Онлайн консультация терапевта

Question 1

Длительно повышен СРБ без других симптомом

21 мая

Здравствуйте! В августе 2025 переболела кишечной инфекцией. Было острое состояние, решила сдать кровь (ОАК прикрепляю). После лечения решила проверить, пришли ли в норму показатели. Получается, так и не пришли. Динамика СРБ20.08.25 — 47.4 (инфекция) 16.10.25 — 7.2 30.10.2025...

Care

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-21T21:32:37+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, нарушений свёртываемости крови

Также при таких результатах абсолютно спокойный СОЭ - при онкопроцессах обычно мы видим нарастание СОЭ

Такие значения с-реактивного белка минимально выше допустимых. При истинном воспалении или инфекции мы видим 15-30 и более

Такие значения с-реактивного белка с высокой вероятностью связаны с наличием очага хронического воспаления - в таких случаях важно пройти:
Комплексную диагностику у стоматолога
Эндоскопию носоглотки у ЛОРа
УЗИ малого таза с консультацией гинеколога
Если не было более года, рентгенография грудной клетки в 2 проекциях

Кроме того, при избыточной массе тела также может поддерживаться фоновый воспалительный процесс в организме

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Укус клеща

1 ответ

21 мая

20.05 на территории Чувашской Республики укусил клещ. В этот же день его вытащили, взяли пинцетом за хоботок и он сразу упал. На следующий день пришла к врачу, сказали, что у меня нет покраснений на коже, поэтому вакцину и антибиотики ставить не надо. Клеща на исследование не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-21T22:55:03+03:00

Добрый день.
Согласно клинических рекомендаций РФ рекомендуется приём Доксициклина 100мг 2р/д 5 дней. Если прошло более 5 дней после укуса, то в новых рекомендациях рекомендуют продлить прием на 10 дней.

Question 3

Удаление зуба

5 ответов

21 мая

Здравствуйте,удалили зуб 15 го числа,была киста и гной.Удаляли час,пилили кость,зашивали,17 го был кровяной сгусток и кровь,съездила на прием,убрали,все сделали,сказали пить обезбол пять дней.Два дня назад была на осмотре,сказали все хорошо заживает.Ренген не делали не ,до,,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-21T21:15:58+03:00

Здравствуйте. Какая температура тела?
В первую очередь рекомендуется сделать снимок придаточных пазух носа. так же рекомендуется пропить курс антибиотиков. таб. цефтинекс 300мг по 1таб 2 раза в день. 5-7 дней. Из обезболивающих что принимаете?

Question 4

Плохое самочувствие

5 ответов

21 мая

До начала цикла за 2 дня и после дня 3-4 чувствую себя плохо , не могу сконцентрироваться на работе доме детях , чувство тревоги , напряженное тело , анализы сдавала , прикрепила. С мужем планируем третью беременность , последняя 13 лет назад. Низкий Феретин 13 . Купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-21T21:06:11+03:00

Добрый вечер!

Описанное вами состояние — это вероятно картина предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) или тяжелого ПМС. Его причина — резкие колебания гормонов (прогестерона и эстрогена), которые влияют на серотонин.

· Тревога и напряжение. В острые дни (за 2 дня до и в первые 4 дня цикла) максимально снизьте требования к себе: делайте только жизненно необходимое по дому и с детьми.
· Помогает магний (цитрат или глицинат) по 200–300 мг в день, курс до беременности. Он снижает тревогу и телесное напряжение.
· Шея и поясница — часто часть телесного напряжения при тревоге. Попробуйте тепло на шею+поясницу и очень легкую растяжку, без боли.
Сорбифер:
Да, пить его нужно. Ферритин 13 — это абсолютный железодефицит без анемии (норма для планирования беременности минимум 30, а лучше 50–70).

Дозировка: по 1 таблетке 1 раз в день
· Время: утром, за 30–60 минут до еды, запивая стаканом воды. Исключения — если тошнит или жжет в желудке, тогда после завтрака.
· С чем НЕ пить: чай, кофе, молоко, кальций, антациды (за 2 часа до и после).
· С чем пить: с витамином С (апельсиновый сок, 100 мл) или запить стаканом воды с лимоном.
· Длительность: минимум 3 месяца, ферритин поднимается медленно.
Будьте здоровы!

Question 5

Температура субфебрильная длительно

5 ответов

21 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста, уже 4 месяца держится температура 37.1,37,4без симптомов. Что только не сдавала и не проходила все в норме , в крови нормально всё. В январе этого года была операция на позвоночнике, установили металлоконструкцию 10 винтов . В чем причина...

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-21T20:57:42+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, последние анализы крови.
На фоне оперативного вмешательства, если анализы спокойные, такая температура может сохраняться ввиду приживания конструкции к организму, т.е. идет процесс адаптации.
Скажите, кровь на С-реактивный белок сдавали?

Question 6

Температура 39.5, сыпь на животе

5 ответов

21 мая

Три дня назад после обеда резко почувствовал ухудшение состояния. 3 дня температура держалась 38.5, появилась сыпь на животе, только на животе, больше нигде нет. Сильная сухость во рту, пить особо не хочется, мочеиспускание нормальное, из за потребления большого кол-ва воды...

Максим, Самара

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-21T20:56:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
В подобных ситуациях, согласно клиническим рекомендациям, основой лечения сейчас является обильное питье и контроль температуры.

При повышении рекомендуется принимать парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг при температуре выше 38,5 или плохом самочувствии. Появление сыпи может быть реакцией на вирус или аллергией на лекарства.
Поскольку температура выросла на четвертый день, желательно сделать общий анализ крови + СРБ для исключения бактериальных осложнений и решения вопроса о назначении антибиотиков.

Если есть вопросы, обязательно отвечу.

Question 7

Расшифровка ОАК, анемия, повышены лимфоциты

7 ответов

21 мая

Добрый день! Планово решила сдать ОАК, больше беспокоил гемоглобин, часто бывает ниже нормы, ранее по анализам недостаток ферритина. Но по нынешним анализам еще и лимфоциты и эозинофилы повышены, при учете что лейкоциты в целом ниже нормы... В общем, состояние...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-21T20:46:24+03:00

Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов может указывать на перегесенную вирусную инфекцию. Эозинофилы повышенные могут указывать на аллергию. Рекомендуется пересдать анализ крови в динамике через 7-10 дней.

Question 8

Добрый день. После приёма преднизолона очень отекло лицо, что можно пропить, чтоб это прошло? У меня язвенной колит, 35 лет, вес сейчас 68,рост 170

1 ответ

21 мая

Добрый день. После приёма преднизолона очень отекло лицо, что можно пропить, чтоб это прошло? У меня язвенной колит, 35 лет, вес сейчас 68,рост 170.

Юлия

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-21T20:40:02+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Отечность лица на фоне приема преднизолона распространенная реакция .

Препараты этой группы способствуют задержке натрия и жидкости, а также могут вызывать временное перераспределение жировой клетчатки. Это побочное действие носит обратимый характер и постепенно проходит после завершения терапии.

В подобных ситуациях специалисты не рекомендуют самостоятельно принимать мочегонные или какие-либо другие препараты для снятия отека. Прием таких средств может нарушить электролитный баланс, в частности снизить уровень калия, и при этом не устранит первопричину.

Отечность начинает уходить самостоятельно после того, как начнется плавное снижение дозировки преднизолона.

Буду благодарна за отзыв в мобильном приложении.

Question 9

Прием статинов

1 ответ

21 мая

Принимала статины, сейчас холестерин в норме. Стоит ли мне перестать пить холестерин. Говорят, что если начал принимать статины, то это уже пожизненно.

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-21T20:43:07+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Нормальный уровень холестерина на фоне лечения это ожидаемый результат работы препарата. Изначально мы стартуем терапию именно для того, чтобы достичь целевых показателей, а дальнейший прием необходим для надежного удержания этого уровня. Если отменить препарат, показатели быстро вернутся к прежним повышенным значениям.

Важно понимать, что если холестерин был значительно повышен, то процесс атеросклероза уже имеется в организме.

Согласно клиническим рекомендациям, при высоком сердечно-сосудистом риске статины действительно принимаются постоянно. Кроме того, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых такая терапия показана длительно. К тому же, если по результатам ультразвукового исследования выявляются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда от 20-30 процентов и более, это является прямым показанием к постоянному приему препаратов. В таких ситуациях статины не просто "лечат анализы", они делают саму бляшку более плотной и стабильной, не дают ей расти и надежно защищают сосуды от серьезных осложнений.

Буду благодарна за отзыв в мобильном приложении.

Question 10

Жжение языка.

4 ответа

21 мая

Уважаемые доктора, помогите разобраться с проблемой! Уже долгое время ощущаю будто язык ошпаренный или вяжет, как от хурмы.Травм и ожогов не было.Ощущения очень мучительные.Была у гастроэнтеролога.Небольшой гастрит пролечен.Иногда бывает дисбактериоз, но на данный момент все...

Евгения

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-21T20:15:17+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятнее всего дело и в нервах, и в физическом состоянии тела. Одно запустило другое, и получился замкнутый круг.
Из-за стрессов сломался механизм, который отвечает за чувствительность. Нервные окончания на языке сошли с ума и постоянно посылают в мозг ложный сигнал: «Нас обожгли!», хотя ожога нет. Из-за этого же от напряжения сводит челюсть.
Пятна и язвочки- из-за дефицитов. Сухость кожи, выпадение волос, трещины и пятна на языке кричат о том, что организму чего-то сильно не хватает. То, что Вы попили железо и витамины «на глаз», могло не помочь- дозы были малы или они просто не усвоились.
В таком случае рекомендуют сдать ряд анализов: Ферритин (проверить реальный запас железа). Витамин B12 (его нехватка всегда дает пятна и жжение на языке). ТТГ (гормон щитовидной железы — из-за него сохнут кожа и волосы).
Скажите, в какое время суток язык горит сильнее всего (утром или к вечеру) и проходят ли симптомы во время еды? Это поможет больше понять ситуацию и порекомендовать как облегчить

Question 11

Низкое давление

5 ответов

21 мая

Прохожу лечение от хеликобактер пилори. Перешла на второй антибиотик. На протяжении трёх дней, чувствую себя просто ужасно. Низкое давление 80/60, 90/60. Головокружение, слабость. Ничем поднять ,не могу ад. В животе урчит. Плюс ко всему в вс, по назначению невролога сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-21T19:44:26+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,помимо указанныз вами препаратов,больше никакие лекарственные средства не принимаете?

Антибиотики и антигистаминные на артериальное давление не оказывают влияние.
Вероятнее всего,столь низкие цифры АД связаны с расширение сосудов на фоне повышения температуры окружающей среды.
Также на снижение давление могли оказать скипидаровые ванны так как они тоже сильно расширяют периферические сосуды

Чем пробовали поднять давление?

Question 12

Чем заменить препарат

1 ответ

21 мая

Здравствуйте.Терапевт назначила препараты, одного из них нет в аптеках "Ипратропия бромид + фенотерол" - аэрозоль. Чем можно заменить данный аэрозоль с этим же составом?

Надежда

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T20:53:40+03:00

Здравствуйте!

Самый часто встречающийся препарат с данным составом это беродуал.
На данный момент нет проблем с поставками данного препарата и обычно он есть практически во всех аптеках.
Если же нет, возможно заказать через сторонние сервисы с доставкой конкретно в вашу аптеку.

Question 13

Это сифилис???

6 ответов

21 мая

Здравствуйте Проходила диспансеризацию в поликлинике. Анализы подгружаю, Беспорядочные половые связи не веду. Пожалуйста помогите!!! 🆘 Чуть не до развода с мужем.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-21T19:27:33+03:00

Здравствуйте.

В представленном биохимическом анализе крови почечные и печеночные показатели в норме.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Question 14

Углеводы в кале

5 ответов

21 мая

ребенок, 1,5 месяца, на смеси нутрилон премиум, бурлит в животе после кормления, жидкий нечастый стул со слизью, срыгивания, красная попа, при пуках мажется подгузник, сдавали углеводы в кале, повышены, 3 дня уже как пьем колиф и баксет бейби, изменений пока не совсем заметны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-21T22:33:12+03:00

Боцан Виталий Иванович

❤️

Question 15

Супрастин и пенталгин

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, 4,5 часа назад выпила супрастин , сейчас разболелась голова Можно ли выпить пенталгин? И вообще, сколько между приемами этих препаратов должен быть промежуток?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-21T19:13:10+03:00

Здравствуйте

Да, через 4,5 часа после Супрастина Пенталгин принять можно, опасного прямого взаимодействия между ними нет.

Супрастин сам по себе может вызывать сонливость, а Пенталгин (в зависимости от состава) может дополнительно усиливать седативный эффект, но промежутка 4–5 часов обычно достаточно

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме