Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 октября 2025

Собираюсь на эко, сдала анализы и взволновал меня уровень мочевой кислоты. Узи почек и печени пол года назад, показатели были нормальные, сейчас сильно болит поясница по ночам, без точной локации, мочу сдала сегодня, вот хотелось чуть разобраться, что со мной.

Карина

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-18T11:05:14+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с анализами! Понижение мочевой кислоты может быть но нескольким причинам: недостаточное поступление белка с пищей, на ранних сроках беременности (так как увеличивается объем циркулирующей жидкости), может быть при патологии щитовидной железы (но гормоны щитовидной у вас в норме). Может быть при нарушении работы почек. Воспаления по крови нет! Для исключения патологии со стороны почек, рекомендуют сдать общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря

Question 2

Усталость, результаты анализов.

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Скажите последнее время частые головные боли, преобладает лобно-височная часть головы. Зрение +4, ношу очки, ощущение что глаза и голова в постоянном дискомфорте. Сдавала в конце весны некоторые анализы. Витамин Д поднялся принимаю капли с 19 до 40. С железом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-18T10:14:59+03:00

Здравствуйте!

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл

Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным в диапазоне 40-60

Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Question 3

Нужно ли обращаться к врачу что с анализами

5 ответов

18 октября 2025

В сентября заболела дочка затем через неделю заболела я ( насморк , темп , голос пропал , сильная боль в горле ) лечение было одинаковым с антибиотиком Клацид , затем стали головные боли шкив в ушах поставили синусит назначили противовирусные и сдать анализы вот анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-18T10:16:01+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение антител IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн Барр указывает на то, что ранее организм сталкивался с данными инфекциями, то есть переболели.

Отрицательные антитела IgM к ЦМВ говорят о том, что данных за острый процесс нет.

Биохимический анализ крови в норме.

При отсутствии жалоб на самочувствие, консультация врача не требуется

Question 4

Зрачки глаз пожелтели норма ли ?

1 ответ

18 октября 2025

Увеличены на шее лимфоузлы , и белки глаз имеют желтоватый оттенок что делать ? Какие анализы сдать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-18T11:40:38+03:00

Здравствуйте, на основании в таких случаях можно предположить желтуху неуточненнго генеза. В таких случаях рекомендуют уши брюшной полости ( желчнокаменная болезнь), сдать кровь на алт, аст, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции, так, срб, вирусные гепатиты в, с.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

18 октября 2025

Добрый день, сдала анализы для оценки своего здоровья, планирую беременность. Насторожил холестерин повышен и коэф атерогенности, глюкоза 6.19. Это можно скорректировать диетой или нет? И получается лучше не рисковать и про беременность не думать (дети у меня есть)

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-18T09:54:25+03:00

Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Отмечается дислипидемия, повышение "плохих" фракций холестерина. Такая картина это высокий риск атеросклероза, то есть осложнения холестерина в сосудах. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При выявлении бляшек даже минимальных показаны статины или альтернативные препараты для снижения холестерина

Также в таких случаях необходимо пересмотреть рацион:Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

2. Если сдавали натощак кровь, то такие цифры глюкозы выше нормы, но не диабетические. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак и гликированный гемоглобин. Если повторно будет повышение, в таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом

Вопрос по планированию беременности - в первую очередь в таких случаях необходимо разобраться с глюкозой, а дислипидемия критического значения при планировании беременности не имеет

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Инъекции Димексид а в/м

1 ответ

18 октября 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли сделать в/м Димексид в домашних условиях??

Инна

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2025-10-18T11:43:52+03:00

Здравствуйте.
Применяют наружно. В виде аппликаций и орошений (промываний). Концентрацию раствора и растворитель определяют в зависимости от области применения. Длительность лечения - 10-15 дней. Внутримышечные инъекции Димексид противопоказано.

Question 7

Попомните разобраться с анализами

5 ответов

18 октября 2025

Уважаемые врачи! Помогите разобраться с анализами. Сразу говорю, пил спиртное за пару дней до сдачи. Пил 3 дня. Попрошу ваши рекомендации, хорошие ли анализы вообщем и целом или ужасные?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T09:44:37+03:00

Здравствуйте.
1.Повышено АЛТ и АСТ, ГГТ
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуется в подобных ситуациях контроль через 2 недели, при росте показателей (выше, чем сейчас)-УЗИ ОБП.
Повышение некритическое и действительно может быть на фоне приёма алкоголя накануне, как правило, клетки печени быстро восстанавливаются
2.В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
3.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 8

Результаты анализов

6 ответов

18 октября 2025

Добрый день. Пришли результаты анализов, всё ли в порядке? Лактатдегидрогеназа,каталитическаяконцентрация всыворотке или плазмекрови425 Ед/л, норма это или нет?

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T09:41:55+03:00

Здравствуйте, Елена

Повышение ЛДГ указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей/печени. Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП. Также повышается после физической нагрузки, погрешности в диете(жирное), употребления некоторых препаратов и алкоголя.

Анализы не прикрепились к вопросу

Question 9

Анализы крови

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте! Я очень мнительный и тревожный человек.Моей маме 65 лет.Я её прошу иногда сдавать анализы и УЗИ планово.В начале лета она сдавала ОАК, ОАМ, УЗИ разные. В пределах возрастных норм было, кроме ОАМ (а также утолщение стенки МП до 5 мм, СОЭ 20). Было обострение...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T09:40:08+03:00

Здравствуйте.
1.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.
2.СРБ ультрачувствительный в рутинной практике не используется, так как он реагирует на малейшее изменение в организма, но он по анализам даже не выше лабораторных норм, что говорит об отсутствии его повышения
3.СОЭ в норме может быть до 20 у женщин
4.Общий анализ мочи- показатели в пределах нормы
5.В общем анализе крови снижена средняя концентрация гемоглобина, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40.

Question 10

Слабость, нет сил

7 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Беспокоит ощущение слабости, как будто сил нет. С утра начинается, ближе к вечеру головокружение. С чем это может быть связано и как на это можно повлиять? По времени длится недели 2. При этом температура нормальная, давление в пределах нормы.

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T09:10:34+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Оценивали ли какие либо анализы?
Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы.
Для уточнения и исключения рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, норма не менее 30
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо

Question 11

Боли в пояснице

5 ответов

18 октября 2025

Много лет назад подскользнулась и упала на копчик, был синяк, но более меня это не беспокоило. В 24 году будучи беременной упала на лестнице также на копчик, было больно и после несколько дней, родила, все хорошо, через месяц после родов очень сильно прострелило поясницу,...

Sonya, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T08:55:11+03:00

Здравствуйте.

При выявлении грыж, протрузий рекомендуют получить консультацию невролога для подбора терапии.

На данный момент возможна следующая схема терапии ( при отсутствии аллергии и противопоказаний):
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд) увеличить до 4 мг на ночь
4) мильгамму продолжать
5) нольплазу продолжать , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней. Эффективность терапии обычно наступает на 3-5 день

Question 12

Голова как в тумане

6 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Третий день голова как в тумане, болит, слабость. Таблетки не обезболивают. Пишут, что магнитные бури сейчас, метеозависимые могут реагировать. Может такое быть?

Алина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-18T08:43:52+03:00

Здравствуйте, у метеозависимвх действительно бывают изменения в состоянии здоровья при смене погоды, у каждого это проявляется индивидуально. Но для уточнения так это или не так рекомендуется осмотр врача. Если головная боль и плохое самочувствие связано с погодой, то могут назначаться препараты мелатонина (они уменьшают метеочувствительность), Мексидол (улучшает обмен веществ). Так же рекомендуется контролировать артериальное давление.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Высокое давление

5 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте. Мне 52 года. Проблемы со сном, климакс, из-за отсутствия нормально сна тревожность, головокружение, урчание в животе, запор, недавно был разовый скачок сахара до 6.2. Меня беспокоит высокое давление уже месяц. Три раза под 200 , сокрую вызывала. Как начались...

Татьяна, Минусинск

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-18T13:27:06+03:00

Антагонисты кальция и бета-блокаторы: эффект на давление накапливается 1–2 недели, полный результат проявляется постепенно.
Вечерний приём кандесартана: обычно врачи рекомендуют примерно за 12 часов после утреннего приёма (утро/вечер с равным интервалом). Это ориентир для равномерного действия лекарства; точное время только после очного приема
Безопасность препаратов:
• Антагонисты кальция: чаще лучше переносятся у женщин в менопаузе, возможны лёгкие отёки ног и головная боль.
• Бета-блокаторы: могут снижать пульс, усиливать усталость, влиять на переносимость физических нагрузок.

Question 14

Не проходящий кашель

6 ответов

18 октября 2025

Здравствуйте, месяц назад подхватил простуду была температура кашель ,насморк и боль в горле после недели лечения осталось только кашель. Через недели две опять началась боль в горле но без температуры вылечился за три дня но кашель все также осталось.и вот прошел две недели...

Ильмир

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-18T08:24:56+03:00

Ильмир, здравствуйте.
Возможно предположить присоединение новой вирусной инфекции на ещё ослабленный организм, но для уточнения в этиологии заболевания (вирус или бактерия) рекомендуют обратиться к терапевту для проведения аускультации лёгких или рентгенографии огк ( при сохранении кашля более 5 дней), оценить общий анализ крови для решения о антибактериальной терапии.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2.При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
3. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Question 15

Боли в животе, вздутие и диарея

4 ответа

18 октября 2025

28 сентьбря стало плохо ночью, сильный метеоризм , диарея и очень болел кишечник, интоксикации(тошнота и сильное сердцебиение). Состояние не нормализовалось, пошла к терапевту . Поставил энтероколит, функциональное расстройство. Сдала анализы, выявили бактериальную инфекцию....

Анна

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-18T12:47:00+03:00

При лёгком повышении температуры 37–38 , отсутствии выраженных симптомов интоксикации, тошноты и с учётом того, что стул нормализован, назначение нового курса антибиотика обычно не является необходимым. Остаточная субфебрильная температура может быть реакцией организма на недавнюю инфекцию или остаточным воспалением слизистой кишечника. Энтерофурил и пробиотики способствуют нормализации микрофлоры, а смекта и спазмолитики, такие как тримедат, помогают уменьшить дискомфорт.

Антибиотики сейчас не дают пользы без признаков активной бактериальной инфекции частого жидкого стула, крови или гнойной примеси, сильной боли, лихорадки выше 38,5 °C, общей слабости. Их преждевременное применение может нарушить микрофлору и замедлить восстановление кишечника.

План действий включает контроль температуры, лёгкое питание, поддержание водного баланса, наблюдение за стулом и симптомами. Если появятся усиление боли, частая диарея, кровь в стуле или температура выше 38,5  это повод для очного осмотра терапевтом.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме