Онлайн консультация терапевта

Question 1

Завышенные показатели общее число тромбоцитов,соедний объем и тромбокрит

2 октября 2025

Добрый день ! Недели 3 назад резко зажгло грудь перед сном , после этого появился озноб и замерзли конечности . (после этого очень сильно себя накрутил , пропал аппетит , постоянная слабость , всегда хочется спать , потеря веса, звон в ушах ). Пошел в больницу сделали ЭКГ,...

Павел

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T21:30:10+03:00

Здравствуйте!
Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате 422, обычно это указывает на нормальные значения

Тромбокрит, средний объем тромбоцитов это тромбоцитарный индекс. При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

В некоторых случаях могут изменяться при перенесенной вирусной инфекции или недостаточном потреблении жидкости.

Вздутие сохраняется?

Question 2

Учащенное сердцебиение, повышенное давление, ферритин

5 ответов

2 октября 2025

Осенью после перенесённого стресса защемило в шее с левой стороны. Лечилась амбулаторно по назначению врача. После двух недель лечения резко стало плохо: упало давление, тремор, потные холодные руки, слабость, головокружение... - попала в больницу. КТ отклонений не показало,...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T20:55:35+03:00

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какое было значение ферритина и гемоглобина ? Какие принимаете препараты железа? Оценивали ли функцию щитовидной железы ( гормоны и УЗИ).
Какое было значение витамина ? Принимаете ли и в каких дозировках?

Question 3

Онемение на правой ноги

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день. Второй день чувствую онемение в правой ноге, в области указанной на фото. С чем может быть связано?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-02T20:51:13+03:00

Здравствуйте. Предшествовала какая то травма или нагрузка ( например длительное ношение каблуков или обуви с неудобной колодкой)? Есть ли проблемы с углеводным обменом ( сахарный диабет )? Боли в поясничном отделе позвоночника?

Question 4

Узи брюшной полости

1 ответ

2 октября 2025

Добрый день! Помогите расшифровать узи брюшной полости:ОписаниеПечень: Размеры: изменены. Увеличены. Размеры левой доли: переднезадний: 107 мм. Верхне-нижний: 65 мм. Размер хвостатой доли: переднезадний: 25 мм. Размеры правойдоли: переднезадний: 142 мм. Верхне-нижний: 148 мм....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-10-02T20:50:32+03:00

Здравствуйте! Рекомендую дополнительно пройти КТ органов брюшной полости с контрастом для исключения самостоятельного новообразования, либо очагов метастазирования(в анамнезе имеется онкология груди).

Question 5

Что со мной?

5 ответов

2 октября 2025

Позавчера вечером резко подскочила температура до 37.5. Началось все с прилива, лицо горело и было красным. Тахикардия, боль внизу живота. Испугавшись, что у меня лопнула киста. Цикл по-женски нарушен сильно. Месячных нет с июля. Но у меня плохая переносимость дюфастона и мы...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-02T20:10:52+03:00

По анализу крови наблюдается кровь и нитрата могут указывать на бактериальную флору в мочевыводящей системе
Необходимо сдать еще анализ мочи по ничепоренко , по ущи почек все в пределах нормы
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции
В данном случае возможна инфекция мочевыделительной системы
На данный момент в момент мочеиспускания дискомфорта нет ?

Question 6

После еды сильно защипало язык и появилось пятнышко

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня вечером ужинала, поела как обычно суп и второе блюдо. Начала пить чай, решила поесть шоколадный пряник. Но стоило его откусить и начать жевать, как у меня очень сильно защипало кончик языка. То, что я откусила от пряника я проглотила, но на вкус был...

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-02T20:01:35+03:00

Здравствуйте
Возможно когда вы кусали вы травмировали язык , или возможно когда ели первое второе и сначала не заметили
В данном случае ничего страшного нет , прополощите полость рта хлоргексидином
На данный момент язык не щиплет?

Question 7

Стал быстро уставать

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте! В последнее время начал быстро уставать, после ночного сна нет ощущения отдыха (хотя сон хороший, крепкий) К вечеру ощущение , что энергия на нуле, сильное утомляемость. Хотя всегда достаточно активный. Лишнего веса нет. Сдал анализы, возможно нужно пропить...

Александр

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-02T19:40:20+03:00

Здравствуйте. ОАК без воспалительных изменений, данных за анемию не вижу, эр индексы в пределах референса, тромбоцитарный гемостаз без отклонений, лейкоформула спокойная, СОЭ нормальный уровень. В моче воспалительных изменений не вижу, небольшая мутность может быть погрешность при сборе анализа. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Гормоны щитовидной железы, глюкоза - в пределах нормальных значений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Нормальный ли уровень железа

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста Железо 12,4Ферритин 11,5Витамин Д 33

Александра

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-10-02T20:35:55+03:00

Здравствуйте! Низкое значение ферритина говорит о латентном железодефиците. Ферритин отражает запасы железа в крови, является основным депо железа. В данном случае обычно рекомендуют прием железосодержащих препаратов. Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, либо таб сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день.Прием железа можно сочетать с приёмом витамина С для лучшего усвоения железа. В составе сорбифера дурулеса уже включен витамин С. Принимать препараты железа не менее 3-4 месяцев. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата. Сдавать ферритин на фоне полного благополучия организма для исключения ложнозавышенного результата. Помимо депо железа, ферритин является маркером воспаления.
Витамин д на нижней границе нормы. Прием витамина Д (аквадетрим, или вигантол) в профилактической дозе 2 тыс МЕ (4 капли) в первой половине дня -1 месяц.

Question 9

Лактазная недостаточность

1 ответ

2 октября 2025

Здравствуйте. Сыну 1 месяц.В роддоме, после рождения через пару дней при ГВ сильно бурлил живот, думала что это из-за незрелости ЖКТ. Прошло три недели, стала замечать что во время кормления сильно бурлит живот. Бывают газики, колики и запоры. Теперь беспокоит стул ребенока....

Ирина, Вологда

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-02T19:21:32+03:00

Здравствуйте! Врачи-терапевты оказывают медицинскую помощь взрослым пациентам. Лечением и наблюдением детей занимаются врачи-педиатры. В данном случае целесообразно обратиться к специалистам педиатрического профиля через службу поддержки они обладают необходимыми знаниями и опытом для наиболее точного и квалифицированного ответа на ваш вопрос.

Question 10

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день, подскажите что означает результат моих анализов:АЛТ 62,6.ГАММА ГТ 352,Триглицериды 3,22,Холестерол общий 6,94,С реактивный белок 6,93, средни суточный уровень глюкозы 15,9,глюкоза в плазме 15,88, гликированный гемоглобин 11,6,,,нужно ли дополнительно сдать тест...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-03T17:50:12+03:00

Один укол – да, мог повлиять на уровень глюкозы в течение максимум недели, но на уровень гликированного гемоглобина, как правило, он не влияет

Question 11

Моноциты повышены

7 ответов

2 октября 2025

Обратился к Лору с кровотечениями из носа. Сдал анализы. Посмотрите прикрепляю.повышены моноциты во всех значениях

Денис, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-02T19:01:02+03:00

Доброго времени суток )
Такие изменения показателя крови говорят о перенесенной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.

Question 12

Мушки перед глазами

5 ответов

2 октября 2025

Подскажите пожалуйста с чем может быть связано появление мушек перед глазами? У окулиста была никаких проблем не выявлено Была на МРТ гм, на кт височных костей Все хорошо По анализам все хорошо, кроме феритина он 19Гемоглобин 140

Эльвира, Вологда

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T19:04:03+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Присутствует ли головокружение? Гормоны щитовидной железы оценивали?

Question 13

Горло болит

7 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте,горло болит фото подкрепил ,подскажите пожалуйста,температура нету

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T18:59:34+03:00

Здравствуйте!

Наиболее вероятно, что в таком случае речь может идти об острой вирусной инфекции. Она может протекать с налетом на миндалинах и болью в горле.

Что может быть рекомендовано в тех случаях, когда болезнь протекает только с болью в горле:

▫️выполнить стрептотест, при положительной реакции показано применение антибиотика
▫️ чтобы точно определить вирусная или бактериальная инфекция, назначают анализы - общий анализ крови, соэ, с-реактивный белок ( если есть увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и С-реактивного белка, значит присоединилась бактерия и требуется антибиотик)

Лечение обычно включает в себя следующие мероприятия:

Лечение тонзиллита включает так же в себя :

▫️промывания горла физраствором 2-3 раза в день или раствор ОКИ/кетопрофен ЛОР

▫️ Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней или Граммидин нео 1 таб. 3-4 раза/сут для снятия болевого синдрома в горле

▫️ ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
С целью снижения боли в горле.

Уточните, только боль в горле? Кашля, насморка нет?

Question 14

Подскажите дальнейшие действия

3 ответа

2 октября 2025

Доброго времени суток! Помогите разобраться что нужно ещё обследовать , куда идти ? С 26 августа принимаю тирозол из за териотоксикоза аутоиммунного.с 09.08 переодически схваткообразнве боли справа отдающие в лопатку , обследование начала собственно по этой причине и выявили...

Ольга Владимировна Завьялова

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-02T20:00:55+03:00

В целом ничего критичного не вижу, просто требуется соблюдать режим питания, питьевой режим, соблюдать физическую активность, принимать витамин Д и другие препараты периодически, консультацию Эндокринолога. Динамическое наблюдение.

Question 15

Боль в горле

6 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте!В первый день появился редкий сухой кашель.Во второй день появилась боль в горле.в ночь на третий день был озноб, температуру не мерила.Третий день горло продолжало болеть. Вечером температура 37,6На четвертый день на небе появились красные пятна (фото...

Анна

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T19:00:37+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ.

В момент инфекционного процесса слизистые становятся более хрупкими. Вероятнее всего, при болях в горле рассасывались пастилки и произошла травматизация верхнего неба.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме