Онлайн консультация терапевта

Question 1

Прыщ во рту

22 мая

Здравствуйте ! Появился прыщ во рту вверху …что это может быть. Зуда нет, не болезненный. И внизу губы точка какая-то…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T16:12:22+03:00

Здравствуйте,
Такое небольшое красное образование -достаточно характерно для развития небольшой подслизистой гематомы ( кровоизлияния). Происзрдит это при небольшом повреждении слизистойи травме небольшого капилляра. Спровоцировать его могло незаметное прикусывание губы, повреждение жесткой пищей или горячей пищей. Как правило такое изменение проходит самостоятельно в течении нескольких дней и не требует дообследование и лечения.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 2

ОАК - расшифровка результата

6 ответов

22 мая

Здравствуйте. Был сдан ОАК, есть отклонения в результате. Расшифруйте пожалуйста анализ, на что обратить внимание? Может быть пропить какие-то препараты? К какому врачу можно дополнительно обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T16:08:52+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2️⃣есть изменения эритроцитарных индексов (мснс и гематокрита) , это может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

3️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.

Question 3

Ангина на ГВ

6 ответов

22 мая

У меня малышке через 3 дня 8 месяцев, на ГВ, вводим прикорм. Я заболела во вторник. Утром начало болеть чуть чуть горло к вечеру боль сильно усилилась. На следующий день вызвала врача, врач пришел, диагностировал ангину. В то время горло уже сильно отекло , миндалина с правой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-22T16:05:37+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы признаки паратонзиллярного абсцесса.Антибиотики в этом случае уже не справятся самостоятельно, так как внутрь сформировавшегося гнойника лекарство не проникает.
Потребуется быстрая и простая хирургическая процедура, вскрытие абсцесса, которое врач проведет за пару минут под местной анестезией. Облегчение наступит практически мгновенно прямо в кабинете врача.
При грудном вскармливании до осмотра врачом можно использовать препараты
Ибупрофен 400 мг
Парацетамол 500 мг
Прекратить полоскать содой, солью и йодом.
Такие растворы могут раздражать воспаленную слизистую и усиливать отек. Оставить только теплое мягкое питье и, если получается, легкое полоскание ромашкой или фурацилином .
Зиртек можно оставит.
Стоит срочно вызвать СМП или обратиться в приемное отделение ЛОР.

Question 4

Лейкоз? тромб? Вздутая вена? Мышечное волокно?

5 ответов

22 мая

Обнаружил только что непонятно выпирающую штуку. Похожа на вздутую вену, но справа ничего такого нет. При пальпации напоминает вену достаточно плотную. Боли нет. Обнаружил после минимальных физических нагрузок. Вчера такого не было. Может ли это быть тромб? Или это лейкоз...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T15:46:42+03:00

Здравствуйте!

По фото не похоже на тромбоз . При тромбозе типична повышенная локальная температура. При тромбофлебите кожа над веной часто горячая на ощупь из-за воспалительной реакции. При лейкозе не характерно появление локального уплотнения. Больше похожа на атерому. Это доброкачественное образование, которое возникает из-за закупорки протока сальной железы.

Question 5

Беспокоят периодически боли в сердце почках тошнота зачастую перед сном

5 ответов

22 мая

У меня хронический проставит ,тонзиллит и гастрит и зачастую после приема даже воды начинает тошнить появляется отрыжка,но у меня еще имеется рефлюкс и в желудке полип был 4 года назад обнаружен ,кроме этого беспокоят при нагрузках боли в области сердца ,головные боли иногда...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T15:42:15+03:00

Здравствуйте!

eGFR это расчётный показатель скорости клубочковой фильтрации, который используется для оценки функции почек. Он позволяет определить, насколько эффективно почки фильтруют отходы из крови. Первая стадия по классификации хронической болезни почек означает, что функция почек сохраняется.
Подскажите , пожалуйста , боли в сердце какие по характеру?

Question 6

Гипертонический криз

5 ответов

22 мая

Неделю назад случился гипертонический криз с носовым кровотечением. Врачи скорой помощи купировали. Терапевт назначил Нолипрел 5, и Леркамен 10 в 18:00, если поднимается давление. Пропустила прием нориплера вчера, ночью случился новый гипертанический криз с кровотечением....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-22T15:16:31+03:00

Здравствуйте
Сейчас, при давлении 150/90 после утреннего нолипрела, обычно не требуется срочно принимать леркамен раньше назначенного времени, если самочувствие относительно стабильное. Леркамен вам назначили как дополнительный препарат на вечер или при подъеме давления, и слишком ранний прием может дать резкое снижение давления ночью, особенно в 73 года.

Но важно ориентироваться не только на цифры, а на состояние.
Если давление продолжает расти выше 160-170/100, появляется сильная головная боль, тошнота, шум в ушах, повторяется носовое кровотечение, боль в груди, одышка или слабость - тогда леркамен можно принять раньше, не дожидаясь 18:00

Очень похоже, что пропуск нолипрела стал причиной нового криза. Этот препарат нужно принимать ежедневно, утром, без пропусков, даже если давление кажется нормальным. Он работает накопительно и защищает от резких скачков.

Пока постарайтесь сегодня больше отдыхать, не нервничать, не пить крепкий чай, кофе и алкоголь, ограничить соль. Давление измеряйте спокойно, сидя, не каждые 10 минут, а примерно раз в 1-2 часа. После носового кровотечения не сморкайтесь резко и избегайте наклонов.
Если к вечеру давление останется около 150/90 и самочувствие нормальное, леркамен лучше принять в привычные 18:00, как назначено. Но после двух кризов за неделю вам обязательно нужен повторный очный осмотр терапевта или кардиолога в ближайшие дни - возможно, схему лечения придется сделать постоянной и усилить контроль давления.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 7

Холестерин

6 ответов

22 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, я как поняла, по всем анализам кровь пограничная,по глюкозе преддиабет? Холестерин тоже на крайней границы нормы. Анализы прикрепленыИ еще вопрос, при жаре низкое давление и высокий пульс под 100-105 это норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T14:44:10+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ уровень глюкозы находится в пределах оптимальных значений. При подобных показателях мы, как правило, не фиксируем патологических отклонений. Преддиабет-это состояние когда глюкоза крови выше допустимого уровня (6,1 ммоль/л), но при этом гликированный гемоглобин находится на оптимальном уровне.

2️⃣ уровень холестерина тоже находится на оптимальном уровне, учитывая молодой возраст. У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Какого-то лечения при такиз результатах не требуется.

Question 8

Повышенный белок

6 ответов

22 мая

Здравствуйте. Я на сроке беременности 10 недель. Сдала общий анализ мочи, получила результаты. У меня есть несколько отклонений, и меня это очень беспокоит.Что меня настораживает в анализе:1. Белок в моче — тест-полоской «++», а количественно 0,75 г/л (норма до 0,033). Это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-22T15:05:39+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь. На 10й неделе беременности преэклампсия маловероятна. Поэтому выявленные отклонения в анализе возможно связаны либо с погрешностью сбора, возможным циститом или бессимптомной бактериурией. Поэтому в ближайшие дни лучше пересдать анализ мочи и если там вновь будут обнаружены бактерии, то сдать мочу на бакпосев для определения антибиотикотерапии.
Скажите, есть ли боли при мочеиспускании? Температура поднималась? Крови в моче нет?

Question 9

Шишка вакцинация столбняк

5 ответов

22 мая

Добрый день, делала экстренную вакцинацию от столбняка 16.05 в травмпункте. Делали два укола в руку и лопатку. Как таковой реакции не было на руке было покраснение. В месте укола в лопатку просто ощущалось что укололи. Сегодня проснулась где лопатка опухло словно шишка прям...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T14:22:50+03:00

Реакция на 5-й день - это проявление «усиленного» вторичного ответа. Иммунные клетки распознают знакомый антиген, начинают размножаться и вырабатывать антитела. Пик этого процесса приходится как раз на 4–6 сутки. Поэтому покраснение приходит с «запозданием».

Question 10

Подробно расшифруйте анализы

6 ответов

22 мая

Здравствуйте.Проанализируйте, пожалуйста, анализы и порекомендуйте лечение и их нормализацию. К сожалению, возможно похода к врачу очно сейчас нет. Буду благодарна за рекомендации и разбор ситуации.че

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-22T14:04:37+03:00

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей.
В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Или же развивается у курящих людей

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)базофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты в норме. Тромбокрии не имеет диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаз

Почечные печеночные показатели в норме.
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Незначительно повышен срб и фибриноген, возможно болели недавно.

Question 11

Повышенное давление

5 ответов

22 мая

Здравствуйте, чем могу заменить Лерканидипин 10 мг без мочегонного эффекта, устал бегать по ночам в туалет от них и днем никак на работе, есть ли аналоги без мочегонного эффекта?

Алексей, Челябинск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-22T14:12:21+03:00

В таком случае необходимо отменить лерканидипин и заменить его другим препаратом, так же желательно ограничить употребление поваренной соли.

Question 12

Давление первый триместр

5 ответов

22 мая

Добрый день.Беременность 6 недель. Эко. Обострился остеохондроз. Повышается диастолическое давление до 85-90. Репродуктолог отправил к терапевту. Терапевт говорит ничего нельзя, лежите следите за давлением. Вызывайте скорую, если будет повышаться давление.Я переживаю. У меня...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-22T13:53:09+03:00

Здравствуйте, препараты обычно назначают при повышении АД выше или равной 140/90, препарат который обычно рекомендуют на таком сроке Допегит. Да, возможно повышение АД связано с болевым синдромом на фоне обострения.

Question 13

Постоянные головные боли, давление на Вески и уши. Боли в горле иногда трудно глотать.

3 ответа

22 мая

Началось все это в феврале 2026, в 2025 году удалили желчный в апреле, сидела на а диете, 8 месяце, в январе 2026 года, началась все есть помаленьку, в феврале начались сильные боли в правом подьреберье, по узи была увеличена головка поджелудочной, билирубин в крови был 53,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-22T13:57:35+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно гипертонический криз и инъекции Ларигамма + Лидамитол-запустили каскад - цервикогенная головная боль от спондилоартроза.

Вегетативная дисфункция - после криза давление 160 - пульсация в ушах лёжа это говорит за нарушение сосудистого тонуса. Давление на глаза это мышцы +сосудистый компонент. Ощущение как в пространстве -это вестибулярные нарушения.

Спазмы в шее, ведение в челюсти -говорит за мышечный гипертонус.

второй важный компонент это цервикогенные головные боли - боль в висках, давлеине на глазаа всё может иррадиировать из шейного отдела.

Хронизация процесса - снижает болевой порог и даже незначительные раздражения организм воспринимает как боль.

В такой ситуации рекомендовал бы с неврологом обсудить миорелаксант Тизанидин или Баклофен на ночь, рассмотерть Амитриптилин в малой дозе.

НПВС если принимаете более 15 дней в месяц могут запустить НПВС- индуцированную головную боль абузусные головные боли.

Физиотерапия - продолжать можно, но с акцентом. Массаж воротниковой зоны - продолжать можно. Постизометрическая релаксация мышц, плавание без запрокидывания головы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Ухо заложено

5 ответов

22 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, неделю заложено ухо правое, давит на правый глаз и ощущение что правая сторона лица онимевшая! Никакие лекарства не помогает. Кровь сдала в норме! Хочу сходить на МРТ. Из-за этой задолженности неделю хожу рассеянная, сосредоточится не...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T13:35:00+03:00

Здравствуйте!

В таком случае можно рассмотреть МРТ мостомозжечкового угла . Эта процедура позволяет визуализировать область между мозжечком и варолиевым мостом, внутренние слуховые проходы и зоны прохождения черепных нервов (лицевого, преддверно-улиткового, тройничного). Показания к такому исследованию включают: заложенность уха, снижение слуха, головокружение, шаткость походки, онемение кожи лица . С последующей консультацией невролога по результатам.

Question 15

Посмотреть и оценить рентгенографию коленного сустава

5 ответов

22 мая

Болит левое колено , есть отек, сделали рентгенСкажите пожалуйста, есть ли гонартроз, и как лечить

Зульфия

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T13:32:52+03:00

Здравствуйте!
Гонартроз редко возникает из-за одной причины - обычно действует комплекс факторов: возраст старше 40 лет,
лишний вес и ожирение ,
травмы и операции на колене в прошлом,
чрезмерные физические нагрузки ,
наследственная предрасположенность.
Прикрепите ваш рентген, пожалуйста.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме