Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

21 сентября 2025

Здравствуйте.Держится неделю давление 156/83/50; 144/93/57 ;151/91/58 и т. д. Кружится голова. Принимаю Гинкго билома ,. Тенорик, - на час снижается давление и опять повышается

Флера

Вопрос закрыт

Сорокина Елена Николаевна · Answer · 2025-10-21T13:48:15+03:00

Здравствуйте. Повышение давления может сопровождаться головокружением. Возможно вторичное повышение давления на фоне других состояний (например, боль в шее или любая другая боль. орви, заболевания почек, стрессовая ситуация и т.д.), может быть доза препаратов низкая. Для установления возможных причин и коррекции терапии рекомендуется в подобных случаях очно обратиться к терапевту для всестороннего обследования. Всего доброго!

Question 2

Перекись водорода

5 ответов

21 сентября 2025

У меня такой вопрос чистила резервуар для воды в утюге перекисью водорода 3%, залила и вылила, потом прополоскала утюг водой, а вот руки помыла или нет не помню. Все действия выполняла в ванной, потом пошла на кухню мыть посуду и вот не понимаю опасно это или нет?по сути...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-21T16:52:13+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте такое использование перикиси не несет какого-то риска для здоровья. 3% жидкость становится причиной тяжелых патологических состояний только при внутривенном вливании 🙏🏼❤️ можете отпустить ситуацию и не беспокоиться об этом .

Question 3

Панкреатит

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. Неделю беспокоят боли в левом подреберье. И болит спина примерно уровень солнечного сплетения. Особенно после еды даже если просто попью воды. Анализы сдам только завтра. Сегодня сделала узи. Кзистка сказала что панкреатит. Как быть? Тошноты, рвоты нет. Поноса...

Вика

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-21T16:42:30+03:00

Виктория, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ 🙏🏼❤️
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов: общий анализ крови, соэ и срб, а также алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, общий анализ мочи🙏🏼❤️

1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
А также очно проконсультироваться с гастроэнтерологом 🙏🏼❤️

Question 4

Температура и сухой кашель

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый вечер! Такая ситуация, неделю назад был сухой кашель, температура поднималась самая высокая до 37,9, пропила антибиотики экоклав 7 дней, 5 дней назад прекратила прием. Сегодня опять поднялась температура 37,7, выпила парацетамол, снизилась до 37,5, через час опять...

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-21T16:41:46+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции

Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать свежий клинический анализ крови и с реактивный белок

По прикреплённым анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, иногда вирусной инфекции могут течь с « нормальным» клиническим анализом крови

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️ При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны леденцы сосательные, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Нет для ощущения стекания слизи в глотки? Боли в горле нет ?

Question 5

Посмотреть результаты анализов

4 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте!1. Прикрепила анализы, прошу дать комментарий по ним. Всё ли в норме2. Начала принимать цитрат магния от Солгар, т.к. стала очень раздражительной. При покупке в аптеке мне сказали, что если пьёшь магний, то надо и кальций пропить месяц. Т.к. магний является...

Юлия, Владивосток

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-21T16:29:14+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Рекомендуется оценивать уровень В12,в9 для исключения дефицита совместного

Принимать магний при желании можно, курса 1 месяц будет достаточно
Принимать кальций без результата анализа не рекомендуется!

Question 6

Три дня подряд поднималось давление до 188/104 пульс 108.

1 ответ

21 сентября 2025

Я гипертоник. Таблетки принимаю на постоянной основе с 2019года. Утром, Вальсакор 80 и Индапамид 1,5. Давление при этом держится стабильно 120 /80. Веду здоровый образ жизни, много хожу, до 10000 шагов в день, делаю зарядку. Стараюсь питаться правильно. Но последние три дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-09-21T17:57:44+03:00

Здравствуйте.
На вопрос, «можно ли принимать все таблетки утром», ответ отрицательный: нет, это не рекомендуется.
Врач назначил Телмисартан на вечер не просто так. Прием некоторых препаратов от давления вечером лучше защищает сердце и сосуды утром, когда риск осложнений наиболее высок.
Это помогает держать давление под контролем в течение всех 24 часов.
Рекомендации в подобных случаях:
- Принимать лекарства именно так, как назначил врач, для достижения максимального эффекта и безопасности. (Головокружение и слабость, это частые побочные эффекты в период подбора новой терапии и адаптации организма к более низкому давлению. Обычно они проходят за несколько дней).
- Строго следовать новому назначению: Телмисартан вечером, Индапамид утром. Вести дневник контроля артериального давления. Чтобы в случае необходимости можно было бы проконсультироваться с лечащим врачом по коррекции назначенного лечения.
- Моксонидин всегда держать при себе на случай повторения резкого скачка давления. Но это лекарство только для экстренной помощи, а не для постоянного приема.
- При стабильных показателях, обязательно связаться с лечащим врачом через неделю и сообщить о своем самочувствии, цифрах давления и головокружении. Подбор идеальной дозировки иногда требует времени.

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 7

Повышенное артериальное давление

5 ответов

21 сентября 2025

Сын, 19 лет, студент, обратился к терапевту, пошла носом кровь, давление повышенное, средние цифры 130 на 80. Голова не болит. Возможно кровь пошла после применения спреев для носа на фоне простуды. Поэтому также обратился к Лору. Нос всегда был слабым, часто после применения...

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-21T20:35:05+03:00

Посмотрела
В целом ничего критичного 🙌 но консультацию кардиолога я рекомендую

Question 8

Не дышит нос

5 ответов

21 сентября 2025

После бассейна через 5-8 часов нос перестает дышать на 100%. Тяжело согреться. Одна минута поднятия гантелей и нос вылечивается на 100%. Через 10 мин. опять начинает закладывать нос. И так часов 12. Нос проходит. Но терморегуляция востанавливается через 2 дня. Подскажите, что...

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-21T16:02:28+03:00

Игорь, здравствуйте!

Заложенность носа после бассейна, развивающаяся может быть вызвана раздражением слизистой от воды или хлора в бассейне, а также аллергической реакцией на химикаты. Если заложенность носа проходит при подъеме тяжести, это может указывать на застойные явления в полости носа, которые временно уменьшаются при повышении артериального давления и улучшении кровотока в результате физической нагрузки.
В таких случаях в первую очередь на очном приеме могут рекомендовать сделать кт носа и придаточных пазух, чтобы исключить искривление перегородки, наличие кист и так далее, а также сдать общий анализ крови, соэ и срб, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, далее очно проконсультироваться с лор врачом с результатами на руках🙏🏼❤️

Question 9

Высокое давление.

4 ответа

21 сентября 2025

Сдали анализы,нужна консультация терапевта.Высокое давлениеФерритин 544Триглецириды 8.88Уробилиноген-следы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-21T15:53:49+03:00

Здравствуйте!

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗИ БЦА для исключения атеросклероза
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗИ - может быть рекомендован прием гиполипидемических препаратов группы статинов

Повышение холестерина может быть по разным причинам, большое значение действительно играет образ жизни : питание, наличие физической активности, стресс и другие факторы, но иногда свою роль вносит и генетика, бывает семейная гиперхолестеринемия.

Ферритин это белок острой фазы воспаления и депо железа, его повышение может быть на фоне воспалительного процесса, либо после лечения препаратами железа

При повышении давления рекомендуется вести дневник и обратиться с ним к своему участковому терапевту, если будет установлена гипертоническая болезнь врач подберет терапию 🙌
Препараты скорой помощи при высоком давлении капотен и моксонидин их можно использовать кратковременно

Question 10

Пульмикорт

1 ответ

21 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите можно ли дышать взрослому человеку пульмикортом не чередуя с бередуалом. Одним пульмикортом

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-21T17:41:29+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Пульмикорт и беродуал лечащие врачи используют для лечения различных видов кашля при различных заболеваниях дыхательных путей; беродуал как и пульмикорт могут назначаться лечащим врачом как отдельно, так и совместно в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Question 11

Очень сильно выпадают волосы .

5 ответов

21 сентября 2025

Помогите пожалуйста. Последние три месяца очень сильно выпадают волосы. Ни когда такого не было . На данный момент полип в матке , готовлюсь на операцию . Анализы и фото после мытья головы и расчесывания . А вдруг у меня рак , а я не знаю . Пол года чувствовала себя очень...

Наталья, Оренбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-21T14:47:29+03:00

Наталья, здравствуйте!

Выпадение волос чаще всего связано с низким уровнем ферритина. Ферритин - это белок , в котором хранится железо, необходимое для нормального роста волос. Если ферритина мало , часто возникает скрытый дефицит железа , даже если гемоглобин нормальный

Когда организму не хватает железа , волосяные фолликулы переходят в фазу покоя , из-за чего волосы становятся тоньше, и их больше выпадает . Без достаточного запаса железа восстановление и рост волос замедляются

Обычно трихологи считают , что уровень ферритина должен быть не ниже 60-70 нг/мл для нормального состояния волос

По анализу уровень ферритина находится на очень низком уровне. При таком уровне чаще всего начинает после расходоваться уже гемоглобин , как можно заметить по анализу он также уже снижен значительно ( 95 г/л может считаться анемией легкой степени ) , а также снижен гематокрит и эритроцитарные индексы

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Также для быстрого восполнения запасов можно рассмотреть внутривенное вливание препаратов железа , это очень быстро и эффективно поднимает уровень до нормализации 🙏

У девушек чаще всего именно гинекологические проблемы становятся причиной снижения гемоглобина и Ферритина. Чаще всего после устранения проблемы и нормализации запасов все неприятные ощущения проходят 🙏

Question 12

Расшифруйте , пожалуйста, анализы

6 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте, сдали с мужем анализы , вижу , что там есть завышенные показатели ,объясните пожалуйста, надо ли бить тревогу ?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-21T23:39:11+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста, крепкого здоровья Вашей семье ☺️💜

Question 13

Укус собаки

6 ответов

21 сентября 2025

Добрый день. Катался на велосипеде, укусила собака через штаны, кожу не прокусила, остался меленький синяк. Собака была на поводке с хозяином. Не придал значения по этому останавливаться не стал поехал дальше. Прошло уже 3 дня. Вопрос: можно заразится бешенствовать и не...

Михаил

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T08:43:30+03:00

Михаил если одежда была не проокусана, то маловероятно, что собака вообще дотронулас до кожи. В таком случае нет повода для переживаний 🙏🏼❤️

Question 14

Дискомфорт после еды

3 ответа

21 сентября 2025

Здравствуйте, у меня в конце июля был синдром меллори вейса. В августе фгдс показало, что все зажило. Причина была рвота - наелась на ночь сала ( много) и легла спать. Сейчас веду обычный образ жизни. Поела сейчас роллы, попила, сразу после еды проснулся ребенок, пошла...

Софья

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T13:50:01+03:00

Здравствуйте, синдром Меллори Вейса может повториться если поесть много и запись это все большим количеством жидкости + долго быть повышено внутри брюшное давление (рвота, поднятие тяжести, кашель сильный, натуживание). От обычного приема пищи такой синдром не должен повториться.

Question 15

Желчь в носу и горле после колоноскопии

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте. Сегодня делали колоноскопию под наркозом. Когда проснулась, почувствовала, что заложен нос. Сильно жгло горло и хотелось кашлять. В нос и горло попала желчь. У меня удален желчный пузырь. От сморкалась, прокашлялась. Теперь переживаю. Могла ли желчь попасть в...

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T13:47:18+03:00

Здравствуйте, Елена!

Желчь в носу и горле может появиться после наркоза, если есть нарушение моторики желудочно - кишечного тракта, на фоне временного нарушения работы сфинктеров. Даже если желчный пузырь удален, желчь все равно отходит из печени в двенадцатиперстную кишку, поэтому ее появление в ротовой полости не вызывает удивление.

В целом, состояние не опасное. В легкие желчь не могла попасть, так как возник бы кашлевой рефлекс, который защищает попадание инородных веществ в бронхи.

Что следует делать в таком случае :

▫️пить достаточное количество жидкости, не менее 2,5 литра воды в день в течение 3 дней после колоноскопии

▫️питаться дробно 5-6 раз в день небольшими порциями

▫️избегать жирной, жареной, острой пищи, крепкого чая и кофе

Что является показанием для осмотра врача : боль в животе, тошнота, рвота желчью.

Уточните, как вы чувствуете себя сейчас?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме