Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 сентября 2025

Вот уже как год тянущие боли внизу живота слева ближе к костям таза так сказать. Сам бывший спортсмен(футболист). Сейчас активно занимаюсь в спортзале а именно подтягивания отжимания на брусьях и пресс (скручивания). В последнее время начал замечать что как будто при...

Олег

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-24T16:26:24+03:00

Здравствуйте, Олег. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. Файлы формата png не загрузились, попробуйте пожалуйста перевести в формат пдф и приложить.

Уровень креатинина полностью закономерен полу и наличию интенсивных физических нагрузок. В остальном такие показатели мы можем интерпретировать как норму.

Что касается описанных симптомов, необходимо учитывать два возможных варианта.

1. Вероятно симптомы вызваны синдромом раздражённого кишечника, а именно нарушением перистальтики и спазмами толстой кишки. В таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель. Препарат хорошо избавляет от симптомов, если они вызваны спазмами толстой кишки.
При склонности к запорам я назначаю Сироп Лактулозы (Дюфалак). По 30 мл на ночь. Курс от 10 дней.
Отвечая на ваш вопрос, кишка может болеть при спазмах, выраженном метеоризме, нарушениях стула.

2. Учитывая длительный спорт необходимо также исключать грыжи боковой линии живота, паховые. С этой целью осматриваются у хирурга очно, выполняют УЗИ этой зоны.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Есть ли смысл пересдавать мочу, если ребенок болеет

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день. Ребенку 2 месяца. За 1 день до планового медосмотра с утра появился влажный кашель (который потом перед на сухой и, вроде, прошел) и насморк. Не смотря на это пошли сдавать анализы. По крови всё хорошо, а в моче сказали, что повышены лейкоциты. Педиатр слушала...

Вера

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-24T14:04:18+03:00

Здравствуйте!
Да, безусловно, стоит сдать повторно назначенный общий анализ мочи. Течение ОРВИ не исключает возможности наличия инфекции мочевыводящих путей.
На данный момент анализы назначены с диагностической целью, а не в рамках профилактического обследования

Question 3

Головная боль, пониженное давление

5 ответов

24 сентября 2025

Неделю головная боль, в разных местах, в основном затылочная, и височная, бывает что и правый глаз давит. Боль ноющая, либо давящая. Был диагностирован шейный остеохондроз, пролечила Спазмалгон, Нимесил, Комбилипен, также мануальный терапевт. На данный момент головные боли не...

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-25T15:09:36+03:00

Омаров Шамиль Насуруллаевич

Всего доброго вам.

Question 4

Ребенок 2 месяца упал с кровати на каменный пол .Поплакал 10 секунд на объятиях успокоился ,уснул .Нет возможности ехать в больницу сейчас есть второй ребенок маленький.что делать ?

1 ответ

24 сентября 2025

2 месяца ребенку упал с кровати на каменный пол что делать ? Головой кажется гематома на левой части макушки .Я сейчас умру

Асель

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T15:44:04+03:00

Здравствуйте

Обязательно в вашем случае показать ребенка врачу. Необходим осмотр врачом. Возможно потребуется выполнение дополнительных методов обследования для исключения повреждения, переломов (рентгенография, КТ/МРТ, ультразвуковое исследование).

Question 5

В анализе мочи бактерии и слизь

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте!Неделю беспокоят боли ,как при менструации.Тянет внизу живота ,в лобке,отдаёт в ноги.И иногда в поясницу. Очень не приятно.Сделала узи малого таза,там нет такого из за чего могут быть боли.Сдала мочу.В них бактерии и слизь в небольшом количестве.Что в этом случае...

Оксана

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T15:26:46+03:00

Здравствуйте, бактерии в моче могут выявляться без воспаления. По анализу крови нет признаков воспаления. При таких непонятных ситуациях может быть назначен анализ мочи по нечипоренко, для исключения заболеваний органов малого таза рекомендуется осмотр гинеколога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Воспаление под подбородком

3 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте,сегодня проснулась с не большой болью в горле,потом увидела как уплотение под подбородком и болит всё при нажимании,что это такое?

Наталия, Пенза

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T18:10:35+03:00

Если горло красное, то с большой долей вероятности имеется фарингит (воспаление слизистой глотки).

В случае острого фарингита необходимо проводить симптоматическую терапию.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.

Для дополнительного иммуностимулирующего действия возможен прием таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).

Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.

Продолжайте смотреть в каком состоянии у вас находится горло. Вдруг если появятся налеты на миндалинах или ухудшится состояние и поднимется температура тела, появится кашель, потребуется выполнение общего анализа крови, анализа крови на СРБ и выполнение флюорографии с последующей коррекцией лечения.

Question 7

Боли в левом подреберье. УЗИ, Гастроскопия

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Обращаюсь с такой проблемой : Уже как больше недели беспокоят боли в левом подреберье (гуляющие, то к центру, то слева пупка изредка, бывает уходят в область сердца) была на приёме у терапевта, поставили обострение гастрита. Выписала нексиум,...

Ирма

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-24T15:19:30+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований. По анализам крови при таких результатах признаков инфекционных и воспалительных процессов не отмечается.

2 дня - это короткий срок для оценки эффективности терапии. При таких результатах гастроскопии я бы рекомендовала:
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.(Нексиум тоже как вариант)
Табл. Ребамипид (Ребагит, Гастростат) 100 мг. По 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 4 недель.
Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель.

В случаях сохранения запора для нормализации стула может быть использован сироп Дюфалак по 30 мл на ночь в первые дни, затем по 15 мл, он не вызывает привыкания, но может давать небольшое усиление газообразования.

Расширение петель кишечника в таких случаях обычно преходящее, за счёт газов и содержимого. Мебеверин обычно помогает восстановить нормальный тонус.

Что касается селезёнки и вены, при абсолютно нормальных параметрах печени в таких ситуациях обычно оценивается в динамике. В идеале КТ брюшной полости, это исследование наиболее информативно показывает изменения, не имеет неточности как на УЗИ.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Раздражаюсь при прикосновении к ткани

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день. После родов прошло около 2 месяцев. ГВ.Несколько дней назад начало очень сильно раздражать прикосновение к сухим текстильным предметам. Особенно к одежде, полотенце. Отдает очень сильно в пальцы особенно кончик большого пальца и зубы. Не знаю как описать точно....

Елена

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-24T14:52:34+03:00

Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при дефицитных состояниях, особенно, при дефицитах витаминов, которые участвуют в регуляции нервной системы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, цинк, магний.
При наличие отклонений в анализах показана консультация терапевта.

Question 9

Высокое давление

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день,уважаемые врачи. Спасибо,что отвечаете на вопросы и помогаете людям. Так как в клиниках отношение к пожилым,оставляет желать лучшего . Я месяц назад писала на счет мама, ей 70 лет и у нее часто высокое давление. Много лет она принимала лористу и индапамид тева 25...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-09-24T14:48:39+03:00

Здравствуйте.

Если после смены терапии ухудшился контроль артериальной гипертензии, то в таком случае возможно рекомендовать возвращение к препаратам, которые давление держали в норме.

Показатели липидного спектра отображают наличие процесса атеросклероза в организме, который вносит свой вклад в формирование повышенного давления.

Какой размер бляшек и стенозов в сосудах шеи у вашей мамы?
Принимает ли она кроверазжижающие препараты?
Оценивали ли почечно-печеночную функцию (аст, алт, креатинин)?

Question 10

Затяжной кашель

1 ответ

24 сентября 2025

Как избавиться от затяжного кашля? Ничего не помогает.

Катрина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-09-24T16:06:41+03:00

Здравствуйте Катрина.
Затяжной кашель — это следствие какой то причины.
Основные из причин:
1. Слизь из носа (постназальный затек). Чаще всего кашель из-за этого. Слизь стекает по горлу и раздражает его, особенно ночью.
2. Изжога. Кислота из желудка поднимается в пищевод и вызывает кашель, часто после еды или лёжа.
3. Последствия простуды. Дыхательные пути остаются чувствительными после инфекции, и кашель может держаться несколько недель.
В подобных случаях обычно рекомендуется осмотр и обследование у терапевта поликлиники.
До визита к врачу:
- Пить много тёплой жидкости (вода, чай). Это разжижает мокроту.
- Увлажнять воздух. Включить увлажнитель или повесить мокрое полотенце на батарею. Сухой воздух усиливает кашель.
- Спать на высокой подушке. Это поможет, если причина в изжоге.
- Сделать ингаляцию с физраствором (через небулайзер). Только увлажнение, без эфирных масел.
- Не принимать противокашлевые средства (которые останавливают кашель) без назначения врача. Если кашель с мокротой, её нельзя задерживать внутри.
Вывод: рекомендуется не лечить кашель наугад, а помочь врачу найти причину.

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 11

Простыл без температуры

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день. Заболел с воскресенья 21 сентября. Вначале болело просто горло, сейчас оно не болит но появился легкий кашель, заложен нос , от этого немного болит голова и режет глаза. Общее состояние среднее, небольшая слабость , температура 36.6. Бывает еще морозит и холодно....

Данил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-24T14:09:43+03:00

Здравствуйте, Данил!

По описанию симптомы могут быть вызваны острой вирусной инфекцией со стертыми клиническими симптомами (например, только ломотой, слабостью или субфебрильной температурой).
Специфического лечение обычно не применяем в таких ситуациях, так как организм непосредственно сам борется с вирусной инфекцией за счет своего иммунитета.

Что обычно рекомендуем при подобных орви без выраженной клинической симптоматики:
- увеличить питьевой режим, желательно не менее 2 литров чистой воды в день. Это поможет бороться с вирусной интоксикацией
- проветривание помещения, желательно создать оптимальную влажность воздуха не менее 60%
- по возможности лучше отдыхать, и дать этим организму силу справляться с инфекцией
- может быть рекомендован витамин С 200 мг / сутки
- промывание растворами Аквамарис слизистую носа и полоскание ротовой полости физ.раствором
- при головной боли могут быть рекомендованы НПВС, например, ибупрофен 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день, максимальная доза 1200 мг/сутки.
- если на фоне всех мероприятий состояние не улучшается, то могут быть рекомендованы анализы - общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения характера инфекции.

Question 12

Неправильно разбавленный укол

1 ответ

24 сентября 2025

Добрый день. Приболели всей семьёй, назначили мужу антибиотики, ну чтоб не заболеть, начали делать и мне.Сделалм укол Цефтриаксон с разбавили 2% лидокаином без воды, перепутаны были флакончики..Теперь болит вся поясница, сегодня не могу выпрямиться, болит вся нижняя часть...

Аля, Уфа

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-09-24T14:23:43+03:00

Здравствуйте. Допустимо разводить цефтриаксон на чистом лидокаине, при условии, что нет аллергических реакций на данный препарат. Связь между появлением боли в спине и лидокаином маловероятна.
При нарастании болевых ощущений, присоединении тошноты, рвоты, диареии рекомендуется очная консультация врача.

Question 13

Боль с правом виске, щеке, в ухе ноющая и в днесне с правой стороны.

5 ответов

24 сентября 2025

Дд. 5 дней назад начал болеть зуб и отдавать в ухо, висок . Пошла к стоматологу она удалила нерв в зубе , а ноющая боль все ровно осталась. От еды не зависит может после еды болеть , может перед. Думала я это от зуба , остальные с правой стороны все без нервов, больше болеть...

Влада, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-24T14:08:58+03:00

Здравстуйте,Влада.
По описанию не исключается воспаление ветки тройничного нерва.
Для уточнения необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва.С результатами обратиться к неврологу.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нимесил по 1 пак 2 р в день 5 дней + омез 20 мг
Нейробион 1 т 3 р в день 14 дней
Избегать переохлаждения.

На очном приеме доктора могут рекомендовать прием габапентина( по рецепту)

Question 14

Постоянная слабость, отсутствие сил

5 ответов

24 сентября 2025

Добрый день. Постоянно чувствую слабость, сонливости. Трудно вставать по утрам. Не чувствую, что отдохнула после даже полноценного сна. Кажется как-будто вообще не спала. Из-за чего трудно сосредоточиться. Иногда нет сил даже на простые бытовые дела. Была на консультации у...

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-24T13:54:18+03:00

в таких случаях следует обратиться к психотерапевту

самостоятельно к прочтению :Роберт Лихи-Свобода от тревоги

Использовать релаксацию по Джекобсону

Найти себе хобби,спорт,фитнес,встречи с друзьями.

Question 15

Расшифровка анализов

6 ответов

24 сентября 2025

Я каждые 3 месяца сдаю анализы для своего спокойствия ))) помогите расшифровать

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-24T13:32:39+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о дефиците витамина Д, повышение мочевины может быть связано с питанием, нарушение функции почек. В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ почек. Для восполнения дефицита витамина Д рекомендуется его приём в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. В кале обнаружена скрытая кровь в таких случаях желательно очно посетить хирурга для исключения геморрой, сделать колоноскопию. Будьте здоровы!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме