Онлайн консультация терапевта

Question 1

17 октября 2025

На холоде стали сильно синеть руки, потом могут покраснеть, кожа очень сухая стала. Что такое может быть? Очень пугает этот синюшный цвет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T18:25:35+03:00

Здравствуйте!

Синюшность , покраснение, очень сухая кожа на холоде может быть связано с нарушением кровообращения в руках. Чаще всего подобные симптомы бывают при сосудистых нарушениях , например, при синдроме Рейно , когда под действием холода или стресса сосуды резко спазмируются , пальцы становятся сначала белыми или синими, потом краснеют

Также иногда возможно при хронических кожных заболеваниях , например при дерматите , при сухости коже

А также одна из самых частых причин — это нехватка витаминов , особенно витамина B9, B12, а также ферритина

Важно избегать холодных температур , защищать руки перчатками , можно использовать на кожу хорошие плотные эмоленты

В подобных случаях врач может оценить капилляры на ногтевом ложe с помощью специального микроскопа. При синдроме Рейно могут быть изменения

Также важно оценить общий анализ крови, ревмопробы , чтобы исключить аутоиммунные причины , а также важно оценить ТТГ , Т4 свободный , ферритин

Question 2

Антибиотик во время беременности повторный прием

3 ответа

17 октября 2025

Месяц назад переболела с ребенком с сухим кашлем, пила антибиотики.Амоксиклав 7 дней.Сейчас снова болеем уже неделю, особых улучшений нет.Беспокоит насморк, коньюктевит, отдает в уши, кашель с трудно отделимой мокротой (уже месяц точно), ночная потливость, очень сильная боль...

Любовь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T18:46:44+03:00

Любовь, здравствуйте!
По анализу крови срб повышен достаточно выраженно, в таких случаях могут предположить бактериальную инфекцию . На очном приеме учитывая, что накануне был прием Амоксиклав могут рекомендовать прием Азитромицина 500 мг в сутки в течение 5 дней, а также:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Ингаляции с физ раствором по 15 минут 2-3 раза в сутки

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Question 3

Боль в виске, жжение

4 ответа

17 октября 2025

В последнее время плохое самочувствие. Сердце бьется иногда странно , какие то замирания , как будто давит в груди и нехватка воздуха . Головокружение, ощущение слабости , как будто с похмелья . И болит висок слева , там же чувствуется венка , пульсирует , надавив на нее ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T18:40:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлена начальная стадия атеросклероза, в таких случаях на очном приемк могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму, а также начать прием статинов.
Так как причиной головной боли может быть сужение сосудов.
Также такие симптомы могут быть при наличие дефицитных состояний, в таких случаях могут рекомендовать сдать:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.

Скажите ранее мрт шейного отдела не выполняли?

Question 4

Боль в горле отдает в уши.

3 ответа

17 октября 2025

6 числа начался конъюнктивит, пролечила тобрексом. Потом начало потихоньку беспокоить горло, думала пройдёт как-то самой, дома был граммидин зелёный принимала 2 раза в день 3 дня, давало чуть лучше эффект на время, но потом начался насморк и зелёные сопли, горло всё также...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-17T18:05:15+03:00

Амоксиклав мог не помочь либо потому что это было вирусное воспаление, либо маленький курс был.
Для определения необходимости антибактериальной терапии в таких случаях рекомендую выполнение стрептатеста, при положительном результате курс антибиотиков, предпочтительно Цефаооспоринов не менее 10 дней.
Из местной терапии хорошо снимает боль раствор для полоскания Кетопоофен лор

Question 5

Анализ крови, синяки без причины

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! У меня проблема давно, лопаются сосуды, синяки и кровоподтёки без причины, на ногах и ягодицах. Сдала анализ крови, пришли результаты, подскажите пожалуйста по анализам есть ли отклонения?

Елена

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-17T18:53:01+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада помочь!

Здоровья вам!

Question 6

Давление после кс

5 ответов

17 октября 2025

6 дней прошло с операции кесарево сечение. Сильно потеют ноги и давление 150/90 каждый день .До родов поднялось давление за 2 недели до родов . Отеков нет . Пью до допегит 2 таблетки 3 раза в день , но они не снижают его.Кормлю грудью. Что делать ?

Анна, Сясьстрой

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-17T17:36:41+03:00

Здравствуйте. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Также препараты для наркоза провоцируют недостаток витаминов В и магния - их уровень важен для поддержания нормального давления. Постоперационный стресс и восстановительный период могут влиять на давление и потливость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Половая дисфункция при сахарном диабете у мужчины

8 ответов

17 октября 2025

Мужчине 39 лет. Заболевание сахарный диабет 1 типа(3 года), сопутствующие заболевания-двустворчатый аортальный клапан, гипертоническая болезнь 3ст., 2 ст. Риск 4..Год назад появилась проблема с эрекцией, половой акт завершить не может.

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-17T17:54:33+03:00

Этот комплекс анализов даст информацию и для эндокринолога, и для кардиолога:

1) гликированный гемоглобин
2) общий анализ мочи (обратить на наличие белка и сахара)
3) липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП)
4) креатинин, мочевина, СКФ ( оценить , как работают почки
5) АЛТ, АСТ(важно на фоне приема статинов)
❗️6) тестостерон общий и свободный
7) пролактин, так как повышенный уровень этого гормона может блокировать эрекцию.
8) ПСА (общий и свободный). Это обязательный анализ для мужчин в этом возрасте для скрининга заболеваний предстательной железы

Важно понимать , что абсолютное противопоказание для приема ФДЭ-5 - это одновременный прием нитратов , которые используют для снятия приступов стенокардии . Их совместный прием вызывает опасное падение давления. Важно убедиться , что нет состояния, при котором они могут понадобиться в экстренной ситуации

Сексуальная активность- это физическая нагрузка , сравнимая с подъемом на 2-3 этаж по лестнице. Поэтому важно оценить свежую ЭКГ, с кардиологом обсудить выполнение тредмил-теста , чтобы уточнить , нет ли кислородного голодания ( ишемии) при нагрузке

Только если по результатам всех этих проверок кардиолог скажет: «да, сердце справится , противопоказаний нет», можно будет идти к урологу за рецептом на препараты группы ФДЭ-5

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

17 октября 2025

Слабость, головокружениебывает давление низкое - (120/80) тогда тоже кружится голова Нормальное его давление 140/78

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T16:36:33+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
3. Очень завышена глюкоза крови, скажите есть подтвержденный сахарный диабет?

Question 9

Течёт жидкость с ног

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день! У бабушки с июля месяца начали сильно отекать ноги, живот. До меня информация эта дошла только в сентябре, где уже ноги у бабушки слоновые, раны, где вытекает жидкость, живот увеличился в два раза, жесткий, отсутствие мочи, запор, отдышка. В больницу ехать...

Роза, Димитровград

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-17T16:29:18+03:00

Здравствуйте!

Рана с жидкостью может быть признаком серьезных заболеваний, таких как трофическая язва или лимфедема. Жидкость может быть как серозным дренажем при нормальном заживлении, так и гноем при инфицировании. Важно выяснить причину, чтобы назначить правильное лечение.
Учитывая состояние бабушки, возраст и наличие хронической раны ВАЖНА госпитализация в стационар для обследования, коррекции лечения, в домашних условиях этого делать не рекомендуется.

Question 10

Бездумный приём антибиотиков

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте, два дня принимала антибиотики без назначения врача, а конкретно Амоксиклав 875+125 мг по 2 таблетки каждые 12 часов. Симптоматика не тяжелая: боль в горле, насморк и слабость, но не сильная. В данный момент поняла что вероятно не стоило просто так начинать их...

Ангелина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-17T18:30:17+03:00

Здравствуйте Ангелина.
Приведённые в вопросе симптомы: боль в горле, насморк и слабость, но не сильная – чаще всего вызываются вирусами, поэтому предположение, что не надо самостоятельно применять антибиотики верное. Антибиотики не оказывают никакого влияние на вирусы.
В подобных случаях рекомендуют обычно не принимать дальше антибиотики без назначения врача. Четыре таблетки за два дня это немного. Обычно их не продолжают принимать, потому что из за их бесконтрольного приёма может развиваться устойчивость бактерий к этим антибиотикам, и в будущем они могут не помогать.
Эта проблема будет также и для общества, так как устойчивые бактерии могут передаваться другим людям.
Правильное лечение рекомендуется в таких случаях:
- Покой и обильное питье.
- Симптоматическая помощь: При боли в горле: полоскания (соль/сода), спреи (Тантум Верде, Гексорал), леденцы.
- При насморке: промывание носовых ходов солевыми растворами (Физраствор, Аква Марис), при заложенности носа - сосудосуживающие капли (не более 5 дней).
- При слабости: отдых, витамин C.
- Пробиотики (Линекс, бифидо и лактобактерии) используют для восстановления микрофлоры кишечника.
Если самочувствие ухудшается: повысится температура тела более 3 дней, появится сильная слабость, гнойные пробки на миндалинах, тогда обращаются к врачу. Врач назначит антибиотик обоснованно и на правильный срок.
Желаю Вам здоровья.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 11

Что лучше попить панангин форте или магнерот

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. У меня гипертония, тахикардия, всд, повышенная тревожность, принимаю вальсакор 80 мг 2р.д.,индапамид 2.5 мг, небиволол 5 мг утром. Давление снизилось, даже слишком сильно до 105 на 65. Но пульс все равно скачет. От тревожности прописали спитомин мг 1 т утром и...

Лидия

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-17T16:08:15+03:00

Здравствуйте.Лучше Панангин форте. Он восполняет и калий, и магний при вашем уровне калия 3,8 это важнее. Магнерот действует мягче, больше на тревожность, но на сердце почти не влияет. Пейте Панангин форте курсом 2–3 недели, затем пересдать калий и магний. Давление 105/65 признак передозировки, обсудите снижение дозы индапамида с врачом.

Question 12

Озноб, ломота в мышцах

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день! С сегодняшнего дня беспокоит сильный, озноб, и ломит мышцы. Немного подташнивает. Незначительно. Померил температуру 36,9. Вчера пару раз была диарея выпил энтерол теперь нету. Горло нос никаких жалоб нету. Подскажите что это может быть такое? Анализы смогу сдать...

Денис, Тула

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-17T15:39:26+03:00

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором- если появятся симптомы, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.

Question 13

Беременность и инфекции

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Пришлось сходить в мужской туалет в общемстаеннтм месте и я ляшкой коснулась унитаза, что с собой мной будет? Я могу заражаться или забеременеть?

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-17T15:31:11+03:00

Здравствуйте!
В описанной ситуации ВИЧ и гепатитами заразиться нельзя.
Эти микроорганизмы не передаются подобным путем, а только половым путем и парентеральным (т.е. через кровь).
Чтобы ими заразиться необходим контакт свежей крови (или иной биологической жидкости в которой большая концентрация возбудителя) со свежей кровоточащей раной. Причем биологическая жидкость должна быть свежей и видимой, иначе вне организма возбудители быстро погибают.
На то они все и относятся к группе ИППП - инфекции передающиеся половым путем.
В таких случаях передача возбудителей не может реализоваться. Можете по данному поводу не волноваться.
Забеременеть таким способом невозможно.

Question 14

Плохой оак

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте! Месяц назад сдавала кровь из вены, было чуть повышены распределение эритроцитов по объёму. Сейчас начала оформлять санаторную карту, взяли кровь из пальца, много отклонений, фото прилагаю.Ничем не болела, чувствую постоянно слабость, 2 месяца нет менструации,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-17T15:44:21+03:00

Здравствуйте. Подобные результаты анализов могут быть после перенесённой вирусной инфекции. Если симптомы отсутствуют, то лечение не требуется, показатели восстановятся самостоятельно. Касаемо изменений со стороны эритроцитов- может быть рекомендовано соблюдать питьевой режим, по возможности сдать витамин в12. Подобное описание экг не указывает на какие то значимые изменения , и может соответствовать возрастной норме

Question 15

Нужен ли антибиотик?

5 ответов

17 октября 2025

Беременность 8 недель. Болею 10 дней, сначала горло сильно болело, перешло в кашель, температура 37.2 несколько раз была, а так в норме. Лечение: полоскания, тёплое питье. Сейчас добавили мукалтин. Появилось побаливание в грудной клетке. Хрипов нет. Терапевт назначил...

Лена, Смоленск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-17T15:00:24+03:00

Здравствуйте!
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции.
По анализу - признаки вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста, у вас кашель сухой или влажный? Частый, приступообразный?
Улучшения не отмечаете?

По анализу так же отмечается снижение показателя МСНС- это косвенный признак железодефицита.
После выздоровления , недели через 4, рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Это депо железа, отражает запасы железа в организме. Норма 40-60. При дефиците назначают препараты железа.
Во время болезни сдавать не рекомендуется, так как показатель будет ложно завышен.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме