указательном пальце с внутренней стороны, в сельском туалете,о дощатую стену,ранка примерно 1 см в длину 1 мм в ширину и меньше 1 мм в глубину,крови было совсем капля,а то и меньше. Через 5 минут промыла два раза руки с мылом и...

Яна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-18T00:34:51+03:00

Тризм — это не просто дискомфорт или напряжение в челюсти . Это очень сильный спазм мышц , отчего человек
не может открыть рот. Для столбняка типично усиление симптомов, а не облегчение после еды

Если бы на 10 день был бы столбняк, к этому времени состояние ухудшилось бы , появились бы судороги , невозможность открыть рот, проблемы с дыханием, высокая температура и прочее . Невозможно, чтобы столбняк вдруг «замер» и не прогрессировал

При развитии столбняка уже были бы госпитализированы , даже в легких лучаях все равно нарастают мышечные спазмы, судороги , их невозможно не заметить

Столбняк действительно исключен , не переживайте 🙏

Question 2

Болят затылочные бугры от шапки

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Прошлой зимой столкнулась с такой проблемой: через несколько минут после надевания шапки (обычная, вроде не тесная) начинали болеть затылочные бугры. Снимаю — через минуту боль утихает. При этом отека нет, пальцами нажимать не больно. Я перешла на ушанки,...

Анна, Орёл

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-10-17T21:22:26+03:00

Да, с возрастом могут появится такие симптомы. С возрастом и тонус сосудов изменяется, что тоже может быть причиной (шапка может создавать легкое компрессионное воздействие на сосуды кожи головы). Сосудистый тонус очень лабилен и зависит от артериального давления, температуры окружающей среды, эмоционального состояния. В один момент компенсаторные механизмы справляются, в другой - нет(с возрастом сосуды становятся жестче), и возникает болевая реакция.
Как дела у вас с артериальным далвнеием?
Еще одна причина: Напряжение мышц скальпа - это состояние, при котором человек непроизвольно и постоянно напрягает мышцы скальпа и лба (лобно-затылочная мышца). Часто связано с тревожностью, стрессом, переутомлением. Само по себе напряжение может быть фоновым и почти неощутимым. Но шапка, как внешний раздражитель, "проявляет" это напряжение, делая его осознанным и неприятным. Вы начинаете фокусироваться на ощущении шапки на голове, что усиливает дискомфорт.
Если проблема будет усугубляться или появятся другие симптомы (головные боли в других областях, головокружение, онемение), стоит лучше проконсультироваться с врачом-неврологом. Он сможет точно определить, есть ли невралгия, и назначит при необходимости физиотерапию или медикаментозное лечение (например, витамины группы В, миорелаксанты).

Question 3

Температура 7 день подряд

4 ответа

17 октября 2025

Температура держится 7 дней (в среднем 37,0–37,2 °C).Первые 4 дня температура была постоянной, последние 3 дня — в основном вечером.Состояние: слабость, боль в горле, заложенность носа, трудно говорить по утрам.Сегодня боль в горле усилилась, отдаёт в ухо, появилась сильная...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T20:35:44+03:00

Анна, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Сдавали какие-то анализы?

Question 4

Отравление или ротавирус

2 ответа

17 октября 2025

Вчера в 3 часа дня очень плотно поела перед концертом любимого исполнителя и надела корсет. По приезде выпила газировки и хорошо проводила время несколько часов: танцевала, пела. Дома в первом часу ночи сняла корсет и почувствовала, что прихватывает живот, но не придала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T20:24:12+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

Стресс обычно проявляется незначительным повышением температуры, максимум до 37,5 , а повышение выше 38 сопровождает чаще именно вирусные инфекции

Ломота в теле как раз чаще всего вызывается интоксикацией вирусными частицами

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, если будет повторная рвота и диарея

🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

🔹 При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

Можно рисовую и овсяную кашу на воде , картофельное пюре на воде , сухари из белого хлеба , галетное печенье, печеные яблоки , бананы. Через день-два можно добавлять паровые котлеты из курицы или индейки , куриный бульон

Нельзя - жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, свежие овощи и фрукты , кофе, алкоголь. Такой диеты стоит придерживаться 5-7 дней

Question 5

Ретиноиды и мидокалм

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Лечу акне с помощью ретиноидов сотрет. Доза 20 мг ежедневно. Случилось так,что у меня защемило спину и после обследования мне выписали пить мидокалм 150 мг 2 раза в день и нейродикловит 3 раза в день. Можно ли совмещать такие препараты?на всякий случай начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-17T20:09:05+03:00

Здравствуйте! Да, препараты совместимы, не переживайте. Дополнительный прием омеза или других ИПП также может быть показан в случае проблем с желудком. А вот ферменты будут излишни, их можно не принимать, поскольку прием более 5ти лекарственных препаратов должен быть серьезно обоснован, чтобы избежать лишней нагрузки на печень. Будьте здоровы!🌷

Question 6

Боль в мышцах / Колю Седжаро

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте, 1 месяц для снижения веса, начинала с Седжаро, доза 2,5 Сейчас вес 89 целевой 60.,Начинала с 93. Начались периодические мышечные боли.Симметричные,спина, руки, ягодицах, предплечьях. По ощущениям ближе всего к"гриппозным" или очень вялым спортивным, ноющим, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T20:04:25+03:00

Здравствуйте!

Миалгия (это мышечная боль) является одним из возможных побочных эффектов препаратов этого класса. Подобные ощущения очень характерны для реакции организма на лекарство

Также Тирзепатид снижает аппетит и может изменять чувство жажды . Также он может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта , что ведет к потере жидкости. Недостаток калия, магния и натрия - это очень частая причина мышечных болей , спазмов и слабости

Из-за снижения аппетита и общего количества съедаемой пищи мог возникнуть дефицит витаминов группы в, и белка , которые необходимы для поддержания мышечной ткани

В подобных случаях важно оценить :
🔺общий анализ крови
🔺биохимический анализ крови (калий , натрий, магний, креатинин , мочевину, АЛАТ, АСАТ, КФК - это важный маркер. Его повышение прямо указывает на повреждение мышечной ткани
🔺витамин D и витамины группы B , так как их дефицит также может вызывать боли

Важно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды в день . Можно добавить в рацион минеральную воду с магнием , если нет нарушения стула в виде жидкого стула , так как вода может слабить
В рационе должно быть достаточно белка - курица, индейка, рыба, творог, яйца , чтобы минимизировать потерю мышечной массы.

Можно также принимать теплую воду с английской солью (соль Эпсома), она помогает расслабить мышцы

Question 7

Онемение лица

4 ответа

17 октября 2025

Доброй вечер. С утра чувствую онемение лицо с лева, в области обозначенной на фото. Какие причины могут быть?Есть тревожность, головокружения, частые головные боли.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T19:42:59+03:00

Ирина, здравствуйте!

Онемение левой стороны лица может быть вызвано различными причинами, от временных (давление, мигрень) до более серьезных неврологических проблем.
Скажите онемение после чего появилось? Лежали может на одной стороне длительно?

Question 8

Высокий С-реактивный белок

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день, три дня назад резко заболел низ живота. Нажатие было болезненное. Через пару часов добавилось болезненное мочеиспускание. Выпила однократно Монурал, потом начала пить и пью до сих пор Канефрон. Сдала анализы крови и мочи, очень испугал результат С-реактивного...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T20:04:18+03:00

Ирина, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и срб выше 30, что может быть при бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.
В анализе мочи есть эритроциты, скажите менструации были как давно?

Question 9

Кашель долго и

1 ответ

17 октября 2025

Но кашель был достаточно сильный особенно ночью, три ночи точно прям не спала, он был продуктивный,но не могу сказать, что по ощущениям прям до конца я откашливалась, то есть приходилось прям напрягаться. Тут еще надо сказать, что у меня какая-то тревожность связана с тем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-17T19:31:14+03:00

Нет, это не острая фаза, это что было и прошло. Это иммунологическая память. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, их не вижу по анализу, но в любом случае если G уже нарастают, то острая фаза прошла или проходит и остаётся память. По ОАК не вижу бактериальной этиологии и надобности в антибиотиках. Эозинофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях и базофилы в абсолютных значениях повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. . Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Тромбоциты повышены это показатель недостаточного питьевого режима. Маркеры воспаления СРБ и СОЭ ещё могут быть повышены, СРБ показатель более быстрый, вернётся к норме раньше, а СОЭ - в течение 2-4 недель. .

Question 10

Плохой анализ крови

4 ответа

17 октября 2025

Заболела поясница, сделала МРТ есть протрузии, пошла к терапевту он назначил общий анализ крови, результат пришел, есть отклонения от нормы.

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T19:05:19+03:00

Татьяна , здравствуйте!

По общему анализу крови признаки анемии средней степени - снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы

Нормой тромбоцитов считается от 150 до 450, уровень 387 считается нормальным результатом

В подобных случаях дополнительнн рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Так как анемия может быть сочетанной , не только связанной с нехваткой железа

Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :

1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия

2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина

4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Уточните, первый раз снижение гемоглобина? Когда были в последний раз у гинеколога? Менструации не обильные?

Question 11

Расшифровка анализов

6 ответов

17 октября 2025

Добрый день! Прикрепляю анализы, прошу помочь в расшифровке. Насторожило отклонение в лейкоцитах :(

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-17T19:19:05+03:00

Скорее всего, была кратковременная пищевая токсикоинфекция, с которой организм справился самостоятельно. Это объясняет незначительное повышение лейкоцитов.
В настоящий момент нет повода для беспокойства🙏

Question 12

Расшифровать анализы

4 ответа

17 октября 2025

Зимой было все нормально ,месяц назад была пластическая операция на лицо и грудь .Хочу чтобы посмотрели мои анализы.Мне 47,вес 52,рост 165… алкоголь и сигареты не употребляю ,правильно питаюсь ,занимаюсь спортом…А из за чего такое возможно ? Пол года назад было всё в норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-19T11:05:31+03:00

Магомедов Габибулла Исламович

Рад был вам помочь , не болейте

Question 13

Антибиотики на ГВ

4 ответа

17 октября 2025

Я кормящая мать, ребёнку 4 месяца. Неделю назад (в пятницу) появилась боль в горле, начала поласкать фурацилином и рассасывать лизобакт. Через два дня присоединилась температура 37-37,5 и насморк прозрачно-зелёный. В понедельник насморк стал густым жёлто-зелёным, температура...

Анастасия, Кострома

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T19:01:22+03:00

Ирина, здравствуйте!

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, то есть прием антибиотиков, в том числе азитромицина, не показан

Увеличение моноцитов, СОЭ чаще всего сопровождает именно вирусные инфекции

Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях , если состояние долго не проходит, рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Question 14

Детралекс превышена доза

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день! Выпила четвертую таблетку детралекса за сутки, перерыв между таблетками примерно 4,5 часа, перепутала по блистеру, подскажите пожалуйста на сколько это опасно, спасибо!

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T18:44:56+03:00

Не переживайте, препарат обладает хорошей безопасностью , случаев передозировки обычно не описывается . Побочные эффекты бывают очень редко и обычно проявляются в виде незначительного расстройства желудка , тошноты , головной боли

Важно пить больше воды , если чувствуете себя хорошо , то ничего больше делать не нужно 🙏

Question 15

Онемение лица, руки, ноги

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте! Мужчина, 42 года. Немеет, колит, почти до сильной боли правая часть лица, левая рука и правая нога. Иногда ощущение покалывания по всему телу, как в стекловате повалялся. Часто головокружение. Гипертоник, принимаю Эналаприл 10 утро и вечер. Бисопролол 2.5 утро....

Евгений, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-10-17T21:00:16+03:00

К сожалению, бывает так, что со временем организм адаптируется к гипотензивным препаратам и терапию приходится менять, главное делать это вовремя и не допускать высоких цифр давления.
Очень хорошо, что невролог направил на эти обследования, надеюсь, это прояснит Вашу ситуацию🙏
Гликированный гемоглобин сдайте обязательно.
Насчет курения, однозначно нужно отказываться, у курильщиков кратно повышаются риски фатальных сердечно-сосудистых осложнений. Понимаю, как это сложно, но организм скажет Вам спасибо😊
Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!🌷

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме