Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 сентября 2025

Сводит мышцы на ногах. Выписали сирдалуд. Пью неделю ., но не помогает. Что делать

Роман

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-25T14:49:13+03:00

Здравствуйте!
Если беспокоят судороги икроножных мышц,то это может быть признаком варикозного расширения вен нижних конечностей,так же подобные симптомы могут быть на фоне дефициа калия,магния,кальция
В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов нижних конечностей,сдать анализ крови на определение уровня калия,кальция,магния

Question 2

Расшифровка анализов и целесообразность в приеме антибиотиков

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день ! Беременность 36 недель Болею с 20 сентября Сегодня уже 25 сентября Сразу же начался сухой сильный кашель , раздирающий Головные боли ,отечность носовых пазух , боли в грудной клетке и ребрах По лечению ; Аквалор капли Гриппферон капли Полоскание фурациллином...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T14:38:16+03:00

Здравствуйте!
Нет, без анализов прием антибиотиков не рекомендуется и не целесообразно.
В таких случаях можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 3

Гипертоническая болезнь

4 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте. Мужчина 34 года, гипертоническая болезнь с 18 лет . Ожирение.Постоянный прием препаратов:Лориста 50 с гидрохлоретиазид 12,5 1 раз в деньКардио магнил 1 табл в деньПрием лористы в данной дозировки на протяжении 3 лет.На сегодня давление держится в районе 130/100,...

Евгений, Сортавала

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-25T15:04:50+03:00

Абсолютно точно. Эти дозировки взаимозаменяемые и либо увеличивать дозировку лозартана до 100 мг, если переносится хорошо, либо переходить сразу на телмисартан , но в дозировке 80 ( но ГХТ оставлять пока 12,5 мг)

Question 4

Высокий ферритин, высокая мочевая кислота, МРТ

3 ответа

25 сентября 2025

Наблюдался у невролога из за ДППГ, ситуацию вылечили, но не до конца, остался небольшой нистагм, без головокружения....предложил сделать МРТ что бы исключить высокое давление в голове. И тут я вижу в МРТ нейродегенеративные изменения из за отложения железа в голове. Меня это...

Кирилл, Красноярск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-25T14:48:06+03:00

Здравствуйте. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендуют низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Мочевая кислота откладывается в суставах и мышцах и может вызывать воспаление, на которое реагируют маркеры в том числе и ферритин. Ср конц гемоглобина в эритроцитах снижена - в клетки железо доставляется в недостаточной степени. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Холестери не повышен, но ЛПВП снижен, для нормализации показателей липидограммы обычно рекомендуем Омакор или Омега-3. Нет ли избыточного веса? Жировую ткань организм воспринимает как очаг воспаления и тоже реагирует. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Можно ли принимать ипидакрин при болях в горле и кашле

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте, 2 недели назад была операция на позвоночник, поп. При выписке был прописан ипидакрин, я с простудой, боль в горле уже прошла но вот в лёгких или в груди при кашле ещё осталась, и после кашля стоит боль в горле, чуть пёршит, кашель мокрый и иногда нос заложен,...

Вера

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-25T14:10:28+03:00

В таких случаях обычно назначают:

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Граммидин же оказывает обезболивающее действие и способствует увлажнению слизистой что снижает раздражающий эффект.

Question 6

Долго не могу выздороветь

1 ответ

25 сентября 2025

Заболела 4 сентября обычной простудой, была температура и небольшой насморк, общее недомогание, пила порошки от простуды и стала чувствовать себя лучше к 8 сентябрю. 15 сентября вновь проснулась с недомоганием, болем в горле, температура была 37.5 - 37.6 несколько дней, не...

Виктория

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-25T17:49:13+03:00

Добрый день. В подобной ситуации лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать, требуется ли вообще антбиотик и если да - то возможно, что стоит заменить на другой препарат и пропить его уже хорошим курсом. Амоксиклав обычно пьется не менее 7 дней при заболеваниях верхних дыхательных путей. До получения анализов можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин до 4-5 раз в день, ингаляции с физраствором и лазолваном 2 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Расшифровка анализов, куда обращаться

7 ответов

25 сентября 2025

Доброе утро!Помоги, пожалуйста, расшифровать результаты анализов.Вроде, на первый взгляд, все не плохо. Не знаю стоит ли записываться на очный прием, и если записываться, то к какому конкретно специалисту.Генекологиня, УЗИ малого таза и ОБП полностью в норме, только почки...

Никки

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-25T16:24:06+03:00

Да, все верно 🙏🏼

Глюкоза до 6,1 натощак считается нормой, она может колебаться в зависимости от еды, которую ели накануне. Указанные показатели абсолютно нормальные.

Question 8

Нужны рекомендации по лечению и медикаментам

5 ответов

25 сентября 2025

Контрольные анализы через 2,5 года после несчастного случая (Девушка 38лет, после клинической смерти в результате утопления спустя 2 года, лежачие ) , все необходимые анализы сданы. Нужны рекомендации по лечению и медикаментам

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-25T13:40:30+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах анализов обычно рекомендуют восполнить дефицит фолиевой кислоты и витамина д. Витамин д лекарственная форма, не бад. Например вигантол. Как правильно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови, до восполнения дефицита, далее поддерживающая доза-2000 ме.

Для коррекции дефицита фолиевой кислоты обычно рекомендуют таблетированные формы препарата по 1 мг до нормализации уровня витамина .
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Question 9

Завышены показатели по анализам крови

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте!У мужа на стопе появляются пузыри, когда на работе ( север вахта). В этот раз уже месяц, заживает плохо (фото прилагаю). Дерматолог прописал лечение фукорцин, уфо, крем кандидерм, уколы дексаметазон. Сдал анализы крови и кошмар... многие показатели превышают...

Санни

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-25T13:41:55+03:00

Уточнила насчет приема пищи, так как иногда холестерин может быть завышен, если кушали поздно или ночью.

Одного его повышения недостаточно для выработки тактики. Важна полная расширенная липидограмма. После ее сдачи обычно оценивается - есть ли повышение плохих липидов.

Уточните, какие вопросы у вас остались? Что осталось не понятным?🙏

Question 10

Рвота после новопассита

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте. Позавчера вечером выпила новопассит ,через 30 мин меня затошнило ,еще плотно поела . Еда стояла прям у горла ,я вызвала рвоту в надежде что будет лучше ,но как я вызвала рвоту после воды рвота шла произвольно .. ела что и все родственники .. поэтому связываю это...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-25T13:09:30+03:00

Ксения, здравствуйте!

Новороссии содержит большой набор растительных веществ, которые нередко плохо переносятся. Может возникать не только тошнота и рвота, но и аллергические реакции.

Учитывая, что не было употребления сомнительной пищи, нет других симптомов нельзя исключить реакцию на прием Новопассита.

Растительные препараты так же очень влияют на отток желчи, стимулируя его. Концентрированная желчь может агрессивно воздействовать на стенку кишечника, попадая и в желудок, поддерживая позывы к рвоте.

Более важно, что рвота постепенно нивелировалась и самочувствие налажено.
Обычно в подобных случаях нет причин подозревать злокачественное заболевание.

Оптимальным является отменить прием препарата.

Уточните, рвота была без примесей и следов крови? Ранее не было проблем с желудком?

Question 11

Что не так с анализами

5 ответов

25 сентября 2025

Что не так с анализом мочи и какие последствия? Из-за чего могут быть такие последствия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-25T13:00:58+03:00

Здравствуйте!

Все показатели в общем анализе мочи без отклонений

Наличие эпителия в моче обычно бывает при неправильном сборе мочи

В связи с чем сдавали анализ?

что-то беспокоит на данный момент?

Question 12

ОРВИ ли это?

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день.Ситуация следующая. В четверг 11.09 на рабочем месте почувствовал легкое недомогание, и появился насморк. Чихание и споли текли. В течении дня начала не много болеть голова (очень редкое для меня явление, если она начинает болеть, в 100% случая у меня поднимается...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-25T13:38:34+03:00

Нередко после приема антибиотиков и обезболивающих может возникать расстройство стула, при этом она никак не связана с вирусной инфекцией.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

1 - Щадяющую диету с ограничением острого, жирного, жареного для того, чтобы не усугублять состояние.

2 - Прием сорбентов, например, Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в день или Энтеродез по 1 пакетику 2 раза в день или Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней.
Важно❗️ с интервалом в приеме с другими препаратами минимум 2-3 часа.

3 - Для восстановления кишечной флоры Энтерол по 2 капс 2 р в день 10 дней

Question 13

Повышен АСЛ-О, боли в суставах и головные боли.

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день!Девушка 30 лет, 4 родов.Года 2 назад начали крошиться зубы и стираться эмаль, начали щёлкать суставы колен и таза, переодически проявлялась болезненность. На данный момент хруст и боли присутствуют во всех суставах тела, особенно плечи.Так же присутствует головная...

Екатерина, Истра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T13:00:49+03:00

Суставы могут болеть на фоне прибавки в весе, из-за резкого увеличения нагрузки на суставы🙏🏼

Question 14

Кровотечение при насморке

2 ответа

25 сентября 2025

Во время сильного насморка (или при повышенном/ пониженном давлении) у меня случаются носовые кровотечения. При насморке давления нет. Обычно это небольшие капли или несколько маленьких сгустков крови. Однако, 2-3 дня назад кровотечение было более сильным, и из носа вышел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-25T12:32:39+03:00

Здравствуйте!

Сгусток крови при насморке — частое явление, обычно связанное с повреждением мелких сосудов слизистой носа из-за сухости воздуха, травм, сильного сморкания или воспалений, таких как ОРВИ или синусит.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также важно оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Перед сдачей важно:
воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.
Не рекомендуется употреблять чай, кофе, соки и другие сладкие напитки.
Отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи
Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и соленую пищу за несколько дней до анализа.
избегать тяжелых физических нагрузок, включая занятия спортом, за 2-3 дня до анализа.
Кт придаточных пазух носа с консультацией лор врача🙏🏼❤️

Question 15

Болею, повышены тромбоциты

6 ответов

25 сентября 2025

Добрый день! Мне 24 года.Заболела пять дней назад, предположительно коронавирусом (сделали тест, там слабая полоска)Температура была 38.2-38.5 около трех дней, приступообразный кашель без остановки, сухой, сопли, очень сильная ломота в теле, слабость Сходила на 4 день...

Елизавета

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-25T11:50:08+03:00

Здравствуйте.
Общепринятой нормой тромбоцитов, согласно гематологам, является от 150 до 450.
Повышение, в рамках лаборатории, может быть на фоне инфекционно-воспалительного заболевания (орви). После выздоровления клетки восстановятся.
По анализу нет признаков бактериальной инфекции- лейкоциты, нейтрофилы, в пределах нормы, поэтому в таких случаях приём антибиотика не показан.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме