Онлайн консультация терапевта

Question 1

Холестерин

27 сентября 2025

У отца с.диабет, хпн.Лпнп 3.06Лпвп 2.0Какой статин пить

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T11:24:36+03:00

Ольга, здравствуйте!
При повышении лпнп могут рекомендовать для начала сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз.

Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите у отца есть гипертония, лишний вес? Делали уздг?

Question 2

Сделала кт могли бы дать консультацию что делать

5 ответов

27 сентября 2025

Ноющая боль левом боку живота иногда лихорадит волосы на руках дыбом становится, температуры, тошноты нет, давление норма, кт прикреплю

Зарима

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-09-27T11:21:44+03:00

Здравствуйте! По КТ ничего критичного не обнаружено. Учитывая локализацию болевого синдрома ( слева) с образованием правого яичника они не связаны. В таких случаях требуется сдать клинический анализ крови и СРБ - оценить наличие общей воспалительной реакции, общий анализ мочи ( особенно с учетом пиелонефрита в анамнезе), сдать биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, мочевину, ГГТП, ЩФ.Посетите одно гинеколога. Стул не нарушался? Боли в животе уменьшаются после дефекации?

Question 3

Кашель с мокротой

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте, болею 6 день. Сначала горло. Терапевт сказала, что ничего критичного. Полоскала солёными раствором, плюс спрей от боли в горле и леденцы антиангин. Температуры не было. На следующий день начался конъюктивит. Еще через день пропал голос. Насморк появился на 5...

Вероника

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T11:18:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков. Подскажите какие антибиотики принимали в последний раз? И вообще в качестве лечения что принимаете на данный момент?

Question 4

Частые простуды

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день. В феврале 2025 сильно простыла, кашель, температура и хрипы в груди, вылечили только антибиотиком амоксиклав. После этого каждый месяц стала простывать, температура 37.5, горло болит, небольшой кашель. Неделю такие симптомы держатся, лечусь обильным питьем,...

Алла

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-27T11:13:09+03:00

Алла, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Обнаружение иммуноглобулинов G говорит о том, что вы болели ранее🙏🏼❤️

Скажите фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы не сдавали?

Question 5

Что может быть и кому обращатся

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть.Девочка 3,5 годика началось это не так давно, сильно плачет во сне, не на что не реагирует не кого не слышит а спустя какое то время у неё спрашиваешь почему плачешь, может что-то болит, покажи где болит?Она отвечает что не...

Евгений

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-27T12:26:46+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы достаточно характерны для ночных страхов. Это нарушение сна которое происходит в фазу глубокого сна ( через 1-3 часа после засыпания), это не кашмары которые ребенок видит и помнит.
Характерные черты ночных страхов:
-ребенок резко садиться с кровати и начинает плакать или кричать
-выглядит напуганным
-не отвечает на вопросы, невозможно разбудить или отвлечь
-эпизод длиться от нескольких минут до 10-20 мин
-утром ребенок совершенно ничего не помнит

Помимо этого причиной может быть:
-кошмары (во отличае от ночных страхов возникают во второй половине ночи в фазе быстрого сна) ребенок просыпается испуганным но с ним можно говорить
-незрелость нервной системы
-недавние стрессы ( конфликты в семье, поход в сад, смена обстановки, яркие впечатления перед сном)

Во время таких эпизодов обычно рекомендуют:

-не пытаться разбудить ребенка ! Это может только продлить приступ и усилить испуг.
- Обеспечьте безопасность:
оставайтесь рядом, чтобы ребенок не ударилась о стенку кровати.
- Говорите спокойным, тихим голосом: «Все хорошо, мама или папа рядом, ты в безопасности».
- Можно нежно поглаживать по спине или руке. Не стоит кричать или говорить резко, это может усилить испуг.
- Дождаться, пока эпизод закончится, и она сама успокоится и уснет.

В подобных случаях обычно рекомендуется очный осмотр педиатром или неврологом .

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 6

Тянущая боль в пояснице

5 ответов

27 сентября 2025

Дискомфорт в пояснице появился после родов , родила год назад. После родов были сильные боли по ощущениям, будто защемило что-то. Спасло обезболивающее и мази. Двигалась мало , часто лежала с ребенком. Сейчас двигаюсь больше , больше хожу пешком , занимаюсь в тренажерном зале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-27T10:14:39+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут наблюдаться при защемлении корешков нервов, при спазме или напряжении мышц.
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию врача невролога или мануального терапевта.
На очном приеме врач определит проблему и назначит диагностику (если потребуется).
Возможно проблему сможет решить лечебный массаж, физпроцедуры, ЛФК.

Question 7

Бронхит при двухсторонней ТЭЛЕ

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день. У меня более 10 лет тромбоэмболия. 3 года назад была перенесена двухсторонняя ТЭЛА.Ежедневно на уколах Клексана 6000 ед.Неделю как болею орви (возможно ковид): сильнейшая боль в горле, сильный кашель с отхождением желто-зеленых сгустков, слабость, нос сухой,...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-27T10:03:58+03:00

Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Такие назначения совместимы с клексаном, опасных взаимодействий между ними не отмечается.

Положительная динамика при приеме антибиотика обычно указывает на бактериальную природу инфекции. А анализы сдавали? Клинический анализ крови, с-реактивный белок?

Остаточный кашель, к сожалению, может сохраняться до 8 недель. Это называется постинфекционный кашель, он сохраняется из-за раздражения слизистой оболочки.

Если мокрота уменьшается, кашель становится более сухим, то это тоже данные за постинфекционный кашель.

При этом главная задача - это увлажнить, успокоить слизистую. Я в таких случаях рекомендую постоянное теплое питье комфортных напитков, медленное рассасывание меда при отсутствии диабета, рассасывание леденцов без сахара. Это помогает уменьшить выраженность кашля.

Если очень густая, трудно отхаркивающаяся мокрота, можно рассмотреть короткий курс (3-5 дней) АЦЦ Лонг. Если мокрота и сама хорошо отходит, то в таких случаях не рекомендуется.

Имейте в виду пожалуйста, противокашлевые центрального действия в таких случаях не рекомендуются.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Зеленый кал у ребенка

3 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте, ребенку 4 года, в четверг 25.09 плохой аппетит, был понос, был два раза. Вчера в пятницу все было относительно нормально, ребенок не жаловался, общее состояние удовлетворительное. Но стул так же был не оформленный но и не жидкий. Сегодня утром пожаловалась что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-27T09:51:15+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Энтерол я бы в таких ситуациях рекомендовала начать как можно скорее

Question 9

Постоянное напряжение в клиторе

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 22, уже несколько месяцев (6-7) мучаюсь постоянным чувством напряжения в области клитора, как будто то ли возбуждение, то ли непонятно что, боли нет, уролог руками разводит, гинеколог тоже ничего не нашла, уже не знаю, что делать. Сидеть или лежать...

Мария

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-27T08:13:33+03:00

Здравствуйте,если мазки и общий анализ мочи в норме, гинеколог и уролог исключили все заболевания, можно посетить невролога/психотерапевта, возможно это психосоматическое расстройство, такое бывает, ничего страшного в этом нет, в таких случаях часто рекомендуют седативные, противотревожные препараты.

Question 10

Повышение тромбоцитов

1 ответ

27 сентября 2025

У мужа в крови тромбоциты 560, опасно ли это и что нужно принимать?

Александр

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T10:00:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию - тромбоцитоз не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - анализ крови на тромбоциты по Фонио, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), УЗИ органов брюшной полости, консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультация - гематолога.

Question 11

Посмотреть результаты анализов. Иду на калоноскопию с седацией

5 ответов

27 сентября 2025

Сдала анализы крови. Участковый терапевт сказал, что всё в норме. Стала смотреть сама, а там половина показателей или выше или ниже нормы. Возьмут ли на калоноскопию? И вообще что делать с низкими и высокими показателями анализа крови. Про низкий гемоглобин знаю, он всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-27T08:51:02+03:00

Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.

В общем анализе крови отмечаются признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы МСН, МСV.

Есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты, моноциты, снижены нейтрофилы. Данных за острое воспаление нет.

Тромбоциты повышаются компенсаторно при анемии.

Противопоказаний для проведения колоноскопии нет.

Question 12

Воспаление лимфоузла на шее

1 ответ

27 сентября 2025

Был острый тонзиллит 1,5 месяца, вроде вылечила, после воспалился ли

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T09:56:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию - воспаление лимфоузла не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ шейных лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

Question 13

Воспаление лимфоузла

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день.Примерно 3 недели назад переболела ОРВИ: началось с боли в горле, дальше насморк, кашель. Температуры почти не было 37.3 пару дней и все, но насморк был недели две. кашель остаточный есть и сейчас особенно при ходьбе на улице, пока не проходит до конца. Больше...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-27T08:17:19+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции- лейкоциты, нейтрофилы, СРБ в пределах нормы.
Повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Вся лейкоформула 100℅ , такие колебания могут быть из-за обновления клеток крови, после контакта с вирусом/перенесённой вирусной инфекции, даже герпес вирус . Самое главное, что абсолютные значения показателей в норме.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Приходят в норму, в среднем, через 6-8 недель.
В таких случаях рекомендуется контроль УЗИ через 4-6 недель при сохранении увеличения узла.
Для поддержания защитных сил организма рекомендуют приём витамина С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000ме , длительно

Question 14

Красный кончик языка

1 ответ

27 сентября 2025

дравствуйте. Около двух недель беспокоит язык. Ничем не обжигала. Единственное, что курю. Иногда этим местом не чувствую соленое. Подскажите, чем мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-27T08:08:37+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить глоссит. Для понимания ситуации ,желателен очный осмотр стоматологом, возможно нужен соскоб ,чтоб определить грибковую или бактериальную составляющую и будет понятен дальнейший план действий.До осмотра у стоматолога ,лучше ни чем не обрабатывать язык ,чтоб не смазать картину происходящего.Пока нужно исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую и конечно хотя бы минимизировать курение.

Question 15

Плохие анализы ,около месяца назад была температура длительное время,после антибиотиков ,температура пропала ,анализы так же остались плохие.

5 ответов

27 сентября 2025

Месяц назад была температура 39 , держалась около 2-х недель ,причину не знаем , анализы крови плохие,рентген лёгких, узи брюшной полости хорошие ,анализы гепатитов не подтвердилось.После приёма антибиотиков ,температура прошла ,но анализы остались та кже плохие....

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T09:29:01+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лейкоцитов, повышение лимфоцитов, моноцитов, снижение нейтрофилов, повышение тромбоцитов, повышение АСТ и АЛТ говорят о высокой вероятности вируса Эпштейна - Барра, цитомегаловируса (при условии отрицательных анализов на гепатиты В и С), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме