Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к кому врачу стоит обратиться, может какие-то анализы сдать?)Постоянно нахожусь в следующем состоянии: - усталость; - раздражённость (раздражает буквально всё и все); - плаксивость ужас какая, что не так, сразу в слёзы; - апатия ко всему;...

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-25T16:08:54+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации желательно исключить дефицитные состояния. Рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья Вам!

Question 2

Причина скачков давления

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день, после сильного стресса давление зашкаливало за 190. Пройдя полное обследование отклонений не нашли. Почки, щитовидка, сердце в норме. Поставили гипертонию неясного генеза. Назначили пить Телмисту. После недельного курса, носила смад, отклонений не было. Пропила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-09-25T16:37:58+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с нарушением гормональной функции надпочечников, что соответствует вашей клинической картине. Рекомендуют в таком случае сдать кровь на катехоламины

Question 3

ОРВИ лечение беременность

4 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи!Прошу подсказать ответы на мои вопросы) 1)Нахожусь на 36 неделе беременности,2 с лишним недели уже сильно потею,вся мокрая целые дни,хоть одежду выжимай с волосами,температура до 37,выше не поднимается,насморк,болит ,першит горло,одна гланда...

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-26T14:20:28+03:00

Поняла вас, можно рассматривать антибиотики только при бактериальной инфекции. Пока что при таких результатах данных за бактериальную природу мы не видим

Question 4

Боль в центре груди

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день!У меня уже несколько дней болит в центре груди. Особенно, когда двигаюсь или глубоко вдыхаю. Иногда чувствуется слабое жжение. Ощущение сдавленность, как будто камень лежит на груди, периодически ощущение нехватки воздуха.Я думала, что это связано с невралгией или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T16:08:20+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 5

Помогите расшифровать анализы и посоветуйте что дальше делать

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте, муж болеет уже недели две, было повышение температуры несколько дней, каждую ночь очень сильно потеет. Слабость сильная. Пил парацетамол и ацетилку.Решил сдать анализы, так как лучше не становится,пришли результаты, помогите расшифровать и подскажите что делать...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T15:55:58+03:00

Виктория, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт и аст достаточно значительное, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях рекомендуют сделать мрт органов брюшной полости с контрастом желательно
2. Повышение креатинина, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ мочи и сделать узи почек.
3. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ
5. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
6. Повышение лейкоцитов, снижение нейтрофилов, выявление атипичные мононуклеаров может быть при мононуклеозе, в таких случаях важно очно проконсультироваться с инфекционным 🙏🏼❤️

Question 6

Причина запора

1 ответ

25 сентября 2025

Добрый день. Меня беспокоят запоры с твёрдым калом. Ранее такое возникало время от времени, но в последнее время ситуация стала постоянной.(Воды пью достаточно, двигаюсь тоже)М 34 года Я уже сделал:колоноскопию — патологий не выявлено;общий анализ крови — без...

Евгений

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-09-25T17:09:47+03:00

Добрый день, Евгений!
Если симптомы длятся не менее 6 месяцев, то предоставленная картина, вероятнее всего , характерна для синдрома раздраженного кишечника, течение с запорами.
В похожем случае, часто рекомендуется начинать с диетотерапии. Увеличить потребление клетчатки, особенно с послабляющих эффектом (чернослив, киви, свекла, кабачки), пить воды не менее 1,5-2 литров, и продолжать поддерживать регулярную физическую активность.
А так же для лучшего эффекта, рекомендуется медикаментозная терапия. Согласно клиническим рекомендациям по лечению запоров, терапия включает в себя добавление препаратов с пищевыми волокнами (например Псиллиум) по 10 гр до 2 -4 раз в сутки, за час до еды, подходит для длительного приема.
А так же рекомендуются препараты из семян подорожника - Фибролакс по 1 пак * 2-3 раза в день спустя 2 часа после еды, до 4 недель.
Для уточнения причин, наиболее информативно будет сдать дыхательный водородный тест (исключить синдром избыточного бактериального роста) и с целью оценки моторной функции кишечника рекомендуется проведение ирригоскопии.

Question 7

Скачки давления

1 ответ

25 сентября 2025

Здравствуйте,Я женщина 44 года, полгода назад у меня начались, скачки давления 140/97 обратилась к терапевту, врач назначил принимать ежедневно индапамид,а при скачках моксонидин, результата практически нет, посоветуйте мне,что мне предпринимать

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-25T15:54:44+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА; УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Question 8

Расшифровка анализов

6 ответов

25 сентября 2025

Подозрение на ангиомы почек. Воспаление лимфоузла под подмышкой. Есть результаты УЗИ и анализов. Нужно ли лечение или достаточно периодически наблюдаться? По анализам есть отклонения?

Светлана

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-25T15:43:05+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано мрт или кт с контрастным усилением для более точной верификации образований. Подобные результаты анализов имеют незначительные отклонения - минимальное повышение холестерина. Может быть рекомендовано соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение. Эпителий в моче может появляться при дефекте забора мочи, если не воспользовались тампоном , эпителий мог попасть с преддверия влагалища

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

25 сентября 2025

1 сентября почувствовала температуру, горели щеки и в руках жар,померила 37.1 и так было 5 дней ,на улице не ощущала .Предыстория впервые 17 января 2025г появились ПА ,до них с 3 января были такие симптомы как чувствую давления на грудь,ребра,кашель(в положении лежа не было)...

Светлана

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-25T15:36:16+03:00

Здравствуйте.Незначительные отклонения в лейкоцитарной формуле допустимы и не указывают на патологию. Они могут быть индивидуальной особенностью организма. Значимые изменения всегда сопровождаются характерными симптомами.
Подобные результаты анализов не говорят о каком то завышении Ферритина, все в пределах референтных значений

Question 10

Краснота на лице давно

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте. У ребенка 1,5 года на лице румянец на носк и щеках полтора месяца уже, в августе прям очень ярко выраженная краснота была. Сейчас намного меньше, иногда как будто вообще нет. Что это может быть? Ставили диагнозы и раздражительный дерматит, и фотодерматит....

Олеся

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-25T16:08:11+03:00

Здравствуйте, Олеся. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами и фото. Учитывая внешний вид и положительную реакцию на Адвантан, мы можем предполагать именно иммунную, воспалительную природу этих высыпаний.

Наиболее часто это атопический дерматит. Я вижу, что вы пробовали и эмоленты. Вопрос в том, верно ли был построен алгоритм лечения. В первую очередь идёт полное снятие воспаления,в том числе например Адвантаном, затем на чистую кожу обильно и часто подходящий эмолент, купание тоже специальным средством (например, есть гели от Атопик, биодерма).

Например, тактика может быть такая :
Метилпреднизолон (Адвантан, Комфодерм К) 0.1% крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки, в течение 2-3 недель.

Затем наносят эмолент толстым слоем на участки пораженной кожи. Дозирование индивидуально - минимум 2 раза в день, а также при дополнительной необходимости.

Дополнительные рекомендации в таких ситуациях:
Беречь кожу от воздействия агрессивных факторов, пересушивания, переохлаждения, прямых солнечных лучей.
Купание разрешено ежедневное в теплой (НЕ ГОРЯЧЕЙ) воде не дольше 15 минут. Желательно использовать средства для купания для детей с атопическим дерматитом. После купания обильно нанести эмолент.
Выдерживать перерыв в 15 минут между нанесением лечебной мази и эмолента.

Имейте ввиду пожалуйста, лечение и наблюдение исключительно с детским аллергологом.

Что касается выявленных герпетических инфекций, включая ЦМВ, крайне маловероятна связь.

Также очень актуально вести дневник питания, учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ, и отслеживать есть ли реакция на определенные продукты или от пищи данные элементы не зависят.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Заболела спина, а через неделю обезболивания пошли пятна и волдыри в участке боли

7 ответов

25 сентября 2025

Неделю назад появились резкие боли в спине. Сразу начали прием разных обезболивающих. Сначала подумали что почки, записались к терапевту - сказали желудок и кишечник надо проверить. Проверили по узи органы брюшной и почки - все в порядке. Еще один терапевт сказал что это дает...

Алена, Подольск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-25T15:09:50+03:00

Здравствуйте,Алена.

По описанию и фото ,действиетльно похоже на опоясывающий герпес.

Обычно в таких случаях рекомендуют :

-Валвир 1000 мг 3раза в день 7 дней.
-Местно - ацикловир 4 раза в день 5 дней
-Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней
-Обильное питье жидкости
-Для поддержания иммунитета- Витамин Д 2000 МЕ 14 дней .
-При боли-ибупрофен 400 мг.

Также предметы гигиены должны быть личными , менять белье один раз в сутки.

Если боль после лечения не прекратится следует исключать постгерпетическую невралгию. С этим следует очно обратиться к неврологу.

Question 12

Отклонения в анализах крови

7 ответов

25 сентября 2025

Добрый день, молодой человек сдал ОАК, коагулологическое исследование и биохимию крови. Есть отклонения: средний объем эритроцитов = 99,4сред концентрация Hb в эритроцитах = 31,4Отн ширина распред эритроц по объему = 49,8Отн.ширина распред.эритр.по объему = 14,1Тромбоциты =...

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T15:01:59+03:00

Марина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото анализов к вопросу, так как у разных лабораторий свои референсные значения 🙏🏼❤️
Скажите у молодого человека есть какие-то жалобы? В связи с чем сдавали анализы?

Question 13

Лазерная коррекция зрения , если были подозрения на эпилепсию

5 ответов

25 сентября 2025

Собираюсь сделать лазерную коррекцию зрения . Вспомнила что были обмороки с судорогами 4 раза в возрасте от 15-19 лет . Все проверяли в 19 лет , диагноз оставили под ? и не поставили . Возможно была эпилепсия пробуждения . Медикаментозного лечения не было . Приступов не было...

Вера

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-25T14:57:04+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации длительный период без каких либо симптоматических проявлений и отсутствие диагноза как такового минимизируют вероятность проявления эпилепсии на фоне лечения лазером. Однако вероятность не нулевая. При лазерной коррекции происходит большое количество световых вспышек, плюс эмоциональное напряжение в той или иной степени присутствует. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти ЭЭГ и получить допуск невролога

Question 14

Анализ крови общий

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день нужна расшифровка общего анализа крови моего супруга возраст 45 лет. Особенно переживаю за повышенный гемоглобин. Какой лучше препарат для разжижения крови.

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T14:50:57+03:00

Мария, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина и эритроцитов, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
3. Снижение мснс может быть признана скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин🙏🏼❤️

Есть какие-то жалобы?

Question 15

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

25 сентября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Последние 4 дня беспокоят непонятные ощущения в груди. 10 дней назад делала узи сердца, всё было в порядке. Сейчас сходила сделала ЭКГ, расшифруйте пожалуйста.

Виктория, Москва

Вопрос закрыт