Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 октября 2025

В пятницу поднялась температура, 38.7. Сильно болела голова и глаза. Сбилась хорошо парацетамолом. На протяжении 6 дней ночью поднимается до 39.2, сбивается нормально, но голова продолжает болеть, также болят глаза. Других симптомов нет, одышки нет. Днем температура около...

Михаил

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-10-02T13:17:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и анализам признаки активной бактериальной инфекции не ясной локализации; с учетом отсутствия положительной динамики на лечение антибиотиком и продолжительной гипертермии (высокой температуры) в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - госпитализацию в стационар.

Question 2

Расшифровка анализов

9 ответов

2 октября 2025

Добрый день! Прошу подсказать по расшифровки анализов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T22:00:02+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!🌷

Question 3

Что с тромбоцитами?

5 ответов

2 октября 2025

31 год, хронические эндометрит. В ноябре 2024 года было первое эко в естественном цикле без прикрепления. В марте 2025 во время лечения эндометрита физиотерапией и антибиотиками забеременела естественным путём. В мае 2025 года замершая беременость на сроке 9 недель. Абортус...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-02T13:05:29+03:00

Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Вам будет оптимально перевести вопрос докторам акушерам гинекологам. Это можно сделать самостоятельно или через тех поддержку

Question 4

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте,помогите расшифровать анализы,сдавала биохимический анализ крови,беспокоит живот и проверить уровень железа в крови .Также смотрю ,что высокий холестерин,что с этим делать и с железом ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T14:26:22+03:00

После соблюдение средиземноморской диеты и приёма омакора 1000мг 1 раз в день, 3 мес ( это лекарственный препарат). Холестерин рекомендуют оценить через 3 месяца.

Question 5

Цистит или придатки боли внизу живота слева и справа

6 ответов

2 октября 2025

Ноющие и пульсирующие , постоянные боли внизу живота, слева и справа. Записалась к урологу только на 7.1025.Занимаюсь самолечением- норфлоксацин. А может это гигекология? Сильно перемерзла. Часто бывает цистит, но снимала боль фурадонином.

Наталья Васильевна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-10-02T12:43:38+03:00

Здравствуйте,Наталья Васильевна, для понимания происходящего нужно сдать хотя бы общий анализ мочи.

Но учитывая что вы страдаете частыми циститами- скорее всего это снова он.

можно начать с однократного приема монурала на пустой мочевой пузырь, дополнить его приемом фитолизин паста (Внутрь, после еды, растворив в ½ стакана теплой сладкой воды. По одной чайной ложке (5 г) пасты 3–4 раза в день.)

Желательно сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
ОАМ контроль через 7 дней

Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов,

Обильное питье.

Скорейшего выздоровления!

Question 6

Панические атаки

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день На протяжении 2-х месяцев происходят панические атаки. Сначала по совету подруги принимала нова-пассит 1 таблетку 3 раза в день Потом он перестал помогать, сходила к психиатру,назначил Флувоксамин 50 мг 1 раз в день Стало только хуже,спать не могла,истерики...

Валерия, Сочи

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-02T12:46:33+03:00

Здравствуйте. По описанию проявлений основная проблема связана с тревожным расстройством. Панические атаки, ощущение внутренней дрожи, навязчивое чувство тревоги часто бывают именно при нарушении регуляции нервной системы, а не при заболеваниях сердца это подтверждает нормальная ЭКГ и осмотр кардиолога.
Флувоксамин относится к антидепрессантам из группы СИОЗС, они часто назначаются при тревоге, но в начале приёма возможны усиление тревоги и нарушения сна, поэтому подбор делается постепенно, иногда с временной поддержкой анксиолитиков. Невролог назначил Атаракс это мягкое средство, оно снимает острые проявления, но не устраняет глубинные механизмы тревоги, поэтому сохраняется внутреннее напряжение.
В таких случаях наиболее эффективно комплексное лечение постепенный подбор антидепрессанта под контролем психиатра, когнитивно-поведенческая психотерапия, дыхательные и релаксационные техники, нормализация сна и режима дня. Обычно улучшение устойчивое формируется именно на сочетании медикаментов и психотерапии

План действий может включать повторное обсуждение с психиатром возможности подбора антидепрессанта с медленным титрованием дозы, продолжение приёма Атаракса в поддерживающей схеме, регулярную психотерапию, а также ежедневные практики снижения тревожности дыхательные упражнения, физическая активность, ограничение кофеина и стимуляторов

Question 7

Желчный пузырь

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день ! Маме 60л,ее не беспокоит ни печень ,ни желчный,но во время диспансеризации на УЗИ сказали что нужно удалить желчный пузырь,типо он не нравится врачу ,на узи не понятно ,не пишут на какой ножке полипы .Мама не хочет удалять ,посоветуйте что можно сделать и что...

Маргарита, Краснодар

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-02T13:06:12+03:00

Обычно рекомендуют прием урсосона в дозировке 250 мг по 2 кап на ночь, курс лечения при этом составляет 1-2 месяца.

Question 8

Разобрать результаты ОАК

6 ответов

2 октября 2025

В ОАК, женщина 36 лет, ряд показателей за границами референсных значений. Объяснить что это значит, посоветовать к какому врачу отправиться дальше и какие доп.анализы сдать

De, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-02T12:13:18+03:00

Добрый день )
1. ОАК.
Такие изменения показателей крови говорят о перенесенной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
2. У вас низкий уровень ферритина ,сто указывает на дефицит железа в организме.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае врачи на очном приеме могут рекомендовать начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.

Question 9

Длительная температура

5 ответов

2 октября 2025

Добрый день, у меня на протяжении 3-х лет примерно держится днем температура до 37,4, ко сну снижается до нормы 36,6. Была у разных врачей, все говорят нервы, я очень переживаю. Мои последние анализы:Количество лейкоцитов 10,62 10^9/л 3.6 - 10Гемоглобин общий 135 г/л 115 -...

Кристина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-02T11:53:34+03:00

Здравствуйте
По вашим анализам крови, мочи и биохимии признаков инфекции, воспаления или серьёзных внутренних заболеваний не выявлено. Лейкоциты немного выше нормы, но это может быть вариантом нормы при лёгком стрессе или волнении. Печёночные ферменты, почечные показатели и сахар крови в пределах нормы. С-реактивный белок низкий, что указывает на отсутствие воспаления. Моча в норме, кроме минимального следа крови, что иногда встречается без опасений каких либо.а Длительная субфебрильная температура до 37,4 днём при нормальной температуре ночью может быть связана с реакцией нервной системы, хроническим стрессом или индивидуальной особенностью терморегуляции. Это состояние называется субфебрильной температурой идиопатического происхождения и при нормальных анализах обычно не опасно. Следует наблюдать за состоянием, при появлении дополнительных симптомов, таких как потеря веса, ночная потливость, слабость, увеличение лимфоузлов, боли в груди или животе, необходимо дополнительное обследование.

Question 10

Кашель после орви

6 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте. 20 сентября заболела орви. Горло ,насморк. Оправилась быстро. Без температуры. Но появился кашель. И по сей день он меня мучает. Кашель приступообразный. Особенно начинается когда ложусь. Мокрота активно отходит утром и в течение дня. К ночи сухой кашель. Пью...

Наталья, Боровичи

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-02T11:44:25+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить постинфекционный (остаточный) кашель.
Это состояние возникает из-за гиперреактивности дыхательных путей и раздражения кашлевх рецепторов. Так же причиной данного состояния может быть постназальный затек.
Подобные симптомы могут сохраняться до 8 недель.
В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье,
частое проветривание помещения, поддержание влажности воздуха на уровне 40-60%,
рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.

Препараты (муколитики) усиливают кашель, стимулируют образование и выведение мокроты.
Если мокрота отходит самостоятельно, то нет необходимости принимать эти препараты. Достаточно обильного теплого питья.

Question 11

Эпштейн Барр. Общий анализ крови

5 ответов

2 октября 2025

Здравствуйте Выявили Эпштейн Барр Но смущает общий анализ крови. Скажите пожалуйста на сколько критично ??

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-10-02T12:59:27+03:00

Здравствуйте!
1. Повышение эритроцитов, гематокрита может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима и отказ от курения-при наличии.

2. Снижение МСН, МСНС, цветового показателя может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.

3. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате 407, что является нормальным показателем.

3. Повышение лейкоцитов, базофилов в абсолютном значении может быть связано с вирусом Эбштейна-Барр.

Question 12

Расшифровка анализов

7 ответов

2 октября 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы! Некоторые показатели не в норме. С чм это может быть связано?

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-02T11:20:47+03:00

Добрый день )
Такие изменения показателей крови говорят о перенесенной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.

Question 13

Головная боль 8 лет ,мне сейчас 22.Болит каждый день.

1 ответ

2 октября 2025

Всем доброго времени суток уважаемые врачи.У меня уже 8 лет примерно головные боли каждый день,не дня не было такого чтобы не болела .Чувствую будто бы сдавливающая боль в подзатылочных мышцах,и будто бы оттуда идет боль на всю голову ,виски лоб и глаза давят и горят.И так...

Валерия, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-10-02T11:06:08+03:00

Здравствуйте. Шлите своего костоправа куда подальше. Герпеса в мышцах не существует и не существовало никогда в принципе.
Причинами хронической головной боли может быть множество факторов. Вас головная боль беспокоит уже в течение 8 лет, это достаточно много. Возможно, это хроническая головная боль напряжения или мигрень без ауры, а может быть и какая-то стрессовая реакция. Диагностикой головной боли занимается невролог, вам нужно найти хорошего невролога.
Что может провоцировать появление головной боли в вашем случае?

Question 14

Расшифровать анализы

6 ответов

2 октября 2025

Помогите пожалуйста понять почему повышены и что делать дальше?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-02T10:37:20+03:00

Здравствуйте. Эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём, гипоксии тканей, при интоксикации, курении, проживании в высокогорном регионе. Вы курите? Билирубин повышен при нормальных трансаминазах, (ГГТП, ЩФ не вижу по анализам) за счёт прямой фракции - если за счёт прямой то способствуют повышению билирубина: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Сильно простыла

6 ответов

2 октября 2025

Четыре дня назад начало першить горло и закладывать нос. Начала полоскать горло фурацилином и рассасывать Лизобакт, горло немного отпустило. Через два дня очень сильно опухло и покраснели веко правого глаза, сопровождая иногда все это тянущей болью и редким зудом. Начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-02T10:21:57+03:00

Здравствуйте.

По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .
В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

От заложенности в носу можно использовать коротким курсом сосудосуживающие:например,називин 2 рв день до 5 дней

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

От сухого кашля рекомендуют ренгалин по 1 т3 рв день

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

Часто на фоне вирусной инфекции появляется конъюктивит.
Вот что могут рекомендовать в таком случае:
-протирать глаз перед закапыванием капель ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина, в направлении от виска к носу.
-После этого закапать антисептик Окомистин 4 раза в день 10 дней. Через 15 мин офтальмоферон.
-Для уменьшения отёчности можно использовать антигистаминные препараты,например,цетрин 10 мг 5-7 дней
-при неэффективности консультация офтальмолога, могут рекомендовать тобрекс или ципролет.

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме