Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 мая

Уже около 18 дней беспокоит дискомфорт , легкая боль в груди. Вроде нет какой-то сильной боли, но дискомфорт есть. То есть надеваю кофту замком, либо сумку через плечо и ощущение будто это сильно мешает. Хочется все убрать. Это вроде не болит, но и полноценно заниматься...

Даниил

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T13:30:16+03:00

Здравствуйте.
Судя по симптомам и описанию похоже на межреберную невралгию мышечно-тонического типа.Даже если ксефокам не помог, это не исключает проблему с нервами.

Часто случается спазм межреберных мышц из-за перенапряжения, стресса или неудобной позы.Возможно рассмотреть прием миорелаксантов Мидокалм ,150 мг 3 раза в день , что расслабляет спазмированные мышцы.

Question 2

Температура к вечеру до 38

5 ответов

22 мая

Добрый день! В понедельник с утра мужу стало плохо после завтрака. Слабость, тошнота сильная, без рвоты. Долго спал. Сильное вздутие живота. Боли не было. К вечеру стало знобить, температура 37.4. За ночь температура сама ушла, температура была утром 36.1. Дальше стала...

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-22T12:50:50+03:00

Гаджиева Фатима Зауровна

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Question 3

Завышены показатели в анализах

10 ответов

22 мая

Завышены показатели в анализах. Что делать? На что стоит обратить внимание? Какие анализы пересдать?

Павел

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-25T04:29:30+03:00

В таком случае можно планово сдать через 4-6 недель вместе с мочевой кислотой , после соблюдения диеты

Если остались вопросы буду рада помочь

Question 4

Повышенные эозинофилов в течении более года

6 ответов

22 мая

Переживаю очень за повышение эозинофилов в течении1'5лет. Вначале были чуть более 5,потом 7максимально14'5в ноябре того года.сдавала анализы и на глисты парасепт3хкратно и на глисты в крови имуноглобулин е в норме. Остальное отрицательно. Были лишь ат к лямблиям в крови...

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-22T11:40:00+03:00

Здравствуйте!

Из описанного поняла , что вы сдавали анализы на глисты и иммуноглобулин E и они отрицательные . Некоторые паразиты могут давать ложноотрицательные результаты анализов, особенно если инфекция находится в стадии ремиссии или локализована в тканях. Возможно, потребуется повторное обследование или дополнительные тесты на специфические антитела.

Также проверяют определение уровня витамина B12 - часто повышен при клональных эозинофилиях.

Question 5

Прошу прокомментировать результаты анализа крови

8 ответов

22 мая

Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты анализа крови. Анализ сдавался не натощак, после легкого завтрака, примерно через 3 часа. Гемоглобин всегда был на нижней границе нормы (родилась с железодефицитной анемией средней степени тяжести, недоношенной), так что...

Оксана, Ногинск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-22T11:10:40+03:00

Здравствуйте!

Незрелые гранулоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.

Снижение MCHC может говорить о скрытом недостатке железа. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин.

Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Желательно пересдать холестерин натощак.

Если опять будет повышен, рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Также по описанным симптомам рекомендуется сдать кровь на витамин Д, В12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО.

На ночь в подобных ситуациях назначают препараты магния 400 мг 1 месяц.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Обливание, беспокоят почки

6 ответов

22 мая

Здравствуйте,муж обливался ,сложилось впечатление что застудил почки , что нужно сделать что-бы продолжить обливаться и что-бы почки не беспокоили. Привычка обливаться очень понравилась и не хотелось бы ее бросать , может есть возможность как-то подкорректировать проблему....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-22T11:03:01+03:00

Здравствуйте!
Вот что можно сделать, чтобы сохранить привычку без боли и дискомфорта:

1. Проверьте технику обливания
Чаще всего причина — обливание только нижней половины тела без предварительного прогрева стоп. Это вызывает резкий спазм сосудов почек. Правильно:

· Начинайте с рук, груди, живота.
· Заканчивайте ногами, причем последними обливайте поясницу
· Обязательно насухо вытирайтесь и одевайтесь сразу после процедуры.

2. Снимите острый дискомфорт сейчас
Если при обливании или после возникает тупая боль/тянущее ощущение в пояснице:

· Сделайте короткий перерыв на 3–5 дней — дайте сосудам успокоиться.
· Затем вернитесь с щадящего режима: обливайтесь только ноги и руки теплой водой (34–35°C), каждые 2 дня снижая на 1 градус.
· Исключите резкие контрастные обливания
3. Защитите почки во время процедуры

· Никогда не стойте на холодном полу (бетон, кафель) — подложите резиновый коврик или деревянную решетку.
· До и после обливания — теплые носки и пояс
· Пейте теплую воду за 30 минут до обливания — это уменьшит спазм почечных сосудов.

4. Что делать вместо отказа от обливаний

· Смените тип закаливания на более щадящий для пояса: обливания только рук и ног, контрастный душ без направленной струи на поясницу, прохладные обтирания.
· Добавьте локальное тепло на поясницу после процедуры

5. Когда нужно срочно к врачу (несмотря на хорошие анализы)
Если дискомфорт появляется не только при обливании, но и в покое, или сопровождается:

· отеками на лице/ногах к вечеру,
· изменение цвета мочи (розовая, мутная),
· повышением давления после процедуры,
· болью при мочеиспускании.

Ваш муж, скорее всего, не «застудил» почки, а просто не адаптировал методику под свою сосудистую реакцию.

Question 7

Плохие анализы

6 ответов

22 мая

Здравствуйте. Моей маме 68 лет. В последнее время она себя плохо чувствует, слабость, боль и жжение в заднем проходе. Анализы сдали. Скажите пожалуйста что это может быть. Мы очень переживаем.

Яна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T10:38:31+03:00

Здравствуйте,
1️⃣По результатам исследования есть появление крови в Кале . Обычно это происходит при скрытых кровотечениях жкт или геморрое. Уситвая что гемоглобинв пределах нормы, можно предположить что потеря крови возникла не так давно и она небольшая. В таких случаях показано выполнение колоноскопии для выявления точной причины. С последующим очным осмотром проктолога.

2️⃣ повышение mсv, обычно является косвенным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Таких случаях рекомендуют сдать анализы данные витамины, при этом:
❥ витамин B12 должен быть не ниже 300
❥ фолевая кислота не ниже шести.

3️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.

4️⃣ есть повышение общего билирубина за счет прямого связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

5️⃣ по общепринятым нормам печеночные пробы должны Быть ниже 40, учитывая это али находится на допустимомуровне.

Question 8

Повышенный билирубин, типун

5 ответов

22 мая

Добрый день, в жёлчном был сладж в январе 2025 года и полип, сладж пролечила урсосаном, забеременела, теперь каждые пол года делаю УЗИ наблюдаю. В ноябре 2025 ухватила ротовирус, начались проблемы с кишечником, вот в марте этого года опять какая-то инфекция с поносом, сдала...

Светлана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-22T10:49:36+03:00

Бугакова Инна Николаевна

Берегите себя 🙏🏻

Question 9

Покалывания в руках и ногах. Болят лимфоузлы.

5 ответов

22 мая

Добрый день! Помогите разобраться. Два месяца назад в марте были камни в почках, были проведены две операции под общим наркозом. Через пару недель появились покалывания в раках и ногах. В основном утром и вечером. Потом заметила, болючие шишки на обоих руках в районе логтей....

Елизавета

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-22T10:25:27+03:00

Здравствуйте!
Тревожное расстройство является диагнозом исключения, когда опровержены другие причины. Поэтому для исключения внутренней патологии и обмена веществ нужно досдать кровь на калий, натрий, магний и кальций, кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Также рекомендую проконсультироваться с неврологом для исключения неврологической патологии, по возможности, если врач увидит показания, то электромиографию.
Лимфоузлы желательно проверить на УЗИ.

Question 10

Показатель ферритина 14.5

6 ответов

22 мая

Ферритин 14.5, при норме остальных показателей крови (гемоглобин 128) Жалобы: сильное выпадение волос, слабость, ухудшение памяти Пробовала принимать железо, возникает тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-22T09:43:25+03:00

Здравствуйте!
Такой показатель ферритина при нормальном гемоглобине говорит о скрытом дефиците железа. Именно он дает и слабость, и выпадение волос. Кроме железосодержащих препаратов друдругого лечения, к сожалению, нет. От какого препарата у вас появляется тошнота?

Question 11

Пониженное давление

6 ответов

22 мая

Мой муж находится на гемодиализе, на этом фоне у него пониженное давление (80/60, 90/70) выше 100 не поднимается, но повышенный пульс боле 100 ударов в секунду.Какие препараты можно пропить что бы нормализовать давление ?

Ирина, Орск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-22T09:32:27+03:00

С большей вероятностью происходит избыточное удаление жидкости. Скорее всего, «сухой вес» выставлен низко, ультрафильтрация идет быстро

Скорость ультрафильтрации не должна превышать 10 мл/кг/час. Если пациент весит 70 кг, максимум за час - 700 мл. Если снимают больше и быстрее , тодавление падает

Нужно попросить врача пересмотреть сухой вес в сторону увеличения на 0,5-1 кг и посмотреть , изменится ли давление

Температура диализирующего раствора снижается до 35-36 - сосуды сужаются лучше , давление держится стабильнее

Иногда повышение натрия в растворе помогает удерживать объем крови

При неэффективности этих методов - Гутрон (Мидодрин) принимается за 30 минут до начала диализа

Question 12

Это бешенство, все?

7 ответов

22 мая

Я заметила несколько дней повышенный рвотный рефлект. Изза плохого вида еды хочется вырвало чтобы, и изза неприятных разговоров.Сейчас пила воду и опять рвотный рефлекс на нее! Но вотс едой такого нет, слюни спокойно глотаю. А так какойто рвотный рефлекс. Это бешенство? Я...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-22T08:48:38+03:00

Здравствуйте,

Для инфицирования вирусом бешенства необходимо одновременное соблюдение нескольких условий: попадание слюны живого зараженного животного на слизистые оболочки или на глубокие, свежие повреждения кожи. Обоих мыши незаметно крайне маловероятно, а укус пропустить невозможно так как это достаточно болезненно.
В описанном вами случае риск заражения крайне низок и практически ничтожен.

К тому же сами симптомы не характеры для бешенства.

Описанное состояние больше характерна для тревожно-невротического расстройства с соматическими проявлениями. Механизм этого процесса: тревога усиливает чувствительность рвотного центра в мозге, и он начинает реагировать на то, что раньше не замечал.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 13

Маленькая шишка у ребенка

5 ответов

22 мая

Добрый день. Ребенок сегодня утром пожаловался на голову, попросил, чтобы я посмотрела нет ли ранки сверху над затылком. Я обнаружила маленькую шишку, при надавливании болит, вроде перекатывается. Что это может быть? Какие обследования пройти? Говорит, не ударялся, но точно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-22T08:44:56+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В таком случае обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы точно понять что это за "шишка". Возможно это воспаленный лимфоузел или все-таки шишка от удара. Самый информативный метод - УЗИ мягких тканей, который сразу покажет структуру шишки (жировик это, киста, лимфоузел или жидкость). Общий анализ крови- поможет понять, есть ли в организме воспалительный процесс.
Понаблюдайте за общим состоянием: если нет температуры, вялости или тошноты, ситуация не экстренная. И не грейте это место и не пытайтесь выдавить или чем то мазать
Ребенок в последнее время не болел простудой? На шишке нет покраснения или царапины?

Question 14

Консультация по совместимости препаратов

7 ответов

22 мая

Принимаю эглонил 50 мг утром. Выписал психиатр на фоне проблем с жкт. Сейчас заболела. Могу я принять сироп подорожника от сухого кашля. Совместимы эти препараты.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-22T08:11:05+03:00

Здравствуйте!
Да, сироп подорожника с эглонилом совместим. Но вам нужно исключить именно спиртосодержащий сироп и антигистаминные компоненты, т.к. возможны нежелательные реакции в виде усиления седативного действия.

Question 15

Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Нельзя исключить наличие булл в нижней доле справа. Дообследование в плановом порядке(КТ ОГК)

1 ответ

22 мая

Хотела узнать подробнее о результатах проведённой флюроографии.

Ольга

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-22T08:39:48+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Не переживайте, у Вас нет воспаления легких или туберкулеза, но врач заметил подозрение на воздушный пузырек в правом легком.
Нет очагов и инфильтратов -это отлично
, легкие чистые, пневмонии или опухолей нет.
Подозрение на буллу -«булла» это просто тонкостенный пузырек с воздухом. Он мог появиться после старой простуды, сильного кашля или просто быть врожденной особенностью. Сама флюорография плоская, поэтому врач не уверен на 100% и пишет «нельзя исключить».
Рекомендовано КТ в плановом порядке , -Вам нужно спокойно, без спешки сделать КТ легких. Компьютерная томография покажет легкие объемно и точно ответит, есть там этот пузырек или врачу просто показалось. Срочности нет, это обычная проверка.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме