Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

26 сентября 2025

Здравствуйте. По общему анализу крови, абсолютное содержание лейкоцитов 4.01.А абсолютное число лейкоцитов 0.27.это нормально?

Евгений, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-26T07:48:03+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста бланк анализа крови.

Норма лейкоцитов от 4 до 9 тысяч.

Норма лимфоцитов в абсолютных значениях от 1 до 4,8 на 10 в9

У разных лабораторий референсы могут отличаться, лучше видеть сам результат.

Не болели орви недавно?

Question 2

Удаление желчного пузыря

6 ответов

26 сентября 2025

Добрый день, начался приступ (панкреатит) боль в правом подреберье, сдала анализы, госпитализировали ( сейчас нахожусь в Турции)сделали операцию по удалению желчного пузыря 25.09.2025, а 27.09 билет в Москву , можно ли лететь после такой операции сразу или нужно выждать время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-26T07:16:37+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, лучше выждать время , хотя бы дней 10 как минимум

Question 3

Совместимость препоратоа

1 ответ

26 сентября 2025

Можно утром перендоприл вечер кандисартан один препорат не держит сутки если дозу утром увеличу давления низкое

Игорь, Краснодар

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-26T07:45:38+03:00

Здравствуйте!
Нет такая комбинация препаратов противопоказано, в даннос случае ввести дневник артериального давления и посетить врача очно, для коррекции терапии и контроля посе коррекции терапии.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 4

Низкий гемоглобин, высокие АСТ и АЛТ. В чем может быть причина?

7 ответов

26 сентября 2025

Добрый день. В августе 25г сдавала анализы, было АСТ значенмем "32", 11сентября уже " 45", вчера сдавала анализы, АСТ ещё выше, и плюс АЛТ повысилось. Также в августе гемоглобин был 84, назначили железо, но пропила всего-лишь неделю, так как гинеколог сказала не принимать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-26T04:21:30+03:00

Здравствуйте.
1.Вы сейчас принимаете Тотему? По анализу железодефицитная анемия- снижен гемоглобин и ферритин, норма ферритина не менее 40. Поэтому приём желкза показан. Также ввиду повышения ширины распределения важно оценить витамины группы В, так как их дефицит также вызывает снижение гемоглобина. Для уточнения рекомендуют сдать В12 и В9.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
3. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
При дефиците витамин группы В рекомендуют также исключить глистную инвазию - кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня.
2.Повышено АЛТ и АСТ.
Принимаете ли какие либо препараты, кроме железа? Бады?

Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), инфекции.
По УЗИ нет изменений печени, кроме деформации жёлчного пузыря.
Рекомендуют дообследование в виде: Вирусные гепатиты В,С

Question 5

Высокое Давление

6 ответов

26 сентября 2025

Высокое Давление началось год назад , назначен лизиноприл на постоянной основе, пью год. Пару недель назад давление опять начало сильно повышаться, в том числе и нижнее стало высоким. Прошу посмотреть анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-09-26T02:41:04+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечаются признаки перенесённой вирусной нагрузки, возможно болели накануне, либо была встреча с вирусом, которая отразилась на крови.
Не курите? Возможно недостаточно пьете жидкости, чуть повышен гемоглобин
Ферритин - маркер острой фазы воспаления при повышении в разы, на фоне с повышением мочевой кислоты возможно предположить, что обострение подагрического артрита. Принимаете ли препараты? Болят ли суставы?
Повышен холестерин, принимаете что-то?
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету и выполнить узи БЦА
Как давно делали узи органов брюшной полости?
Повышение общего и прямого билирубина свидетельствует о наличии оттока желчи, нет ли желчекаменной болезни?

Чаще назначают терапию из двух препаратов, нежели моно. Как давно делали ЭКГ?
Лизиноприл принимаете 5 мг?
Возможно недостаточная дозировка
Есть ли у Вас отеки?
До как из цифр повышается утром и вечером?
Ведете дневник?

Question 6

Подозрение на коклюш

5 ответов

26 сентября 2025

18. 08 заболела коллега на работе, 3 недели она ходила больная на работу. 06.09 по 21.09 она была в отпуске, я ее не видела. Сейчас выяснилось, что у нее коклюш. Сегодня 25.09 у меня появился сухой кашель, как будто раздраженное горло. У меня есть все прививки от коклюша и...

Анна

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-09-26T02:27:18+03:00

Здравствуйте
Риск заболеть при поставленной вакцине присутствует, у непривитых он больше, у привитых он меньше
Иммунитет после вакцинации сохраняется на 5-7 лет, если ранее переносили заболевание, то может сохраняться дольше, до 20 лет в редких случаях
Рекомендуется сдать анализ или методом пцр - мазок из зева, для ранней диагностики, или сдать кровь на антитела IgG и IgA показывает недавнее итли текущее инфицирование
На ранних сроках болезни назначают мазок из носоглотки
Также рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ, СРБ и выполнить рентген

Question 7

Болит нога

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! В последнюю неделю появилась в ниже икроножной мышцы небольшая боль, тянущая. Со вчерашнего вечера боль усилилась, при надавливании в этом месте пальцем больно. Ощущение, что "выкручивает", тянет. Причём без разницы - под нагрузкой или без. Ушибов не было. В...

Геннадий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-26T06:53:01+03:00

Здравствуйте!

Боль и выкручивание в ногах без растяжения могут быть вызваны различными причинами:
1. проблемы с сосудами (варикоз, тромбоз)
2. мышечные проблемы (перенапряжение, недостаток микроэлементов)
3. неврологические расстройства (синдром беспокойных ног, защемление нерва)
4. заболевания суставов (артрит, артроз)
В таких случаях могут рекомендовать сдать:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, калий, кальций.
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Узи сосудов нижних конечностей
7. Очная конечно невролога 🙏🏼❤️

В качестве облегчения на очном приеме могут рекомендовать:
1. Следить за режимом работы и отдыха
2. Меньше стоять на ногах
3. Периодически лежите с поднятыми ногами выше уровня сердца
4. Делайте регулярные упражнения для ног (например, вращение стоп, подъемы на носки и пятки)
5. Питайтесь сбалансировано, включая в рацион продукты, богатые калием (бананы, шпинат) и магнием (орехи, крупы)
6. Избегайте тесной обуви на высоком каблуке.
7. Чередуйте горячие и холодные воды для ног , это может улучшить кровообращение.
8. Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней🙏🏼❤️

Question 8

Боль в левом подреберье, повышена липаза

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте! В понедельник начался дискомфорт/боль слева под ребром. Отдавало периодически в спину. Испугался, что это панкреатит. Пошел во вторник к терапевту, посмотрели, сказали, что на панкреатит не похоже. Но назначили УЗИ обп и биохимию крови.Сделал УЗИ и биохимию. УЗИ...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-09-26T06:57:45+03:00

Здравствуйте.
Повышение липазы в 2 раза при нормальном УЗИ и отсутствии типичной клиники такие как сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, ухудшение после еды, чаще всего не указывает на острый панкреатит. Липаза может умеренно повышаться и при других состояниях например при, заболеваниях желудка, кишечника, почек, приём лекарств некоторых.
То, что боли уменьшаются, не усиливаются после еды, сон не нарушен, также делает острый панкреатит маловероятным. Вероятнее речь идёт о функциональном расстройстве ЖКТ или несерьёзном эпизоде раздражения поджелудочной железы.
Обычно в таких случаях рекомендуют щадящий режим питания это исключение алкоголя, жирного и тяжёлого, дробное питание. Для уточнения состояния применяют контроль биохимии крови (липаза, амилаза, печёночные ферменты) через несколько дней и при необходимости гастроэнтерологическое наблюдение.
План действий может включать щадящую диету, наблюдение за симптомами, повторную биохимию для динамики. При нарастании боли, появлении тошноты, рвоты, температуры или резкой слабости нужно обратиться в стационар для исключения панкреатита.

Question 9

Боль отдает под левую Лопатку

6 ответов

26 сентября 2025

Скажите пожалуйста , после ночи заметила периодически возникающую боль , которая отдаёт ниже левой Лопатки, как бы в ребра , боль не постоянная, отдает при поворотах или наклонах, если лечь не болит , только если шевелиться , может так же вступить при глубоком вдохе, скажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-26T00:22:48+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.

В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения

Боль в сердце обычно не усиливается от конкретного положения тела или движения, кроме того, если удается найти и прощупать болезненную точку , так же говорит в пользу боли неврологического характера. Если же подобного нет, лучше перестраховаться и пройти экг

Question 10

Микоплазма пневмония

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый вечер!С 25 августа был дискомфорт при глотании слюны, но горло не болело 29.08 начался кашель, сначала прописали нобазит, ангидак, фурацилин флуимуцил, улучшений особо не было06.09 выписали антибиотик Амоксиклав 875+125 по 1 т 2 раза в день 7 дней, улучшений так же не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-26T11:01:58+03:00

Такие решения принимает исключительно лечащий врач🙏🏻 чтобы минимизировать риски побочек на кишечник, написала выше препарат какой я обычно назначаю

Question 11

Хеликобактер пилори

5 ответов

25 сентября 2025

У мужа обнаружили Хеликобактер Пилори (делал ФГДС, посоветовали сдать на бактерию, результат положительный). Насколько мы понимаем, ему необходимо пропить курс антибиотиков? Каких, какие дозы, сколько дней? Нужно ли другим членам семьи сдавать тест? Я нахожусь на грудном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-28T05:14:25+03:00

Согласно статистике, сейчас с бессимптомным хеликобактером находятся около 50 % населения. Бактерия не несет опасности «здесь и сейчас», она увеличивает риск развития атрофического гастрита, язвы, в свою очередь эти заболевания увеличивают риски возникновения дисплазии, а дисплазия приводит иногда (не всегда) к онкологии. Т.е, видите, какая длинная цепочка. Она занимает ни один, ни пять, и даже не 10 лет. Сама бактерия не влияет напрямую на развитие рака. Если она есть, это не значит, что он точно будет, это значит, что риски чуть выше, чем у человека без этой бактерии.

Лечение обычно не начинаем у членов семьи без подтверждения наличия у них хеликобактера. У детей вообще лечение проводится от 5 лет, если появляются симптомы со стороны ЖКТ и выявляется хеликобактер.

Смысл начинать лечение есть, так как повторное заражение , даже внутрибытовое ставится под сомнение, обычно достаточно курса антибактериальной терапии, чтобы полностью устранить заболевание.

Question 12

Лимфоузел под челюстью

6 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте, началось 6 дней назад боль в районе лимфоузла на правой стороне шеи, просто при глотании ощутила, с тех пор в этом месте побаливает, неприятно иногда как бы чувство распирания небольшое, болит не сильно не постоянно, до этого немного приболело горло но вообще не...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-27T00:09:08+03:00

Бляшки стабильны? Муж принимает статины ?

Да, это заметно. Сколько я видела УЗИ , такого описания я правда ни разу не видела. Вам очень повезло найти такого грамотного специалиста 🙏

Question 13

Повышенные моноциты

5 ответов

25 сентября 2025

Повышенные моноциты длительное время. Добавились еще повышение базофилов . Из болезней АИТ (щитовидка ) принимаю эутирокс 25 мг . С чем связано повышение . Что проверить ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T23:01:04+03:00

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.

По анализу видно тенденцию к повышению общего холестерина. Чтобы полностью разобраться, в идеале сдавать липидный спектр, чтобы понимать за счет какого холестерина идёт повышение.
Липидный спектр включает в себя ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды и индекс атерогенности.
Бывают ЛПВП это так называемый хороший холестерин.
И ЛПНП - это так называемый плохой холестерин, который при повышении влияет на развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистой патологии.
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

Question 14

Анализы и образование в голове

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день. Посмотрите пожалуйста мои анализы, можете прокомментировать , возможно есть низкие показатели , которые необходимо поднять. А также беспокоит такое образование в голове в волосах ? Что это ?

Ксения

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-09-25T22:58:30+03:00

Здравствуйте. По представленным данным в анализах отмечается снижение уровня ферритина, что является признаком скрытого железодефицита. Обычно, стараются придерживаться его уровня более 40. Для восполнения запасов железа назначаются таблетированные или жидкие лекарственные препараты курсом 3-4 месяца. Например, сорбифер, который согласно инструкции принимается по 100 мг 1 раз в день на 3 месяца с последующим контролем уровня ферритина.
Остальные отклонения в анализах незначительные, чаще всего связанные с ответом организма на встречу с вирусом. Проходят самостоятельно и не требуют дополнительного обследования.

Образование на голове по фото оценить сложно, так как мешает волосяной покров.
Уточните, пожалуйста, это образование как давно появилось, оно болезненное, увеличивается в размере?

Question 15

Изредка бывают головокружения, держится часа 2

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте.Беспокоят редкие эпизодичные головокружения, обычно только на работе ( работаю на кухне, стою или хожу в основном, сижу редко).Обычно все начинается ни с того ни с сего плавно-резко словно накрывает какой-то волной, и появляется рябь в глазах, ватность в теле,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-25T22:53:57+03:00

Здравствуйте. . Причину головокружения нужно выяснять- это может быть причина - ключевые дефициты, в первую очередь железа или его депо ферритина, также это могут быть неврологические проблемы, хотелось бы посмотреть анализы крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ. Гормоны щитовидной железы, сахар, липидограмму, витамины В, Д, магний. Это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме