Онлайн консультация терапевта

Question 1

24 сентября 2025

Добрый вечер. Два дня скачет температура, от 37.5 до 39.5 Жидки стул, уже водой. Вначале была еще и рвота(переправилась). Кормлю ребенка гв, принимаю регидрон, смекту.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-09-24T01:30:52+03:00

И рекомендуется "запускать "работу кишечника, кушать сухари, сушки хоть немножечко

Question 2

Бешены ли кошки?

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте, приютила котят недавно (7 дней назад). Кошка на стороне забеременела от кота случайным образом, кота никто не знал и не знаю как его состояние. Она еще живая (если бы умерла, мне бы сообщили). 2 месяца котята у нее находились, пока не отучились от грудного...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-24T00:26:09+03:00

Валерия, здравствуйте!

С большей вероятностью описанные симптомы НЕ говорят о бешенстве

Животное может заразить другое существо , включая человека , только в последние дни инкубационного периода , когда вирус уже есть в слюне

Если котенок был заразен 6 дней назад , когда поцарапал, то к сегодняшнему дню у него уже были бы с большей вероятностью симптомы бешенства и он бы уже погиб

Если бы мама - кошка была больна бешенством , она бы сама бы уже погибла

Вялость и снижение аппетита после смены корма - это с большей вероятностью реакция пищеварительной системы котенка-ребенка . Более спокойное поведение может быть связано как с дискомфортом в животе, так и с тем , что они просто привыкают к новому дому

Снижение аппетита, усталость, чувство жара с большей вероятностью связаны с тревожным расстройством . Тревога и стресс напрямую влияют на аппетит и общее самочувствие

Поверхностная царапина - это низкий риск заражения бешенством, оно чаще передаётся со слюной при укусе

Если через 4 дня котята будут живы и здоровы , то риска на 100% нет никакого

Question 3

Синяки и петехии на фоне дексаметазона

5 ответов

24 сентября 2025

Доброй ночи!Ситуация такая - ребенок-инвалид (эпилепсия, домашний ИВЛ, гастростома, лежачая девочка 13 лет) месяц назад начала получать дексаметазон в дозировке 4мг * 4 раза в сутки внутривенно в условиях стационара. Получала по поводу отеков и неврологического ухудшения. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-24T07:18:25+03:00

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов выше 30 тыс обычно не проявляется синяками. Дополнительно для оценки работы системы свертывания может потребоваться сдать коагулограмму.

Симптоматически в подобной ситуации педиатр может прописать Дицинон , аскорутин.

Повышение эритроцитарных индексов, снижение тромбоцитов может быть косвенным признаком дефицита витаминов группы В.

Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин.

Question 4

Бактериальная Инфекция

5 ответов

23 сентября 2025

Нахожусь в Турции , после обеда начался приступ (похож на панкреатит), сильные боли в правом подреберье , затем боль перешла на левую сторону живота и на спину. Приехала в больницу , сдала анализы , врач говорит, что сильно завышены анализы и даже не могут дать разрешение на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-09-24T02:17:18+03:00

Отпишитесь пожалуйста после УЗИ брюшной полости, хорошо, что состояние чуть лучше- нет боли
Скорейшего выздоровления

Question 5

Постановка стоп у ребёнка

3 ответа

23 сентября 2025

Доброго времени суток. Человеку 8 месяцев и 2 недели, как 4 дня встаёт у опоры, правая нога опорная и встаёт полной стопой, левая почти всегда на мысочке, за исключением каких то единичных случаев. Требуется ли в данном случае особое внимание? Нужно ли помогать, ставить...

Мария

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-09-23T23:48:33+03:00

Здравствуйте
Ничего критичного в этом нет, ребёнок только учится правильно ставить стопу
В год можно очно показаться ортопеду , неврологу
В таких случаях рекомендую лфк , упражнения по книге сидеть ползать ходить

Question 6

ОРВИ или что-то большее?

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте!Болею на сегодняшний день уже 6 день. Симптомы обычного ОРВИ, но какие-то затяжные и с осложнениями в этот раз.Опишу симптомы поэтапно:В первые пару дней была слабость и температура 37,5, сухой кашель. Очень сильно заболело горло при глотании и кашле, до слёз.На...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-23T22:59:02+03:00

Марина, здравствуйте!
По симптомам действительно похоже на вирусную инфекцию, длительность может состовлять вплоть до 14 дней. Заболевание у всех протекает по разному, так как иммунитет у всех разный 🙏🏼❤️ не переживайте.
В таких случаях могут рекомендовать:

Даже если нет выделений нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

От кашля ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7-10 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Анализы пока не прикрепились

Question 7

Анализ крови

5 ответов

23 сентября 2025

Слала анализ крови,есть отклонения!хочется понимаемая что не так

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-23T23:12:48+03:00

Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае спока сделать уздг, а далее исходя из результатов решать , что принимать из препаратов

Question 8

Повышен АЛТ

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый вечер! Повышен АЛТ значение 73 при допустимом

Егор

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-23T22:49:43+03:00

Здравствуйте!

Наиболее частые причины повышения ферментов печени это:
наличие избыточного веса/ожирения и, как следствие, развитие неалкогольной жировой болезни печени, погрешности в питании, избыток жирной пищи в рационе, воздействие некоторых лекарственных препаратов (нпвс, антибиотики, прием БАД ), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), инфекционные процессы
Рекомендуется оценивать показатели в динамике и пройти дополнительно УЗИ органов брюшной полости

Что касается повышения мочевой кислоты, это называется бессимптомная гиперурикемия, её развитию способствует ряд патологических состояний: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, недостаточный питьевой режим, приём некоторых лекарственных средств,чрезмерное употребление красного мяса, консервов, сладких газированных напитков, алкоголя, ну и нарушение работы почек.
Основа лечения это изменение образа жизни и питания.
Необходимо избегать продуктов, вызывающих повышенное выделение оксалатов с мочой (какао, шоколад, шпинат, бобовые), ограничить потребление жиров, сахара, картофеля, помидоров, соблюдать достаточный питьевой режим.
Можно найти в интернете таблички с диетой при повышении мочевой кислоты и почитать подробнее.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗИ БЦА для исключения атеросклероза
Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

Question 9

Римантадин

6 ответов

23 сентября 2025

Заболела в четверг вечером ,римантадин начала пить в субботу по инструкции ,сегодня на 4 день вместо 2 таблеток выпила 4 что будет ? Стоит ли волноваться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-23T22:21:58+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного не будет, не переживайте, сейчас побольше пейте воды, морсы, травяные чаи. При необходимости нос промываем, если болит горло - таблетки для рассасывания, спреи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Наследственный гемохроматоз

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте, обнаружен наследственный гемохроматоз, прикрепляю результаты анализов, подскажите, что делать, к какому врачу лучше всего обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-23T22:19:59+03:00

Здравствуйте!

Постановкой диагноза , наблюдением и определением тактики лечения обычно занимается врач гематолог 🙌
Иногда может потребоваться дополнительно консультация узких специалистов, если есть патология со стороны других органов 🙌

Question 11

Сыпь на небе, языке щеках. Опухли Десна.

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте! 2 недели назад переболели всей семьёй Коксаки. Была сыпь во рту и на руках, температуры небыло. Сейчас началось всё с того, что дëсна покраснели, и как будто жгёт, испугалась, подумала гингивит... (у сына когда тл был). Полощу ротоканом и мажу метрагил дента....

Виктория, Березники

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-23T22:18:07+03:00

Здравствуйте,
Такая сыпь больше характерна для проявления стоматита, всякий с ослабленным иммунитетом поле перенесенного вирусного ща одевания. Повторное же заражение вирусом коксами маловероятно, так как после выздоровления в формируется стойкий иммунитет.

Тактика лечения выбрана верно, поэтому важно продолжить получаемую терапию до выздоровления.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 12

Трудно дышать,тревога

5 ответов

23 сентября 2025

Здравствуйте,последнее время беспокоит чувство нехватки воздуха,страх что перестану дышать,повышается ад до 140/80,пульс 80-90.Дыхание становится поверхностным и частым ,сбивается.В тесте дня то проходит то появляется это чувство.Подскажите пожалуйста куда обращаться?К...

Марина

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-23T21:50:12+03:00

Здравствуйте
По описанным симптомам у вас вероятнее всего паническая атака
В данном случае необходима консультация невролога , возможно назначение противотревожных препаратов
Так же необходимо сдать анализы
Ттг т3 т4 антитела к тпо
Железо ферритин вит В12 и фоллиевая кислота, вит Д
Оак и с реактивный белок

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

23 сентября 2025

Мужчина, 55 лет. В мае при прохождении диспансеризации был выявлен повышенный холестерин и сахар. Были нарначены галвус и роксера. Сейчас сдали анализы и пришла такая картина...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-23T21:31:49+03:00

Здравствуйте. ОАК: лейкоциты немного повышены, убедительных данных за воспалительный процесс не вижу - лейкоформула спокойная. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина повышенная указывает на возможные проблемы с функцией почек и печени. Мочевая кислота, креатинин - в пределах референса. Скорость клубочковой фильтрации - имеется незначительное снижение. Моча - без воспалительных изменений. Микроальбумин - в пределах референса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Переболели ковид

4 ответа

23 сентября 2025

С 7 сентября приболели каким-то вирусом всей семьёй. Насморк, горло, кашель. Сделали снимок, пневмании нет , но антибиотики выписали. Болели продолжительно, вот дней 5 нормально было. Накануне болезни прошла курс массажа воротниковой зоны, голова начала так кружится (и до сих...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-23T21:53:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией, складывается впечатление, что такое состояние - совокупность нескольких факторов.

Во-первых, после перенесенной инфекции организм ослаблен, и интенсивный массаж действительно может привести к головокружению. Однако по мере восстановления головокружение должно прекращаться. Если головокружение стойкое, в таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу для очного осмотра.

Во-вторых, необоснованное назначение антибиотиков часто приводит к нарушению нормальной микрофлоры кишки. На фоне этого попавшие токсины плесневого гриба могли вызвать лёгкое отравление.

В таких случаях для восстановления микрофлоры я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Не проходит кашель два месяца

5 ответов

23 сентября 2025

Сильный приступообразный кашель не проходит уже два месяца. Тяжело дышать, есть немного мокроты то прозрачной, то коричневатого оттенка. По самочувствию - болезность, слабость. В первый месяц иногда была температура небольшая. Назначали ацц, бромгексин, таблетки от кашля,...

Настасья, Южа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-23T21:07:47+03:00

Здравствуйте. Антибиотик не поможет если этиология вирусная, и если не попали по спектру, при этом подтверждена бактериальная этиология, тогда надо менять антибиотик на другой с другим механизмом действия. Добавлю насчёт способов введения препарата. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. АЦЦ разжижает и стимулирует выделение мокроты, его приём рекомендую только при продуктивном кашле в присутствии повышенного питьевого режима и в первую половину дня, иначе может быть синдром заболачивания. Бромгексин и таблетки от кашля, которые так и называются - содержат терпингидрат - тоже муколитики, вместе принимать их не рекомендую- они усиливают кашель. Кашель может быть и аллергической природы и нейрогенный, и реакция на препараты (ингибиторы АПФ к примеру) - не обязательно инфекционный. Также кашель может быть при забросе кислого содержимого желудка вверх по пищеводу – рефлюкс. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. Если есть актуальный анализ крови - прикрепите - посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме