Онлайн консультация терапевта

Question 1

Помогите с дозировкой витамина д,и железа

22 мая

У меня витамин Д 13,8 нг/млФерритин 10Один врач сказал пить дозировку витамина Д 7000МЕВторой врач сказал пить 10000МЕТак же с ферритином один назначил таблетки тардиферонаДругой сказал капать капельницу(самой купить железо и попросить в лаборатории покапать его)Пожалуйста...

Анна, Мариуполь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-22T18:42:06+03:00

Если показатель совсем не поднялся за два месяца, то в/в Феринжект - это будет отличная альтернатива , одна капельница, не нужно пить месяцами таблетки , железо идет в обход желудка и кишечника. Если есть возможность, то это хороший вариант

Но❗️Врач должен дать направление в процедурный кабинет , самостоятельно капать нельзя! Только в условиях, где есть медработники

Question 2

Ощущение хочется в туалет

5 ответов

22 мая

Второй день после похода в туалет, ощущение что хочется еще, но при этот ничего не болит, пришли сегодняшние результаты оам, подскажите что может быть? Ощущения хотения в туалет проходят, после похода в туалет появляется. Не могу прикрепить почему результаты анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T00:34:45+03:00

Здравствуйте!
По описанию картина называется ложным позывом к мочеиспусканию или ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
В норме рецепторы мочевого пузыря реагируют на его растяжение, но при некоторых состояниях они раздражаются даже тогда, когда орган пуст.
Чаще всего к этому приводят:
1.Начальная стадия или скрытая форма цистита / уретрита.
2. Гиперактивный мочевой пузырь 3.Дисфункция или спазм мышц тазового дна.
4. Микролиты (песок). Мелкие кристаллические соли, выходя с мочой, механически царапают и раздражают слизистую оболочку.
Консультировались с урологом? Не делали УЗИ мочевого пузыря?

Question 3

Температура 38,5

1 ответ

22 мая

Добрый день! Женщина, 34 года. 4 й день держится температура 38. Сегодня 38,5. Пью нурофен, становится легче. Никаких симптомов в виде боли в горле или насморка нет. Просто болит все тело. Тошноты, рвоты, диареи тоже нет. Была у терапевта сказал не знает в чем дело. Сдала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-22T01:25:25+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется сдать Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия: печёночные пробы, мочевина, креатинин.
УЗИ органов брюшной полости. Если есть возможность скиньте результаты общего анализа крови
Скорее всего это вирусная инфекция.
Здоровья Вам и вашим близким

Question 4

Воспалился язык

5 ответов

22 мая

Примерно полгода как беспокоит сухость во рту, воспаление и бугорки на корне языка. В последнее время язык болит, его жжет и появились какие-то пупырышки.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-22T00:28:48+03:00

Здравствуйте

По фото пупырышки и бугорки выглядят как обычные сосочки языка, которые стали более выраженными и раздражёнными. Такое часто бывает при сухости во рту, раздражении слизистой, дефиците железа, ферритина, витаминов группы B и после антибиотиков. Жжение и болезненность языка также могут быть проявлением глоссита или синдрома жжения полости рта.

Скажите жжение по всему языку или какие то участки? Корень, кончик?

Question 5

Переосвидетельствование

5 ответов

21 мая

В 2023 была обнаружена от военкомата на обследование гипертония 2 степени риск 2По холтеру са блокада 2 степени 2 тип и пароксизм наджелудочковой тахикардииОт давления пью эдарби 40.аэ а от аритмии и пульса ивабиадин 5 мг и когда не хватает и тд анаприлин 40мгСейчас...

Ник, Минск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T23:44:33+03:00

Здравствуйте!

Нет, вас не признают здоровым автоматически, и установленные ранее диагнозы не снимут только потому, что на фоне таблеток показатели пришли в норму.
В военно-врачебной экспертизе существует базовое правило: если нормальные показатели СМАД и Холтера достигнуты благодаря постоянному приему назначенных препаратов, это оценивается как медикаментозная компенсация заболевания, а не как выздоровление. Человек останется с патологией, которая требует ежедневного лечения лекарствами.

Врач-кардиолог в стационаре выставляет диагноз не только по результатам текущего 24-часового теста, но и на основании медицинской истории.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Ни в коем случае не отменять таблетки самостоятельно
Резкий отказ от Эдарби и особенно от бета-блокаторов вызовет сильнейший синдром отмены
2. Как только установят мониторы СМАД и Холтер, проследить, чтобы медсестра или врач зафиксировали в карте (и дневнике пациента), что вы принимаете препараты в конкретных дозировках.
3. Взять с собой в больницу оригинал акта от 2023 года, все выписки за эти 3 года, а также распечатки от кардиолога, где расписана ваша постоянная схема лечения. Именно непрерывная история болезни докажет, что вы не здоровы, а находитесь на поддерживающем лечении.

Question 6

Посмотрите пожалуйста анализы крови , температура скачет 36,8-37,3

1 ответ

21 мая

Температура скачет , назначают только амаксиклав , имеется заложенность носа иногда и сухой кашель не всегда

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-24T19:29:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 7

В связи с высыпаниями на руках сдала анализы, которые назначил терапевт.

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, скажите пожалуйста как поступить дальше? Что пить? Я на данный момент лечу Хеликобактер (++++) думаю нет смысла пить какие- то витамины пока Хеликобактер есть. Я 6 месяцев назад родила, и за эти 6 месяцев пропила 6 курсов антибиотиков по разным воспалениям....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T23:27:25+03:00

Здравствуйте!
6 курсов антибиотиков за полгода после родов -это колоссальная нагрузка на организм, иммунитет и микрофлору кишечника.
Решение временно повременить с новыми сильными антибиотиками абсолютно логично и обоснованно.
Полностью уничтожить Helicobacter pylory без антибиотиков невозможно. Но, учитывая историю, гастроэнтеролог может назначить схему, которая снизит активность бактерии и защитит слизистую желудка, не нагружая кишечник антибиотиками:
Препараты висмута (например, висмута трикалия дицитрат)
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Специализированные пробиотики: штаммы вроде Lactobacillus reuteri (DSM 17648)

Кишечная микрофлора разрушена, нарушен барьер фильтрации токсинов, и организм пытается вывести их через кожу.
Также на образованик сыпи повлияло прием антибиотиков.

Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и дерматологом 🙏🏼

Question 8

Посмотрите зубы ли это

1 ответ

21 мая

Здравствуйте, я не понимаю ребёнок очень сильно беспокоит постоянно тянет кулачки в рот у него обильное слюноотделение. https://allwebs.ru/image/IMG-6197.Yh7kJz

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-24T06:33:49+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 9

Отравление железосодержащими таблетками

1 ответ

21 мая

Была на приёме у терапевта. Назначили принимать железо, а именно Сорбифер Дурулес, так как у меня низкий гемоглобин, около 80. Утром натощак выпила 1 таблетку и запила стаканом воды. Кашля не было, таблетка вроде прошла хорошо, но был небольшой дискомфорт при глотании и...

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-22T00:54:18+03:00

Здравствуйте

По вашему описанию крайне маловероятно, что таблетка попала «не туда». Если бы Сорбифер действительно попал в дыхательные пути, обычно возникает очень резкая реакция почти сразу: сильный приступ кашля, удушье, невозможность нормально вдохнуть, боль, ощущение «подавилась». У вас этого не было. Небольшой дискомфорт при глотании, отрыжка и ощущение тревоги после приёма железа — очень частая ситуация, особенно если принимать препарат натощак и на фоне повышенной тревожности.
Отрыжка не означает, что таблетка «поднялась обратно» и ушла в дыхательные пути. После того как таблетка прошла по пищеводу в желудок, обычная отрыжка не способна отправить её в лёгкие или «в поджелудочную». Поджелудочная железа вообще не связана напрямую с путём прохождения таблетки.

Question 10

Отпал жировик

4 ответа

21 мая

Несколько дней назад обнаружила на шее жировик (скорее как папилома даже) очень выпуклый , он стал болеть. Записалась на удаление к врачу. Но ходила в солярий эти дни 2 раза. И сегодня утром увидела что он потемнел(перестал болеть) , засох. Сходила сейчас в душ, вышла и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-05-21T23:13:42+03:00

И им тоже можно. Без разницы каким антисептиком будет обработана кожа. Главное, чтобы свежая ранка была обезоражена.

Question 11

Веко покраснело и набухло

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, только что заметила, что веко верхнее набухло и стало красным, при нажатии не болит, повилось буквально час назадДобавлю, что я чуть простыла в последнее время(насморк, горло чуть)Заметила, что увеличается в размерах за последний час

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-05-21T22:13:20+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется исключение аллергии. Антигистаминный препарат принять. При ухудшения состояния очный осмотр офтальмолога. Будьте здоровы и не болейте

Question 12

Язвы на языке при беременности

5 ответов

21 мая

Здравствуйте! Беременность 26 недель. В течении месяца, может меньше, переодически появляются язвочки на языке. Не беспокоят, иногда реагируют на еду и соль. Например, ела сегодня чипсы с маленьким количеством соли, язык среагировал на одну штуку. 2-3 недели назад принимаю...

Евгения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T22:10:08+03:00

Здравствуйте!
По фото признаки глоссита. Причинами может быть: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, кандидоз, хронические заболевания лор органов, кариозные зубы, дефицитные состояние организма.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать:
1. полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
2. Дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори
3. Узи органов брюшной полости
4. Соскоб с языка на бак посев с целью определения возбудителя и чувствительность на антибиотики
5. Консультация лор врача
6. Консультация стоматолога

Для облегчения самочувствия:
1. Регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
2. Полоскать раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки
3. Не употреблять острую, кислую, горячую пищу и алкоголь, отказ от вредных привычек🙏🏼❤️

Question 13

Прием фолиевой кислоты

1 ответ

21 мая

Добрый день! Женщина 35 лет , рост 153, вес 50. Беспокоит повышенная утомляемость, слабость в мышцах. По анализам выявлен дефицит б9 - 5.5 нмоль/л, б12 норма - 420 пг/мл. В оак снижен mpv до 8 fl. В какой дозировке и сколько по времени стоит пропить фолиевую кислоту? Нужно ли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-21T22:16:17+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Описанные симптомы действительно могут быть связаны со снижением уровня фолиевой кислоты (витамина В9).

Уровень витамина В12 находится в оптимальных пределах, и это позволяет исключить другие анемии.

Что касается снижения среднего объема тромбоцитов (MPV) , то при нормальном общем количестве тромбоцитов этот показатель не имеет самостоятельного диагностического значения и не является поводом для тревоги.

В подобных ситуациях для восполнения выявленного дефицита врачи обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты в лечебной дозировке. Как правило, назначается от 1 до 5 мг (1000–5000 мкг) препарата в сутки на протяжении одного месяца, с последующим контролем показателей крови.

После нормализации уровня фолиевой кислоты и исчезновения симптомов целесообразно перейти на поддерживающую профилактическую дозу 400 мкг в сутки, которая рекомендована всем женщинам репродуктивного возраста.

Дополнительно принимать витамин С специально для улучшения усвоения фолиевой кислоты не требуется, так как фолиевая кислота усваивается самостоятельно.

Для поддержания достаточного уровня витамина С будет вполне достаточно сбалансированного питания с включением свежих овощей, ягод и фруктов.

Буду благодарна за отзыв!

Question 14

Результаты анализов

1 ответ

21 мая

Сдали анализ крови. Повышен креатин 112.7,мочевина 7.5,холестерин 7.4,билирубин 24.4 с чем это связано?

Константин

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-21T22:23:21+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Представленные анализы не являются критичными и не говорят об острых состояниях.

Небольшое повышение креатинина и мочевины отражает работу почек, у мужчин 45 лет такие значения нередко встречаются на фоне недостаточного употребления воды.

Для более точной и объективной оценки функции почек рассчитывают специальный показатель - скорость клубочковой фильтрации (СКФ), учитывая возраст и пол.

Уровень общего холестерина 7.4 - выше целевых значений. Чтобы понимать, нужна ли терапия статинами, желательно сдать развернутую липидограмму, то есть посмотреть фракции «плохого» и «хорошего» холестерина, а также триглицериды (лпнп, лпвп, тг). Также сделать узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, чтобы исклбчить атеросклероз. Сам по себе изолированный общий холестерин дает лишь предварительную картину.

Что касается билирубина, он повышен незначительно. Может временно возникать на фоне стресса, погрешностей в диете или больших перерывов между приемами пищи. Ничего делать не нужно.

Буду рада отзыву! Спасибо!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме