Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 мая

После тренировки стало плохо, потемнело в глазах, стала неметь рука левая, давление было 140/80 пульс не помню. Вот третий день, мучаюсь этим состоянием, как будто потеряю сознание, глаза начинают плохо видеть, плохо соображаю, думала повышенное АД, но оно в норме 120/66...

Марич

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-21T09:20:26+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Жалобы могут указывать как на неврологическую симптоматику, так и на на скрытые нарушения ритма, так же может быть ухудшение состояния из-за резкого колебания уровня сахара. В таком случае врачи обычно назначают: МРТ или КТ головного мозга,
УЗИ сосудов шеи (УЗДГ), ЭКГ и УЗИ сердца (ЭхоКГ), Анализ крови на гликированный гемоглобин (проверка на диабет)
Но лучше не ждать и очно обратиться на прием для осмотра и оценки состояния, врач на приме может срочно назначить общий анализ крови/мочи, сахар, ЭКГ, чтобы от чего то оттолкнуться.

Question 2

Повышен ферритин

5 ответов

21 мая

Повышен ферритин - 152мкг, в ОАК повышены лимфоциты 3,34. Остальные анализ в пределах реф значений. УЗИ брюшной полости, в т. ч. печень, без паталогий. В почке есть камень до 0,5мм - пригимала уролесан, канефрон по рекомендации нефролога. Печёночные анализы все в норме. Не...

Ирина, Тверь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-21T08:53:36+03:00

Здравствуйте.

Принимали ли железосодержащие препараты? Может быть болели накануне? Травма? Какой у Вас рост и вес?

Ферритин, помимо депо железа, является маркером воспаления. Такое повышение является незначительным. Самые частые причины - инфекция /орви накануне, травма, обострение хронического заболевания, нагрузка на печень, повышенная масса тела.
Учитывая, что также повышены лимфоциты,то возможно предположить, что Вы перенесли накануне заболевание и ферритин поэтому ложно повышен.
После выздоровления он приходит в норму, в среднем, до 4х недель

Question 3

Боль в животе

1 ответ

21 мая

Боль напротив пупка с правой стороны . Резкая , иногда переходит в левую сторону и болит две стороны . Частые позывы в туалет по маленькому

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-21T09:00:38+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Описанные симптомы похожи на почечную колику, что требует срочности сдать общие анализы мочи и крови, по возможности пройти УЗИ почек/мочеточников/мочевого пузыря.
Боль появилась внезапно или нарастала, и есть ли жжение при мочеиспускании?

Question 4

Зуд в глазах

5 ответов

21 мая

В последнюю неделю беспокоят следующие симптомы: легкий зуд в глазах (только когда трогаю), сухость в носу, ощущение заложенности, боль в горле (в основном по утрам)Аллергия была толко один раз в жизни в виде аллергического риноконьюктивита на препарат нексиумИз родственников...

Елизавета

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-21T08:34:55+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Скорее всего, это реакция на ботокс (это очень редко, но встречается) или накопительное раздражение от дезрастворов на работе.
Из-за уколов или испарений химии у Вас отек нос. Ночью Вы дышите ртом, слизистая пересыхает -поэтому утром болит горло.
В таких случаях обычно рекомендуют промывать нос физраствором или морской водой (Аквамарис,ААквалор), чтобы убрать сухость.
Капайте в глаза увлажняющие капли (например, Хило-Комод) и не трите их руками.
На работе надевайте маску или респиратор, когда работаете с дезрастворами.
Включите увлажнитель воздуха в спальне на ночь, или развесьте мокрые полотенца/одежду, чтобы воздух не был сухим.
Обычно реакция на ботокс проходит сама за 1–2 недели. Если станет хуже или трудно дышать,немедленно обращайтесь к врачу.
Скажите, есть ли у Вас температура ? и в какие зоны кололи ботокс?

Question 5

Ощущение затекших ног

5 ответов

21 мая

Работаю на ногах по 9 часов, под вечер ноги устают очень Вчера после рабочего дня еще пришлось пройти пешком большое расстояние, потом ужин долго готовила тоже стояЧувствовалась в ногах сильная усталость, особенно сзади за коленями Легла, ноги положила возвышенность из одеял...

Виталина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-21T08:18:59+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы ,чаще всего, связаны с нарушением венозного оттока (вены не успевают полноценно прокачивать кровь, особенно если нет движения икроножных мышц) или мышечным перенапряжением (временное сдавление нервов или сосудов) после длительной нагрузки.
Перед длительныс перелётом при описанных симптомах рекомендуют оценить УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки наличия варикоза или начальных признаках венозной недостаточности с консультацией флеболога+ ношение компрессионного белья ( гольфы, колготы) во время перелета , при длительной статической нагрузки (стоянии)

Question 6

Результаты узи

6 ответов

21 мая

Здравствуйте, мужу 46 лет, планово прошёл узи.Подскажите пожалуйста, есть ли что то серьезное и нужно ли лечение, а то написано много ? УЗИ сердца, сосудов шеи, брюшная полость.Ничего не беспокоит.Анализы в норме, холестерин 6,1.

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-21T08:16:03+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ по узи обп:
□ Гепатомегалия - это увеличение размеров печени. Может быть связано с диффузными изменениями в печени.

□Диффузные изменения в печени - это включение соединительной ткани между нормально функционирующими гепатоцитами, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (как шрамы на теле).

□ Диффузные изменения поджелудочной железы - аналогично печени.

□ Эхо-взвесь в желчном пузыре - это густая, сгустившаяся желчь с мелкими кристаллами. Предшественник настоящих камней. Часто бывает при застое или нарушении состава желчи.

□ Гиперпластическая холецистопатия (эхопризнаки полипа, полипов, холестероза) - это утолщение и разрастание внутренней стенки желчного пузыря с отложением холестерина. Полипы (если они настоящие) требуют наблюдения, а холестероз - это просто «холестериновые бляшки» на слизистой.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:

➤ урсосан из расчета 10 мг/кг массы тела на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает агрессивность желчи и делает ее более жидкой

2️⃣ по узи сосудов головы и шеи есть признаки атеросклероза. В таких совчаяз рекомендуют поддерживать уровень плохого холестерина (лпнп) ниже 1,8 ммоль/л. Чтобы блшки не нарастали.

В качестве терапии обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.

Также контроль через 1-3 мес:
✎ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 7

Ком и сдавленность в горле, ощущение инородного тела

1 ответ

21 мая

Здравствуйте. Несколько дней назад появилось ощущение кома и постоянной сдавленности в горле, сопровождается режущей болью, посередине в центре и иногда боль присутствует и ниже - на пищеводе или трахее и в желудке, как будто что-то застряло и мешает, чувствуется при...

Яна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-21T10:38:19+03:00

Яна,здравствуйте
Понимаю, это неприятные ощущения и могут пугать.
По описанию чаще всего так проявляется раздражение слизистой пищевода или глотки - например, при рефлюксе (забросе кислоты из желудка), иногда на фоне стресса возникает ощущение кома в горле
Реже это воспаление горла или пищевода. То, что боль усиливается при глотании и есть чувство застрявшего, больше говорит в пользу слизистой.

Пока можно щадить желудок: не есть острое, кислое, не ложиться после еды, пить тёплую воду. Из препаратов - омепразол 20 мг утром 1 раз в день на 10-14 дней, антацид (например, гевискон) после еды 3-4 раза в день.

Если нарастает боль, трудно глотать даже воду, есть одышка или температура - лучше очно к врачу (ЛОР/гастроэнтеролог).

Будьте здоровы ❤️

Question 8

Нахожусь в Турции стоит ли обратится в скорую по страховке ? Помогите

5 ответов

21 мая

Вчера пила 2 обезболивающих( немулекс)Gavinа( от изжоги и magnesium diasporal sase ( саше). И очень мало ела но был алкоголь. До этого немного ныло в правой груди и была будто изжога. Сейчас утром проснулась и очень сильно болит между грудью. Ниже. Между ребрами по центру....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T07:23:10+03:00

Здравствуйте!

Пить еще одно обезболивающее категорически нельзя. Описанная ситуация требует немедленного осмотра врачом для исключения угрожающих жизни состояний.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать СМП, до приезда врачей:
Полный покой и лежачее положение
Прекратить пить воду большими глотками.
Если это панкреатит или язва, любое поступление жидкости в желудок заставляет органы вырабатывать ферменты и соляную кислоту, что только усиливает боль и может спровоцировать рвоту. Можно лишь слегка смачивать губы.
Ничего не есть🙏🏼

Question 9

Дефицит витамина д

1 ответ

21 мая

Здравствуйте. Получил на днях результаты анализов. Показывает что дефицит витамина д. Подскажите пожалуйста хороший витамин д и дозировку,как принимать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-21T07:05:02+03:00

При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем

Question 10

Боль в правой нижней части живота

3 ответа

21 мая

Здравствуйте. Случилась непредвиденная ситуация, на данный момент я нахожусь в другом городе и нет возможности оперативно обртиться к врачу данной проблемой. Ранее у меня с пищеварением все было отлично, стабильный стул, стараюсь питаться полезными продуктами и выпивать норму...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-21T03:12:29+03:00

Здравствуйте.

Нарушение стула в виде запора после диареи частое явление, которое может быть следствием недостаточности питьевого режима (рекомендуют 30 мл на 1 кг веса) , приёмом активированного угля, он обладает закрепляющти действием и может спровоцировать запор , и нарушение микообиоты кишечника после пищевой нагрузки.
Боль справа может быть связана со спазмом кишечника, вздутием или скоплением газов на фоне нарушения стула.

Для аппендицита характерно усиление боли при движении, кашле, надавливании и часто сопровождается температурой, тошнотой.

Боль в пояснице может отдавать в боковые отделы живота из-за мышечного напряжения после непривычной нагрузки, но не сопровождается нарушением стула.

В таких случаях рекомендуется:
- исключить на время жирное, острое, молочное, бобовые, сырые овощи. Предпочтение : рис, сухари, бананы, отварное мясо
- не нарушать питьевой режим, это поможет размягчить стул без слабительных.
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день , 10-14 дней, для нормализации микробиоты и работы кишечника, это пробиотик с доказанной эффективностью

Question 11

Ежедневная головная боль

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, 18 неделя беременности Последние 4 дня ежедневно болит голова, боль умеренная, чаще появляется ближе к вечернему времени, иногда ничем не купирую, иногда принимаю парацетамол. На более ранних сроках головные боли тоже отмечала, но не так часто, последние 4 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T23:59:38+03:00

Здравствуйте!

Ежедневные головные боли на 18-й неделе беременности требуют обязательного контроля артериального давления в моменты приступов для исключения сосудистых осложнений.
Повышение лейкоцитов в крови для второго триместра беременности является абсолютной физиологической нормой.
Возможные причины ежедневной головной боли:
1. Головная боль напряжения
2.Сосудистые и гормональные изменения
3.Скрытые колебания артериального давления
4. Дефицитные состояния или обезвоживание
В таких случаях могут рекомендовать:
Ведение дневника давления
Измерять артериальное давление электронным тонометром минимум 2–3 раза в день (утром, днем и обязательно вечером в момент боли).
Консультация невролога
Сдать анализ крови на ферритин, фолиевую кислоту, вит д, вит в12, ттг, т4 свободный.
Осмотр офтальмолога (глазное дно)
Прием Парацетамола 500 мг
Разрешен во время беременности в качестве разовой помощью, но его нельзя принимать ежедневно на постоянной основе, так как может развиться абузусная головная боль. Прохладный компресс на лоб, легкий самомассаж шеи и воротниковой зоны, отдых в темной, хорошо проветриваемой комнате.
Пить больше чистой воды
Срочно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой роддома, если головная боль сопровождается:
Цифрами артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше
Нарушением зрения: мушки,вспышки, двоение в глазах или пелена.
Внезапными сильными отеками лица, кистей или голеней.
Тошнотой, рвотой или сильной болью в правом подреберье.

Question 12

Вялотекущий остеоартрит под вопросом: боль, сгибательная контрактура пальцев, утренняя скованность, отрицательные ревмопробы.

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Началось всё примерно 8 лет назад. До этого я активно занимался спортом, никаких травм или падений на руки не было. После одной из тренировок появилась крепатура в мышцах, которая долго не проходила — около недели. Потом заметил, что при поднятии тяжести руки...

Андрей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T23:37:28+03:00

Здравствуйте!

По описанной клинической картине диагноз вялотекущий остеоартрит выглядит сомнительным. Остеоартрит редко начинается в молодом возрасте у спортсменов с изолированного поражения мелких суставов кистей без предшествующих тяжелых травм и не дает таких выраженных сгибательных контрактур.
Описанные симптомы могут указывать на хронический воспалительный процесс, который затрагивает либо синовиальные оболочки суставов и сухожилий, либо глубокие фасции и кожу
Причинами могут быть:
1. Серонегативные спондилоартриты или серонегативный ревматоидный артрит
2. Псориатический артрит (даже без кожных проявлений)
Псориаз на коже при этом может отсутствовать годами или быть скрытым например, на волосистой части головы или в виде едва заметных изменений ногтей.
3. Хронические стенозирующие лигаментиты и фиброзирующие патологии
4. Редкие системные фиброзирующие заболевания
При этом стандартные ревмопробы в норме, но нужен специфический анализ антинуклеарный фактор (АНФ) методом ИФЛ на HEp-2 клетках и склеродермическая панель.
Стоит проконсультироваться с ревматологом.

Question 13

Ноет левая подмышка

6 ответов

20 мая

Беспокоит периодически ноющая болезненность в левой подмышке. Сейчас ребенку 1.4 , первые месяцев 7 были очень частые лактостазы , и после одного очень сильного предмаститного состояния у меня стала ныть эта левая подмышка помимо сильной боли в груди, по узи поставили...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-20T23:07:18+03:00

Здравствуйте!

да, этот лимфоузел может абсолютно спокойно давать ноющие ощущения при любой новой инфекции и при нагрузке.

1. После того сильного лактостаза с лимфаденитом узел мог остаться немного фиброзным или реактивным. Теперь он как «слабое звено»: реагирует и слегка побаливает даже на банальную простуду.
2. При ослабленном иммунитете после родов и кормления лимфоузлы могут реагировать только локальной болезненностью без общей температуры. Зеленые выделения из носа говорят о воспалении — лимфоузел в подмышке «дренирует» руку и часть грудной клетки, но косвенно реагирует и на инфекцию из ЛОР-органов.
3. Вы правы, мышца ныла бы в плече или предплечье. Но когда долго носите тяжесть на этой руке, ухудшается отток лимфы от конечности и грудной железы — это может вызывать ноющую ломоту именно в том месте, где уже есть измененный узел. Попробуйте 1-2 дня носить ребенка только на другой стороне — если боль пройдет, причина механическая.
Можно рекомендовать, чтобы успокоиться:

Нащупайте узел. При реактивном (безопасном) увеличении он мягкий, подвижный, без четких спаянных контуров, размером до 1-1,5 см. Тревожный признак — плотный, неподвижный, как камешек, или быстро растущий.
· Сейчас, при ОРВИ, допускается болезненность. После выздоровления он должен перестать ныть и уменьшиться.
Если через 2-3 недели после ОРВИ болезненность останется — сделайте контрольное УЗИ молочных желез и подмышечной зоны.

Question 14

Кашель страшный,заложенность носа

3 ответа

20 мая

Заболела ,сильный изнуряющий кашель.Заложен нос ,сопли прозрачные.Температуры нет1 врач выписыаает панцеф 7 дней и ренгалин,эффекта 0.2 врач амоксиклав 7 дней ,сироп линкас.эффекта 0.3 врач выписывает ингаляции бердуал после пульмикорт на 7 дней,хрипы ушли,но опять после 7...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-20T23:46:45+03:00

Здравствуйте!

Назначенное сейчас лечение выглядит избыточным, небезопасным и не вполне логичным.
Диагноз начальная пневмония при чистом снимке рентгена, нормальном анализе крови и хорошей спирометрии не имеет под собой прочных оснований.
Учитывая , что вы уже приняли два курса сильных антибиотиков внутрь, которые не дали никакого эффекта. Назначение третьего антибиотика без КТ легких и при нормальной крови огромная и опасная нагрузка на организм.
Если изначальный снимок и кровь в норме, а сейчас появились влажные хрипы и температура, это гораздо больше похоже на острый бронхит Бердуал - это препарат для расширения бронхов при их спазме. Если врач четко слышит влажные хрипы, это говорит о наличии мокроты в крупных путях, и изолированный Бердуал здесь не является главным лечением.
Полидекса содержит в себе два антибиотиками и гормон, ее назначают при тяжелых гнойных гайморитах. При прозрачном отделяемом она не нужна.
Причинами кашля могут быть:
1. Постназальный затек
2.Атипичная инфекция (Микоплазма/Коклюш)
3.Гиперреактивность бронхов
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать:
СРБ
Сдать кровь (метод ИФА или ПЦР мазок) на Микоплазму пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) и Хламидофилу пневмонии, а также на Коклюш, если кашель идет приступами.
Повторить снимок, но лучше уже сделать кт легких .
Качественно промывать нос солевыми растворами.
Если есть сильный отек и затек, обсудить с врачом назначение спреев с топическими стероидами (например, Мометазон/Назонекс) вместо Полидексы.

Question 15

Расшифровка анализов. Повешены лейкоциты

6 ответов

20 мая

Последнее время к вечеру поднималась температура, сильная слабость и сонливость. Болела поясница ( в районе талии, с двух сторон) продолжалось около трех недель, потом все прошло само , недели через 3 снова появились боли , на пару дней и снова все прошло само. Сильные отеки...

Лилия, Донецк

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-21T06:54:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочевина и креатинин в норме - функция почек не нарушена.
По общему анализу крови повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов, лимфоциты, эощинофилы. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты могут указывать на дефицит жидкости в сосудистом русле.
Лимфоциты указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
Эозинофилв могут повышаться при аллергии, паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи и узи почек.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме