Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

21 мая

Подскажите пожалуйста, 27 апреля был незащищенный па, на 4 мая выпадала овуляция, месячные должны были придти 17 мая, не пришли, сдала хгч 18 мая-1.2Пила постинор 28 после па.Скажите можно ли считать достоверным хгч или еще рано

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-05-21T19:29:33+03:00

Здравствуйте!
Да , результат ХГЧ можно считать достоверным. Учитывая, что с момента незащищенного ПА прошло 21 день.
Если бы беременность наступила , ХГЧ уже был бы достаточно высоким. Следовательно , беременность исключается.
Учитывая, что вы выпили Постинор - задержка после его приема встречается часто.
Если месячные не прийдут в ближайшие 5-7 дней , следует обратиться очно к гинекологу для осмотра.

Question 2

Белые полоски на ногтях

5 ответов

21 мая

Здравствуйте, уже давно появились белые полоски на ногтях , скрывала под гель лаком, после родов сняла гель, пол года делала , уже 1,5 года без него , а ногти все такие же и как буд то только хуже . сдала анализы , подскажите пожалуйста по ним , результаты вроде в норме? А...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T18:52:31+03:00

Здравствуйте!

Белые полоски на ногтях в медицине это называется лейконихия напрямую могут быть связаны с дефицитами, которые обнаружились в представленных анализах.
Если организму не хватает строительного материала и кислорода, деление клеток нарушается. Вместо прозрачного ровного ногтя формируются участки с микропузырьками воздуха ,мы видим их как белые полосы.
То, что за 1,5 года без гель-лака ногти не восстановились, доказывает: проблема идет изнутри, а не от внешнего повреждения пилками. Ноготь полностью срастает за 4–6 месяцев. Если за 1,5 года он продолжает расти с полосками, значит, корень ногтя все это время голодает.
В анализе дефицит ферритина, вит в12 и вит д.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Мильгамма по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Question 3

Сыпь по всему телу

1 ответ

21 мая

Два дня назад по всему телу обнаружила сыпь. Температуры нет, горло не болит, но на миндалине белый гнойничок. Вчера была у дерматолога, она поставила диагноз токсодермит. Ранее я принимала хофитол (по своей инициативе, так как у меня перегиб желчного пузыря и решила пропить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T18:28:39+03:00

Отлично, что срб в норме, значит острого воспалительного процесса нет. Стоит начать другой более сильный антигистаминныц препарат, а также завтра все же показаться с лор врачом.

Question 4

Анализы, отёки

1 ответ

21 мая

Добрый вечер. Женщина, 35 лет. Появились отеки на ногах (ступни и под косточкой). Симметричные. Не очень большие, но все же. После сна до конца не проходят. Добавилась легкая болезненность в пятках (то есть, то нет). Сдала анализы, записана к терапевту. Но до записи еще...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T18:19:16+03:00

Здравствуйте!

Учитывая , что вы за 3,5 месяца на дефиците калорий избавились от 12 кг это отличный результат, но при весе 108 кг нагрузка на сосуды и суставы все еще остается высокой, что в сочетании с дефицитами и вызвало симптомы.
Симметричные отеки стоп, скорее всего, связаны со следующими тремя факторами:
1. Инсулинорезистентность и задержка натрияУ вас в анализах обнаружено повышение инсулина. Даже при дефиците калорий, если в рационе есть скрытый избыток углеводов или соли, повышенный инсулин будет держать воду, что манифестирует в виде симметричных отеков на самых нижних участках тела
2. Скрытая лимфовенозная недостаточность
То, что отеки не проходят до конца после сна, говорит о том, что лимфатическая система не успевает за ночь дренировать ткани стопы.
3. Дефицит железа
Чтобы компенсировать это, организм увеличивает проницаемость стенок мелких капилляров. Жидкость начинает легче выходить из сосудов в окружающие ткани, формируя так называемые гипоксические или анемические отеки.
Легкая, преходящая болезненность в пятках это плантарный фасциит. Из-за веса связка, удерживающая свод стопы, постоянно перерастягивается. А отеки в области щиколоток дополнительно сдавливают мелкие нервные окончания, что усиливает дискомфорт.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом из-за повышенного инсулина.

Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, ферритина. В таких случаях стоит очно проконсультироваться с терапевтом или гематологом для внутривенного введения железа, например Феринжект, это самый лучший способ, так как с таким уровнем ферритина таблетки будут повышать показатель очень долго.

Повышение холестерина, скажите не делали уздг сосудов головы и шеи?

Question 5

Подскажите пожалуйста по результатам анализа

1 ответ

21 мая

Читала на этом сайте похожие проблемы и решила для себя сдать те анализы которые советовалиПочему вообще решила сдать, потому что вес погода стоит на месте плюс минус один кг, хотя занимаюсь и слежу за питанием. Резкий скачок веса (плюс 6кг за два месяца) произошел когда...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-24T06:35:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 6

Эноксапарин натрия дозировка

5 ответов

21 мая

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Папа месяц назад перенес тромбоз. Сейчас принимает Эликвис. Скоро предстоит операция, и врач назначил за пару дней до операции перейти на эноксапарин натрия, дозировка 0,8/ 2 раза в сутки. Такая дозировка в нашем городе не...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T17:08:53+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях могут рекомендовать искать именно этот объем, так как дозировку 0,8 мл (которая соответствует 80 мг действующего вещества или 8000 анти-Ха МЕ) можно получить из шприцев других объемов.
Эноксапарин натрия ,самое популярное торговое название Клексан, также есть аналоги Эноксапарин-Бинергия, Квадрапарин и др продается в готовых шприцах со специальной градуированной шкалой на корпусе.
Можно купить в аптеке шприцы с дозировкой 1,0 мл (10 000 анти-Ха МЕ).
Перед инъекцией вы держите шприц иглой вверх и аккуратно надавливаете на поршень, выпуская лишний раствор и воздух. Далее нажимаете на поршень до тех пор, пока мениск лекарства не остановится ровно на отметке 0,8 мл на шкале шприца.
Оставшиеся в шприце 0,8 мл вводятся папе подкожно в живот. Излишек лекарства просто утилизируется.

Если в аптеках есть только маленькие дозировки, вы можете купить шприцы по 0,4 мл (4000 анти-Ха МЕ).
В один прием пищи например, утром сделать два укола подряд по 0,4 мл в разные стороны живота. Суммарно это даст необходимые 0,8 мл. Вечером процедура повторяется.
Стоит обсудить это с лечащим врачом.

Уточните у врача точное время отмены последней таблетки Эликвиса и время первого укола Клексана. Обычно Клексан начинают колоть ровно через 12–24 часа после последней дозы Эликвиса. Никакого перехлеста одновременного приема таблетки и укола быть не должно, это может вызвать кровотечение.

Question 7

Головокружение, слабость, тошнота

5 ответов

21 мая

Здравствуйте! Около месяца-двух назад началось легкое головокружение, как будто какая-то неустойчивость, шаткость. Сделала МРТ и узи сосудов шеи (результаты прикрепляю). В какой-то момент стало лучше.С понедельника (4 день) стало хуже, головокружение, дурная голова, два...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T17:01:32+03:00

Здравствуйте!
Причинами головокружения могут быть наличие дефицитов железа и витаминов, а также исходя из уздг сосудов есть признаки атеросклероза, перекрытие сосуда на 21-24% это достаточно значимо, следовательно может быть нарушение кровообращения, отсюда и головокружение.
В таких случаях могут рекомендовать сделать мрт шейного отдела позвоночника, сдать развернутую липидограмму, ферритин, вит в9 и в12, а также обязательно проконсультироваться с кардиологом, так как наличие атеросклероза прямое показание к приему статинов.

Скажите консультировались с неврологом?

Question 8

Дермографическая крапивница

5 ответов

21 мая

9 месяцев беспокоит кожный зуд. Была у аллерголога поставили диагноз хроническая дермографическая крапивница. Началось все с того,что я обратилась к гастроэнтерологу по поводу жирового гепатоза,проверили на паразитов. В итоге фиброз печени ф1,лямблии и описторхоз. Пролечила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-21T17:17:02+03:00

Да, при хронической крапивнице такое бывает. Повышенный IgE и небольшое повышение лейкоцитов с лимфоцитами могут сохраняться после паразитарных инфекций и на фоне самой аллергической активности организма. Это не выглядит чем-то специфичным для аутоиммунного заболевания, особенно если биохимия печени нормальная и нет других симптомов.

Аллервей (левоцетиризин) обычно не повреждает печень. Такие препараты считаются достаточно безопасными даже при длительном приеме, а серьезное влияние на печень встречается крайне редко. При нормальных АЛТ, АСТ, билирубине и хорошем самочувствии повода переживать из-за него нет.

Если одной таблетки хватает- это хороший признак, значит крапивница контролируется. Просто хроническая форма часто проходит не быстро, а постепенно, в течение месяцев.

Question 9

Выпадение волос

6 ответов

21 мая

Здравствуйте, месяц назад начали сильно выпадать волос клочьями и во время расчесывания и при мойке голов. Сдала анализы: Гемоглабин 141, Железо в сыворотке - 17, ферритин-21, гормоны ТТГ, Т3, Т4 все в середине нормы, B9-35, B12-988. Витамин Д - 22,9. Знаю что кариес может...

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T16:43:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина и вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вит в12 да, повышен скорее на фоне приема поливитаминов от солгар.

Question 10

Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (мужчины)

1 ответ

21 мая

ТестСкорость клубочковой фильтрацииРезультат110.88 сильно завышает от нормы?

Витя

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-22T00:58:23+03:00

Здравствуйте

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 110,88 мл/мин это отличный показатель. Он означает, что почки работают полноценно, эффективно очищая кровь от продуктов обмена.

Question 11

Сдала анализы хочу получить консультацию все ли нормально

7 ответов

21 мая

Сдала анализы, нужна консультация, принимаю розовостатин10 мг, атеросклероз, бляшка 15%

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T16:24:25+03:00

Здравствуйте!
Показатели липидограммы в пределах нормы, это отлично, значит лечение эффективное и риски повторного образования бляшки минимальны.
Параллельно с приемом статинов важно придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Повышение мочевины изолированно может быть на фоне недостаточного питьевого режима, в норме пить воду рекомендуется 30 мл на 1 кг тела.

Question 12

Отек и боль в ноге

3 ответа

21 мая

У дедушки , 84 года , боль в ноге, краснота, коросты от почесывания, после ходьбы отекает нога. Была операция на венах, удаляли вены, теперь эта нога и болит, и вторая нога тоже начинает болеть и краснеть и отекать.

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T16:37:37+03:00

Да, Детрагелем мазать можно, но делать это нужно с большой осторожностью и строго в обход поврежденных мест.

Question 13

Боли в ухе в лице

2 ответа

21 мая

Добрый день Долгое время болит в области уха внутри Ходила к ЛОРу промыли горло, ничего не нашли по факту (танзелит).В ухе нет воспаления.Боли есть где пазуха, но не внутри, а как то сверху, и отдает в ухо Также болит шея и грудной отдел спереди, думала что болит грудь, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T16:05:59+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы с огромной долей вероятности не имеют никакого отношения к онкологии. Это скорее картина комплексного перенапряжения организма после беременности, родов и на фоне общего тревожного состояния.
Беременность и уход за младенцем полностью меняют биомеханику тела, а повышенная тревожность заставляет мышцы находиться в постоянном гипертонусе.
Боль в области пазухи и уха может быть при: 1.Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или синдром крылонебного узла. Когда человек тревожится, он неосознанно сжимает челюсти. Спазмированная жевательная мышца дает сильнейшую боль, которая имитирует боль в пазухе и стреляет глубоко внутрь уха.
Боль спереди между ребер может быть Титце синдром-воспаление хрящевых частей ребер в месте их крепления к грудине. Это исключительно доброкачественное, хотя и очень болезненное состояние. Оно часто возникает у молодых мам из-за постоянного ношения ребенка на руках, укачивания, неудобных поз при кормлении и перенапряжения большой грудной мышцы. Боль в пятке по утрам может быть пяточной шпорой.
Во время беременности из-за набора веса и действия гормона релаксина связки стопы сильно растягиваются, и стопа уплощается. Утром, когда вы делаете первый шаг, микронадрывы подошвенной фасции вызывают резкую боль.
Боль в пояснице после эпидуральной анестезии это может быть изменение центра тяжести во время беременности и слабые после родов мышцы брюшного пресса. Вся нагрузка сейчас идет на поясницу.
В таких случаях могут рекомендовать:
КТ пазух носа (или МРТ ВНЧС)
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Очная консультация невролога , ортопеда травматолога и гнатолога.

Question 14

Головокружение на ГВ

2 ответа

21 мая

Добрый день!Родила 3 месяца назад,естественным путем,малыш на ГВ.Последнее время испытываю чувство головокружения,не прям так,что мир кругом ходит,но будто пьяная и побаливает голова,не сильно,но фоном присутствует.Слабость постояннная,самочувствие отвратительное.Месяц назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-21T16:27:06+03:00

Потеряли много крови в родах , гемоглобин упал . Организм восстанавливается медленно, тем более , кормите грудью ребеночка, расход ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ, он не перекрывает то , что поступает

В подобных случаях внутривенное железо было бы очень кстати . Внутривенное железо восполняет дефицит быстро , безопасно , 15-30 минут - и многие чувствуют улучшение

Терпеть не нужно , одной таблеточкой , к сожалению, можно поднимать очень и очень долго(

+ ну и плюсом обязательно посмотреть В9, В12 и витамин Д

Question 15

Витамин С,дозировка.

5 ответов

21 мая

Здравствуйте,37 лет,принимаю витамин С шипучка 1 раз в день(1200мг),после него как будто появляется энергия.Вопрос:Сколько можно его принимать,пью уже месяц,кто-то говорит,что дозировка большая.

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-21T15:42:32+03:00

Ирина, здравствуйте!

Прием витамина С в высоких дозировках, таких как 1200 мг, обычно рассматривается как лечебная мера и, как правило, не рекомендуется для длительного ежедневного применения. Хотя верхний допустимый уровень потребления для взрослых составляет до 2000 мг в сутки, длительное употребление таких объемов может быть избыточным. При постоянном приеме высоких доз излишки выводятся почками, что может создавать дополнительную нагрузку на мочевыделительную систему.

При длительном приеме высоких доз специалисты рекомендуют делать перерывы.
Профилактическая суточная норма витамина С для взрослых обычно значительно ниже. Для поддержания уровня витамина часто рекомендуются меньшие дозы, а длительный прием лечебных дозировок требует контроля специалиста.
Если без добавки отмечается упадок сил, целесообразно обследовать организм, так как постоянная усталость может быть связана с другими причинами.
Стоит дополнительно сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме