Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

26 сентября 2025

Добрый день результат анализа на ферритин 29, это норма?

Светлана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-26T18:44:59+03:00

Здравствуйте.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Question 2

Раскодировка от Алгоминала

4 ответа

26 сентября 2025

05.09 был введен алгоминал внутривенно, психологически тяжело с этим жить, и был введен так сказать по принуждению. Такое впервые. 24,09 убрали кодировку антидотом и очищающей капельницей. Сказали квас пить уже можно. Врач, который приезжал, сказал что алгоминал долго...

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-29T10:11:48+03:00

Здравствуйте, Яна. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Препарат действительно создаёт депо в жировой ткани. Однако после антидота риск появления негативных реакций минимальный. Но теоретически после корвалола может быть дискомфорт.

Если случаются ПА, в таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с психотерапевтом/психиатром для подбора безопасной терапии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Белок в моче на 32 недели

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый вечер, помогите расшифровать анализы пожалуйста. Наблюдаюсь у гематолога. До этого анализа сдавала анти-ХА активность, меня с клексана 0,4 перевели на 0,2. По узи с разницей в 20 дней уменьшился ИАЖ с 117 до 63, патологий не обнаружено. Процентиль прибавки в весе у...

Лиана

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-26T18:06:26+03:00

Здравствуйте.
Появление белка в моче во время беременности может быть как случайным, так и отражать нагрузку на почки или начало осложнений, связанных с плацентой и давлением. В норме фильтры почек удерживают белок, поэтому его появление фиксируют и контролируют. Иногда это связано с недавней инфекцией, физической нагрузкой, обезвоживанием или лабораторными особенностями. При беременности особое внимание обращают на сочетание белка с повышением давления и отёками, так как это может указывать на риск преэклампсии.
Снижение объёма околоплодных вод и умеренное отставание прибавки веса плода нередко связывают с временными факторами, например перенесённым вирусом. Однако при сочетании с белком в моче врачи, как правило, усиливают наблюдение , проводят контроль давления, повторные анализы мочи и крови, а также динамическое УЗИ с допплером для оценки кровотока.
Для уточнения ситуации обычно выполняют общий анализ мочи в динамике, суточный сбор мочи на белок, а также контролируют показатели свёртываемости, так как терапия низкомолекулярными гепаринами и антиагрегантами требует аккуратного баланса.
План действий может включать продолжение компрессионного режима, щадящий образ жизни, регулярное измерение давления, контроль повторных анализов и консультацию акушера-гинеколога для решения вопроса о коррекции терапии. При внезапном появлении выраженных отёков, резкой головной боли, мелькании мушек перед глазами или скачке давления выше обычного необходим срочный осмотр.

Question 4

Результат анализов

3 ответа

26 сентября 2025

Прикреплю результаты крови. Подскажите пожалуйста, на фоне приема преднизалона ( 65 мг-12 таблеток-6 таблеток в 8 утра, остальные 6 в 10 утра) могут быть такие результаты крови ? За две недели ( до приема гормонов) результат тоже прикреплю ( на них ьулет обозначение...

Эльвира

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-26T17:38:25+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

"... на фоне приема преднизалона ( 65 мг-12 таблеток-6 таблеток в 8 утра, остальные 6 в 10 утра) могут быть такие результаты крови ?" - да, преднизолон повышает количество лейкоцитов и нейтрофилов; это нормальная реакция организма на лечение преднизолоном.

Question 5

Какую дозировку железа , витамина Д3 пить и сколько по времени ,

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Год назад обнаружила низкий ферритин, он был 8. Терапевт назначила ферлатум , я пропила его месяц или два уже не помню. Было не очень с жкт, поэтому я перешла на solgar gentle iron 25 mg. В феврале этого года измерила ферритин вновь, был 30. Все...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-26T18:58:27+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Вероятно, отсутствие должного эффекта от лечения железодефицита связано с тем, что железо принималось не в лекарственной форме, а в биологически активной добавке от Solgar. Обычно железо в качестве добавки усваивается хуже, и курс лечения, как правило, удлиняется. Поэтому при железодефиците обычно рекомендуют отдавать предпочтение именно препаратам железа.

Назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).

При недостаточности витамина Д (уровень от 20-30) назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Question 6

Головокружение

5 ответов

26 сентября 2025

Лежачая больная 84 года после перелома позвоночника с деменцией недели две жалуется на головокружение, при перемене положения тела, например, когда я переворачиваю её на бок и обратно. Имеется сахарный диабет (на диабетоне), ишемия головного мозга. Ранее отмечались подъемы...

Елена, Тверь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-26T17:40:25+03:00

Здравствуйте
В данном случае необходимо исклбчитьдеффицитное сосотояние ( железо ферритин вит В12, фоллиевая кислота , вит Д)
Так же возможно сосудистое нарушение головного мозга притом в анамнезе перенесенная ишемия головного мозга
Возможно в таком случае назначение
Мексидол 2.0 вм 10 дн
Актовегин 5.0 вм 10 дн
Но для начала необходима очная консультация врача ,терапевта , вы можете вызвать на дом доктора

Question 7

Совмещение процедур

1 ответ

26 сентября 2025

Утром в 8.30 лазер на колени, а вечером в 17.30 рентген колен? Говорят что совмещать процедуры нельзя?

Елена Леонидовна

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-26T17:14:20+03:00

Добрый день, Елена Леонидовна! Согласно рекомендациям, совмещение физиолечения, лазеротерапии и рентгенологического исследования в один день не рекомендуется. Эти процедуры противопоказаны относительно друг к другу. Лучше перенести одну из процедур на последующие дни

Question 8

Резкая боль от пупка сверху

3 ответа

26 сентября 2025

Резкая боль в области пупка сверху, началось сегодня утром что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-26T17:45:40+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - упорные боли в животе не ясного генеза, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют вызвать скорую помощь для врачебного осмотра.

Question 9

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы от 09.09.25 и 23.09.25

5 ответов

26 сентября 2025

Посмотрите пожалуйста анализы что скажите, что может быть

Алексей

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-09-26T17:00:56+03:00

Здравствуйте! Анализы крови не говорят о чем то плохом , такие отклонения могут соответствовать перенесенной вирусной инфекции, гемоглобин в динамике в норме, для исключения скрытых дефицитов рекомендуют сдавать ферритин , витамин В12, В9. Базофилы могут так же повысится после вирусной инфекции, ещё если есть склонность к аллергии или имеется глистная инвазия, проблема с щитовидной железой.

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Прошу расшифровать анализы, если критичные моменты?

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-26T17:23:21+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 11

Образование тромбов

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! Ношу ортез в общем месяц (1 неделю был мал , затем купили другой без поддержки колена , сейчас уже неделю постоянно во время движения ношу третий ортез по моему размеру с поддержкой колена подвижный , скликоновая вставка) . Ортез вроде по размеру , особо не...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-26T16:56:05+03:00

Юлия, здравствуйте!

Онемение стопы и икры , ощущение горения после снятия могут возникнуть на фоне слишком тугой фиксации, когда возникает давление на нервы или сосуды

Даже если ортез по размеру и не давит сильно в состоянии покоя , при движении , когда нога сгибается и мышцы работают , он может пережимать кровеносные сосуды

Если ортез давит на сосуды , это может мешать нормальному оттоку венозной крови , вызывая отек в стопе, а отек в свою очередь , может усиливать давление на нервы

Онемение и жжение само по себе не является прямым и единственным признаком тромбоза . Тромбоз чаще проявляется сильной, распирающей болью, отеком , покраснением и повышением температуры кожи над пораженным участком

Question 12

Острое респираторное заболевание

4 ответа

26 сентября 2025

У меня ВИЧ инфекция. На АРВТ .Простыла. Горло першит, насморк , носоглотка сохнет . Слабость, температуры нет. Кашель не сильный и редкий. Можно ли пить арпефлю? Он не сильно токсичный и вроде противопоказаний нет. Прививку от гриппа сделала в первых числах сентября. .

Аноним, Белогорск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-09-26T17:23:07+03:00

Здравствуйте! В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Реко сдать ОАК, Биохимию крови , по ним можно будет откорректировать лечение. Также продолжайте пить АРВТ терапию , без пропусков, ОРВИ не является противопоказанием для продолжения терапии.

Question 13

Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа крови

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! Есть дискомфорт/лёгкая боль слева под ребрами. Сделал биохимию крови, помогите пожалуйста разобраться с результатами. Спасибо!

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-09-26T16:47:30+03:00

Здравствуйте, слева под ребром находится поджелудочная железа, справа желчный и печень, повышенное липазы может указывать на проблему с поджелудочной железой а именно панкреатите, повышение билирубина может быть при нарушение работы желчного пузыря, застое желчи , обычно в таких случаях дополнительно рекомендуется выполнять узи органов брюшной полости, для оценки функции поджелудочной железы сдают панкреатическую эластазу , консультация гастроэнтеролога.
До приема врача обычно рекомендовано соблюдать диету 5 стол, при болях спазмолитики , во время еды ферменты.

Question 14

Сухой кашель, боль в горле

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! Болею с 15 сентября, сначала болело горло, насморк, 18 сентября резко схватило горло, сухой кашель. Испугалась, пропила Цефиксим 7 дней по таблетке в день с 18 по 24сент. Вроде стало лучше, но 23сент на фоне приёма антибиотика снова как будто ухудшение, дышала...

Надежда

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-26T18:42:11+03:00

Бронхиальная астма - это по сути хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к их постоянной чувствительности

Аллергическая астма - это частая форма астмы

Полиноз и астма связаны. У людей с аллергическим ринитом риск развития астмы выше , но не значит, что она будет

Организм воспринимает пыльцу как угрозу , вырабатывая антитела IgE При повторном контакте эти антитела вызывают выброс медиаторов воспаления , которые вызывают отек и спазм не только в носу , но и в бронхах

Хронический бронхит это, как правило , неаллергическое заболевание, которое чаще всего связано с длительным воздействием раздражителей , например, курение

Астма и хронический бронхит - это разные состояния

Из анализов повышение уровня эозинофилов может указывать на аллергический компонент , но более специфичен - общий IgE. Высокий его уровень часто сопровождает атопические заболевания

Также это специфическая панель аллергенов методом иммуноблот, а также для исключения астмы - спирометрия с бронхолитиком ( золотой стандарт )

Question 15

Микоплазма в бронхах

3 ответа

26 сентября 2025

Терапевт подозревает, что кашель (то сухой, то мокрый) вызван микоплазмой. Все другие причины исключили. Посещала других терапевтов, ЛОРа, причин других не было выявлено. Симптомов ОРВИ нет, температура 36,6, соплей нет, кровь нормальная. Хрипов нет. Просто постоянно лающий...

Алексей

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-26T15:45:07+03:00

Здравствуйте
Лечения без подтвержденеых результатов Анализа нельзя
Потому что вы не знаете есть ли там инфекция или нет
Далее может развиться побочные эффекты, нарушение микрофлоры организма , после начнутся проблемы с пищеварением

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме