Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 сентября 2025

Здравствуйте. Последнее время мучает головная боль, ровно в правой стороне головы, на этом фоне сдал анализы. Помогите расшифровать результат

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-25T19:28:52+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Будьте здоровы 🤗🙏

Question 2

На 5 день приема клацида поднялась температура 38

1 ответ

25 сентября 2025

У ребенка поднялась температура 38, перед эти жаловалась на живот, покакала жидким, ночью поднимается температура, сухой кашель. Утром пошли к врачу, назначили смекту и дышать пульмикортом, температура больше не поднималась, только усиливался кашель, ребенок не давал делать...

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-25T17:59:58+03:00

Добрый день. Возможно, что это вирусная инфекция. Она вполне может течь волнообразно. Вам нужно показаться очно педиатру, чтобы вас послушали, возможно, назначили кровь на ОАК, СРБ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (детский аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Температуру ниже 38 (если ребенок нормально ее переносит) лучше не снижать. Поить обильно водой, увлажнять воздух.

Question 3

Нужна расшифровка анализов д-димер и холестерин

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте!Нужна расшифровка анализовМогут ли быть у меня тромбы или холестериновые бляшки?Беспокоят боли в области сердца ,непереносимость жары, распирающие ощущения в икрах,боль с тыльной стороны правого коленаУ близкой родни были тромбы,варикоз.Нужно ли периодически...

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-25T12:38:20+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Когда сдавали не болели ? СРБ был в норме ?

Question 4

Сонливость и режет глаза

5 ответов

25 сентября 2025

2-3 недели назад слизистая носа высохла ,появились корки в носу ,потом через неделю ,появился дискомфорт в горле ,кашель перед сном ,как заложенность в горле ,температуры не было ,болело лицо ,а конкретнее брови и под глазами ,какая то сонливость и резь в глазах,как будто я...

Александра, Сочи

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-25T11:52:50+03:00

Здравствуйте в подобном случае
Ваши жалобы могут соответствовать затяжной вирусной инфекции или обострению хронического риносинусита, также не исключена бактериальная флора (стрептококк/стафилококк), но без анализов это подтвердить нельзя. Сейчас важно увлажнять слизистую (морская вода, физиологический раствор), избегать пересушенного воздуха, можно использовать мази с пантенолом или масляные капли для заживления. Если сохраняются боли в лице, заложенность, кашель больше 2 недель или появится температура — нужно сдать мазок из носа и зева, общий анализ крови, С-реактивный белок и показаться ЛОР-врачу.

Question 5

Выпадение волос, расшифровка анализов.

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте.У меня в течение нескольких лет выпадают волосы.Гинеколог исключила причину, связанную с половыми гормонами, с результатами гормонов щитовидки была у эндокринолога.Ферритин -29,1нг/мл (норма 7- 227), витамин Д -14,05нг/мл (30-100)Получила рекомендации по лечению...

Лина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T11:07:44+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Трихоскопию не выполняли?

Question 6

Что означают результаты крови

1 ответ

25 сентября 2025

Что означает общий анализ крови? Переживаю. Повышены лейкоциты wbc 10.58 лимоциты 3.75 моноциты 1.01 эозинофилы 0.22 может ли это быть связано с простудой ранее?

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-25T15:52:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 7

Простыла горло першит болит

7 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте, простыла першит горло болит есть покраснение сиплый голос стал температуры небыло. Сходила на прием назначили полоскание, и рассасывать таблетки работаю в садике больничный не дали. Может горло болеть голос пропадать без температуры. Я ставила прививку от...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-25T10:04:51+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции, часто они текут без температуры

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней

▪️Обильное теплое питье для ускорения восстановления связок

▪️голосовой покой очень желательно, шепот тоже «нагружает» связки

Кашля нет? Почему отказали в больничном?

Question 8

Болит нога

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте Болит ногаКогда ходит не больно. Когда немного полежишь (30 мин) , начинается сильная боль, пока не начнешь ходить. Когда сидишь иногда немеет нога. Палец (большой опухший, на правой ноге) холодный. Боль как-будто нарывает (качают насосом). Болит уже 3 недели....

Яна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-25T10:16:12+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможна сосудистая патология и\или подагра, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей;
- анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту;
- консультация терапевта по результатам обследования.

Question 9

Кишечный грипп

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день!Хотела бы получить консультацию по лечению и узнать нормальное ли это течение болезни.В понедельник ночью начало крутить живот, но я этому не предала особого значения, ибо крутило не сильно и не долго и в целом больше никаких симптомов не былоВо вторник вечером...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-25T11:42:44+03:00

Поняла! Инкубационный период кишечной инфекции, как правило, от 8-48 часов, так что источником могла стать еда в общественном месте ( такое бывает чаще всего ).

Для снятия болевого синдрома может быть рекомендован мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды. Если снимаются но-шпой, то можно оставить и ее.

Question 10

Повышенный холестерин, показания к приему статинов

6 ответов

25 сентября 2025

женщина 41 год вес рост. По анализам выявлен высокий холестерин и высокий ЛПНП. Участковый терапевт сразу назначила Роксера 10мг. Сделали УЗи сосудов шеи- врач ничего не нашла, Узи Брюшной полости- есть перегиб желчного пузыря и слабый отток после употребления сметаны....

Павел, Краснодар

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-25T09:49:36+03:00

Здравствуйте, Павел!

Да, в такой ситуации, когда по узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза (бляшек или сужений сосудов), рекомендуют в начале терапию препаратами на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Назначают, например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев.

Если не удается достигнуть целевых цифр по ЛПНП (ниже 1,7), то в таком случае может быть рассмотрен вариант с назначением статинов.

Уточните, давление не повышается у вас?

Question 11

Анализ в крови повышен

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте, анализ в крови повышен , на сколько это опасно? Что проверить ? В мае анализы были хорошие.

Елена, Сорск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-25T09:47:41+03:00

Здравствуйте.
Принимали ли накануне лекарственные препараты, БАДы? Какой у Вас вес и рост?

1.Незначительное повышено АСТ. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз.
Рекомендуют в таких ситуациях УЗИ обп и контроль показателя через 2 -4 недели.
2.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Question 12

Ранение СВО, вопрос о тяжести ранения.

5 ответов

25 сентября 2025

Получил множественные осколочные ранения обеих стоп и икр, перелом 4 и 5 пальцев правой стопы, ранение получено 3.08.25. Наложили гипс, кость 5 пальца срослась 5 сентября, 4 кость не срослась потому, что ей помешал осколок. Перенаправили в другой госпиталь и 17 сентября...

Роман, Киров

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-25T11:10:02+03:00

Здравствуйте, Роман!

Ранение легким могло считаться в том смысле , что оно не угрожает жизни и не приводит к ампутации конечности . Для определения степени тяжести используются юридические и медицинские критерии

Легкий вред здоровью - это временное нарушение функций организма , продолжавшееся не более 21 дня

Вред здоровью средней тяжести - временное нарушение функций , продолжавшееся свыше 21 дня

Общий срок лечения и восстановления превышает 21 день , значит ранение может быть классифицировано как вред здоровью средней тяжести

Но важно понимать, что решение о степени тяжести принимает не лечащий врач , а военно-врачебная комиссия

Для того, чтобы получить определеную категорию, важно собрать рентгеновские снимки до и после операции , справки о ранении, ЭНМГ , а после подать рапорт для отправки на ВВК

Уточните, есть ли у вас какие-то обследования на руках, рентгены, ЭНМГ?

Question 13

Отеки ног

7 ответов

25 сентября 2025

Доброе утро. Мне 39 лет и я страдаю лишним весом. При росте 168 см мой вес 130 кг. Последний месяц появились очень сильные отеки на ногах, и болят мышцы голени когда дотрагиваешься. Отеки после сна сходят, но как только начинаю двигаться ноги как будто надуваются.

Олеся

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-25T08:51:09+03:00

Здравствуйте
Учитывая данные симптомы вас необходимо сдать анализы
Оак с реактивный белок соэ
Биохимия крови ( Алт Аст креатинин мочевина мочевая кислота холестерин глюкоза лпнп лпвп Гликированный гемоглобин , ревматоидный фактор )
ЭКГ
УЗИ почек и мочевого пузыря
Скажите пожалуйста как е хронические заболевания у вас есть , принимаете те ли на постоянной основе препараты

Question 14

Черная рвота 38 недель беременности

6 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте, с утра была рвота черного цвета , без каких либо последствий , живот не болит , рвоты больше нет На данный момент болею ОРВИ ( нос заложен и горло болит ) принимала на ночь таблетки Лизобакт , промывала нос Линаква, горло полоскала Фурацилином, пила чай с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-25T08:40:57+03:00

Здравствуйте, вероятно что гранатовый сок окрасил содержимое желудка в темный цвет. Если сейчас нет жалоб, нет повторной рвоты то наиболее вероятно это связано с соком.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Изопринозин при ВЭБ. побочные действия

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте! Я страдаю от вируса ВЭБ уже 5 лет. Был инфекционный мононуклеоз в 17 лет. Сейчас произошла реактивация вируса, нашла назначения врача по лечению, которые мне давали несколько лет назад. Начала принимать изопринозин и столкнулась с сильными побочными действиями...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-25T08:49:02+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Не могли бы вы приложить анализы по ВЭБ? Необходимо убедиться, что действительно имеет место острая инфекция

Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, то есть у нас нет убедительных данных, что он чем то вообще помогает. В таких случаях я бы рекомендовала его больше не принимать.

Ознакомилась с результатами анализов, при таких показателях признаки вирусной инфекции, совсем не обязательно именно ВЭБ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме