Онлайн консультация терапевта

Question 1

Заложенность носа и без перерывное чихание

1 ответ

23 сентября 2025

Ночью закладывает нос так, что невозможно даже дышать, а утром к заложенному носу добавляется чихание. В течении дня нос тоже закладывает независимо где я нахожусь, дома или на улице, спасают только капли отривин. Никогда в жизни не было таких проблем, аллергии тоже никогда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-23T18:21:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятная причина симптомов - инфекция, аллергия, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE c последующей консультацией терапевта.

Question 2

Расшифровка рентгена

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день!Месяц назад начались панические атаки, ставят тревожное расстройство на фоне ипохондрии. Я постоянно исследуюсь.Вот пару дней назад стало тяжело делать полный выдох грудью, болит между лопаток спина (делала МРТ грудного отдела - остеохондроз).Сделала рентген, в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-23T18:14:12+03:00

По описанному вами результату рентгена это признаки после перенесенного заболевания орви , данные изменения приходят в норму просто нужно время
Это не опасно и не требует дополнительного лечения

Question 3

Боли под лапаткой сзади справа

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте, мужу 47 лет. Сахарный диабет 2 типа, атрофический гастрит. Последние 2 недели ноющие сильные боли под правой лопаткой. Ночью сильно беспокоят. До этого иногда чуть-чуть побаливоло. Сейчас гостим в селе у родственников. И т.к он иностранный гр. немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-25T10:27:21+03:00

посмотрел, можно рассмотреть прием препарата Трентал для улучшения микроциркуляции до 3-4 недель.

Question 4

ОАК и обоснованность антибиотика

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день. Я болею 6 дней. Все дни острая сильнейшая боль в горле, температура сутками держится на отметке 37,5. На 5 день добавились сопли и частый кашель с желтыми сгустками. Из слезных каналов все 6 дней выходят желтые сопли. Для лечения были назначены: чередовать...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-23T17:51:31+03:00

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, а так же повышен с реактивный белок - это подтверждает бактериальное воспаление

В подобных случаях обычно рекомендуют системные антибиотики, например, цефиксим (Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней ИЛИ цефуроксим (Зиннат) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

Так же рекомендуют пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Для защиты желудка обычно рекомендуют нольпаза/разо 20 мг 1 раз в сутки на фоне курса антибиотика

▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Question 5

Болит поясница

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый день!Тянет, болит поясница, но иногда и болит повыше, тоже как тянет, иногда отдает в живот немного, а так между лопатками потягивает вроде. Не могу точно понять как-то. У меня 3 день месячных, в этот раз ПМС какие-то были болезненные, ставила свечи Дикловит, потом...

Надежда

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-23T17:38:09+03:00

Здравствуйте,

такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией почек, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.

Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
-могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного отдела позвоночника

В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 6

Микоплазма пневмония

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте, собака начала кашлять и ветеринар порекомендовал сдать анализ на микоплазму не только ей, но и нам, в итоге у мужа отрицательный результат, а у меня результат анализа крови Микоплазма пневмонии (M. pneumoniae), антитела IgM (п/кол.) 2.5 (прикладываю). У собаки...

Надежда

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-23T17:39:34+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами. При таких результатах четких данных за микоплазменную инфекцию активную не отмечается.

Если это иммуноглобулин М, то значит в ближайшее время был контакт с инфекцией. Однако у здоровых людей микоплазма часто не вызывает активного заболевания.

Если вдруг появляются кашель, недомогание, температура, в таких случаях выполняют рентгенографию для исключения пневмонии.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Дефицит витамина D

5 ответов

23 сентября 2025

Доброго времени суток .На фоне приема 10 капель Вигантола (5000 МЕ) за 2,5 месяца уровень витамина D вырос лишь с 16,8 до 19,7 нг/мл. Мой вес 102 кг, рост 175 смЧто делать принимать также в дозе 5000 или увеличить?

Raael, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-23T16:59:23+03:00

Здравствуйте. Положительная динамика имеется. Да, в данной ситуации рекомендовал бы увеличить дозировку до 7 000 МЕ . Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Температура после орви

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте, 19 сентября я почувствовала признаки орви, нос и горло першило. Температура была нормальная . Лечила аквамарис нос и Лизобакт , еще полоскала ромашкой и мираместин. Через два дня горло прошло , начался кашель . Сейчас кашель есть небольшой . Но у меня начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-23T16:59:07+03:00

Здравствуйте, по описанию состояния, симптомы характерны для проявления вирусной инфекции. Повышение же температуры через несколько дней заболевания может возникать из-за того что иногда инфекция развивается волнообразно. Сначала поражается носоглотка, затем воспалении спускается ниже. Организм же реагирует на новую «волну» вирусной атаки повышением температуры.

в таких ситуация обычно рекомендуют сдать исследование, для выявления характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на срб

В качестве лечения рекомендуется:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно и на 1 триместре)
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
Полоскать горло гипертоническим раствором или физ раствором 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)

Если по результатам полного анализа крови и срб будут признаки присоединения бактериальной инфекции, то рекомендуется начать прием антибиотиков. В первом триместре обычно назначают:

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья и легкой беременности💐🫶🏻

Question 9

Понижены моноциты

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте В чем может быть причина снижения моноцитов в анализах?Пошла сдавать из-за того что уже 6й день болит по утрам голова, есть сонливость и потливость небольшая как при болезни. 6 дней назад я проснулась с заложенным носом, головной болью и температурой 37,1....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-23T16:48:22+03:00

Здравствуйте,
По описанию состояния и тому что в анализе немного снижены моноциты, можно предположить вирусное заболевание. Для какого-то то злокачественного заболевания такое снижение не характерно.

В качестве терапии в подобных случаях рекомендуют симптоматическую терапию.

Что касается головных болей, то они действительно могут быть вызваны недосыпом и усиливаться после дневного отдыха. Это связано с фазами сна. Пробуждение в фазе медленного (глубокого) сна может провоцировать возникновение головной боли и ощущение "разбитости".

Question 10

Повышены эозинофилы, базофилы и витамин в12 в крови

5 ответов

23 сентября 2025

Скажите пожалуйста, что это может быть . Анализы прикрепляю. Два с половиной месяца назад был курс мильнаммы. На момент сдачи анализа принимала корейский бад хима хим. Там в составе тоже витамины группы В. Анализы сдала потому что выпадают волосы. Тревожит показатели которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-24T21:19:20+03:00

Здравствуйте. Период полувыведения кобаламина 500 дней. В той связи что в течение этого времени принимали препарат В12 и БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Эозинофилы и базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. По анализам не вижу ферритин - это важно Также при выпадении волос - смотрим цинк, селен, марганец, медь. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Напрямую от собак и кошек паразиты не передаются, даже если у кошки или собаки есть глисты – сначала яйца должны попасть в почву пройти там цикл развития и затем с землёй попасть в ротовую полость человека либо от другого человека, а напрямую – нет.
Даже если как-то гельминты и попадут в ротовую полость человека, то они просто переварятся либо выйдут транзитом, в любом случае – нежизнеспособны. То, что глистогоните периодически животных и вакцинируете - очень правильно делаете. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Тест на коклюш

1 ответ

23 сентября 2025

помоги расшифровать тест, болею кашлем, врач послушал легкие, посоветовал сдать тест на коклюш, прием через несколько дней

Саша

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-23T15:53:38+03:00

Здравствуйте! К сожалению, формат бесплатных консультаций не предполагает возможность прикрепить файлы с результатами обследований. Введите, пожалуйста, результаты вручную, и я помогу с их интерпретацией.

Question 12

Вывих лодыжки

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте Муж подвернул ногу, месяц назад, опухла лодыжка сильно, сейчас не болит, но есть отек, ходит в лангетке, пил найз, мажет мазь диклофенак, отек беспокоит, что посоветуете? Снимок все таки сделать? Или это нормально, что отек держится

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-09-23T16:49:41+03:00

Отек хороший. Поэтому рекондуется проконсультироваться с травматологом и сделать рентген

Question 13

Жжет язык сильно на протяжении года.

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте)уважаемые врачи помогите мне с лечением или дальнейшим обследованием.беспокоит жжение на языке(как будто обожгла горячим) уже как год .началось после приема антибиотиков и пульмикорта.язык покрыт бело серым плотным налетом не счищается.было пройдено лечение...

Галина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-23T16:12:49+03:00

Здравствуйте!

Приложите результаты исследований которые есть на руках🙌
При таких жалобах рекомендуется также оценивать уровень витамина в12, так как дефицит данного витамина может давать подобные симптомы со стороны языка 🙌

Question 14

Нет стула три дня

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый день! Извините за столь деликатный вопрос. Нет стула три дня. Совсем. Живот бурлит, надулся, не болит. При позывах белая пена в небольшом количестве и всё. Питание не меняла . Начиталась ужасов в интернете.

Анна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-23T16:05:34+03:00

Анна, здравствуйте!

Самостоятельно в подобных случаях важно пить больше жидкости, лучше воду , а также можно рассмотреть компоты из сухофруктов с черносливом , курагой. Теплая жидкость помогает расслабить кишечник и размягчить каловые массы

Сейчас нужно есть свежие овощи и фрукты , особенно чернослив, киви, груши, яблоки, свекла, морковь . Можно сделать салат из вареной свеклы с растительным маслом

Кефир , йогурт , ряженка могут помочь нормализовать микрофлору и стимулировать работу кишечника

При появлении позыва принять позу на корточках или подставить под ноги скамеечку , чтобы колени были выше бедер. Это помогает распрямить кишечник

Также можно рассмотреть осмотические стабильные на основе лактулозы , например, Дюфалак. Он не не всасывается и притягивает воду в кишечник , размягчая кал. Действует мягко , но не сразу , эффект может наступить через несколько часов

Также хорошо помогают глицериновые свечи , они действуют местно и быстро , обычно в течение 15-30 минут , стимулируя опорожнение прямой кишки

Скажите , в течение этого времени жидкости достаточно пили ? Не пробовали слабительные препараты ? Тошноты нет?

Question 15

Сыпь на теле и лице

5 ответов

23 сентября 2025

В анамнезе: аллергия на пыльцу амброзии, атопическая кожа.12 октября появилась сыпь, покраснение области грудной клетки, на лице ближе к вискам. Сдала ОАК, печеночные показатели. По анализам все нормально.Списала на аллергию на новый шампунь. Начала пить дезлоратадин,...

Анна

Вопрос закрыт

Арзуманова Оксана Александровна · Answer · 2025-09-23T16:02:31+03:00

Здравствуйте .
По анализу у вас IgE 610 при норме 100 .
Можно предложить острую крапивницу .
В таких случаях рекомендуется Лактофильтрум 14 дней .
Приём Антигистаминных до 10 дней.
Неотанин спрей на тело .
Скажите пожалуйста вы наносили на лицо какие нибудь мази ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме