Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 сентября 2025

Здравствуйте! Помогите разобраться , год назад капельно поставили 120 мг преднизолона по ошибке , через месяц начались проблемы тошнота рвота жирный стул , температура , мышечные боли , все обследования проходила прикладываю , начались боли в ключицах и плечах , жгучие ,...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-24T08:10:30+03:00

Ольга, здравствуйте!
По узи и анализу можео предложить признаки панкреатита и холецистита.
В таких случаях могут рекомендовать:

1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
5. Урсосан 500 мг перед сном в течение 1-2 месяцев
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

Что касается лимфоузлов, они могут реагировать на любые процессы в организме, например при хронических заболеваниях лор органов, кареозных зубах.
Скажите консультировались у лора и стоматолога?

Question 2

Температура

1 ответ

24 сентября 2025

Здравствуйте. Простыла, начались насморк, чихание. Неделя температура 37, бывает и 37,1, потом в течение недели кашель, но откашляться вообще не могу. Пила анвимакс, когоцел, ничего не помогла. Пошла к терапевту, врач меня послушала, услышала хрипы, поставила начинающий...

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-24T09:11:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

Антибиотик, назначенный очным врачом нельзя прекращать принимать в любое время во избежания развития антибиотикорезистентной флоры; в описанной ситуации аугментин следует пропить минимально возможным курсом - 5 дней; а если по результатам анализов подтвердиться - бактериальная инфекция, то курс должен быть полным - соответствовать рекомендациям очного врача.

Question 3

Результат анализов

6 ответов

24 сентября 2025

Прошу дать пояснения по результатам анализов прикладываю 2 - 29 мая и и 23 сентября. Волнует показатель креатинина мочевины и мочевой кислоты, ну и холестерин. Что делать? УЗИ почек делал - врач узи сказала что почки идеальны (делал где то в июне)

Данил, Омск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-24T07:48:26+03:00

Здравствуйте, такие показатели крови могут быть связаны с нарушением в питании, употреблении чрезмерно солёной, копчёной пищи. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Question 4

Выпадают волосы

6 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте, долгое время выпадают волосы, но в последние 2 месяца очень обильно особенно когда мою голову. Объем волос значительно уменьшился.

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-24T07:52:13+03:00

У женщин довольно часто формируются дефицит железа, потому что есть ежемесячные кровопотери, особенно если есть дни с обильными менструациями, также при недостаточно употреблении железосодержащих продуктов, белка и особенно мяса

В таких случаях рекомендуют восполнить уровень ферритина, чтобы значение ферритина было более 40, в идеале более – 60 – 70 нг/мл

Question 5

Может ли быть кашель при повышенном гемоглобине?

1 ответ

24 сентября 2025

Сухой кашель днём и особенно ночью.Что это может быть?Ничего не болит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-24T10:07:35+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- при наличии любых изменений на спирографии - КТ легких;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 6

Пропорции и что принимать

1 ответ

24 сентября 2025

Здравствуйте, планирую активную физически работу в ближайшее время по 12 часов ежедневно. Хотелось бы понять какими витаминами, действиями помочь организму, пережить этот трёх месячный переиод.

Евгений

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T07:04:13+03:00

Здравствуйте
В первую очередь это отдых после физического труда. Полноценный ночной сон, если возможно, 8 часов. Если не возможен ночной сон, то дневной (хотя бы 4-5 часов) обязательно после работы.
Далее это сбалансированное питание, мясо и рыба обязательно в рационе, овощи по сезону.
Питьевой режим- пить достаточное количество воды в течение дня (30 мл жидкости на кг массы тела - это имеется ввиду вся жидкость те супы, компоты, чаи, кофе и тд).
По витаминам- тут главное не переборщить, когда их много и переизбыток в организме, могут быть симптомы , связанные с накоплением определенного витамина в организме.
По новым рекомендациям, никакие витамины ежедневно принимать не нужно. Даже витамин Д. Главное, это сбалансированное питание, тогда дефицит всех витаминов перекроется.

Question 7

Анализы плохие

4 ответа

24 сентября 2025

Прошу посмотреть мои анализы. У меня нет сил, слабость, устаю к обеду, беспокоят головные боли и головокружения. По анализам совсем низкий показатель железа. На приеме у гинеколога была (след. прием через неделю, но ждать не могу, нужно начать восстанавливать УЖЕ железо)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-24T06:41:51+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

2. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
3. Базофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️

Question 8

Подозреваю синдром Рейно

1 ответ

24 сентября 2025

От холода белеют, синеют и немеют пальцы, одной или обеих рук, иногда пальцы ног, но меньше

Наталья

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T07:05:55+03:00

Здравствуйте
Да, это может быть один из симптомов данного заболевания.
Вам необходимо посетить лично невролога или терапевта. Необходим осмотр рук и ног, контроль базовых анализов. Назначение лекарственных препаратов.

Question 9

Головная боль

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте. 2 недели назад начался сильный насморк, заложенность носа, сначала пользовалась снупом, промывала нос, стало хуже, начала брызгать Назонекс, насморк стал понемногу проходить, но неделю назад я проснулась с болью в челюсти и голове, начала пить Амоксиклав,...

Диана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T06:26:16+03:00

Здравствуйте.

Курс антибиотикотерапии составляет не менее 7 дней во избежание образование резистентности бактерий, если инфекция, конечно, бактериальной этиологии.

В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции обратиться к терапевту в поликлинику для:
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок
-выполнение рентгенографии пазух носа при сохранении, головной боли для исключения синусита/гайморита

Определение дальнейшей тактики после обследования. Для снятия головной боли рекомендуют: 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней

Question 10

Анализы,повышены

1 ответ

24 сентября 2025

Понижены показатели : цветной показатель 0,86Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 31Повышены показаиели:Абсолютное количество моноцитов 0,49Расчетная ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации 15,4Расчетная ширина распределения эритроцитов по...

Александра, Ликино-Дулево

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-24T09:17:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Снижение цветного показателя. снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, повышение расчетной ширины распределения эритроцитов по объему, повышение расчетной ширина распределения эритроцитов по объему при нормальном гемоглобине может говорить о - латентном дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С креативный белок, анализ крови на ферритин.

Повышение моноцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте помогите более детально расшифровать результаты анализов,на сколько все плохо,что делать дальше,летом делала анализы все было более менее в норме ,сдала анализы по причине повышенного давления и дискомфорта в локтевых суставах,завтра посещение кардиолога.

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T06:08:48+03:00

Здравствуйте.
Повышение креатинина, но скорость клубочковой фильтрации (функция почек ) и уровень мочевины в пределах нормы, что говорит об отсутствии нарушения функции мочевыделительной системы.
Креатинин повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания.
Для стабилизации уровня креатинина рекомендуют белок до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения+ питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуют оценить его и УЗИ почек (при отклонениях в анализе), контроль креатинина через 4 недели.

Question 12

Непроходящая простуда и коньюктевит

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит следующая проблема. Более чем неделю назад простыл, боль в горле, кашель, температура 37,8, насморк. На данный момент уже вроде как выздоровил, но некоторые симптомы никак не исчезнут, а именно:Насморк. Соплей практически нет, изредко отхаркиваю или...

Артем

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-24T05:48:01+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и подбора грамотной терапии. До получения результатов симптоматическое лечение продолжать. Скорейшего выздоровления!

Question 13

Высокий показатель витамина в12

6 ответов

24 сентября 2025

Недели 2 назад закончила курс инъекций мильгаммы, 9 дней получала уколы. Сдала анализы, витамин в12 1500 показывает. Как долго после уколов показатель витамина в12 выше нормы?

Маргарита

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T04:35:26+03:00

Здравствуйте, Маргарита.

Причина повышения В12 инъекции витамина.
Витамин очень быстро поднимается в крови и важно учитывать, что витамин выводится до 6-12 месяцев ( до 1000 может нормализоваться уже через 6-8 недель), и зависит от индивидуальных особенностей организма- функции печени , почек, стартового уровня и дозировки.
Такое повышение не является опасным и не говорит о токсическом воздействии на организм.
В дальнейшем уровень В12 будет плавно снижаться до верхней границы нормы.

Question 14

Дозировка препарата УРСОСАН

1 ответ

24 сентября 2025

Доброго времени суток!В анамнезе - перегиб желчного пузыря, как следствие нарушение оттока желчи. Решила пропить УРСОСАН 250мг. Подскажите дозировку. И как принимать (утро/вечер, до/после еды).Вес тела - 56кг.Так же принимаю НОБЕН. Есть ли конфликт у данных препаратов?Благодарю!

Катерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T04:04:13+03:00

Здравствуйте.
Взаимодействий между препаратами урсосан и нобен не выявлены. Они могут приниматься одновременно.
Урсосан рекомендуют из расчёта 10 мг на 1 кг веса, то есть 500мг , на ночь (перед сном) , курс обычно составляет 1-3 месяца в зависимости от показателя билирубина, если он повышен ввиду застоя

Question 15

Налет на языке

6 ответов

24 сентября 2025

Какой то налет на корне, языка.Хотелось бв разобраться

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-24T01:52:56+03:00

Здравствуйте, Никита.
Если ли у жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта- изжога, горечь во рту, боли в районе желудка после еды?
Подобные налеты это скопление бактерий, остатков пищи, слущенных клеток эпителия и самоочищение происходит там хуже.
Такой налет может быть вариантов нормы, если легко снимается щёткой, без запаха. Чаще всего, утром возникает по причине нуждаемости в гигиене полоски рта или из-за сухости во рту, курении.

Также основные причины:
- Гастрит, рефлюкс
- Молочница (кандидоз), если творожистый, снимается с трудом, оставляет красные пятна, может быть зуд/жжение
-Хронический тонзиллит
-Кариес

В таких случаях рекомендуется в целях диагностики:
- ФГДС
-осмотр стоматолога и лор-врача для исключения патологий в виде кариеса, тонзиллита как причины налёта
-при сохранении налёта соскоб с языка на бак. посев + грибы

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме