Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокое соэ

3 апреля

Вышла фурункула уже несколько дней как, ставлю вишневую мазь еще не лопнулся, вчера сдала общий анализ крови , все было в пределах нормы , кроме СОЭ , соэ было 34, может ли быть из за фурункулы высокое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:04:46+03:00

Здравствуйте. Да, конечно может - это маркер воспаления, неспецифический. Может держаться долго - до 4 недель после перенесённого воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 2

Сыпь на теле у ребенка

3 ответа

3 апреля

У старшей дочки (8лет) 2 дня назад появилась сыпь на кистях рук и ногах красные пятна небольшие. Потом сыпь стала сливаться и превращаться просто в красноту сыпь на руках стала подниматься выше. Температуры нет, кашля нет, горло красное. Сыпь не чешется.У младшей дочки -4...

Victoria

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:46:33+03:00

Здравствуйте. Сыпь по фото - наиболее вероятно - вирусная. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим. Купать и гулять можно. Специфического лечения не требуется. Анализы - хотелось бы посмотреть ОАК. Рeкoмeндую глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения - от уха к носу. Смочили, аккуратно провели, выбросили, берём следующую салфетку. Промыли один глазик, потом промываем второй. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос – антисептик на солевом растворе широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, разрешён с рождения. На ночь гель Корнерегель по 1 капле – это пантенол для глаз и век, разрешён с рождения. Промываем и закапываем оба глазика.
Если не пройдёт, либо за 1-2 дня не будет положительной динамики то рекомендую показать ребёнка очно Офтальмологу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 3

Расшифровка анализа и помощь в назначении

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! 1,5 месяца назад началось обострение гастрита. Вздутие отрыжка боли. По фгдс несмыкание кардии 2 ст признаки рефлюкса. Узи загиб желчного. Так же с самого детства мучают запоры, кал овечий стул раз в 2-3 дня. Назначили нексиум пропила уже 2 недели, болец почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-03T13:30:37+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
Общий анализ крови и мочи в пределах нормы.
Копрограмма в целом без значимых патологических отклонений.
К сожалению анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается устаревшем и не совсем достоверным, так как микробиота кишечника постоянно меняется.

Хеликобактер пилори - отрицательный.
Глюкоза крови в норме.

Стул стал лучше на фоне приема необутина?

Question 4

Диарея после антибиотиков

5 ответов

3 апреля

Добрый день. Две недели назад появились симптомы инфекции и дежурный терапевт поставила диагноз - танзелит. Назначила следующие препараты: антибиотик панцеф 400 1таб. В день / 7д;Аципол 1таб. В день / 7 дней;Зодиак,стрепсилс, полоскание. На третий день лечения появляется...

Кирилл, Люберцы

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T13:01:05+03:00

Здравствуйте. Энтерофурил это кишечный антисептик, не убирает антибиотико-ассоциированную диарею, наоборот может добавлять изменение стула в той связи что изменяет микробиоту. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Аципол - чаще разжижает стул. Энтерол рекомендовал бы продолжать. Из комбинации Смекта + Энтерофурил - в данной ситуации улучшение от препарата Смекта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 5

Заключение КТ

5 ответов

3 апреля

Женщина,60 лет,обнаружено на рентгене затемнение.чделали КТ,там образование,стоит подождать? Или куда обращаться?терапевт по месту жительства сказал подождать 3 месяца и еще раз сделать КТ.

Андрей

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T12:56:28+03:00

Здравствуйте
Ждать не нужно
Лучше выполнить МРТ с контрастом
Очно показаться онкологу , хирургу
Можно выполнить узи органов брюшной полости , малого таза
Сдать оак Сахар крови холестерин
Алт аст, билирубин креатинин

Question 6

Слабость, мутит без температуры

5 ответов

3 апреля

Добрый день. Предыстория такова, 26 марта проснулась от сильного головокружения, давление было 90 на 70. Приехала скорая, открыли больничный. На следующий день вроде только слабость осталась. С вечера пятницы 28 марта было ощущение неустойчивости. Была у невролога, сделали...

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T12:57:57+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста делали тест на ковид? Сдавали ли анализы крови? Я изучила ваши приложенные файлы, ничего серьезного в заключении не выявлено. Кроме слабости что-то еще вас беспокоит??

Question 7

Как сбросить лишний вес, проблемы со щитовидкой можно ли применять семаглутид?

3 ответа

3 апреля

От партнера

У меня появился шум в голове, как будто-то песок пересыпается, боль в спине, слабость.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-03T12:53:59+03:00

Здравствуйте, в первую очередь необходимо контролировать артериальное давление, так как шум может быть на фоне его повышения.
Также необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, Липидограмму.
Регулярно наблюдаться у эндокрмнолога

Ежедневная физическая активность

ЛФК, плавание, йога

Question 8

Результаты МРТ

6 ответов

3 апреля

В ноябре был неудачный протокол эко. С января жалобы на частые головные боли, при наклоне головы тянет за ушами , шаткость походки , особенно после наклонов вперёд. Закладывает уши как в самолете. Пила вазобрал по назначению невролога месяц, не помогло. Сделала МРТ ,...

Наталия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T12:45:12+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат мрт.

Question 9

Боль в челюсти и бугорок на шее

5 ответов

3 апреля

В феврале появился болезненный бугорок справа на шее под челюстью (~на два пальца ниже мочки уха), болел при поворотах головы и при прикосновениях. Боль длилась около 4-5 дней, после чего он стал твердым, но безболезненным.3 апреля после сна стала болеть челюсть тоже с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T12:20:51+03:00

Добрый день )
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ лимфатических узлов данной области + сдать ОАК и СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс на данный момент.
Так как опираясь на ваше описание, это может быть реактивная увеличение узла .

Question 10

Потеря веса

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте! Нигде в интернете не нашёл, можно ли потерять вес, если весь день часто ходил в туалет и мало ел? То есть, утром вес был 67.1, а вечером 66.1. До этого дня взвешивался ежедневно, вечерний вес был больше, как и должно быть.

Сергей

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-03T13:43:21+03:00

Здравствуйте!
Да, содержимое кишечника тоже имеет свой вес, и если был частый стул и при этом употреблено мало пищи - цифра на весах может стать меньше. К сожалению, это не потеря жировой массы. Но и не потеря массы мышц и костей.

Question 11

Как снизить показатели биохимии

6 ответов

3 апреля

Добрый день!Мне 41 год, с осени пришли боли в руках кистей ,сначала болел на протяжении 1 мес палец указательный, затем присоединилась боль во всех пальцах кистей. Прошла ренген, результат Артрит, Артроз...Доктор терапевт ничего не назначил..отправил к ортопеду, а ортопед,...

ЮЛИЯ, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-03T11:59:47+03:00

Здравствуйте.

В каких именно пальцах и суставах пальцев у вас боль?
Отекают ли эти пальцы?
Есть ли утренняя скованность этих пальцев? Сколько длится?
Пальцы сильнее болят с вечера или во второй половине ночи и после пробуждения?

Question 12

Боль в желудке метал во рту

5 ответов

3 апреля

Добрый день. Есть хронический гастрит, с обострением раз в пол года. В июне делала фгдс (децдено-гастральный рефлекс, рефлюкс-гастрит) . Так же проходила узи обп. Там поверхностный гастрит.Сейчас последнюю неделю присутствуют боли в желудке и периодически беспокоит изжога и...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-03T11:57:58+03:00

Добрый день )
Скорее всего описанные вами жалобы связанные с обострением гастрита .
И металлический вкус также связан с запросом кислого содержимого .
А внутренним кровотечение думать не стоит , так как помимо этого привкуса появился бы чёрный стул, возможно даже рвота, слабость ,головокружение и т.д.
Сейчас рекомендуется начать прием ИПП-например , омепразол 20 мг 2 р/д -3-4 недели
При изжоги можно принимать антациды по типу гевискона, маалокса и т.д-14 дней.
Ребагид (для защиты слизистой желудка )-по 1 таб 3 р в день до еды 8 недель.

Есть вдруг появится очень сильная болезненность , работа с кровью, чёрный стул, слабость, вялая, головокружение, частый пульс-требуется срочное обращение к врачу.

Question 13

Тошнота постоянная

5 ответов

3 апреля

Добрый день.Беспокоит постоянная тошнота на протяжении года после кишечной инфекции,так же присутствует усталость ,сонливость ,желание ничего не делать ,есть головные боли,так же низкое давление ,бывает от 96/60 либо до 109/67

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-03T11:36:32+03:00

Добрый день, скажите пожалуйста кроме тошноты вас что-то беспокоит? Сдавали ли какие либо анализы? Данное ад для вас пониженное или это ваше рабочее? Принимаете ли вы препараты на постоянной основе???

Question 14

Грипп А у взрослого

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте , у мужа было небольшое першение в горле, на следующий день все прошло, но подключился насморк небольшой . В ночь поднялась резко температура . Купила тест полоску , оказался грипп типа а. Дала витамин д, витамин с, цинк , нурофеном сбили температуру , и дала...

Натали

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-03T11:36:17+03:00

Здравствуйте.
При вирусной инфекции прием антибиотика не показан.
Антибиотики не действуют против вирусов.
При подтвержденном диагнозе "грипп" рекомендуется прием осельтамивира (номидес) 75 мг 2 р/д 5 дней и симптоматическая терапия.
В принципе, вы всё делаете правильно.
Ломота в теле, тошнота и отсутствие аппетита- на фоне вирусной интоксикации.
Если нет аппетита, насильно не нужно заставлять есть, но пить обязательно.
Необходимо усилить питьевой режим и продолжать лечение.
При заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими средствами на основе ксилометазолина до 3 р/д не дольше 5 дней, промывать нос солевыми растворами (ларинорм, аквалор, долфин..).
При першении в горле допустимы полоскания горла раствором хлоргексидина 0,05% 3 р/д после еды, рассасывание таблеток с лизоцимом в составе (лизобакт, лизоприм лор...) 5 р/д 5-7 дней.
При температуре выше 38 градусов и при сильной ломоте в мышцах рекомендуется прием парацетамола или ибупрофена.
Скорейшего выздоровления!

Question 15

Консультация по анализам

6 ответов

3 апреля

С 20 марта была температура 37.5-38, тяжёлый кашель, был приём антибиотиков 10 дней и ингаляции Пульмикорт и Беродуал

Ольга, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-03T12:02:49+03:00

По результатам обследования антибиотики продолжать не нужно, но препараты для отхождения мокроты (Аскорил/Флуимуцил/АЦЦ - на выбор) нужно продолжать принимать. И проконтролируйте через 10 дней СРБ.
Если в течение недели появится тенденция к повышению температуры более 37,5, то обязательно посетите очно врача, вероятно потребуется антибиотик из другой группы (фторхинолон или макролид).